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治疗脊髓损伤的正确方法有哪些
健康咨询描述：
后完全康复，身体情况一切正常。在喝酒过程中从床上摔落，造成颈椎第六七节脱位，脊髓损伤。现经牵引、复位、固定后，肚脐眼以下无知觉，大小便失禁，上肢有知觉无力，手指不能动
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定陶县定陶镇卫生院&& 主管护师
擅长: 高血压,冠心病,糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你说的情况这个可能是属于脊髓顺伤了不好治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议这个是不能过度牵引的，手术比较好的，多注意到大的骨科医院赶紧的去治疗
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&&&&&&脊髓损伤必致不完全或完全截瘫，天下西医一样，均为手术减压，固定脊椎免使神经再度损伤，但不能恢复神经。受损麻痹不全的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化，本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。&&&&&&现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配二便，下肢功能获得恢复改善
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&&&&&&从你的描述患者目前“肚脐眼以下无知觉，大小便失禁，上肢有知觉无力，手指不能动”可以判断，患者是颈髓横断损伤（不完全）。这种情况是高位截瘫。&&&&&&依据患者症状诊断颈髓横断损伤（不完全，高位截瘫可能性大。&&&&&&此病的治疗方面没有很好的办法，主要是康复治疗。此外注意患者的护理不要发生褥疮和肺炎。尤其是褥疮，如果发生治疗起来很麻烦，容易引起继发感染。&&&&&&以上是对“治疗脊髓损伤的正确方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&1.对于轻型的病例只要适当休息用一些消炎止痛药物，即可减轻症状再辅以针灸理疗等，可以得到良好的疗效。为限制颈部活动可以佩带颈圈，一般症状在2周～1月内可以缓解，如果症状仍明显，则应进行牵引治疗。颈部牵引是治疗脊髓损伤非手术疗法的主要手段。牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开减少突出物所起的压迫作用，但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛。 &&&&&&2.手术治疗：如诊断明确经非手术治疗无效，或有脊髓压迫症者，应进行手术。在过去均做后路椎板切除减压，但由于减压作用小、疗效不佳，故有人从后路切除椎板后，拉开脊髓摘除突出物，但牵拉脊髓常使症状加重，甚至造成不可恢复的截瘫。60年代起开始进行前路椎间盘切除及椎体间植骨融合术取得良好的结果，经前路手术不但可以切除突出物，而且使椎体融合后可减少复发原有的骨赘也会逐步吸收，手术方法是病人仰卧，肩部垫枕颈左侧或右侧横切口于胸锁乳突肌内侧颈动脉与甲状腺之间，直达椎体用针刺入应切除的椎间盘，并拍床旁片定位用骨刀钻头或环锯将椎间盘及其上下一部分椎体切除，一直要看到后纵韧带或硬膜再用咬骨钳或刮匙将后缘的骨赘尽量清除，然后取髂骨做椎体间植骨手术后，用颈圈或石膏固定，一般需2～3月。手术可于颈丛阻滞或针麻下进行，病人清醒因而不易造成神经根或脊髓损伤。
疾病百科| 脊髓损伤
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
&&&&脊髓损伤(spinal&cord&injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功...
好发人群：所有人群
常见症状：运动功能障碍、 膀胱功能障碍 、脊髓休克
是否医保：--
治疗方法：物理疗法、手术疗法、药物治疗
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> 脊髓损伤治疗最佳方法
脊髓损伤治疗最佳方法
脊髓损伤的最佳治疗方法是什么？
脊髓损伤的最佳治疗方法是什么？山东有治疗效果好的医院吗？
你好，此类疾病目前没有很好的方法治疗。治疗有些困难，手术和药物保守治疗效果都不明显，建议可以到北京301医院检查看看
共位医生回答
治疗脊髓损伤方法
一直暗恋的那个男同事已经好几天没有来上班了，自己上班也总是心不在焉的，后来从其他同时口中才知道，原来他受伤了，颈部脊髓损伤，好像还挺严重的...
脊髓损伤手术的目的是恢复椎管口径，但因压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如发病后做过手术，但还恢复...
共位医生回答
安徽脊髓损伤治疗最佳医院？
安徽脊髓损伤治疗最佳医院？脊髓损伤治疗三a医院专家来啊，脊髓损伤可以治吗，下肢截瘫，大小便失禁，请脊髓损伤治疗三a医院专家给我准信啊
安徽脊髓损伤治疗最佳医院？截瘫想站起来行走，关键是看脊髓损伤的部位高低。以及脊髓损伤是否完全横断。治疗需要使用药物和康复训练同时进行...
共位医生回答
最佳治疗脊髓损伤截瘫
最佳治疗脊髓损伤截瘫方案急求，胸6椎体向后滑脱，胸6-9椎前血肿。胸5-7水平脊髓挫伤车祸脊柱椎体滑脱脊髓损伤，在石家庄三院做椎体内固?...
最佳治疗脊髓损伤截瘫专家为你解答，如果确诊的话，严重的脊髓横断伤可能是无法恢复正常的建议您再去骨外科复查一个核磁共振，能否恢复正常主...
共位医生回答
脊髓损伤最佳医院
脊髓损伤最佳医院？咨询一下脊髓损伤最佳医院.我父亲去年的了急性脊髓病，在医院治疗了一月，现在在家躺着，基本不能自理，请问医生有什么好的治疗?...
对于脊髓损伤最佳医院一定要重视，你提到脊髓损伤最佳医院为你解答如下.急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变，多发生在感染之后，炎症常累及?...
共位医生回答
脊髓损伤采用什么方法治疗最好？
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病情严重的话一般需要手术治疗
共位医生回答
广州脊髓损伤治疗方法
脊t5椎体爆裂性骨折。脊髓受损。双下肢瘫。大小便失禁。头部受伤但现已恢复好髓损伤用什么,药最好，可否有治愈希望？干细胞移植可靠吗?什么时间段是...
吃什么补都不能恢复神经，重要的是及早治疗使受累神经获得再生修复。脊髓炎必致脊髓水肿导致神经功能障继发不完全性截瘫或截瘫。早期的激素和蛋白只...
共位医生回答
有什么方法治疗脊髓损伤
脊髓损伤有半年了，现在能活动，腰上有劲了，但是下身还是没有知觉， 半年的时间还有恢复的可能性吗！有什么更有效的办法嘛？
呼吸衰竭与呼吸道感染 这是颈脊髓损伤的严重并发症.人体有胸式呼吸与腹式呼吸两组肌肉，胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理，而腹式呼吸则来自膈肌...
共位医生回答
最新治疗脊髓损伤的方法
最新治疗脊髓损伤的方法我想问问，脊髓损伤椎管狭窄颈间盘突出腿脚麻木可以治吗，我想问问最新治疗脊髓损伤的方法
最新治疗脊髓损伤的方法问题，我为你解答，看了你所提供的描述，这个应该是不好治疗的就是说这个脊椎的问题一般都是无可奈何的，要不你可以自...
共位医生回答
河南省淮滨医院&普外科
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
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脊髓损伤相关药品适应症：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤...[]￥0￥396.7￥28扫描二维码
脊髓损伤的治疗方法有哪些？
来自：海南省 澄迈县
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病情分析： 脊髓损伤的治疗方法问题专家为你解答脊髓损伤的治疗传统的方法已经起不到太大的治疗效果干细胞移植疗法的出现让更多的患者看到了希望脊髓损伤是由于外部创伤造成了脊髓灰质和白质受损坏死损伤区继发炎症反应形成的血栓加重脊髓缺血而胶质细胞大量增生形成的瘢痕组织阻碍神经纤维的再生导致神经元和神经纤维的变形坏死有效保护神经细胞是恢复神经功能的决定性因素干细胞可通过分化为神经元和神经细胞以及激活损伤部位的内源性修复反应等途径达到对神经细胞的修复作用现在干细胞移植疗法是患者的首选治疗方法。
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病情分析：
你好，早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
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病情分析：
脊髓损伤是由于外部创伤造成了脊髓灰质和白质受损坏死，损伤区继发炎症反应，形成的血栓加重脊髓缺血，而胶质细胞大量增生形成的瘢痕组织阻碍神经纤维的再生，导致神经元和神经纤维的变形坏死。有效保护神经细胞是恢复神经功能的决定性因素，干细胞可通过分化为神经元和神经细胞以及激活损伤部位的内源性修复反应等途径达到对神经细胞的修复作用。现在干细胞移植疗法是患者的首选治疗方法。
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病情分析：
这个事不能说明疾病到底有没有好转，大小便恢复自然状态的话，有可能疾病好转了，但是也有可能疾病没有好转。
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病情分析：
1、脊髓损伤在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能口头，2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性椎体束征，胸端脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫，上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。脊髓半切征：又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。脊髓前综合症：颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。脊髓中央管周围综合症多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化，脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢于下肢，没有感觉分离，预后差。2、脊髓圆锥损伤正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤，表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍，两下肢的感觉和运动仍保留正常。3、马尾神经损伤马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘，马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，没有病理性椎体束征。4、脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表现。“0”代表功能完全正常或接近正常。“1”代表功能部分丧失。“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。相加后即为该病人的截瘫指数，如某病人自主运动完全丧失，而其他两项为部分丧失，则该病人的截瘫指数为2＋1＋1＝4，三种功能完全正常的截瘫指数为0，三种功能完全丧失则截瘫指数为6。从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程度，发展情况，便于记录，还可比较治疗效果。
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病情分析：
当出现了这种脊髓损伤的时候，大家一定要注意，现在就要注意观察自己的症状，严重的话需要做检查。有的需要做手术治疗，而有的需要做针灸疗法。在治疗疾病的时候一定要多注意休息，一定要注意劳逸结合，而且在治疗这种疾病的时候，一定要降低后期的感染。
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病情分析：
你好，你的这种情况，是有外伤导致的颈椎脊髓的损伤，需要到当地的三甲级医院的骨科治疗。可以到北京的积水潭医院治疗也可以。
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病情分析：
这个一般肌电图是没有意义的，建议适当配合中医药治疗观察一下&&&&&&&&&&
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颈椎脊髓损伤的治疗现状和进展
作者：admin
来源：西南骨科网
&脊髓损伤大多数源于交通伤、坠落伤、暴力或运动伤，而颈椎脊髓损伤尤其多见。由于颈椎脊髓损伤患者多为健康的青壮年，损伤后常常出现截瘫或呼吸功能障碍，治疗效果并不理想，给社会带来沉重的负担。颈椎损伤既可以引起颈椎椎管连续性遭到破坏、骨折块或椎间盘损伤向后突出，造成颈椎脊髓或/和脊髓血管的机械性压迫；也可以造成颈椎脊髓直接牵拉伤、挫裂伤。除早期的直接损伤外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。对于这些患者的治疗，一方面是通过积极的现场急救，处理危及患者生命安全的问题，另一方面则采用手术治疗稳定颈椎骨折或脱位部位，通过药物治疗预防和减少脊髓继发性损害。
&&&&&&&&&&
&&&&& 近年来，我国对颈椎脊髓损伤治疗取得了长足进步，包括现场急救水平的提高、外科干预和内定技术的不断改进、保护神经细胞和进神经生长多种药物的临床应用等，所有这些对颈椎脊髓患者的救治进入了一个全新的阶段。1颈椎脊髓损伤的现场救护和急诊室处理颈椎脊髓损伤患者的现场救护正确与否涉及患者颈髓是否继续或进一步受到损伤，直接关系到伤员的生命安全、后续治疗和康复效果，因此，颈椎损伤患者的现场救护和处理显尤为重要。
&&&&& 1.1 颈脊髓损伤的现场救护措施
&&&&&&&&& （1）迅速将伤员撤离可能再次发生的事故现场，避免重复损伤或加重损伤。
&&&&&&&&& （2）损伤的颈椎在采用临时固定器材或支具固定前，不得随意搬运或移动。
&&&&& （3）注意保持颈椎损伤患者的呼吸道通畅，如勇气功能障碍则现场行紧急气管切开，必要时采用器械辅助呼吸。机械勇气以经鼻气管插管为佳，原因是轻巧而准确的经鼻气管可避免因放置口咽镜时颈椎过度活动加重颈椎脊髓损伤。无法插管以及其他方法无法保持呼吸道通畅，而呼吸窘迫威胁伤员生命时进行气管切开术。
&&&&&&&&& （4）凡疑及颈椎脊髓损伤，在未明确排除之前均应按有此损伤处理。
&&&&& （5）搬运要求：①搬动病员时至少需要三人，保持脊柱轴线稳定，平抬平放，勿使患者的颈椎前后晃动或扭转；②使用既长又宽的无弹性担架或硬板，保持头略低位，避免颈椎过伸过屈；③输送途中尽可能避免颠簸，并注意观察生命体征，保持呼吸道及输液管道通畅，注意保暖，但应避免用热水敷以免烫伤，防止褥疮，每1~2小时翻身一次。伤员运输应根据道路和运输工具的具体条件进行选择。远距离运输以直升机最为便捷。
&&&&& （6）现场救护通常不用颈围。原因有：①颈围在急性颈椎损伤时，固定非但不牢固，反而起到止血带的作用，容易压迫气管影响呼吸；②颈围将会掩盖大血管损伤后正在形成的血肿和气管破裂后形成的颈部皮下气肿。需要长时间长途运送时可采用简易颈部支架，这样既能保证稳定，又便于观察。1．2
&&&&& 颈脊髓损伤的急诊室处理
&&&&& （1）伤员到达急诊室时应迅速进行简要的全身检查，确定有否休克及其他重要脏器有无损伤和其他部位损伤。凡存在危及生命的合并伤，必须首先处理，挽救生命。
&&&&&&&&& （2）全身生命体征平稳后，方允许作颈椎理学检查，初步确定是否有脊髓损伤，并判断脊髓损伤的平面以及损伤的严重程度。
&&&&&&&&& （3）如果颈椎损伤在现场或输送途中未得到确实固定，到达急诊室后应立即采取制动措施，除支具固定外，牵引是最有效的制动方法。
&&&&&&&&& （4）保持呼吸道通畅，必要时吸氧或行机械辅助呼吸。
&&&&&&&&& （5）有尿潴留者，应留置导尿管，有胃肠胀满者，作胃肠道减压。
&&&&&&&&&&
&&&&& （6）建立静脉通道，根据伤情输液，必要时输血。如合并脊髓损伤可静脉内使用激素和利尿剂脱水，以防治神经水肿。常规应用地塞米松20~40mg和速尿20mg静脉推注。近年多主张在脊髓损伤8小时内大剂量甲基强的松龙冲击疗法，并认有减轻脊髓损伤的作用。损伤超过8小时，容易出现电解质紊乱和应激性溃疡等严重并发症。
&&&&&&&&& （7）经初步处理病情稳定后可行Ｘ线摄片、CT或MRI
&&&&& 等特殊检查。危重伤员必须有医护人员陪同，如果需要进行特殊体位摄片，需有医师协助，防止发生意外。
&&&&&&&&& （8）颈椎脊髓损伤诊断明确，又无其他需要紧急处理的合并伤时，伤员可转入病房或转至专科医院作进一步治疗。
&&&&& 2．颈椎脊髓损伤的治疗原则
&&&&&&&&&&& 生命体征平稳后转入病房作进一步诊断和治疗。目前颈椎脊髓损伤的治疗多主张在脊髓减压的基础上进行药物治疗和高压氧治疗。
&&&&& 2．1 非手术治疗原则
&&&&&&&&&& 2．1．1 全身治疗
&&&&&&&&&&&
&&&&& 全身治疗对减少颈脊髓损伤早期死亡率非常重要。颈脊髓损伤使膈肌和呼吸肌麻痹，肺部通气受到影响，此时维持血压的稳定对脊髓的血液灌注十分有利。血压维持在90mmHg以上，就能保证脊髓的血供。脊髓损伤早期，因交感神经受到影响而造成低血压和脉搏缓慢，维持足够循环血容量尤其重要。应该注意以下几点：（1）
&&&&& 保持呼吸道通畅，保证供氧。（2） 维持血液循环，保持收缩压在12kPa以上，保证脊髓血供。（3）
&&&&& 维持水电解质平衡，保证充足营养。（4）高热患者应及时采取降温措施。（5）保持有规律的排便习惯。（6）防止并发症，如呼吸道感染、肺不张、泌尿系感染、褥疮等。
&&&&& 2．1．2 药物治疗
&&&&&&&&&& 脊髓损伤急性期可选择应用药物治疗，减轻脊髓水肿和一系列不良的生物化学反应。目前可选用的药物有：
&&&&&&&&& （1） 肾上腺皮质激素
&&&&&&&&&&&
&&&&& 种类较多，迄今仍是早期治疗脊髓损伤最广泛应用的药物。它具有稳定溶酶体膜，抑制脂质过氧化，维持细胞内外正常离子的平衡，减轻水肿，改善血液循环，降低毒性物质的释放。美国急性脊髓损伤研究会认为，大剂量甲基泼尼松龙30mg/
&&&&& Kg于15分钟内滴完，剩下的45分钟，用500ml生理盐水静滴，然后再以每小时5.4mg/
&&&&& Kg维持23小时，可明显改善完全与不完全脊髓损伤患者的神经恢复。但是于损伤后8小时内应用，效果最佳。经我国学者临床应用后也认为对脊髓不全损伤8小时以内应用有效，若8小时后继续应用应当慎重，以免增加并发症的发生。其他较常用的是地塞米松，用法是每天20mg静推，3日后逐渐减量，
&&&&& 连续使用7~10天，有一定的效果。
&&&&&&&&& （2） 脱水和利尿剂
&&&&&&&&&&&
&&&&& 采用高渗性脱水和利尿剂可以增加尿量，能排除脊髓损伤后组织细胞外液中过多的水分。这些药物可选择性使用，不必全部应用。①20%的甘露醇或25%的山梨醇，250~500m1静滴，根据病情可每6小时一次，可反复使用连续数日。②50%的葡萄糖60ml，静注，每4~6小时一次。③尿素0.5~1.0/Kg，用甘露醇、山梨醇或10%的葡萄糖溶液配成20%~30%的溶液，或用成药每支30g(l00ml)、60g(250ml)静脉滴注，20~30分钟滴注完毕，12小时后可重复给药，连续1~3天。④
&&&&& 呋喃苯胺酸(速尿)，每次20mg，肌注或静注，每日1~2次。利尿酸可口服25mg，每日3次，若静注时可用25mg/支，加5%葡萄糖溶液或生理盐水50ml稀释后缓慢注射。每日一次，共3~5天。⑤20%的人血白蛋白10~20g，静滴，可重复长期使用。最近研究，其不但可明显减轻脊髓水肿，还可补充营养，而且不会引起和加重电解质紊乱等脊髓常见的并发症，是脊髓损伤首选的脱水剂。
&&&&&&&&&& （3） 其他药物
&&&&&&&&&&&& 主要是神经营养药，临床上使用有一定的效果。①维生素B12(弥可保)&
&&&&& 弥可保(甲钴胺，CH3-B12)是一种辅酶型B12，具有一个活性甲基结合在中心的钴原子上，容易吸收，使血清维生素B12浓度升高，并进一步转移进入神经组织的细胞器内，其主要药理作用是：增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成；促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成，有利于受损神经纤维的修复。用法：口服，片剂0.5mg，3次/天；肌肉注射或静脉注射：针剂
&&&&& 0.5mg，1次/日或1次/隔日。②神经节苷脂&
&&&&& 它是细胞膜上含糖酯的唾液酸，在中枢神经系统特别丰富，在正常神经元分化发育中起重要作用。外源性神经节苷脂如GM-1(即Sygen)能促进轴突生长，增加损伤部位轴突的存活数目，使之达到传导运动所需的阈值数促进神经恢复。有学者报道中枢神经损伤后2~3天内使用神经节苷脂GM-1持续数周，能促进神经恢复。
&&&&& 2．1．3 高压氧治疗
&&&&&&&&&&&
&&&&& 脊髓损伤后4~6小时即应开始使用，以2~2.5个大气压的高压氧治疗，每次两小时，每日2~3次，持续10~14天。高压氧本来可使脑血管收缩，保持在最低水平，减少脑组织水肿和脑疝，对脊髓也有一定效果，防止脊髓肿胀，增加组织内氧含量，改善局部细胞的缺氧作用，促进损伤部位新生成的纤维细胞的胶原合成，调整酶系统因缺氧导致的破坏。但应注意高压氧治疗的适应证，如出现全身不适，耳鸣、恶心、头痛等氧中毒征象时，应及时停止。2．1．4
&&&&& 局部亚低温疗法
&&&&& 亚低温治疗是脊髓损伤后局部较长时间应用的冷却疗法。低温可以降低细胞的代谢率，减少组织的氧耗量，故可增强脊髓缺氧的耐受性，减轻脊髓水肿，降低脑脊液压力；降温还可阻止酸性物质的产生。冷却液选用生理盐水、林格液、或葡萄糖溶液等。开始2&~8&低温以后逐渐维持在15&左右，持续7~8日。应严格观察预防感染。
&&&&& 2．2 手术治疗
&&&&& 2．2．1 术前准备
&&&&&&&&& 术前准备主要是颈椎牵引。在颈椎手术前，可进行牵引治疗，可以达到制动颈椎，对脱位进行复位，减轻脊髓压迫。常用的方法有：（1）
&&&&& 颈椎稳定性损伤可采用Glisson枕颌带牵引。（2）颈椎不稳定性损伤常采用颅骨牵引，牵引器材以Grutchfield钳最常用，也有采用其他颅骨牵引装置和Glisson枕颌带牵引。近年来一些学者采用Halo
&&&&& 头盆环牵引装置，并认为具有高度稳定功能和牵引作用。颅骨牵引重量按年龄、体型和体重酌情考虑，通常在中下颈椎以每椎节1.5~2.0Kg，例如颈6，7骨折脱位牵引重可用9~14Kg。牵引方向视损伤机制和复位节段而定。（3）
&&&&& 寰枕联合处高位颈椎损伤，头颅在脊柱上方保持中立位比任何牵引或手法复位更为重要。
&&&&& 2．2．2
&&&&& 颈椎脊髓的减压、骨折脱位的复位和稳定手术的目的是整复骨折脱位，解除脊髓压迫，恢复和维持颈椎的生理弧度和稳定性。手术的最佳时间是伤后8小时之内，但由于病情和其他因素影响，很难做到。常用的减压稳定方法有：
&&&&& （1）
&&&&& 前路减压术　适用于脊髓损伤伴有椎间盘突出或碎骨块突入椎管压迫脊髓前方导致运动、感觉功能障碍者。前路减压越早越好，应尽可能在发现压迫的三天内手术，在5~8天手术者因脊髓水肿，手术效果不佳，在伤后2
&&&&& 周若脊髓压迫持续存在，亦可行前路减压，其恢复率为20%。总之，前路减压术有其适应证，主要根据脊髓前方是否受压。目前主张应用颈椎内固定，可以达到建立即刻稳定，增加骨融合率，便于术后的护理。（2）
&&&&& 后路椎板切除减压术&
&&&&& 主要适用于：①经检查椎管内仍有来自后方的骨折片和软组织压迫；②在开放复位时发现椎板、棘突损伤严重，碎骨片进入椎管或有进入椎管的危险性时，应同时作椎板切除减压；③锐器或火器伤，疑有椎管内致压物者。椎板切除范围应以损伤节段为中心，上下不超过一个节段，减少不必要的结构丧失，以免加重脊柱不稳甚至导致畸形。
&&&&& 3.颈椎脊髓损伤治疗展望
&&&&& 随着脊髓损伤基础研究的不断深入，人们对脊髓损伤的发病机理认识的越来越清楚，包括谷氨酸盐的聚集、异常钙的溢出、自由基的形成、脂质过氧化物和花生四烯酸代谢物的产生等等，针对病情变化过程中的不同时机和环节采用不同的治疗是临床治疗的理论基础。目前对各种神经营养因子、生长抑制因子、细胞外基质复合物、褪黑色素、腺苷等药物对脊髓损伤治疗作用的研究正在不断深入；抗凋亡治疗、T-细胞疫苗的接种、转基因治疗等治疗方法在实验中逐渐被证实有利于脊髓损伤的恢复；有些中药如人参、丹参、三七等因为能改善脊髓的血液循环，提高脊髓组织耐受缺氧的能力，在脊髓损伤中越来越受到重视。但是，由于多种原因的限制，许多治疗方法现在仍然只处于实验阶段，距离真正临床应用还有很长的路要走。随着科技的发展，我们有理由相信在不久的将来通过一些新的药物保护损伤脊髓的神经细胞功能、促进神经纤维的生长，对于脊髓损伤的治疗结果必将更为理想。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&作者：贾连顺
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