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清晨血压日：测血压应在清晨服药前
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血压高吃药饭前还是饭...
| &&&&浏览9026次 &&&&| &&&&提问时间： 12:43:46 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
血压高吃药饭前还是饭后吃比较
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
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育儿|两性|男性|整形|养生|老人高血压患者何时服药最好？
核心提示：经常会有患者问：“医生，降压药物应该什么时候服用最好？”这个问题很重要，也不简单，应该根据具体情况而定。
　　经常会有患者问：“，降压药物应该什么时候服用最好?”这个问题很重要，也不简单，应该根据具体情况而定。
　　首先，合理的服药时间应考虑到人体血压的昼夜生物节律。正常情况下，清晨醒来时，血压呈现持续上升趋势，上午9～11时达高峰。然后逐渐下降，到下午3～6时再次升高，随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，凌晨2～3时血压最低。
　　所以，如果服用的是一日3次的短效降压药，白天的服药时间应安排在血压高峰之前1~2个小时，如早晨应在清晨起床刷牙后服用，而不是等到早餐后或更晚，最后一次应在下午7时之前。不可在睡前或更晚时服用降压药。长效药物每日只服用一次，也宜清晨空腹服用。
　　其次，夜间和血压晨峰患者的服药需调整。多数轻度患者具有上述昼夜节律变化的特点，夜间血压均值与白昼均值相比下降10%，称“勺型高血压”。有些人这一比值可高达20%，称“深勺型或过度勺型高血压”，应避免晚间服药。如果夜间血压不降，收缩压均值大于125毫米汞柱和(或)舒张压均值大于75毫米汞柱，称夜间高血压或“反勺型高血压”。这种现象与心、脑、肾等靶器官损害密切相关，比白昼高血压的危害更大。治疗上应尽量选择长效降压药，必要时可在晚间或睡前加服一次长效药物。
　　有些患者夜间血压升高是引起，睡前适当服用镇静、安眠药，如，它是一种纯天然的中成药，通过平衡人体大脑的兴奋性神经递质和抑制性神经递质，起到促进人体自然睡眠的作用，也有助于避免夜间高血压。
　　另外一些人清醒前后血压呈现急剧上升的高峰，称之为血压晨峰或清晨高血压，与心血管患者上午突发事件的高发生率明显相关。这些患者早晨清醒后起床动作宜慢、活动量宜小、逐渐过渡到日常生活、工作，不主张晨练。药物首选长效制剂，并在清晨醒后空腹即刻服药。
　　第三，降压药物到底应该饭前还是饭后服用，依降压药种类而定。
　　血管素转换酶抑制剂(即普利类药物)和β受体阻滞剂 通常无论什么时间就餐，足量液体吞服即可，长效者可早上一次或分两次服用。但空腹服用较饭后服用起效快，在某些患者(如老年、心衰、患者)为了避免空腹服用引起，可与食物同服，以延缓吸收，总的降压效果不受明显影响。但短效制剂卡托普利口服吸收受食物影响，有报道空腹服用可吸收60%～75%，餐后服用仅吸收30%～40%，故建议餐前1小时服用。
　　血管紧张素II受体拮抗剂 即沙坦类，多数不受食物影响，餐前餐后服药均可。
　　钙离子拮抗剂 和氨氯地平不受食物影响，应空腹口服或食用少量清淡饮食后服用，缓释维拉帕米(异搏定)应在进食、喝水或牛奶后服用，若在空腹时服用，会影响药物释放量，引起胃部不适。短效的口服吸收良好，空腹或舌下含服起效更快，一般应在三餐后或血压明显升高时临时口服，避免含服，以免过快。
　　剂 每日用药1次时，应在早上服用，以免夜间小便次数增加，影响休息。氢氯噻嗪口服吸收快，但不完全，进食能增加吸收量，可能与药物在胃肠道滞留时间增加有关。吲哒帕胺(寿比山、钠催离)建议餐后半小时服用。
　　有人主张高血压患者应在家中自备血压计，自己学会测量各种不同时段的血压，以随时掌握血压的变化。
（实习编辑：李杏）
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高血压患者服药时的注意事项
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论高血压什么时候测量的问题！是在服药后还是在服药之前？
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论什么时候测量的问题！是在服药后还是在服药之前呢？
个人观点：
高血压会随着情绪波动、身体的运动、周围的环境及是否用药有关极为密切的关系，我认为在给我们的患客测量血压时，必须掌握以下的原则：
1、如果是长年高血压的患客，应该在服药40分钟以后测量，目的是检测一下患客服用抗高血压后药物在体内是否发生了降压效应？如果发生的降压效应那么是否达到了医生的期望值？如果没有达到理想的期望值，便可以根据测量结果对药品的品种及剂量进行加以调整。
2、面对长年高血压的患客，如果在其服药前进行血压测量，我认为没有什么临床意义，因为高血压是终身性疾病，在不服药的前题下，测量血压其结果可想而之，肯定是高，所以没有什么意义。难道长年高血压的病人不治而愈吗？我觉得可能性极小。
3、我觉得面对长年高血压的病人，如果只在安静的环境下测量在一个正常范围之内这是远远不够的，还要测比如说：当患客步行以后的血压，如果也在正常范围之内，只有这样才可以。比如说：长年高血压的病患，通过口服药物其血压值仍处于一个正常高值，而让其运动后其血压肯定会超过正常值，由此可见这个范围对患客来讲，还是不安全的。
综上所述，我所讲的高血压都是以原发性高血压为例的，血压的高低除有正常标准范围以外，还有它独特的相对论，这是我在临床上针对高血压患客的一种拙见，希望广大同道前来探讨，共同进步！
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医院一般是患者来就诊时随机测量的。
对于个人给自己监测，当然是先掌握药物的有效性，一般是服药半个小时或一个小时测量一次。这些都是初步的。为了全面了解情况，一般是调整药量时，每天多次测量。当掌握了适量的服药量后，一般是每天早上6点左右，在服药前量一次就可以了。如果一贯正常，还可以多日量一次。
你说的运动后量，很有意义。这是更进一步的了解情况了。值得重视。
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一般来说合格医师是让患者先休息十到二十分钟，随机检查血压、在不确定是否判断的检查结果的情况下嘱咐患者选择三天不定时的任意三天选早中晚，不同时段在休息后心平气和状态下检测三次分别三日的早，中，晚所测得血压相加除以三所得平均值来判定血压高低与否、此测血压方法为现目前最先进科学的检测血压方法
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我觉得人总在安静的环境下测量的血压值，不是最安全的一种方法，如果一个人连最起码，最基本的一个生理活动，比如说：做饭、打扫卫生、上厕所、步行买菜，如果这样的活动就可以引起血压值高出正常范围的话，那么说明患客的血压还是控制的不够理想，如果连这些最最基本的生理活动都无法维持的话，那么这个人的心脑血管的发率会很高的！也就是说只要一活动他就会处在一个高危的血压环境里！
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如果测量一个患客步行十分钟后的血压，如果仍然正常的话，那说明他的血压才是绝对的安全的！
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这只是我的一种临床思路，我一直想找找有没有这方面的详细阐述或讨论，让我的观点去改写一下判断的标准！（对不起！恕我过于自大了！）
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我觉得正常人在一般的活动之后（不是特别剧烈）的高压值仍会在90-129之间，而不是超出这个范围！
我觉得正常人在一般的活动之后（不是特别剧烈）的高压值仍会在90-129之间，而不是超出这个范围！
你绝对是个高人，静态血压纯属扯淡，关键是动态的。我认为目前的指南应修改一下
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同感、同感，这么多年终于找到知音了！
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当你知道为什么要降血压就知道什么时候测了。
有道理~~~~~~~~~~~~~
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我回帖只是捧场，一般都答不对。说说我的一些浅陋的看法，不对的地方请楼下老师，现如今各医院多使用的是长效的降压药，甭说停药几个小时，有些就是停药几十小时血压仍在正常范围，有些人甚至停药几个月血压都正常（这个可能跟长效短效没什么关系）。降血压不仅仅是为了降血压，主要是保护靶器官，因此有些降压药也逐渐退出了市场，血压波动大也是害处大的，所以要尽量使用长效的哦，现在不是有动态血压可以做吗，这个可以指导用药的。
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正常应该清晨安静状态下测量，对于患者来说应根据情况来动态观察。
正常应该清晨安静状态下测量，对于高血压患者来说应根据情况来动态观察。
静态意味着什么，动态意味着什么，你不能缺少思考而来表明你是有大学问的人，说说看嘛，没有一定的学问就不要摆显镇静
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本帖最后由 少逸山人 于
14:51 编辑
我不同意楼主的观点。我以为，抗治疗的目的就是要将血压控制在正常范围，也就是要求将随机血压控制在正常范围，甚至理想范围。那检测是否控制满意，就应该在未服药的情况下测量，一般主张在早上或是晨间未服药时测量。降压药有降压作用这无可置疑，如果是在服药后，特别是在血药浓度高峰时段测量血压，那这个血压是受降压药物影响的，而不能反映血压是否控制情况。运动后血压会有所上升，这是正常现象，不能说运动后血压稍偏高就说明血压没有控制，强调休息后测量血压是值得推荐的。
我不同意楼主的观点。我以为，抗高血压治疗的目的就是要将血压控制在正常范围，也就是要求将随机血压控制在 ...
静态血压是在睡觉时和休息时，如果这是不正常，在动态时更不正常，那危险性大大增加。如果在动态时血压较平稳就没有后顾之忧。测血压的目的就是防止血压过度波动而产生的危险性增加。同时我们服用的是长效药，我们的血压时靠药物维持的，测量血压是观察服药的效果。而在服药后根本不影响测血压的临床实际意义。你没弄懂弄通血压波动和动态血压给临床造成的现实意义。你不要采用死读书本，照葫芦画瓢来解释临床所发生的现实情况。你懂吗！
静态血压是在睡觉时和休息时，如果这是不正常，在动态时更不正常，那危险性大大增加。如果在动态时血压较 ...
这诶老师，您吃错药了么，火气旺盛得很
路过学习，谢
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我认为血压还可以分为相对低或，例如：一名长年有高血压病的患客，因为未曾在意，所以一直未曾治疗，其高压值一直保持在200mmHg左右，如果用降压药物进行干预的话，那么就应该考虑到时效问题了，如果降压的幅度过大，那么其脑、心、肾的血供会相应减少的，会产生重要器官供血不足的表现，此刻患客很有可能出现明显的供血不足表现，例如：、胸闷、气短、尿量减少等症状，即『相对低血压』表现，那么鉴于此病患的高血压其降压速度应当缓慢，即『梯段性降压』，待其适应下一个梯段后，然后再考虑进一步的下一梯段的降压。
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我回帖只是捧场，一般都答不对。说说我的一些浅陋的看法，不对的地方请楼下老师，现如今各医院多使用的是长 ...
我同意秋土老师的意见。
现在很多都是长效的降压药，一天服用一次就行了，病人每天的血压都是平稳的。我碰到不少病人，服用厄贝沙坦150毫克（每天服用），一个月后，病人每次测血压都是正常的，就隔天服一粒，血压仍正常，患者就每周服用2次，血压仍正常，有时一周才服用一次，血压也很好，但停服半个月后血压又成高血压了
测量应在精神安定时测量，动态血压高于正常值不一定是高血压，所以要在心平气和的时候测量血压。
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讨论问题是好，但也不要徒增笑话。测静态血压是因为其可比性，切点也容易找。要是测运动时的血压，由于强度不同，根本不可能找到一个切点来判断正常或不正常。
试想一下，要是给踢足球踢了一半的运动员测血压，运动员们估计会认为这个医生脑子有病。
要是我跑3000米跑到一半，来个医生要给我测血压，说看看我有没有，我除了一脚踢飞他外，没别的选择。
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