【图】剖腹产后脚发热是怎么回事 细数剖腹产后的注意事项可以查下血常规来确定发烧的原因，是不是有细菌感染或是病毒感染的情况可以积极的治疗为好。进行剖腹产时，将孕妇的腹部及子宫剖开，取出婴儿。今天，剖腹产被...
可以查下血常规来确定发烧的原因，是不是有细菌感染或是病毒感染的情况可以积极的治疗为好。进行剖腹产时，将孕妇的腹部及子宫剖开，取出婴儿。今天，剖腹产被用于抢救难产的孕妇和。然而，在麻醉术和抗菌药发明出来以前，手术本身是非常危险的。它通常用于抢救己死亡孕妇和胎儿。产后6小时以内：躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及管妥善固定放置在合适的位置，并在产妇臀下垫好卫生巾，还会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况。腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等，并将这些情况记录下来。及时哺乳：宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。禁食：在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。产后第一天(6小时以后)躺着的姿势：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成20――30度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。止痛的办法：麻药劲过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药，或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。尽快进食：剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。 尽早活动：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾，保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。
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剖宫产后第1周护理注意事项
剖宫是产科最大的手术，即在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以，很容易产生并发症和后遗症。而做好术后是产妇顺利康复的关键。当天术后回到病房的产妇需去枕平卧，护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，在其臀下垫好卫生巾，并会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况，还会为她们的腹部放置一个沙袋。这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少，尿管是不是通畅，并将这些情况记录下来。这时宝宝已经饿了，护士会把宝宝抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂哺给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。殊不知，宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血的发生呢。产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时会觉得舒服多了。去枕平卧的原因：大多数选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。手术后当天晚上，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，会为她开处方，用止疼剂缓解痛苦，这样可以使产妇度过无痛的夜晚。产后第二天帮助产妇坐起来：术后第二天，产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。具体方法是：丈夫坐床头，与孕妇背靠背，并承受着她的重量。产妇也可以先把身体侧过来，由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来，使产妇呈半坐卧位。关于饮食：多数产妇现在已经感觉饿了，可以喝一些米汤、细软的面条汤了。但在未排气之前，还不能喝牛奶、吃含糖的食物，这是因为牛奶、鸡蛋、糖类食物易在还未恢复肠蠕动的产妇体内产生较多的气体，腹部的膨胀会影响伤口愈合，也会影响肠功能的恢复。身体状况：尿管大多于今天已拔除，你可以穿好内裤，利于清理恶露，并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2小时—4小时应自解小便。今天的恶露是红色的，有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。关于活动——今天你可以在床上慢慢地活动下肢，试着把腿抬起来，再轻轻放下，只做2、3下就可以了。几种能减轻伤口疼痛的方法：术后第二天，许多产妇仍然感到伤口十分疼痛，丈夫可以在妻子翻身改变体位咳嗽时，用双手紧按伤口，这样通过减少震动而减轻疼痛;在产妇侧位时，可以在其腰部放一个枕头，也可以在腹部放一块毛毯，支撑一下以减轻疼痛;为产妇播放一段轻柔的音乐，丈夫穿一件色彩鲜艳的服装以及做做腰腹部按摩，都是很不错的“止痛剂”，相信悉心的丈夫会用心去做的。
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副主任医师剖腹产术后发热
因为前几天的担心，就把术后的发热学习了一下。手术后24小时体温往往升高，但是不超过38。5度，不超过三天，这个大家都知道是术后的吸收热，可以不用处理，但是如果超过了，应该注意是不是有感染了，
1手术切口的感染
曾经管过一个也是剖腹产术后的病人，术后一直都是发热，最高到过39度左右，因为后来应用了高级的抗生素，血Rt&
wbc也正常了，体温不算太高了，都术后6天了，刀口的脓液才出来，切口感染，把切口清创之后，体温就正常了。
2呼吸系统&
术后的上呼吸到感染，病人咽部充血，红肿，或是有脓苔，发热还是体温比较高的，更严重还有肺炎的，所以，发热的病人一定要仔细查体。
3泌尿系统的感染
就是我这个病人，术后虽然我们就留置尿管24小时，可是也有感染的，所以，遇到发热的，一定要检查血尿常规。
一般是婴幼儿的事情，咱们术后都大量补液了，而且术前禁食水的时候也很短，一般不考虑。
输液反应系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
发病时比较突然的，伴有其他不适，停止输液可以缓解，就是是不是存在wbc的上升我还不太清楚，估计也会升高吧。体温一般比较高，到40度。距离输液的时间比较近，十几分钟，或者是一个多小时。
表浅血栓性静脉炎，可见浅静脉发红，发热，肿痛。
深部血栓性静脉炎，轻微的体温上升，脉搏加快，超声诊断。对于搞妇产科的我们应该注意这个。
盆腔深血栓引起发热
7抗生素引起的药物热
如没有感染的征象存在，停用抗生素之后可以正常。
8重点&& 术后切口血肿
术后的血肿，通过B超检查，可以发现在宫旁有包块，在切缘一侧，还有是腹壁下的血肿，筋膜的等等，可以严密观察，不用特殊处理，不扩大，不用考虑二次手术。
10子宫内膜炎，盆腔结缔组织炎
一下是从dxy上摘抄的剖腹产术后发热的病例，学习。感谢园子的战友。
B孕妇，28岁，停经39+6周，腹痛5小时于11月14日凌晨两点多入院。。体查：正常，肛查：宫口3厘米，先露S-2,扪及羊膜囊。入院后cst阴性，血常规：HB125G/L，白细胞正常，中性粒细胞比例80%，其余大致正常。于三点半行人工破膜，流出少量清羊水，约15ML,告知孕妇羊水是清亮的，但是流出的比较少，不排除羊水少，孕妇想了会后说，这两天好像有点阴道流液，量少，比较粘。五点时查宫口7厘米，胎儿LOP，S=0,六点查宫口开全，S=0.胎儿LOP.七点查胎儿LOP,S=0.考虑胎头下降停滞，第二产程停滞，持续性枕后位，急诊在连硬外膜麻醉下行剖宫产术，术中羊水黄褐色，术中出血约200ml。探查双附件正常。术后抗生素用的是：头孢噻汚钠和甲硝唑，第一天产妇一般情况好，阴道流血中等量，体温正常，子宫无压痛。术后第二天开始低热，体温38，急查血常规：白细胞22*109，中性粒细胞90%，血红蛋白68g/l。改头孢哌酮舒巴坦，甲硝唑，左氧氟沙星抗感染，行B超检查，子宫切口未见明显异常声像，子宫直肠窝少量积液。因患者经济困难，拒绝输血，予福乃得口服纠正贫血。术后第三天体温波动在37.8-38.5之间，取血培养及宫颈分泌物培养，并复查肝肾功能示低蛋白血症。患者不同意输注白蛋白。术后第四天体温在38-38.5之间患者无自觉不适，腹部伤口无红肿渗液，腹部无压痛。术后第五天体温38-38.5之间，血常规白细胞19*109.中性粒细胞86%,HB64G/L.再次建议输血，同意后予输浓缩红细胞3u。并改用抗生素：氨曲南，替硝唑。术后第六天体温正常，第七天又出现发热，体温38.2-38.7，宫颈分泌物培养及血培养无菌。再次B超，腹壁下切口见13*7液暗区，子宫切口回声不均，有33*25mm的暗区。予藤药外敷腹部伤口，每天两次。第八天体温38.2-38.7。第九天体温38.5-39，行股静脉，盆腔深静脉b超未见明显血栓，肝脾胆囊无异常，双肾轻度积水，子宫右侧宫底旁探及一55*60mm的包块，形态不规则，回声不均，考虑血肿或炎性包块。复查血常规白细胞16*109.中性粒90.%，hb92g/l，请本市权威专家会诊后，不排除深静脉血栓可能，建议低分子肝素注射，并加强支持治疗，继续输血，予阴道碘伏及甲硝唑抹洗。按此执行医嘱，第九日晚7点体温39.2，予芬必得退热
处理一次后，直至第10天，也就是今天早上体温在正常范围，再次请会诊，建议改用阿奇霉素及万古霉素抗感染已经用了一次阿奇霉素，因万古霉素价格较贵（产妇入院才交了3000，后来一直没交钱，现在都欠了好几千了），暂准备观察今天的体温后决定用不用药。请大家发表下看法，像这种情况到底是什么原因，下一步如何治疗？（另外补充下整个病程中产妇否认畏寒发热，无头痛咽痛等上感症状，无咳嗽，无腹痛腹胀及肛门坠胀，无奶胀。下肢活动正常，左下肢已经无水肿，右下肢水肿+。前两次B超，因只考虑了伤口的问题，所以B超医生只注意看了子宫切口和腹壁切口。）
今天白天体温在37度多点，刚打电话问晚上又开始烧起来了
，38.5了，像血肿并感染的话会这样老是持续发热吗，现在抗生素也用的比较好了，是不是要考虑行探查术呢。
术后做过胸片无异常。
昨晚体温又是38.4，未处理后一小时复查正常，今天早上体温正常的，术后宫颈分泌物培养之前未见细菌生长，后行革兰氏染色阳性，进一步查见有血链球菌，今天药敏结果示呋喃妥因及万古霉素敏感，复查血常规wbc13*109.中性粒比例83%，较之前下降，hb100g/l。故今日起口服呋喃妥因，拟明日或者后天复查B超，期待治疗结果。另外腹部伤口已拆线，愈合良好。
二十五号晚上和26早上体温正常，37度，业务院长查房后，认为呋喃坦因口服吸收较慢，建议改万古霉素，至今天止已经用了两天，体温26号一整天和晚上都是正常的，27号白天正常，晚上37.7度.未处理一小时后复查37.5度.28号早上体温正常，准备今天复查血常规及B超。
这个 病例比较特殊，没有后续报道。
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