白内障手术治疗方法术后继发青光眼还有其它好的治疗方法吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-14 05:31 标签： 青光眼手术治疗方法
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白内障术后继发青光眼的药物治疗与随访
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做过青光眼手术还能做白内障手术吗？
摘要：白内障和青光眼都是老年人的多发病、常见病，许多老年朋友同时或先后患有这两种眼疾。由于青光眼发展到一定程度需要手术，而治疗白内障唯一有效的办法也是手术。因此，一些老年朋友需要动两次手术。那这两种手术会相互影响吗？
　　曾经因为青光眼做过一次手术，现在又有了，还能再做手术吗？事实上，青光眼手术会破坏眼球的结构，的确给增加了难度，但是选择合适的技术，同样安全、有效。
　　陈老伯在10年前做了&青光眼手术&，最近两年，他的双眼都严重下降，有的医生说急需手术，有的医生说可以先用药，这让老伯无所适从。日前，陈老伯到福州眼科医院白内障专科门诊，该科的叶向彧主任为他检查后说，他的双眼视力均只有0.2，可以十分明确诊断为&双眼白内障&。叶主任解释，通常青光眼手术后1~2年就可能出现白内障，并会逐年加重。建议尽快手术治疗。
　　&我以前做过青光眼手术，现在还能再做白内障手术吗？&陈老伯对再次手术有点担心和纠结。叶向彧主任表示，曾经的青光眼发作、青光眼手术创伤会破坏眼球的结构，如出现瞳孔变形、缩小，角膜内皮细胞减少等并发症，为现在的白内障手术增加了难度。这类白内障手术若采用微切口超声乳化技术会更合适，也更安全。
　　叶向彧博士为陈老伯选择了1.8mm微切口超声乳化技术，手术只用十分钟便就顺利完成。术后第一天，老人的视力达到1.0。半个月后，陈老伯又做了第二只眼睛的白内障手术，术后视力也达到1.0。
　　青光眼伴白内障要不要手术 医生提出三点意见
　　65岁的顾老先生，多年前被诊断为&双眼慢性闭角型青光眼&，一直滴眼药水控制眼压，最近1年用药后眼压总在20mmHg左右波动，视力也逐渐下降。到医院检查后发现，眼压虽然没有明显升高，但是却患上了白内障。要不要做白内障手术，老人也很纠结，日前，特意到福州眼科医院白内障专科咨询。
　　叶向彧博士看过顾老先生的资料后，提出三点意见：第一，尽管现在用药可以控制眼压，但不能有效阻止青光眼进一步加重，有可能出现急性发作；第二，白内障是加重闭角型青光眼的重要原因，也就是说通过白内障手术不仅可以提高视力，而且可以有效控制青光眼，术后基本不再需要用青光眼药了；第三，青光眼对视神经的损伤是不可逆的，手术做得越晚，效果越差。
　　最终，顾老先生也欣然接受了1.8mm微切口超声乳化技术。正如预期，手术后，他的视力达到1.0，眼压也控制住了。&真应该早点手术的，现在生活起来很轻松，不用每天考虑滴眼药水的事情了。&顾老先生很感慨。
　　青光眼合并白内障 最好做微切口手术
　　叶向彧主任介绍，青光眼合并白内障的情况比较复杂，是药物治疗还是手术，不能一概而论，需要做详细的检查才能确定。青光眼患者眼球比较小，结构也不正常，术中出现并发症的几率比较高。为了保证术中眼球内压力稳定、创伤小，建议青光眼并发白内障患者选择微切口超声乳化技术，并由技术娴熟的医生完成。
　　据介绍，1.8mm微切口Stellaris超乳机，是目前世界上切口最小的超声乳化设备，微小的切口可让手术更安全、更精细，所植入的人工晶体厚度可更薄，在眼内更稳定，提供优异的视觉质量，还能有效降低白内障的复发率。微小切口手术适合各类复杂性白内障，如青光眼并发性白内障、性白内障、高度并发性白内障、外伤性白内障、儿童性白内障等。
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