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专家回复:这些药物有两次服用的也有一次服用的。格列齐特是降糖药物，需要餐前服用。其他汀类药...
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家人有高血压和心跳缓慢 （最近半年九安上臂式电子血压计测量结果：最大高压160左右，平均高压132，平均低压70，最大脉压差90左右，平均脉压差62。 心跳缓慢从年轻时至今就一直有，好像说是窦性心率过缓，平均心跳每分钟59次，低的时候只有46次），曾有过轻度脑梗。
如果有医学专业的朋友请帮看看体检报告，该注意些什么，需要做些什么，请多提宝贵意见，谢谢！
如下是报告摘要：
女 67岁 159cm 62kg BMI:24.5
临床诊断：高血压
-------------------------------------------------
检查名称：头颅MR平扫
检查技术：层厚 5-6MM，层距 1MM 平扫：横断面T1W、FLAIR、DWI，矢状面T1W，水成像。
放射学表现：
双侧额叶见散在小斑片状异常信号灶，T1W不明显呈等和稍低信号，FLAIR病灶信号未被抑制呈高信号，DWI病灶信号未见明显增高，各脑室、脑池及脑沟未见明显增宽、扩大或变窄。中线结构无移位。附见双侧筛窦粘膜增厚，双侧中下鼻甲粘膜稍增厚。（可见移动伪影）
放射学诊断：
双侧额叶散在腔隙灶；轻度双侧筛窦炎，双侧中心鼻甲轻度肥大。请结合临床及其他检查，随访。
--------------------------------------
颈动脉超声报告单：
双侧颈动脉血管外形直，管腔内经正常，血流方向正常，内膜-中层回声稍毛糙，双侧颈动脉未见明显异常回声。阻力指数在正常范围，流速在正常范围，彩色多普勒显示：管腔内血流连续完整，未见异常血流信号。
超声意见：双侧颈动脉血流参数未见明显异常。
-------------------------------------------
心脏超声报告单：
二、二维超声心动图描述：
各房室腔大小正常。
主动脉瓣膜轻度增厚，反光增强，余各心瓣膜未见明显增厚，开放不受限。
室间隔基底段增厚（约12-13mm），静息状态下左室各节段收缩活动未见明显异常。
三、彩色多普勒超声描述：
1.各心瓣膜示轻度主动脉瓣反流。
2.舒张期经二尖瓣口血流频谱：E/A1。
3.房、室间隔水平未见明显异常分流信号。
超声意见：室间隔基底段增厚
主动脉瓣退行性变伴轻度主动脉瓣关闭不全
左室舒张功能降低。 本帖最后由 inteltt 于
19:50 编辑
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YeBanLuanTan 发表于
有房颤，趁早找心内科或神经内科，制订长期抗凝方案，别在这问了您说的很对，就是这两个科室，已经就医。之所以还在这里请教，是想多了解些各种额外相关信息，谢谢您的回复！
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inteltt 发表于
好的，谢谢，除了高血压和脉压差大以及心律过缓和心律不齐，还有房颤，也就是房室颤动。...有房颤，趁早找心内科或神经内科，制订长期抗凝方案，别在这问了
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gevin2000 发表于
心律不齐可以试试中医经方炙甘草汤好的，谢谢，除了高血压和脉压差大以及心律过缓和心律不齐，还有房颤，也就是房室颤动。
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inteltt 发表于
非常感谢！这么详细的回答，都记下了。另外就是除了脉压差较大之外（高低压之差平均在62左右），最近几个月的检测出现多次心律不齐（脉率不规则）的...心律不齐可以试试中医经方炙甘草汤
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桂系土匪 发表于
珍菊降压片含有盐酸可乐定，不适宜用于心动过缓者。氨氯地平为长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，能降血压、扩血管、改善心肌供血，减少心脑血管事件的发生率，对你家人是适合的，而且从现在血压监测来看，平均收缩压132说明降压效果还可以。至于脉压过宽应该是主动脉瓣关闭不全造成，好像没什么好办法，暂时也不需处置，只是以后注意降压时不使舒张压过低(例如低于60)就可以了，平时避免过劳，低盐饮食，防感染。具体可请从事心内科的坛友来说说。非常感谢！这么详细的回答，都记下了。另外就是除了脉压差较大之外（高低压之差平均在62左右），最近几个月的检测出现多次心律不齐（脉率不规则）的提示，同时伴有心率比平时有明显的提高或降低。不知应该采取哪些措施？
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路过！！！！
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inteltt 发表于
如此详尽的答复非常感谢！以前降压药一直用珍菊降压片，用量比较少，用了很多年，最近一年改用氨氯地平，请教下这个氨氯地平合适家人用吗？珍菊降压片含有盐酸可乐定，不适宜用于心动过缓者。氨氯地平为长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，能降血压、扩血管、改善心肌供血，减少心脑血管事件的发生率，对你家人是适合的，而且从现在血压监测来看，平均收缩压132说明降压效果还可以。至于脉压过宽应该是主动脉瓣关闭不全造成，好像没什么好办法，暂时也不需处置，只是以后注意降压时不使舒张压过低(例如低于60)就可以了，平时避免过劳，低盐饮食，防感染。具体可请从事心内科的坛友来说说。 本帖最后由 桂系土匪 于
14:13 编辑
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桂系土匪 发表于
不专业，仅凭常识乱说几句: 窦性心动过缓自幼即有，而且不算严重，算不上病窦综合征，应该不用专门治疗。主A瓣关闭不全应为老年退行性变引起，且有...如此详尽的答复非常感谢！以前降压药一直用珍菊降压片，用量比较少，用了很多年，最近一年改用氨氯地平，请教下这个氨氯地平合适家人用吗？
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泡网分: 9.449
注册: 2009年08月
不专业，仅凭常识乱说几句: 窦性心动过缓自幼即有，而且不算严重，算不上病窦综合征，应该不用专门治疗。主A瓣关闭不全应为老年退行性变引起，且有返流，高血压及脉压增宽应与其相关，现虽未见心室肥厚及扩张，但久之或可发生，且可能致左心衰竭，降压不宜用B受体阻滞剂(xx洛尔)及非二氢吡啶类CCB(维拉帕米等)，可考虑使用ACEI(xx普利)或ARB(xx沙坦)。腔隙性脑梗塞可能与心动过缓有关，今后仍要注意防止脑卒中发生。鼻窦炎如有鼻塞、睡眠时妨碍呼吸者请耳鼻喉科处理，否则不必理睬。鉴于已是67岁老人，以上病情应该不算严重，平时注意休息，适度活动，清淡饮食，心态平和，定期体检，最好向专科医师咨询相关情况。
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