请问肾结石手术哪种比较好如何治疗比较好?

&肾结石的症状有哪些啊?怎么治疗才好啊?
肾结石的症状有哪些啊?怎么治疗才好啊?
发病时间:不清楚
我奶奶最近很不舒服,去了医院,医生说是肾结石,请问专家肾结石病的症状是这样的吗?还有哪些症状啊?如何对症治疗呢?
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精选回答(2)
擅长:两性
主要症状是疼痛和血尿 极少数病人可长期无自觉症状   (一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛 较大的结石 多为患侧腰部钝痛或隐痛 常在活动后加重;较小的结石 多引起平滑肌痉挛而出现绞痛 这种绞痛常突然发生 疼痛剧烈 如刀割样 向下腹部 外阴部和大腿内侧放射 有时患者伴有面色苍白 出冷汗 恶心 呕吐 严重者出现脉弱而快 血压下降等症状 疼痛常阵发性发作 或可因某个动作疼痛突然终止或缓解 遗有腰 腹部隐痛   (二)血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜 常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿 血尿的严重程度与损伤程度有关   (三)脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞 临床可出现高热 腰痛   (四)其它:结石梗阻可引起肾积水 肾功能不全 有的病人尚可出现胃肠道症状 贫血等等
擅长:内科
血尿是肾结石的另一主要症状。疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。
医生回答(4)
副主任医师
擅长:上海新科医院结石科:主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
"肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭:一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。⑵急性梗阻性少尿、无尿:急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。⑶独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿。临床表现,般为急性梗阻少尿或无尿、侧肾区疼痛、尿毒症、心力衰竭、高血压;高血钾及严重酸中毒。⑷肾绞痛:患者肾区疼痛不明显,甚至无自觉性疼痛,主要表现为贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,胃肠症状,泌尿系感染,极易造成误诊。"
擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。
解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。
擅长:全科
肾结石症状:1.无症状多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。2.腰部钝痛 多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。3.肾绞痛 常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。4.排石史 在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。5.感染症状 合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。6.肾功能不全 一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。7.尿闭 双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。8.腰部包块 结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
擅长:全科
肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红血球数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。一般有药物和手术疗法,药物疗法应用较多。
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肾结石怎么治最好
本文导读:肾结石是由于饮水不足和缺乏有效的锻炼引起的结石症状,在初期无明显症状。但一旦发病将给患者带来严重危害。那么,肾结石怎么治最好呢?
  生活当中有很多人在面对自己患有肾结石的时候往往非常的茫然,不知道该如何进行才能有效根治疾病疾病给他们带去了太多痛苦折磨危害,那么,肾结石疾病的治疗方法有什么?
  肾结石怎么治最好?
  1.一般治疗
  (1)大量:较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。
  (2)止痛解痉药以及钙拮抗剂可较好的控制绞痛。
  (3)控制感染:结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或尿路感染。
  2.按不同病因治疗
  (1)高钙尿:①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症同时治疗伴随疾病,当有高钙血症危象时,先紧急治。首先使用生理盐水尽快扩容,使用襻利尿剂呋塞米增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。
  患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有性高钙血症或无症状性肾结石时,首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在没有出现高钙血症危象时,首先处理结石。
  (2)肾小管酸:主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。
  (3)高草酸尿:原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,岁效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的,可使尿液的草酸水平降至正常。
  (4)高尿酸尿:低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
  (5)高胱氨酸尿:适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
  (6)感染石:根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。
  3.外科治疗
  包括开放性手术、腔内泌尿外科手术、体外冲击波碎石术及腹腔镜手术,根据具体情况采用适宜的方法进行治疗。
  温馨提示:通过上面的介绍,希望这些治疗方法可以帮助患者在患有疾病的时候能够避免进入治疗的误区,做到正确治疗,避免肾结石这样的疾病给患者带来太多的危害才好。
(责任编辑:郑贵生)
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姚教授,结石微创手术是利用纤维肾镜取石还是经皮肾镜取石好呢?
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> 肾结石如何正确治疗
专家指出:肾结石是一种比较复杂的疾病,因此,在其治疗上也是如此,因此,患者自身最好在治疗过程中,能够注意一些相关事项,这样不给带来阻力,或者是掌握一些辅助治疗方式,这样的情况下,能够缩短治疗的时间,下面,就肾结石在治疗过程中需要注意的事项总结如下:1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。2.对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品)。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。3.大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的。多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在m1),显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度。据统计,增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰,更要保持足够的尿量。临睡前饮水,使夜间尿相对密度(比重)低于1.015。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白)。但有人认为,大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度,对预防结石形成不利。实际上在尿石形成的影响中,尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下,大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多。Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成。绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成。绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide
dismutase,SOD)的活性。4.结石患者应根据热量的需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白的量为75~90
g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险。对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重。控制精制糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等食物。5.磁化水有一定的防石作用
一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水。1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象。通过研究,发现水经过磁化后,水中的各种离子所带的电荷会发生变化,形成晶体的倾向明显降低,可以对尿石形成起预防作用。6.治疗造成结石形成的疾病 如原发性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等。7.药物 可以根据体内代谢异常的情况,适当口服一些药物,如噻嗪类药物、别嘌醇、正磷酸盐等。对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C。8.定期复查
尿石患者在结石排出后必须定期进行复查。这主要是因为:①对绝大多数结石患者来说,排出结石后,造成结石形成的因素并未解决,结石还可能复发。②除了在手术时明确结石已经取净外,无论采用什么方法碎石,体内都可能残留一些大小不等的结石碎片,这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。如果说到药物治疗,那么就一定要确保药物的正规性,可以明确的是,有些药物对于肾部的影响非常大,入股哦治疗不当,会加重患者的病情,甚至是导致一些其他的并发症,因此,药物治疗虽然是主要治疗方式,但是要慎重。专家指出:肾结石多数情况下都是一种良性疾病,但也是不能大意,有些情况需要急诊,最常见的就是结石引发感染,以及有剧烈的疼痛等情况。当然,做为一种良性疾病来说,只要能够得到及时治疗,病情会很快得到控制,下面就治疗肾结石的几种方式进行介绍:治疗肾结石方法1、手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,此技术相对较早、较落后。2、碎石:体外冲击波碎石术对人体造成的损伤小、可逆,不用介入体内,避免了开刀创伤,适合于直径0.5cm以上以及多发性结石,并且容易击碎的结石。肾脏结石现多不主张碎石。3、溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石以及结石直径小于0.4cm的患者。4、纤维软性肾镜取石术:此技术是世界最先进的取石技术之一,像做胃镜检查一样简单。经尿道,输尿管进入肾脏,可到达泌尿系的任何位置,无创将肾结石直接取出体外。无需创口,对人体不会造成任何伤害。治疗时间短,治疗效果好,术后不会复发。一般来说,在肾结石的治疗上,主要是根据结石的具体特点决定治疗方式,如果是结石大于5mm的情况下,首选体外碎石的方式进行治疗,而如果是小于5mm的情况下,一般是保守治疗,比如药物治疗方式等。常见的肾结石在临床是一种非常常见的疾病,它会对我们的身体健康造成极大的危害,对于肾结石的疾病,应及早预防、及早发现以及早治疗,治疗肾结石的最好办法就是手术,有很多男性患者纷纷询问能不能不手术治疗。1、大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。2、经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。3、针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。4、其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等。温馨提示:对于治疗肾结石的方法相信大家已经有所了解,希望对大家有一定的帮助,若你也患了该疾病要尽早治疗才是上策,千万不要耽误了而使病情恶化,若你还想知道更多关于肾结石的相关信息可以继续浏览相关页面。治疗不一定要用西医的,中药一样可以。肾结石其实最关键的还是要在生活上的调理。主要的出发点和中医会有点相似。中医讲求的是由内至外的治疗,如果有感兴趣的朋友,可以继续往下浏览小编整理的相关信息哦。中医是如何治疗结石的?在市面上经常能买到的是“排石冲剂”类的药物,肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法,常用方为石韦散加味,药如:石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗,尚须注意以下几点:把握中药排石疗法的适应症 运用排石疗法的条件是:(1)结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;(3)无严重肾积水,肾功能尚好者;(4)青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。服排石药应注意多饮水、勤活动 服药期间应大量饮水,每日毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑,常做体操,促使结石移动、下降,以利自行排出。治疗期间不可忽视饮食宜忌 尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜、香菇、菜花,多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6、2~6、5的范围内。高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法,可减少发病和防止复发。有报道,每日服用10~24克脱脂米糠,连服4周~2个月,并把钙摄入量限制在每天700毫克以内,可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合,使钙的摄入减少。草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数,要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如:菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。以上就是关于使用中医治疗肾结石的方法,希望对大家会有所帮助。同时患者还要注意生活上的一些作息时间和饮食习惯等等的问题。一定要记得多喝水,肾结石患者一定要多喝水。最后小编感谢各位的阅读,祝大家生活愉快。
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