类风湿因子阳性 该怎么办？
来源：北京大学第三医院风湿免疫科
作者：刘湘源
临床中，我们常常碰到患者咨询：体检时发现类风湿因子阳性，我是不是得了类风湿关节炎？该怎么办？对于这些患者该如何处理？下面为大家进行解读。其实，我们在医院常规检测的类风湿因子为 IgM 型。类风湿因子阳性可见于多种疾病（表 1），其中在类风湿关节炎患者中的阳性率最高，达 80% 左右，如伴类风湿结节和脾肿大等时，阳性率达 85% 左右，严重病例可超过 90%，是诊断类风湿关节炎的血清学指标之一。类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值随下列因素的增多而增强：①滴度较高：持续高滴度 IgM 型类风湿因子可提示病情的活动、骨质易受侵蚀及预后不良；②2 次以上连续检测阳性；③多种方法检测均为阳性；④与人及动物 IgG 分子均反应；⑤除 IgM 型类风湿因子外，还有 IgG、IgA 或 IgE 型类风湿因子。因其他风湿性疾病、蛋白代谢遗传异常及有慢性抗原刺激的其它疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多肌炎/皮肌炎、慢性肝炎、肝硬化、结核及慢性支气管炎，特别是并发阻塞性肺纤维化者，类风湿因子均可出现阳性。且类风湿因子的阳性率在一般健康成人约 1%～3%，年龄较大者 5%，婴幼儿 0.3%，儿童 10%～20%，老年人每增长 10 岁，类风湿因子阳性率增高 1 倍，大于 75 岁的老年人的阳性率可达 25%，因此类风湿因子对诊断类风湿关节炎并非特异。也就是说，类风湿因子阳性的病人，不一定就是类风湿关节炎，相反，类风湿因子阴性也不一定不是类风湿关节炎。类风湿关节炎的诊断，应结合症状、体征、化验以及影像学检查等各方面情况作具体分析。如类风湿因子阳性，应进一步检查其滴度，并测定用于早期诊断类风湿关节炎的血清学指标如抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体等以及诊断其他自身免疫性结缔组织病的自身抗体如抗核抗体和抗 ENA 抗体等。综上所述，如果检测类风湿因子阳性仍需要进行理性分析，不能盲目用药，必要时可至医院就诊寻求帮助。本文为作者原创，转载请注明出处。更多精彩内容，请关注！
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类风湿因子阳性求助
健康咨询描述：
问题描述:当天气变化,双手关节疼痛,肘关节疼痛,症状已四年,一直当类风湿治疗,但不效果明显,关节未变形,查抗环瓜氨酸肽抗体阴性,类风湿因子阳性,请问专家,我的病是类风湿吗
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&&&&&&你好：&&&&&&是类风湿性关节炎,属常见病之一,是一种病因未明,以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病,早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.病变主要在关节滑膜,其次为浆膜,心,肺及眼,皮肤,血管,肾等组织器官.少部分病人发病后有自发缓解趋势.多数病人病情反复,时轻时重.另有少部分病人病情呈持续加剧,罕有静止.该病的发展规律可概括为：关节肿胀此消彼起;关节疼痛此重彼轻;关节炎症此燃彼伏,缠绵岁月;若不能控制或治愈,终钭导致残废.&&&&&&类风湿性关节炎可见于任何年龄的人.最小的发病年龄见于6周的婴儿,最大的发病年龄为70岁.发病率一般随着年龄的增长而增长,但发病的高峰年龄在20~40岁,而女性病人则在40~60岁.16岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎,在起病方式和临床表现上有所不同,故对前者称为幼年类风湿性关节炎.&&&&&&类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.治疗用追风舒筋疗法就可以经济实惠,没有任何副作用,疗效好,疗程短.慢性病中药效果最好.不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息.保持好心情.&&&&&&
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类风湿因子阳性是类风湿么？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
类风湿因子阳性是类风湿么？？？（女，26）
你好，类风湿因子阳性不一定就是类风湿性关节炎
类风湿得上了治不好是吧？？
可以通过用药延缓进展
只是延缓进展。。？
意思最后瘫痪是吧。。
类风湿性关节炎顶多也就是关节变形。正规治疗后疾病进展会减慢，至于最后什么程度，因人而异
嗯，不要压力太大。
嗯嗯嗯嗯。。
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如果类风湿因子阳性, 就一定是类风湿?
如果类风湿因子阳性, 就一定是类风湿?
如果类风湿因子阳性, 就一定是类风湿?春，走在伊人面前，扭动腰肢，晃动春水，随风潜入夜，润物细无声。点点凉意，滴滴深情，雨梦里，风断处，只把魂来归。春雨纷纷，江南烟雨，等一曲桃花箫。春雨浓，抽刀断水，水更流。一首鸳鸯蝴蝶梦，蕴含多少情深意浓。春雨含情，春情脉脉，望情深处，凄风冷雨，来一场桃花殇，恋一指桃花香。话不多说，接下来就为大家带来一则感人的故事，不管你是何人，你在哪里，请你驻足留在此地，让我为你倾情道来。类风湿因子阳性，就一定是类风湿首先答案是否定的。我们常常会因为某个关节疼而就诊，经检查类风湿因子阳性，有些人会担心自己是不是得了类风湿关节炎，答案是否定的。类风湿因子是由于感染因子如细菌、病毒等引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型IgA型和IgE型。目前临床检测的是IgM型类风湿因子。人体内普遍存在着类风湿因子，并起着一定的生理作用，如调解免疫、清除感染、清除体内循环免疫复合物等。类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。类风湿因子正常范围0-20IU/ml。即使类风湿因子阳性，也不能确定是类风湿关节炎。尤其是类风湿因子滴度不高时，更无确切诊断价值。某些自身免疫病，如冷球蛋白血症、进行性全身性硬化症、干燥综合征、系统性红斑狼疮等患者都有较高的阳性率;一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现RF阳性。类风湿关节炎的诊断要结合相关的临床症状、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。若有对称性小关节疼痛，肿胀，伴有晨僵，血沉明显增快，类风湿因子阳性，关节X片有骨侵蚀，需高度警惕类风湿关节炎，尽早到专科进行诊治。早期诊断、联合用药、加上功能锻炼，类风湿关节炎是可以完全缓解的。很多时候，面对那些原本以为过不去的坎，面对那些一时无法接受的事，我们能做的只是沉默，沉默的等这一阵过去。相信这一夜的痛哭过后，还有新的早晨。活在世上遇到的悲伤是很多的，但欢乐也有。即使欢乐的日子比哭泣的日子少太多，这个世界，仍值得我们为之写下自己的看法，亦或是对小编的看法。最后不要忘记关注一下哟。
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?类风湿因子阳性是不是类风湿关节炎？
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最近不少患友询问一些有关类风湿因子方面的问题，他们往往可能有一些的关节痛症状，去当地医院做了一些检查，如类风湿因子、血沉、C反应蛋白（CRP）等等。他们的问题是：类似这种情况，例如有关节痛，类风湿因子阳性，能不能诊断类风湿性关节炎呢？类风湿因子首先是在
类风湿关节炎
的病人体内发现的，因此被命名为类风湿因子，但这一命名也可能误导了不少人，认为一旦类风湿因子阳性，就可能是患了类风湿或类风湿关节炎。那么，首先我要告诉大家的是，仅仅靠类风湿因子阳性与否，并不能诊断是否患了类风湿或类风湿关节炎。
那么什么是类风湿因子呢？它实际上也是人体内产生的一类蛋白质分子，这种分子称为自身抗体，它们是由身体内的免疫系统产生的。本来这类抗体分子应该针对外来损害我们人体的一些微生物，如细菌、病毒等，但是由于我们免疫系统的进化尚不完美，在杀细菌和病毒的时候，往往会产生一些细胞或分子，误伤人体健康的细胞或器官。因此，人们在感染时常常有一过性的这类抗体增高，但当感染过去后，很快会恢复正常。
因此，类风湿因子常常在很多感染性疾患如细菌、病毒感染的患者，还有一些免疫系统中淋巴细胞的疾病的患者体内升高。甚至吸烟也可以导致类风湿因子升高，老年人体内类风湿因子升高的也不少。当然，一些由于免疫系统出现了问题而导致的自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征、系统红斑性狼疮、系统性血管炎等患者的体内，类风湿因子也有明显的升高。由此可见，类风湿因子升高的原因有很多，要仔细鉴别，才能做出诊断，而不是仅凭类风湿因子升高一项指标，即诊断类风湿关节炎，而下药治疗，那样就比较危险了。当然了，类风湿因子阴性也不能肯定就没有患类风湿关节炎。
那么，如果在医院或者在体检中发现类风湿因子阳性，应该怎么办呢？我认为，第一是不要害怕、要有信心，第二是要重视，第三是要正规治疗。为什么呢？如前所述，类风湿因子阳性的疾病很多，有些是一过性的，过一段时间就好了，即使真的患了风湿免疫性疾病或其它疾病，根据现在的医疗条件，绝大多数都是可以治疗的，因此对疾病不要害怕，要有信心。第二要重视，这点非常重要，如果查出类风湿因子阳性，表明您的身体什么地方出了状况，因此要尽快查出病因。有些人工作忙、没有时间，或者自己掉以轻心，或者满足于在随便哪一些药控制一下症状，而不去正规医院的风湿免疫科进行检查，这些都是不对的。因为，这样可能将小病拖成大病，可治疗的病演变成难以治疗的病。第三一定要正规治疗，因为风湿免疫病的原因是我们身体内的免疫系统出了问题，必须要使用免疫抑制剂，经过长时间的调整才可能使免疫系统恢复正常。而风湿免疫学是一个新兴的临床医学学科，很多医院即使是三级甲等医院还没有风湿免疫科，在其它非风湿免疫学科进行治疗也是可以的，但在一些小的医疗机构，非风湿免疫专科治疗可能在细节上不是那么到位。因此，建议查出类风湿因子阳性的患者尽早到正规医院的风湿免疫科检查，从而达到早发现、早治疗、早健康的目的。
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