脚崴了该怎么办？千万别犯这5个错误！
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脚崴了该怎么办？千万别犯这5个错误！
崴脚很常见 认知误区需纠偏
解放军306医院脊柱外科中心 周雪峰
崴脚，一般是指踝关节扭伤。在运动中崴脚是最常见的运动损伤，任何情况下都有可能发生，如果早期处理不当或不注意制动，错过最佳治疗时机，将留下踝关节不稳定等后遗症。要正确处理踝关节扭伤，首先就要纠正几个常见的认知误区。
误区一：因为能够活动，所以不可能骨折
有的人在发生踝关节扭伤后，如果没有剧烈疼痛，便继续行走。其实，这种做法很不恰当。
当发生踝关节扭伤时，即使没有骨折，也会有关节周围韧带的损伤，甚至出现韧带的断裂。事实上，有时即使有骨折，你也可以行走。例如，较常见的内外踝的撕脱骨折，和一些当时没有移位的骨折，都容易被忽视。由于上述这种想法的存在，使很多损伤得不到及时救治，错过了最佳治疗时机。有些患者还因最初的治疗不恰当而耽误病情，给后来的治疗增加了很大的困难，影响日后关节功能，甚至留下残疾。
误区二：脚踝扭伤，没必要到医院检查治疗
一旦发生脚踝扭伤，需要引起高度重视，不要认为当时没什么事，等到几周甚至一个月后肿胀、疼痛症状仍没有好转才去看医生，若此时拍X线片发现骨折对位不好、关节不稳以及韧带损伤，使骨折韧带损伤失去最佳治疗时期，已经很难再对骨折进行完全解剖复位。脚踝扭伤后正确的做法是，及时请专科医生检查诊治。
误区三：脚踝部外伤，应立即热敷
当发生脚踝扭伤时，不要立即给予热敷，因为热敷会引起局部血流加快，导致局部软组织肿胀加重，使神经受压，产生更大的痛感，有的还会出现局部水泡。
一旦有外伤，应立即给予冷敷（最好是冰块加水），可用毛巾包裹冰袋，敷于受伤表面，对防止局部组织过度肿胀和减轻疼痛能够起到很好的作用。在没有冰块的情况下，可以买些冷饮敷于伤处，同时尽快就医。
误区四：用姜和酒推擦扭伤的脚踝脚踝、手腕等部位
扭伤时，民间的一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦。这些方法都会促使受伤软组织的血管扩张，使血流加快和渗出增加，加剧局部肿胀和疼痛。如果发生扭伤，应该抬高及固定损伤部位，使用冰袋或冷敷法，以减轻肿胀和疼痛；同时，应该尽快找专业医师诊治，必要时拍摄X线片或CT及MRI（核磁共振），查看关节是否有骨折脱位或韧带撕裂断裂的情况。
误区五：用柔软的绷带包裹扭伤的踝关节
当脚踝扭伤时，建议及时就医，进行局部的保护制动，其方法包括弹力绷带、石膏或支具固定，主要是对受伤的软组织韧带加以保护，以利于愈合修复。其道理如同我们的皮肤划破了需要缝合以促其愈合一样，在伤口拆线前尽量不去刺激伤口，否则影响愈合。因此一旦发生脚踝扭伤，应该行脚踝部的可靠固定制动，局部固定能起到保护关节、促进软组织修复的作用。
编辑 || 董超
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经常崴脚，是自己走路没走好？可能你真的病了！
人在活动中难免会崴到脚，崴脚后一般慢慢会自然恢复。但是总是无诱因的崴脚，那你可要当心跗骨联合。问题来了，什么是跗骨联合？戳文阅读！
经常崴脚或是患上了跗骨联合
市民张大妈年轻的时候是个体育运动爱好者，最近几年又迷上了跳广场舞，每天晚上都会和姐妹们相约在小区的广场上一跳就是几个小时，既锻炼了身体又打发了时间。可是前两天在跳舞的时候一个不小心扭伤了脚踝，本以为在旁边休息一下就好，谁知道脚越来越肿，疼痛感也越来越严重，于是一起跳舞的姐妹们赶紧将她扶回家休息。家里人又是热敷，又是喷云南白药忙活了半天。
由于年轻的时候也经常扭伤脚，张大妈想着休息一下就好。谁知道第二天一觉醒来发现自己的脚肿的更厉害了，疼痛没有丝毫缓解甚至越来越严重了。于是老伴赶紧将张大妈送到株洲市中心医院足踝门诊，找到主治医师王伟锋。通过一系列相关检查后，医生考虑张大妈患有跗骨联合，这才是让她经常扭伤脚的&罪魁祸首&。
王伟锋介绍，跗骨联合又称跗骨骨桥，是指发生于中后足的2个或2个以上跗骨间的骨性，软骨性或纤维性连接 ,分为先天性与获得性。先天性跗骨联合是由胎儿间叶细胞分化障碍或断裂失败，常染色体遗传，基因非特异性表达等引起，患者可能没有明显家族史，另外，也可由一些先天性疾病引起。获得性跗骨联合可以继发于足部创伤，感染，中足部骨性关节炎及肿瘤等。
当然我们在日常生活当中国最常见的一种外伤情况还是踝关节扭伤，俗称&崴脚&，多发生于行走和跑跳时足向内翻转，使踝关节外侧一个或两个韧带发生撕裂，还有可能引起足、踝部的骨折。踝关节扭伤后，如果得不到很好的治疗，约有20-30%的患者可能会遗留踝关节长期的不稳定致使踝关节易于发生反复、习惯性扭伤。脚踝扭伤后如果没有骨折可以自己治疗。
怎样判断是否发生骨折
用手压脚的外踝，即脚的外侧最突出的地方，是否疼痛，如果外踝没有疼痛而疼痛发生在外踝前面的地方，这常常是韧带损伤。
如遭遇急性踝关节扭伤后应遵循&POLICE&原则，具体是指：保护、适当负重、冰敷、加压包扎、抬高患肢。需要注意的是，并不是严格遵守了&POLICE&原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。
随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。
王伟锋医师提醒大家：如果一个人反复无明显原因的引起踝关节扭伤，还需要注意是否足部其他疾病引起（如跗骨联合），需要到医院足踝外科门诊就诊。
健康&贴士：足踝小知识
踝关节扭伤即&崴脚&，是十分常见的疾病，据统计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，专家强调，这样的做法所导致的踝关节不稳定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻畸形。
通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，程度有轻有重，但无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。
踝关节扭伤的处理办法
1.扭伤后不要再继续行走
如果轻度扭伤，肿胀不厉害则可以走路。
2.冷敷/冰敷
扭伤后不宜马上采取局部的按摩或热敷。因为扭伤后韧带有撕裂，局部血管破裂出血，按摩会增加出血，肿胀也随之加剧。热敷则会使血液循环加快，也会加剧肿胀和疼痛。
用冷敷/冰敷的方法可以使血管收缩，减轻肿胀和疼痛，一般冰敷可以持续三天。以后再改为热敷和理疗等治疗。
3.加压包扎
严重的扭伤时都要采取固定的方法，可用绷带固定，更严重时要用支具可石膏固定。固定可使踝关节制动，减轻疼痛；固定也有益于受伤的韧带更好地恢复。过早地活动可能会造成韧带松弛，将来会遗留踝关节的慢性疼痛和不稳定。
4.抬高患肢
睡觉和休息的时候在脚下垫枕头，抬高患肢，加快肢体血循环，有利于消肿。如果扭伤比较严重，或有骨折则应该到医院去做检查、治疗。
【专家推荐】王伟锋，男，骨科主治医师，2002年毕业于中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学）。
从事骨科专业多年，对骨科疾病的诊治具有较丰富的经验。主攻足踝部疾病的诊疗及足踝部整形工作，并在国内顶尖足踝外科--北京同仁医院足踝外科矫形中心师从国内顶尖足踝外科教授--张建中教授学习，在足踝外科疾病的诊治方面积累了一定经验，掌握现代足踝外科先进的诊疗技术，并接受了目前国际上主流的足踝外科理念。
擅长微创结合开放手术治疗拇外翻、平足症、高弓足、距骨坏死及距骨软骨损伤、足踝部创伤等疾病，均取得较好效果。同时在四肢创伤、骨折的治疗上有较高造诣。
坐诊时间：每周四上午8:00&12:00
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来源:健康报
　　脚崴了怎么办
　　北京协和医院 马 帅 北京朝阳医院急诊科教授 郭树彬
　　&十一&长假在即，准备外出旅游的朋友不少，但此时也是外伤频发时期，一定要注意安全。如果您在旅途不幸崴了脚，可以按照下面的方法紧急处理。
　　一、分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置；如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方痛在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能伤到骨头，应立即去医院诊治。
　　二、正确使用热敷和冷敷。扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时要用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24小时后，破裂的血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。
　　三、正确按揉扭伤局部。扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好；24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。
　　四、适当进行活动。在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。
　　五、合理用药。脚扭伤初期，不需要内服药物, 也不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更严重，必要时可以用点&好得快&喷洒伤处，会感到舒服一些。24小时后，可内服云南白药、跌打丸、活血止痛散等，同时再外敷五虎丹，消肿后就不需要内服和外敷药物了。
　　如伤到骨头，医生给打上石膏后一定要注意下面几个问题。
　　1.刚上石膏的一二十分钟内，不能随便移动患足。因为此时石膏还未发硬固定，易变形。
　　2.上好石膏的最初24小时内，应注意石膏的松紧。
　　3.足部上石膏后，一般不宜着地行走。
　　4.夏天上石膏，足应放在凉爽处，防止足汗过多而积聚在石膏内；冬天上石膏，要注意患肢保暖，在石膏外的足端不能冻伤。
　　5.如果上石膏后疼痛加剧应及时请医生检查。脚以前崴过现在走路都老爱崴怎么治疗?
全部答案（共1个回答）
病情分析：您好，很高兴能为您解答问题，根据您说的情况，我认为您的情况属于软组织损伤，因为您说脚背有点肿，骨头应该没事，希望能帮到您，谢谢。指导意见：24小时以内...
对于轻度的踝关节扭伤,在扭伤的即刻就应行冷敷.以减少血肿的形成.同 时可以外敷活血化瘀的药物.这样可以使肿胀消退,疼痛减轻.一般10—14天就 可痊愈.
你好，对于你的情况软组织损伤主要是活血消炎治疗要结合早期注意休息。抬高患肢。祝好
活动一会儿会好些，也最好不要负重多活动！你不是骨头的问题！我怀疑应该是伤处软组织的事~适当休养，不要跑、跳，一般慢慢会好的！疼得厉害可以适当口服一些消炎镇痛类药...
不要走入这个误区，踝关节扭伤有局部韧带的损伤，不可能用什么方法马上就好的，最好的方法就是制动，一周内不要下地行走，抬高患肢，可以外用云南白药气雾剂。这样大概一周...
答: 请问现在北京通过中智德签，几天出结果呀？！
答: 能吃。腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂，造成髓核突出，形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,中药接骨散是保守治疗腰椎间盘突出症的最好选择。早期...
答: 你都肌肉萎缩了吃这些就根部不管用
答: 你好 你这样的情况要考虑是腰椎间盘突出引起的，治疗方法有保守治疗以及手术治疗，不重的话，可以保守治疗，例如平躺，牵引等，不要随便做推拿，会加重损伤。建议你应首先...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区