乙肝抗病毒10年，怎么生小孩？现在怎么办.....
乙肝抗病毒10年，怎么要小孩？
男，40岁。男、38岁，98年发现大三阳携带者，2004年9月发病在当地医院用赛若金治疗，4个月后（即2005年1月）因为效果不好加用贺普丁，2005年4月停赛若金单独使用贺普丁，2006年1月转过一次小三阳，当时肝功正常，DNA<1000,后来又变成1、5阳了。
2007年5月因贺普丁耐药（当时转氨酶1000，DNA是7次方，未做耐药检测）重叠使用4个月的阿德福韦酯后，改用阿德福韦酯单独治疗至今。7年来一直都是两对半1、5阳性，肝功正常，DNA小于1000，
日的化验结果：两对半1、5阳性，肝功、肾功能正常，DNA小于1000，肝脏弹性硬度检查：未见肝纤维化，肝脏硬度值：4.6kpa ,B超和甲胎蛋白正常。
老婆32岁，有抗体了。
想获得的帮助:
主任，为了生育，我停用了阿德福韦，因为经济原因，我从2015年4月开始换成替比夫定吃药，吃到现在10个月了，老婆还没有怀孕，期间我每三个月化验一次，都是肝肾功能正常，CK正常，DNA小于1000，但是在日我做了化验，出现异常，现在把化验单传给您看。我们当地医生说可以继续吃替比夫定观察，2个月后根据化验结果再说，而另一个医生却说，已经耐药了，需要立刻换成替诺福韦，我感到困惑了，怎么会有两种处理方法？主任，麻烦您帮我看看2月2日的化验单，我的问题是：1.我现在替比夫定到底耐药否？2.我现在该怎么办？是继续吃替比夫定？还是换回阿德福韦？或者是马上换成替诺福韦？请主任帮帮我，谢谢了！
已就诊医院科室:
云南省红河州第一人民医院 感染科
名正，10mg,每日一次，吃了7年，无不良反应
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
男的只要肝功能稳定就可以要小孩
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病毒是监测到，考虑耐药
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非常感谢潘主任的回复，您说病毒是监测到，考虑耐药，那我现在该怎么办呢？
1、是继续吃替比夫定观察着？
2、还是换回阿德福韦？
3、或者是马上换成替诺福韦？
请主任帮帮我，谢谢了！
不考虑经济原因，替诺福韦最好，另外方案是加用阿德福韦
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潘主任，您好，2月1日我的化验单中DNA刚好是1000，您说考虑耐药，我不甘心于日又做了化验，请潘主任帮我看看化验单，
我的问题是：1.我吃的替比夫定可以确诊耐药了吗？2.我买的替比夫定还有20颗，20天的量，不吃完觉得可惜，我可以把替比夫定吃完后再换药吗？3.我这次的CK好像升高到318，肌肉有时会有一点点酸痛，要如何处理？要吃点什么药吗？期待您的回复，谢谢！
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
病毒4次方，比上次升高。ck升高，尽早调整
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通知:祝您和家人，端午节节日快乐，全家幸福安康！
通知:潘陈为副主任医师 本周二（11.15）下午出门诊半天
通知:潘陈为副主任医师12月3日周六出门诊一天
10-12月因临床教学，日常门诊暂停
通知:你好！我是潘陈为医生，今天是冬至，在这里祝你节日快乐，吉祥安康，今天记得吃汤圆哦！下周会有冷空气降温，注意添加衣物，有什么问题可以在这里留言，我会尽量回复。如有病情紧急，务必来医院及时就医。
患者 代***购买了潘陈为大夫网络咨询（9元/3条回复）
潘主任，您好，打扰了，先祝您新年快乐，工作顺利！我需要您的帮助了，我于日开始服用替诺福韦，媳妇于6月18日确诊怀孕，现在已经34周了，我媳妇没有乙肝，两对半检查表面抗体数量是700多，我于12月15日复查，肝功正常，乙肝病毒DNA定量是小于100，两对半却变成了小三阳，请问：
1.我服用阿德福韦8年来两对半一直都是1、5阳性，这次服用替诺福韦9月后两对半变成了小三阳，这代表什么意义？
2.怎样避免我和媳妇的小孩出生时不被感染乙肝病毒？除了常规接种乙肝疫苗外？小孩是否还需要接种乙肝免疫球蛋白？
期待您的回复，谢谢！
小三阳 加上 病毒DNA阴性，属于 比较稳定的一种状态。&
你目前没有什么传染性， 也不需要担心传给家人。
小孩子常规 接种乙肝疫苗
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潘主任，谢谢您，你说我的孩子不用注射乙肝免疫球蛋白，可是我有点担心，乙肝疫苗要打三针，半年后才起效果，那么在小孩子半岁之前，我和婴儿日常生活密切接触，比如给婴儿洗澡等会不会传染乙肝给小孩呢？为什么？请潘主任指导，谢谢您！
帮孩子洗澡不用担心。不要口对口喂饭。你个人乙肝DNA阴性，本身没有什么传染性。
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通知:患者朋友您好：正月十五闹元宵，在这里祝元宵节日快乐，阖家欢乐 ，我希望所有找我就诊过的患者都能早日康复，幸福快乐，如有需要可以在这里留言，我会抽时间尽快回复
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帮忙看看这个化验单是什么意思？还有个uu++都是什么意思？
我有更好的答案
CTs++，如细菌性阴道炎，当然男性也会被感染，卵磷脂会减少。GV++++，CT是沙眼衣原体，可引起泌尿生殖道感染前列腺炎症时，主要引起妇产科炎症，GV是阴道加特纳菌你哪有UU++？阴性的或者没问题的我就不说了
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“医生，帮我看一下化验单，一分钟！”
忙碌一天，门诊病人的名单终于从电脑屏幕上一个个消失，还没有来得及站起来，门口总会有几个没有挂上号，或不想挂号的病人冲进来，央求道：“医生帮我看一眼化验单，一分钟不到，谢谢！”通常我会拒绝，不是我冷漠，不是我无情，更不是心疼20元的挂号费（最终拿到我的手上也不到5元，呵呵）！举例说明几张化验单，顺便科普一下男性精液报告：上图：少弱精症；下图：无精症。我可以帮你看一下化验单，告诉你这两张结果均不正常，但引起这些结果出现的原因是什么？我不知道！后面怎么治疗？我也不知道！不知道原因也就无法提供准确治疗方案，所以我们必须坐下来，慢慢聊：因为我要弄清楚以下几种状况，也就是采集病史：1. 他的精液在什么状态下采集的？是否禁欲3-7天。禁欲时间过短或过长，精液质量都会有所下降。采集精液时是否漏掉一部分，没有全部采集，当然精液量会少。2. 他的职业和生活习惯？他是否高温作业者，炼钢工和炼铁工（指炉前作业），轧钢工、大型机锻工、烧窑工（包括出窑工）、机车司机、电石烧结工、轮渡蒸汽轮机司炉。是否经常出入桑拿房？高温环境不利于精子成活。3. 他身体是否处于健康状态？他是否得过腮腺炎、结核病史？严重腮腺炎合并睾丸炎，可能会导致生精功能受损，附睾结核会导致无精症。是否有肝炎、脂肪肝合并肝功能的损伤？肝功能受损会导致男性雌激素水平上升，持续高水平雌激素不仅影响男性性功能，也会影响精子的质量。肾上腺肿瘤或睾丸肿瘤患者，会累及睾丸生精功能。4. 他是否在服用一些药物？药物会对精液产生影响：化疗药物，如：阿霉素、长春碱、氮芥、顺铂、氮烯咪胺等；降压药物，如：利尿剂（安体舒通）、b-受体阻滞剂（心得安）、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平）等；激素类（抗雄激素）药物：非那雄胺等。5. 他是否有前列腺炎、隐睾和精索静脉曲张？精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能，精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。此外，双侧隐睾、输精管结扎术后，先天性输精管精囊腺缺如者，可能是无精症。生殖道感染附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。6. 他的性激素和其他内分泌激素是否正常？男性也有高泌乳素血症，影响雄性激素的分泌，当然也会影响精子质量和男性性功能。高雌激素、低雄激素状态均会导致精子质量的改变，还有甲亢甲减，脑垂体疾病以及肾上腺疾病也会影响精子质量。7. 他是否有染色异常情况、酶缺乏或基因异常？克氏征男性，染色体核型为47,XXY。超雄47,XYY，46,XX男性，Noonan综合征（男性Turner综合征），5a-还原酶缺陷，先天性低促性腺激素综合征，选择性FSH或LH缺陷症等等，多为无精症。8. 其他因素：酒精、大麻、射线、吸烟，环境毒性物质等接触史。从一张精液报告，我们只能发现表象，还要采集完上述病史，才能告诉你下一步怎么办？不是草草开药，而是逐一排除各种可能，确定某一病因，明确诊断，才能给你建议：哪些情况可以药物治疗，哪些需要手术，哪些必须试管，哪些男性只能供精或抱养孩子。所以，各位病友们，匆忙之中，医生不帮你看化验单，是因为：1. 一分钟不能解决你的根本问题，医生需要结合病史和化验结果，才能给出准确的诊疗意见。2. 通常当病人挂某个医生的号时，医生与病人就产生法律关系。医生诊疗过程会产生记录，既能保障患者的权利又能保障医生的权利，医生会对诊疗过程承担责任。不挂号，医生不承担责任，口说无凭，也可以应付性回答。3. 医生需要在思维非常放松的状态下，才能仔细帮你分析，分析时间需要多长，看看上面我写了那么多，你要花几分钟才能读完吧？我还没有说治疗呢？4. 下班时间到了，也该让医生喘口气吧，还要去厕所解决尿急吧！给你一个人看了，后面没看到的不高兴了。医生不下班，其他工作人员（收费处，化验室，药房，护士，门卫，清洁人员）全等在那里眼巴巴地看着医生。或许医生还要开会，还要业务学习，还要接孩子？医生坐不住啊，呵呵，请理解！
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢帮忙看下这张化验单？
提问时间： 22:36:33|
病情描述：
患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果: （前段时间会阴长了肉芽,后来慢慢变小,医生说是,就换了一家医院就诊,去了中国科学院皮肤研究院,醋酸白阳性,HPV DNA以及其他方面化验如下:）检测项目:HPV6.11型 ;检测结果:0.00E+00;检测下限:＜5.00E+02;检测单位:检测方法:tap酶.其他的:1.淋球菌涂片:未见细胞内G-双球菌2.白细胞:0.2个/op3.真菌:阴性4.线索细胞:阴性5.滴虫:阴性6.乳酸杆菌:+++7.G-杆菌:阴性8.淋球菌培养:阴性9.衣原体抗原:阴性10.支原体培养（UU,MH）:阴性11.RPR定量:阴性12.TPPA:阴性13.HIV抗体（1+2）:阴性这个结果应该是没感染HPV病毒吧?我想问下医生:乳酸杆菌+++是什么问题呢?
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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很正常呀,并没有检出瘤病毒呀其它一切化验都是正常的,乳酸杆菌是内应该有的正常菌群.如果没有了就是异常.祝贺你完全健康,是个健康的好女人.
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妇产科医生