→ 胃大部切除术后的缺铁性贫血
胃大部切除术后的缺铁性贫血
健康咨询描述：
父亲因十二指肠溃疡导致出血，补过血，手术成功，恢复良好，今年第4年，贫血脸色黄，眼皮底血色淡，查后诊断缺铁性贫血。这种情况能否用速力菲？？
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擅长: 糖尿病，脑梗塞，高血压，冠心病，消化道疾病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的上述情况描述，考虑是可以使用速力菲的，缺铁性贫血就是缺乏铁元素。&&&&&&指导意见：&&&&&&速力菲的药品名就是硫酸亚铁，所以这个药物还是比较对症的，不用担心，坚持服药，定期复查。
中铁十八局医院&& 其他
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述分析，患者手术之后还有贫血的情况，主要还是失血性的贫血。而铁剂是血中血红蛋白的主要成份&&&&&&指导意见：&&&&&&所以如果是失血性的贫血就会出现现在的情况建议还是要及时进行补铁剂，速力菲可以服用，不过前期还是主要直接补充铁剂比较快。
擅长: 擅长妇科常见疾病检查治疗护理指导：如阴道炎，宫颈糜
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好贫血就是常见的营养缺乏症多吃含铁丰富的食物：卤鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质&&&&&&指导意见：&&&&&&蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高可经常吃对于中度以上贫血口服铁剂治疗也是十分必要的祝您降&&&&&&以上是对“胃大部切除术后的缺铁性贫血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 贫血
挂号科室：血液内科
温馨提示：注意对引起贫血的病因的防治。
贫血是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb&120g...
好发人群：老弱病后体虚的人群
常见症状：面色萎黄、气短乏力、少气懒言、消化不良、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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平均红细胞血红蛋白浓度偏低吃什么药
09-11-05 &匿名提问
平均血红蛋白浓度偏低是缺铁性贫血，比较常见的就是脸色苍白、头晕乏力，如果长期缺铁严重就会心悸气短等等。我以前有缺铁性贫血，晚上睡觉睡眠也很差，平时的脸色和口唇都感觉有些白，已经有3个月了，去医院检查过血红蛋白的指数只有80多，差不多是中度缺铁性贫血的症状了，后面服用了两个月的体恒健牌铁之缘片治疗的，现在感觉也好多了，血红蛋白的量也恢复了正常值，如果你这个这个病要及时的补铁，最好不要拖，越拖太久就会严重，平时补铁的食物也不能少，夏天里也不要喝那么凉水饮料，大蒜、茶叶、咖啡等，及时治疗贫血就没事了。
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不要紧。无症状可以不去管。红细胞平均血红蛋白浓度302（正常：315--360）；白细胞3.2（正常：3.6--10）；嗜中性细胞1.71（正常：2--7）。仅看这一个报告单，只是略微偏低。可以通过运动、营养等措施来改善。没什么大事，别紧张。
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血常规的指标没有关系.血压也不算很低,注意以下内容:低血压注意事项： 1,病因治疗.对体质虚弱者要加强营养;&WBR&对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗;&WBR&因药物引起者可停用或调整用药剂量.&WBR&如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时,&WBR&应在医生指导下调整给药方法和剂量,&WBR&或根据需要改用温和的降压药如复方降压片,心痛定或中药等,&WBR&必要时可停用降压药;对体位性低血压患者,&WBR&由卧位站立时注意不要过猛,或以手扶物,&WBR&以防因低血压引起摔跤等. 2,适当加强锻炼.生活要有规律,防止过度疲劳,&WBR&因为极度疲劳会使血压降得更低.要保持良好的精神状态,&WBR&适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经,血管的调节功能,&WBR&加速血液循环,减少直立性低血压的发作,&WBR&老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,&WBR&如太极拳,散步,健身操等. 3,调整饮食,进行食疗.每餐不宜吃得过饱,&WBR&因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;&WBR&低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,&WBR&或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,&WBR&从而可提高血压;适量饮茶,&WBR&因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统;适量饮酒(&WBR&葡萄酒最好,或饮适量啤酒,不宜饮烈性白酒),&WBR&可使交感神经兴奋,加快血流,促进心脏功能,降低血液粘稠度. 低血压患者日常生活预防常识 1.晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状 2.锻炼身体,增强体质.平时养成运动的习惯,均衡的饮食,&WBR&培养开朗的个性,保证足够的睡眠,规律正常的生活. 3.早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降,&WBR&起立时不能突然,要转身缓缓而起,肢体屈伸动作不要过猛过快,&WBR&例如提起,举起重物或排便后起立动作都要慢些.&WBR&洗澡水温度不宜过热,过冷,因为热可使血管扩张而降低血压,&WBR&冷会刺激血管而增高血压.常淋浴以加速血液循环,或以冷水,&WBR&温水交替洗足.对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子,&WBR&紧身裤或绷带,以加强静脉回流.&WBR&体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量. 4.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久,以减少发病.&WBR&低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.重者伴有明显症状,&WBR&必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生. 低血压的饮食治疗 1,加强营养,荤素兼吃,合理搭配膳食,&WBR&保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮.&WBR&多食补气血,温补脾肾的食物,如莲子,桂圆,大枣,桑椹等果品,&WBR&具有养心益血,健脾补脑之力,可常食用.人参炖瘦肉,&WBR&当归煲羊肉,田七炖鸡等对低血压患者均十分有益.多喝汤,&WBR&多饮水,增加盐份摄入. 2,如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,&WBR&宜适当多吃富含蛋白质,铁,铜,叶酸,维生素B12,&WBR&维生素C等&造血原料&的食物,诸如猪肝,蛋黄,瘦肉,牛奶,&WBR&鱼虾,贝类,大豆,豆腐,红糖及新鲜蔬菜,水果.纠正贫血,&WBR&有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,&WBR&提高血压和消除血压偏低引起的不良症状. 3,伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,&WBR&如姜,葱,醋,酱,糖,胡椒,辣椒,啤酒,葡萄酒等. 4,与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠,高胆固醇饮食.&WBR&氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克（&WBR&但食盐摄入量亦不可太高）.含胆固醇多的脑,肝,蛋,奶油,&WBR&鱼卵,猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,&WBR&增加动脉紧张度,使血压上升. 5.少吃赤小豆,葫芦,冬瓜,西瓜,芹菜,山楂,苦瓜,绿豆,&WBR&大蒜,海带,洋葱,葵花籽等具降压效应的食品
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平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 正常值为320--360g/L，你的属于小细胞低色素性贫血，常见原因有：(1)慢性失血性贫血，如消化性溃疡，钩虫病，月经过多等因素造成的失血。 (2)缺铁性贫血。 可是适量补血，补血的食物以含有铁质的胡萝卜素为最佳，有的人以为常吃蔬菜类才会变成贫血，这是错误的观念，植物性的食物，不但含有铁质、胡萝卜素及其它养分，还有消化吸收的优点，而许多食物铁质含量很丰富，如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉....等。 缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。[编辑本段]一、病史及症状 ⑴ 病史提问：注意①饮食习惯，是否有偏食或异食癖。②是否有消化系统疾病（萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等）、钩虫病；女性是否有月经过多；是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。 ⑵ 临床症状：一般有疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼。儿童表现生长发育迟缓，注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。[编辑本段]二、体检发现 除贫血外貌外，有皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落。指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙状甲（见于长期严重病人）。[编辑本段]三、辅助检查 小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白&120g/L，女性血红蛋白&110g/L，孕妇血红蛋白&100g/L；MCV&80fl，MCH&26pg，MCHC&0.31；形态可有明显低色素表现。血清铁&10.7μmol/L，孕妇〈6.5μmol∕L，总铁结合力&64.44μmol/L，运铁蛋白饱和度&0.15。血清铁蛋白&14μg/L。 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞&15％。红细胞中央淡染区扩大。[编辑本段]四、鉴别诊断 地中海贫血：有家族史，血片可见大量靶形红细胞，血红蛋白A2增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。 慢性炎症性贫血：总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白增高。 铁粒幼细胞性贫血：可见环形铁粒幼细胞，血清铁与铁蛋白增多，总铁结合力降低。 1. 去除病因： 尽可能查明病因，针对病因治疗。如：治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。 2. 口服铁剂： 硫酸亚铁，疗效好，经济。用法：0.3，3次/d，与饭同时服用，如胃肠道症状明显，可先给予每天0.1，然后逐渐增加剂量，胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁：0.2，口服，3次/d；福乃得：1片口服，1次/d；速力菲：0.1，口服，2次/d，等。 3. 注射铁剂： 下列病人可给予注射铁治疗： （1）口服铁不能耐受； （2）失血过快，用口服铁不能补偿； （3）溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效； （4）不能从胃肠道吸收铁剂者，如胃肠道手术病人。用法：纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式：铁量（mg）＝[15－病人的血红蛋白（g/dl）]×体重（kg）×3。静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁：100mg，1次/d，深部肌肉注射（首剂50mg，观察有无过敏反应）。或右旋糖酐铁：500mg，1次/d，不稀释5分钟内静脉注入；或计算静脉注射单剂铁用量一次输入，应用生理盐水按1:20稀释后静滴，开始时每分钟20滴，观察5分钟无副作用后，滴速增至每分钟40～60滴。静脉给药反应较大，临床已很少采用。 一般来说，凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收，二价铁比三价铁易于吸收，而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收，抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收。铁的良好来源为动物的肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉及某些蔬菜。*（切忌有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等） 还有就是用铁锅做饭并不能补铁。缺铁性贫血的人应该少喝牛奶，牛奶会阻碍铁的吸收；多吃些含维生素c的东西。 当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时，为贫血。正常人血液中 的红细胞数，男性为400万～500万／立方毫米，女性为350万～450万／ 立方毫米；正常人血液中血红蛋白的浓度，男性为12～15克／100毫升，女性 为10.5～13.5克／100毫升。贫血是一种常见的综合征。有多种因素可以导致贫血， 但归纳起来，贫血的原因可分为三个方面，一是造血的原料不足，二是人体的造血机 能降低（即骨髓的造血机能降低），三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为 多种类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。 缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁， 血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。[编辑本段]五、病因 缺铁性贫血可发生于下列几种情况； 一、铁的需要量增加而摄入不足： 在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。 二、铁的吸收不良： 因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。 三、失血： 失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸 盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。 缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽 ，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。 症状 本病临床表现有①原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。 一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。 （1）口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。 （2）食道蹼。 （3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。 （4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。 二、神经系统方面症状： 约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注 意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的 活性降低。 三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。[编辑本段]六、检查 一、血象： 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红 细胞计数减少的程度。 二、骨髓象： 骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色 偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。 三、骨髓铁染色。 四、血清铁蛋白。 五、血清铁。[编辑本段]七、治疗 治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量 至正常水平。 一、病因治疗： 病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。 二、铁剂治疗： （一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。 铁之缘片采用多种传统配方制造，对人体胃肠道没有刺激作用，建议服用。 （二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻 、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持 续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。 常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。 （三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。 贫血一般表现为面色萎黄、指甲苍白、气短、乏力、心悸、头发枯黄、头晕目眩、月经量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白 、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品 ，益于补养生血。 （四）中药治疗：用含有明矾（硫酸亚铁）的中药制剂是最对症的，如益中生血片等。 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，影响血红素合成引起的贫血，系铁缺乏症的晚期表现。本症是贫血中最常见的类型，普遍存在于世界各地，发生于各年龄组，尤多见于育龄妇女及婴儿。钩虫病流行地区特别多见，程度也较重。其诊断标准为：①贫血为小细胞低色素性，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%，红细胞平均体积(MCV)小于80fl(Um3)，红细胞平均血红蛋白(MCH)小于27皮克(pg)。②有明确的缺铁病因，如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(Umol/L)。④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(Umol/L)，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十)，铁粒幼红细胞小于15%。⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(Ug/L)。⑦血清铁蛋白小于16微克/升(Ug/L)。⑧铁剂治疗有效，用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升10克/升(10g/L)以上。符合上述①和②一⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。 神奇汤歌治疗缺铁性贫血的解析 缺铁性贫血大多是可以预防的，在易发生这类贫血的人群中应重视开展卫生宣教和采取预防措施，例如：①改进婴儿的哺乳方法，及时增加适当的辅助食品；②积极贯彻计划生育、防止生育过多过密；③在妊娠后期和哺乳期间可每日口服硫酸亚铁0.2或0.3g；④在钩虫病流行地区进行大规模的寄生虫病防治工作；⑤及时处理慢性出血灶。 缺铁性贫血是指当体内贮存的铁不能满足正常红细胞生成的需要而致的贫血。是临床上最常见的贫血，尤其多见于生育年龄的妇女和婴幼儿。临床症状包括贫血的症状（如头晕、乏力、活动后心悸、气短及耳鸣、纳差等），缺铁的症状（如儿童发育迟缓、注意力不集中、学习成绩下降及异嗜癖等）及造成缺铁的基础疾病的症状。 我们都知道铁汁能补血。其缘由因为人血中有铁锈 ，铁汁入腹，与腹中氧气化合，即成铁锈。以补血中铁汁之缺乏。四物汤中地黄性凉、多液色黑，又含有铁质，即能大滋真阴，有善引浮越之相火下行，亦清上焦躁热，则心君常得阴精之奉，生血之功以益哉。当归色红似血，其汁稠粘有似血，且有腥气。《本经》为煮汁饮之尤良，是为取与血相类之汁液，以补血分之不足也。川芎气香， 能升清；味辛，能降浊。故上至头目，下至血海，调畅血气，虽非生血之品，以生血辅佐品也。芍药味酸兼苦，酸能敛肝火，苦泻心热，实能调养木火之脏，使不至相助炽盛，且其汁浆稠粘，乃是滋阴之品，滋阴即能养血。当归、川芎温；地黄、芍药凉。温凉相调，性如和平。地黄、芍药养血分，当归、川芎理气分，气血双理，使人无病。[编辑本段]中医辨证食疗方 脾气虚弱型 [临床表现]面色萎黄或苍白、神疲乏力、纳少便溏，舌质淡红，苔薄腻，脉细。 [食疗药膳] 1．猪血炒紫菜：猪血印克，紫菜300克(泡好)，同放入铁锅炒熟吃。 2．黄芪鸡汁粥：黄芪30克，母鸡1只(1000克)，粳米100克，将母鸡宰杀去毛及内脏(切块)，和黄芪放入锅加水煮成浓汤，用此浓汤和粳米煮粥，调味食用。 3．红参圆肉粥：红参10克(切片)，圆肉15克，粳米100克，同煮粥食用。 4、猪血菠菜汤 [组方] 新鲜菠菜500克，猪血250克，盐、味精适量。 [做法]：菠菜洗净，用开水烫一下，切段。猪血洗净，切小块先放入锅铁锅内加水煮开，然后加入菠菜一起煮汤，熟后根据个人口味调味。每日或隔日一次，连服2—3次。 [功效] 猪血价廉物美，每100克含铁高达45毫克，堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。 气血两虚型 [临床表现]面色苍白、倦怠无力、头晕心悸、少气懒言，舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。 [食疗药膳] 1．当归枸杞猪肝煎：当归15克，枸杞15克，猪肝60克，煮汤调味服食。 2．黑豆圆肉大枣汤：黑豆50克，圆肉20克，大枣50克，水煎煮熟服。 3．木耳枣肉汤：黑木耳10克，大枣15枚，瘦猪肉60克，共煮汤食用。每日2次。 4. 阿胶红枣木耳粥 [组方] 阿胶15克，红枣10枚，黑木耳10克，糯米100g。 [做法]：将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发，洗净。大枣去核。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时，加入阿胶，搅化即可。每日早、晚餐温热服食。 [功效] 黑木耳益气补血，每1百克黑木耳里含铁98毫克，是各种食物中含铁量最高的。.阿胶能促进骨髓造血功能，明显提高红细胞和血红蛋白含量；红枣养血补气。此粥益气补血，适用于血虚头晕及缺铁性贫血等症。
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四种原因导致缺铁性贫血
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&&&&缺铁性贫血是最多见的一种贫血，是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。那么究竟是什么原因导致了缺铁性贫血的发生呢？北大人民医院血液科主任医师刘文介绍，主要有以下四大原因：&&&&&&一、铁的需要量增加而摄入不足&&&&饮食不合理：如挑食、偏食、节食等；需要量增加：生长发育期的婴幼儿、儿童．月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女铁的需要量增多。&&&&二、铁的吸收不良&&&&食物中的铁主要在十二指肠及空肠上部被吸收，肠黏膜微绒毛在铁吸收转运中发挥重要作用。铁进入肠黏膜细胞后一部分与细胞内的去铁蛋白结合成铁蛋白，另一部分通过肠黏膜细胞入血，与血浆中的转铁蛋白(β1球蛋白)结合，随血循环运送到骨髓等需铁或储铁组织。一般认为肠粘膜细胞对铁的吸收有调节作用，当体内储铁充足或造血功能减退时铁吸收减少，肠黏膜铁蛋白随肠黏膜细胞脱落排除体外(肠黏膜细胞生存期&2～3天);在缺铁和造血功能增强时，铁通过肠黏膜细胞进入血流的量增多。真正因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。一般见于胃切除后食物迅速进入空肠，不经十二指肠。各种不同原因引起的长期严重腹泻、慢性肠炎等。&&&&三、失铁&&&&(一)由于铁主要存在于血红蛋白中，因此慢性失血等于失铁，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。在缺铁性贫血中占80％以上。&&&&1、成年男性及绝经期妇女，多见于慢性消化道出血，如胃、十二指肠溃疡、钩虫病、胃炎、胃癌等。&&&&2、老年患者发生缺铁性贫血尤其要警惕消化道肿瘤。&&&&3、多次急性大失血如食道和胃底静脉破裂，也常发生缺铁性贫血。&&&&4、女性最常见的原因是月经量过多，尤其是青春期和带环避孕的妇女．当月经量超过80毫升时，相当于丢失铁40毫克．一般食物不足以补充，久而久之即可发生缺铁性贫血。&&&&5、3-4岁以上儿童缺铁性贫血多见于肠道寄生虫。溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。&&&&(二)游离铁丢失增加&&&&萎缩性胃炎、胃大部切除术及长期严重腹泻患者，因上皮细胞更新加快，游离铁丢失增多，引起铁缺乏。血红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、人工瓣膜、心脏内粘液瘤，铁从尿中排出，引起缺铁。&&&&四、长期应用影响铁吸收的饮食&&&&牛奶、茶叶、咖啡和钙剂影响铁吸收，尤其长期饮茶、甚至吃茶，长期喝咖啡以及不必要补充钙剂。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&指导专家：北大人民医院血液科主任医师刘文&&&&曾在复旦大学附属中山医院进修学习，在国家级刊物上发表论文10余篇。获市级科技进步一等奖一项。掌握了目前国内、外最新的血液学理论知识以及发展动态。对各种贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及出血性疾病等血液系统疾病的诊治有丰富的临床经验。&&&&&&&&联系电话：5908213&&&&出诊时间：周一、三上午阅读推荐：健康热点：8种癌症早期信号致命&千万别生吃10种常见食物阅读推荐：健康热点：身体六大部位最想吃什么&夏季暴瘦的10减肥食物&阅读推荐：健康速递:1/6癌症因为病毒、病菌感染&如何辨别加药保健品&&&阅读推荐：疾病周刊：冠心病4种伪装&如何辨别&放支架后别停药&&阅读推荐：健康速递：古代食品造假掉脑袋&保健品补脑、增智不靠谱&阅读推荐：健康热点：身体6大部位最想吃什么&7步卵巢保养缓女性衰老阅读推荐：疾病周刊：白癜风不会传染&发病与情绪有关不可暴晒阅读推荐：健康速递:两位院士痛批补药抗癌&北上广就医环境调查阅读推荐：健康热点：10催情食物越吃越&男人&&女人吃8水果永不怕老&阅读推荐：健康速递:院士教您如何饮食不得癌&烟草依赖是种慢性疾病&阅读推荐：健康速递:近半数癌症患者死于非癌疾病&乙肝检查由明转暗&&阅读推荐：健康热点：女孩性早熟超男孩9倍&中医不外传的补肾10招阅读推荐：疾病周刊：肾病年轻化&有3个信号&尿检有助早期发现
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本文来源：人民网
责任编辑：王晓易_NE0011
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