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乙肝小三阳为什么易引起肝硬化
摘要：乙肝小三阳是我们常常听说的一种疾病，因为乙肝小三阳，可是很容易被遗漏掉的，漏掉的小三阳又常常会复制，这样经过长期积累之后，就会引起肝硬化，遗漏掉的小三阳又因为常常复制，所以也导致自身很难被消除。
　　现在生活当中很多人因为常常喝酒，或者有其他的不良习惯，结果就患有了疾病，小三阳是我们在平常生活中最常听到的，而一些人因为患有乙肝小三阳，结果病情又转为，那么这是为什么呢？想必患者朋友也比较关心这个问题，今天我们就向大家做明确的解答。
　　&小三阳&病毒为什么容易引起肝硬化？
　　据了解大三阳病毒是没有变异的，乙肝病毒小三阳病毒是在淋巴细胞的免疫压力之下，发生了变异，复制能力会比大三阳弱很多，小三阳病毒引起的肝炎血清病毒水平并不是很高，而因为小三阳的病毒复制能力比较弱，所以比较轻，不过小三阳病毒常常不会被察觉到，因为长期的存在，虽然引起的炎症比较轻，但是总会有一些纤维化，经过长时间积累的话，肝炎就会转为肝硬化。
　　&小三阳&病毒为什么总也清除不了？
　　大多数小三阳都是由大三阳肝炎转变而来的，这个转变过程可能需要几年甚至几十年，从人体感染乙肝病毒之后，就会有一种专门清除乙肝病毒的淋巴细胞，这种淋巴细胞可以准确地认识乙肝病毒，然后会发起攻击，于是可以清除病毒，但是这样也会损伤到肝脏细胞，因此就会有大三阳肝炎。乙肝病毒在大三阳肝炎时期，又会和免疫细胞进行较量，在外面压力之下，一些病都会发生改变，这些改变也就是我们常常说的病毒变异，小三阳患者朋友在和病毒的斗争当中，长期处于一种焦灼的状态，不断的清除病毒，但是也有一些病毒会被遗漏掉，遗漏掉的病毒又会再复制.这样，所以小三阳病毒是很难消除的。
　　通过上文的介绍现在我们知道了小三阳病毒为什么会容易引起肝硬化，这主要是因为小三阳病毒虽然复制能力比较差，但是常常被遗漏掉，遗漏掉之后他们又会不断的复制，因此这也是小三阳病毒为什么消除不了的主要原因，不管怎样，如果病情已经发展到肝硬化的话，大家就必须要积极进行治疗了。
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!8年小三阳演变成肝硬化
核心提示：抗病毒治疗期间，至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规;一般3个月复查一次乙肝病毒指标(HBVDNA)。整个疗程结束后的最初三个月，每月监测一次肝功能和乙肝病毒指标，此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和化疗不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化;对于治疗较好者可以每半年检查一次。
　　专家提醒，“小三阳”分两种类型，其中40%患者为e抗原阴性慢性，表面症状虽轻但治疗效果差， 易发展成肝癌、。
　　乙肝病友聚在一起聊病情，首先关心的就是“大三阳”、“小三阳”。一听到对方是小三阳，不少患者会觉得非常羡慕，因为在他们心中，小三阳就是携带者，基本上不需要怎么治疗，只有“大三阳”才需要特别警惕。
　　两种乙肝治疗药物比较
　　但是，专家指出这种看法是错误的。事实上，“小三阳”分两种类型，一种确实无需治疗，但还有一种虽然表面症状轻，但治疗效果不好，复发率更高，病情发展更隐匿，更容易演变成肝硬化、肝癌，已经越来越引起重视。郭文提醒，“小三阳”即使转氨酶正常，也不能高枕无忧，应尽快查出自己属于哪种类型，然后由决定是否该接受治疗。
　　8年“小三阳”变成肝硬化
　　一位44岁的乙肝患者老陈，因为觉得自己是“小三阳”，8年来一直没怎么在意，从来没有查过病毒载量，只是有时检查一下肝功能。老陈说，自己平时身体还不错，就是转氨酶指标时高时低，有时又很正常，想来应该也没事。正是认为自己的病情不重，所以，在治疗方面老陈也不上心，只是偶尔吃点护肝药。没想到，不久前单位体检，老陈查出转氨酶超出正常水平一倍，病毒载量远远高于正常值，再进一步检查，发现其肝硬化指标也偏高。从B超结果来看，肝内回声增粗增强，表面粗糙而且分布不均匀，肝脏内部有块状回声，被确诊为“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”。
　　得知体检结果，老陈觉得难以置信：自己是“小三阳”，8年来从无明显肝炎症状，为何却突然变成肝硬化呢?郭文说，像这种错误以“大三阳”、“小三阳”来区分病情，以为“小三阳”无需救治的患者多不胜数，往往发展到肝硬化、肝癌，他们才会发现自己真正的病情，但却已错过最佳治疗的时机。
　　“小三阳”或比“大三阳”更难治
　　郭文指出，一般的乙肝“两对半”检测内容包括表面抗原(HbsAg)、表面抗体、e抗原(HBeAg)、e抗体以及核心抗体。其中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性为“大三阳”，表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性为小三阳。“大三阳”和“小三阳”与病情轻重无关，只能反映出乙肝病毒有没有传染性以及传染性有多强，有些“小三阳”比“大三阳”更难治疗。
　　“小三阳”患者可分为两种类型，一种是非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者，另一种是HBeAg(即e抗原)阴性慢性乙肝。为什么很多人觉得“小三阳”不用治，就是受了第一种类型误导，犯了以偏概全的错误。郭文说，非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者中，70%～80%是传统意义上的“乙肝携带者”，他们虽然带菌，但病毒基本上是静止的，其中大部分不会发展成肝炎患者。相比之下，后者就“阴险”得多。HBeAg阴性慢性乙肝患者占了乙肝患者的40%～50%，发病比较隐匿，肝炎症状轻或者无症状，其抗病毒治疗效果比“大三阳”患者差，并且更容易复发。
　　一项中国的研究显示：“小三阳”中的HBeAg阴性乙肝较“大三阳”病情更严重。在肝脏炎症严重者中，前者占了58.1%，明显高于后者的46.0%。在严重者中，HBeAg阴性乙肝占了45.3%，远高于“大三阳”患者所占的27.9%。也就是说，HBeAg阴性慢性乙肝虽然披着“小三阳”的外衣，但它对患者的损害甚至远大于“大三阳”。
　　转氨酶正常不表示没肝炎
　　HBeAg阴性慢性乙型肝炎越来越得到医学专家们的关注。郭文说，一个重要的原因就是近年这种类型乙肝发病率逐年增加。从全球范围来看，HBeAg阴性乙肝患者越来越多。调查显示，目前在地中海地区，HBeAg阴性乙肝患者在慢性乙肝中占了50%～80%，亚太地区比例为30%～50%，而在北欧和北美为占10%～40%。
　　HBeAg阴性乙肝患者在中国的发病越来越高，但人们对它并不了解。郭文指出，从临床来看，HBeAg阴性乙肝患者的转氨酶水平往往呈波浪状水平，即有时正常有时不正常，而即使转氨酶正常的时候，肝炎仍在静悄悄的发展蔓延。有些患者觉得自己是小三阳，最近检查转氨酶不高，就误以为自己很安全，这是很危险的。需要强调的是，HBeAg阴性乙肝患者更容易发展成肝硬化，而有研究显示，一旦肝硬化机制启动，就很难有什么办法阻止它的发展，所以，对于HBeAg阴性乙肝患者来说，早发现早治疗是最有效的。
　　建议：“小三阳”应分型诊治
　　他建议说，“小三阳”患者最好到正规做个检查，看看自己到底属于哪个类型。如果确认是HBeAg阴性乙肝，一定要注意经常检查肝功能并做B超，B超是没有创伤、最便宜的发现肝硬化的检查手段。此外，根据新版的乙肝治疗指南，HBeAg阴性乙肝患者如发现转氨酶达到80以上，应马上进行抗病毒治疗。即使转氨酶水平不高，如出现肝硬化迹象，也应马上启动抗病毒。对于40岁以上的患者，建议进行肝穿刺活检，如肝脏损害达到G2以上，应进行抗病毒治疗。
　　乙肝治疗应注意什么?
　　专家提醒，如果患者肝功能检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。而需接受抗病毒治疗的患者，治疗前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
　　抗病毒治疗适用的人群包括患者检查乙肝病毒DNA为阳性，肝功能检查提示ALT大于或等于2XULN(谷丙转氨酶为正常值两倍以上)的患者等，具体应由医生判断。
　　抗病毒治疗期间，至少一个月监测一次肝功、肾功和;一般3个月复查一次乙肝病毒指标(HBVDNA)。整个疗程结束后的最初三个月，每月监测一次肝功能和乙肝病毒指标，此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和化疗不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化;对于治疗较好者可以每半年检查一次。
（实习编辑：李杏）
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我国是乙肝大国，得了乙肝后，很多人认为检测出大三阳需要马上治疗，而小三阳则没有问题。专家提醒，其实有些小三阳病人也要马上治疗，否则可能导致肝纤维化，也就是肝硬化。关于乙肝的3大误区，是肝硬化、肝腹水的罪魁祸首关于乙肝的3大误区，是肝硬化、肝腹水的罪魁祸首健康生活派pai百家号我国是乙肝大国，患者入院前，90％都在院外长期用中草药治疗，只有10％进行了不规范抗病毒治疗。据专业肝病医院2012年数据显示，确诊的74例乙肝肝硬化患者中，有一半出现脾功能亢进及腹水，并发门静脉高压及上消化道出血者占40％，并发肝昏迷者20％，其中80％丧失劳动力，多为青壮年。 这是因为很多人得了乙肝后，对乙肝的认识都存在误区：① 自己平时能吃能喝，没有出现任何不舒服的地方，没什么症状，那就说明病情不严重，也不需要治疗，② 也有的认为检测出大三阳需要治疗，而小三阳则完全没问题。③ 乙肝可以不用治对此肝病专家表示：抗病毒是减少乙肝肝硬化的主要方法之一，慢乙肝应坚持正规、持续抗病毒治疗至少2年以上。那么患乙肝后到底该如何防止转化成肝硬化呢？1.首先了解肝硬化是怎么形成的去年，浙江有肝病专家在国际权威杂志《病毒性肝炎杂志》发表论文，论文的主要内容是：即使肝功能正常，仍然有1/3的乙肝小三阳病人存在严重肝损伤，大部分肝硬化程度都在中重度，如果不及时治疗有可能发展到肝硬化、肝癌。2.如何预防肝硬化① 定期检查
定期查肝功能、肝胆脾B超检查，要求每半年或一年检查一次。
② 生活及饮食方面
平常注意不要暴饮暴食、禁饮用各类酒、少吸烟，生活上做到劳逸结合，避免过度劳累。
饮食方面：不食用油炸、烧烤及腌制食品、多食用营养食品如各种蔬菜、豆制品、新鲜鱼肉类。③ 严格禁酒，饮食以“新鲜易消化”为原则。严密注意饮食卫生，忌食生冷及刺激性强的食物。④ 免过劳
肝病患者易于疲劳、不耐劳累，劳累（包括脑力和体力）是加重慢性肝病，尤其是促进肝硬化发展的重要因素之一，保持良好的生活规律，量力而行。3.什么是肝腹水？肝硬化是导致腹水的最常见的原因，肝硬化的病人如果出现腹水，通常说明肝脏功能已经很难维持身体运转了。当肝硬化出现后，肝脏变硬了，门静脉里面血液流动的阻力也变大了，门静脉里的血越积越多，它就会被迫扩张。门静脉的压力越大，它的管壁就会像气球一样会越来越薄，血液里面的水就容易通过这些空隙漏到腹腔里形成腹水，甚至有些物质比如蛋白质、肠道里面的细菌也会随着这些水漏到腹腔里。4.如何预防肝硬水① 不要滥用保肝偏方
大家都知道，肝脏有解毒的作用，那些功效不明的偏方、保肝药，也会经过肝脏代谢，也可能会加重肝脏负担，反而让肝功能恶化。
在进行正规的抗病毒治疗的时候，还要时时刻刻监测肝功能，防止药物产生肝损害，那些来历不明、作用不明的保肝偏方，还是不碰为好。② 利尿
应用利尿剂，排出体内的水分，可以通过监测体重来观察效果。无水肿的病人每天体重减轻控制在 0.5 kg 左右，有水肿者控制在 1 kg 左右。③ 腹腔穿刺放水
每天放腹水的量也要有所控制，为了避免大量放腹水引起心功能不全，有时放腹水后还会让病人绑腹带，维持腹腔一定压力，保证足够血液进入肝脏、心脏。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。健康生活派pai百家号最近更新：简介:只有你想不到，没有我们找不到的生活方式作者最新文章相关文章乙肝小三阳如果说注意生活习惯会不会发展成肝硬化
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我朋友他有乙肝,但肝功能正常,平常生活习惯也好,从来不喝酒,我觉得乙肝很恐怖,所以就次一下
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59096
病情分析：乙肝主要是通过 血液 精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染。当然性生活有可能传染。预防的最好办法就是注射乙肝疫苗。在产生抗体以前最好带上避孕套。接吻一般不会被传染。但是如果双方有口腔溃疡，接吻或进餐，共用洗漱用具就有可能传染。
意见建议：
生活调理：
职称：医师
专长：不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：112431
你好，目前还没有药物能杀灭乙肝病毒，如果肝功能正常，一般不须治疗.
但必须注意如下几点:
1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴
2应做到调养劳逸和随访的三结合
3提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病
4定期复查肝功能
5不喝酒不吸烟
6不吃刺激性重的食物
7确保睡眠注意休息
8一定要有一个好心情
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：65410
你好，大多数人都有乙肝的存在，只要肝功能正常，考虑是不用治疗的。
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
指导意见：你好，乙肝主要是通过血液、性接触及母婴来传播的，在日常生活接触中是不传播的，还有就是对方有乙肝表面抗体的情况下，也是不会被传染的，所以说不要担心
问乙肝很恐怖么
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
你好，目前还没有药物能杀灭乙肝病毒，如果肝功能正常，一般不须治疗.
但必须注意如下几点:
1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴
2应做到调养劳逸和随访的三结合
3提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病
4定期复查肝功能
5不喝酒不吸烟
6不吃刺激性重的食物
7确保睡眠注意休息
8一定要有一个好心情
问我现在25岁患慢性乙型肝炎有很多年读小学六年级就已经...
职称：医师
专长：肝病,肺结核,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎,新生儿乙型肝炎,乙型肝炎病毒相关性肾炎,丙型病毒性肝炎,慢性肝炎,流行性腮腺炎,乙肝
&&已帮助用户：3540
问题分析：慢乙肝在我国是一个比较常见的传染病，其中很多一部分人是不需要治疗的，可以健康生活一辈子。只有在肝功能异常或者有肝硬化的时候才需要治疗。而正规的治疗可以减少肝脏的炎症程度，延缓甚至阻止肝硬化，肝癌的发生。意见建议：你已经明确说了是乙肝，那么现在患的就是乙肝。如果不确定，建议检查乙肝五项。慢乙肝要求定期检查肝功能，乙肝病毒及彩超，只有在肝功能异常，或者有肝硬化的时候才需要治疗。如果肝功能正常又没有肝硬化，就暂时不需要治疗。但你现在的情况是决对不能饮酒的，而且不能过度疲劳及熬夜。否则乙肝容易发病。
问关于喝酒肝功能和乙肝
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
你好你的情况如果自身具有保护性抗体的话一般不会被传染的你同学母亲的情况是乙肝小三阳属于乙肝病毒携带者主要由于没有得到正确的治疗才导致长期不愈所以一定要及早正确治疗才能眷康复以免长期不愈导致恶化或者传染他人.乙肝患病日久会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力对乙肝病毒HBV不产生免疫应答故导致乙肝迁延不愈一般药物很难根治.所以采用正确的治疗方法促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答是乙肝快速康复的关键. 西医目前治疗乙肝没有特效药祖国医学用传统中药有非常独到的疗效见效快疗效确切许多患者治愈后不复发建议你用传统中药川楝子佛手柑白术八月柞木蝴蝶龟板白芍海南沉高丽参泽泻黄芩乌术粉茯苓柴胡金精粉白砂糖蜂蜜猪苦胆汁治疗;这些传统中药具有疏肝理气养胃健脾的功效不管大三阳、小三阳都能使其转阴尤其是排除乙肝病毒疗效独特；这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态激活患者免疫应答重建肝脏主动免疫功能促进“免疫耐受”被打破恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力主动对HBV病毒进行消除和剥离从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样使其断子绝孙使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒从而彻底清除体内的乙肝病毒最终达到根治乙肝的目的希望你正确治疗早日康复!
问乙肝大山阳能喝酒么？
职称：医师
专长：冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,心肌炎,心绞痛,高脂血症,充血性心力衰竭,心脏介入手术,感染性心内膜炎
&&已帮助用户：452
病情分析： 你好，根据您提供的信息，大三阳时受损伤的是肝脏，酒精的代谢也要通过肝脏，过多的酒精对肝脏有损伤。意见建议：建议戒烟酒，和家人和朋友吃饭时不能排外感染的可能。
问是乙肝大三阳患者但是肝功能正常喝酒会怎样。
职称：医师
专长：中医内儿妇科常见病、慢性病
&&已帮助用户：76445
病情分析： 你好。乙肝大三阳肝功能正常不是患者，最好多是乙肝病毒携带者，乙肝病毒已经对肝脏造成损伤，如果喝酒会进一步损伤肝脏，因为酒精要通过肝脏分解。意见建议：一定不能喝酒，抽烟，不吃辛辣食物，多吃水果蔬菜，定期检查乙肝两对半，肝功，HBV-DNA等，了解病情变化。
问就是之前我有乙肝的现在肝功能正常...
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户：31544
病情分析： 你好，根据你提供的情况，乙肝病毒携带者，肝功能和HBVDNA正常的话，在产褥期，喝一点药酒之类的保健酒，一般问题不大，但是要注意适量，不要多喝。意见建议：另外要注意复查肝功能和HBVDNA，宝宝出生之后，要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
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治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
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