创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运
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创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运
　　 编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血　出血部位要抬高
　　“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。
　　止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。
　　加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步：1.让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2.用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3.止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
　　有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。
　　指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。常用方法包括：上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部两侧；下肢出血时，立即给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。此外，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。
包扎　关节处缠人字形
　　包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。
　　自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为7.5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈2/3，直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。
　　人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做固定。
　　三角巾的主要功能是固定止血包扎的物品，固定骨折、抬高伤肢。自制三角巾时可将一块边长为1米左右的正方形纯棉布料对角剪开，成为两块三角巾。紧急情况下，可用围巾、皮带等长条状物品临时替代。
　　三角巾的常用方法是“大手挂”（见图二），步骤如下：1.支起受伤前臂，手及手腕高于肘部，成80度角；2.将三角巾全幅张开置于前臂和胸部之间，带尖伸展至肘部；3.将上面的带尾从未受伤的肩部绕过颈后，将下面的带尾向上覆盖手和前臂，在锁骨上凹处打结。为减少摩擦，最好在打结处垫上软垫、毛巾等。
固定　骨折位置先辨清
　　骨折是在意外事故中相当常见的外伤，一般分为闭合性和开放性骨折两种。
　　发生闭合性骨折时，骨折部位外皮完好，受伤部位可能出现大面积淤伤和肿胀；出现皮肤因骨折而破裂、伤口深入骨骼处或骨骼外露时，则是开放性骨折。处理骨折的原则是固定并防止错位。人体不同部位的骨折具有不同体征，辨别体征，确定骨折部位，判断骨折类型后再急救十分重要。
　　四肢骨折最为常见，处理方法是：用双手稳定及承托受伤部位，限制活动；如上肢受伤，应用绷带把伤肢固定于躯干；下肢受伤，可将伤肢固定于健肢，也可用绷带、夹板包扎固定；包扎后需要立刻检查伤肢末端的感觉、活动能力和血液循环。对于开放性骨折时，尽量别用水冲洗伤口，也不要上药；已裸露在外的骨折断端不要试图复位，应在伤口上覆盖纱布，适度包扎，等急救人员到场后处理。
　　如果患者受伤后昏迷，应怀疑颅骨骨折，伤者除了伴有呕吐、抽搐外，还可能并发耳鼻处流血或血性液体（脑脊液）。颅骨骨折时，最重要的是保持头部稳定，可将头部稍微垫高，让伤者安静平躺。如果伤者一侧耳朵有液体流出，应把头侧向那一方，切勿塞住耳孔。
　　颈椎骨折往往伴有颈椎错位，颈椎骨折者颈部疼痛，头部及四肢不能活动，张口困难。检查时，不可让伤者翻身，不能左右旋转头部，不要扶起伤者饮水或喂食，否则可能压迫脊髓。急救时应用颈托固定颈部，也可就地取材，将衣物等揉成两个团，填塞在伤者头颈两侧，使头颈部不能随便转动。特别注意的是，颈椎骨折处理不慎会有致命危险，如非不得已，千万别搬移伤者，要等医生前来施救。
　　肋骨骨折可能是单根或多根肋骨骨折。单根骨折时症状较轻，伤者仅感觉胸痛，随呼吸而加重；多根骨折时，呼吸困难，常见反常呼吸，即吸气时胸部反而塌陷。此时，伤者应缓慢、轻轻呼吸，减少呼吸时的胸部运动，以起到减轻疼痛的作用。
搬运　伤重至少两人抬
　　搬运是创伤急救的最后一个环节，目的在于带伤员脱离危险地带，减少痛苦和二次伤害。特别提醒的是，要根据伤情选择适当的搬运方法和工具，情况不明时，切忌轻举妄动。
　　搬运伤员有五大注意事项。1.先急救，后搬动；2.尽可能不摇动伤员身体；3.随时观察呼吸、体温、出血、面色变化等情况，注意给患者保暖；4.人员、器材未准备完善时，切忌随意搬动；5.运送伤者最好乘坐救护车，途中必须保持平稳，不能颠簸。
　　紧急情况下常用徒手搬运法。单人搬运适用于伤势较轻的伤员，背、抱或扶持；双人搬运，一人搬托双下肢，一人搬托腰部；三人搬运适用于疑有肋骨、腰椎骨折的伤者，一人托肩胛，一人托腰和臀，一人托两下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上；多人搬运适宜颈椎、脊椎受伤患者，搬运原则是使伤者身体保持一条直线，头颈不能弯曲，伤者如躺在地上，应有专人跪在伤者头前，双手扶住伤者下颌，缓慢直线牵引，保持头颈部处于中立位。
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最近手指受伤了去医院包扎！包扎收费15！我是两个手指收我两次30！丫丫个呸的！我要是十个手指受伤不是得150！诶！反正我不懂这收费方法！
我觉得不贵，
你叫他把两个手指包一起就可以省15了
回复 8楼：不要谦虚嘛
你有那个实力的
回复 6楼：我可没那么强
回复 4楼：所以我说不懂呀！
回复 2楼：他是撸伤的
有问题吗？
才30不贵啊 按照你那么说全身绕满纱布也是15么
这个别人真没多收你的、你要来我诊所我收你50
我很想知道怎么受伤的
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医院包扎伤口步骤图片 到医院换包扎要挂号吗？
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拿你上次换纱布的那张纸直接去护士那 就行相关解答三：去医院换药是否要从新挂号？ 咋说喃切医院肯定要挂号撒如果你找嘞是同一个医生拆线，他可以让你不挂号。但是如果不是的话，别人有权让你挂号啊，因为你并不是他看嘞那个病人撒！医生不可能白白坐诊，给你拆线之内嘞撒！相关解答四：请问去医院换药需要挂号？ 需要、医院会当你是第一次去的、、但你还需要给医生说清楚（是什么原因你换药）和你是在这个医院做的手术。。记得采纳啊相关解答五：外伤去医院换药还有挂号吗？ 第一次去是需要的，后面就不需要了。相关解答六：不懂医院挂号，挂错科能换吗 这个可以把目前挂完的号退掉，重新挂您要诊治的科室的号就可以了。相关解答七：开水烫伤后去医院包扎,医院说两天一换药，可是又听人说不包扎好得快，到底是包扎好还是不包扎好，应该是二 你能伤口暴露在空气中没有细菌病毒或微生物的话。请别包扎，这样好得快。但实事上人们正常所处的空气中是会存在病菌的。在烧伤病房、手术室都是会做空气净化处理的。所以，还是包扎上吧。相关解答八：开水烫伤后去医院包扎,医院说两天一换药，可是又听人说不包扎好得快，到底是包扎好还是不包扎好，应该是二 1，不包扎的好 ，包扎容易感染。在北方的话，冬天要注意不要冻着了，当心烫伤没有好，却又添加冻伤。2，不要用凉水，不要感染了，不但会留疤痕，还会加重病情。总之 ，还是多注意的好。弄不好，会变成白斑的。有的因为烫伤的缘故， 最后成为白斑的。也有因为外伤原因成为白斑的。注意减少疤痕和白斑的存在。禁吃辛辣， 牛，羊，海鲜类食物。少吃酱油， 茶水 （会留下色素的）多吃蔬菜 ，水果，喝绿豆大米粥。相关解答九：医院怎么挂号 到医院可能各地情况不一样，不过一般都是先挂号拿个病历本（如果有的话就不用），到门诊看了以后再到相关科室就诊，对于您的请况的话，可以挂个消化内科，到消化内科就诊相关解答十：医院挂号 放号就是开始可以挂号，。不需多交钱，是很方便的。百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
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自家孩子脚受伤流血了 却不是赶紧送医院包扎 而是和路人争吵打架收藏
自家孩子脚受伤流血了 却不是赶紧送医院包扎 而是和路人争吵打架推卸责任
钱 争一口气真的很重要吗
就不能先送孩子去医院看看 再来决绝医药问题 责任问题
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清洁伤口,.........
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