邯郸王进江新去向泌尿外科?偶查来查去都查不到的哦？

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张树云 教授&泌尿二科（微创泌尿外科）首席专家， 主任医师，原中心医院副院长。一九七零年毕业于河北医科大学临床医学系，从事泌尿外科临床...&& 张瑞刚 泌尿二科(微创泌尿外科)主任，& 副主任医师，河北省泌尿外科学会委&员，男科学会常委。从事外科解剖...
霍韶军 硕士研究生，主任医师。泌尿外二科副主任。
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什么是前列腺炎
文章作者:邯郸泌尿外科网@hdmnwk.com 发布时间: 浏览次数:
前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一，发病年龄15-55岁，可分为：急性前列腺炎、慢性前列腺炎，后者可分为：
细节性前列腺炎、非细节性前列腺炎、前列腺痛等三种。前列腺炎的症状繁多，个体差异较大，目前把前列腺炎的
症状统称为前列腺炎综合症，大概可分为以下四类：
1、尿道症状：尿频或总有尿意，尿不尽感，轻微尿痛，尿道口疼痛，尿道偶有溢出白色粘液。
2、局部症状：下腹部坠胀、隐痛；阴部或睾丸疼痛或不适感，会阴潮湿感，腹股沟区疼痛、腰酸、乏力。
3、性功能异常：早泄、阳痿，性欲减退。
4、精神症状：烦躁，多虑，多梦，失眠，心悸。
以上四类症状，不是所有病人都会出现，根据病情的轻重，治疗情况的不同临床上有较大的差别。
前列腺炎的治疗是泌尿外科研究的课题，单一的某种药物治疗效果不甚理想，目前主要采取综合治疗法，经过一段
时间的系统治疗，多数病人症状得到缓解，部分病人可以治愈。治疗原则：1、抗炎，选择有效且分布前列腺浓度较
高的药物，如大环酯类药物。2、解疼，用&―受体阻滞剂等。3、理疗，各种物理治疗，坐浴等。常用药物：红霉素
、泰力特、头孢类、舍尼通等。
【前列腺炎】的疾病概述
前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较
少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故
又称为前列腺精囊炎。;
【前列腺炎】的病因病理
急性前列腺炎病因发病多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、经尿道器械操作、全身或局部抵
抗力减弱时，致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺，最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、
变形杆菌和链球菌等。慢性前列腺炎病因慢性前列腺炎其病因较为复杂，少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而
来，绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段。引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌，其次有病毒、支原
体、衣原体以及其它致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤，邻近器官炎症病变波及
前列腺以及全身抵抗力下降等等，都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一，甚至病人的精神状态也是影响症状轻重
的一个因素。总之，慢性前列腺炎病因复杂，造成经久不愈的原因，很可能不同时期存在着不同的病因，或在同一
时期存在一个以上的致病因素。;
【前列腺炎】的临床表现
急性前列腺炎临床表现发病急，有全身感染症象或脓毒血症表现，高热、白细胞升高，尿频、尿急、尿痛、尿道痛
、会阴部和耻骨上疼痛，直肠胀满，排便困难，偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难，甚至尿潴留。慢性前列腺
炎临床表现不同病人症状表现相差很大，实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致，一些病人症状显著，但前
列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微，而另一些病人前列腺液有大量脓细胞，前列腺质地变硬，却可
全无症状。因此，症状的轻重可能还和病人的精神因素有一定关系。常见的症状有：1．疼痛后尿道可有烧灼感、蚁
行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。2．泌尿系症状
：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可
有粘液或脓性分泌物排出。3，性功能障碍：可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血
精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。4，神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈
，可有心情忧郁、乏力、失眠等。5．继发症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、
神经炎等。;
【前列腺炎】的诊断和鉴别
急性前列腺炎诊断对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急
性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于
诊断。慢性前列腺炎诊断对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，仅有轻度压痛或
无压痛，或因前列腺纤维化而变小、质韧及硬度不匀。前列腺液检查是目前诊断慢性前列腺炎简单、也是最有用的
方法。前列腺按摩后取前列腺液涂片行显微镜观察，如每高倍视野有10个以上的白细胞或脓细胞，卵磷脂小体数量
减少，同时有上述症状即可诊断为慢性前列腺炎。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一
定价值。：1．清洗尿道外口，留尿10毫升，称为VB1，代表尿道标本。2．排尿200毫升弃去，用第二支试管留尿10
毫升，称VB2，代表膀胱标本。3．按摩前列腺，取前列腺液送培养，称为EPS。4．按摩后再行排尿10毫升，为VB3，
代表前列腺及后尿道标本。意义：①VB1菌落在100个/毫升以上并超过其他标本者为尿道感染；②VB2菌落数超过
1000个/毫升，为膀胱炎症；③EPS或VB3菌落数超过5000个/毫升，而VB1及VB2阴性或少于3000个菌落数/毫升，即
VB3超过VB1二倍时，可诊断为细菌性前列腺炎。慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低，对诊断也有一定帮
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