扫描二维码
你好，请问得了激素依赖性皮炎怎
来自：江苏省 南京市
浏览 947 次
提问时间：
回答数量：
最佳回答百姓健康网
53609 位专家为您在线解答
病情分析： 请激素依赖性皮炎女性者多发于面部。和使用劣质化妆品及涂抹激素类药膏有关。表现为面部红肿瘙痒脱皮。局部硼酸液冷敷涂抹肝素钠乳膏或他克莫司软膏。口服维生素C和息斯敏凉血解毒颗粒。亲感谢你的咨询，请给予积极评价。如有疑问可以直接联系我。
TA帮助了1959人
回答列表（1）
TA帮助了2783人
病情分析：
从你的描述情况：激素依赖性皮炎主要是长期使用激素，皮肤可出现红肿，痒痛，首先停用激素药膏或者含激素的化妆品，可外涂赛庚啶乳膏中和激素，可口服抗过敏药如氯雷他定片和维生素C片治疗，禁辛辣刺激性食物，避免太阳晒。
回答时间：
TA帮助了13314人
病情分析：
你好，很高兴为你解答你的问题。一般像这种情况的话没有多大关系的，考虑跟上火有关。
意见建议：
建议这种情况在饮食上面应当注意不能吃辛辣刺激性的食物，多吃一些水果蔬菜。一般来说没多大问题的，不用担心。
TA帮助了14468人
病情分析：
你好，根据你的这个情况来看，考虑你的颈椎曲度发生了改变，上述医生的建议是非常正确的
意见建议：
建议你平时一定要注意多做一些颈椎的保健操，避免保持一个姿势，避免熬夜，多吃绿色新鲜的蔬菜，必要的时候可以吃一些天麻丸或者是颈复康颗粒以上是对“颈项强直怎么办？今天早上起来转头用力猛了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
TA帮助了13163人
病情分析：
目前的这种情况就是过敏性皮炎的一种表现，这种情况首先要查找引起过敏的原因，预防反复发作，
意见建议：
所以目前主要是根据具体的情况可以使用维生素c注射液涂擦，平时避免反复挤压刺激，不吃辛辣刺激性食物，
TA帮助了13097人
病情分析：
你好，有可能是股癣造成的，可以抹炉甘石洗剂或者皮康王治疗。
意见建议：
盐水洗缓解，不吃辣椒类刺激的食物，多吃蔬菜，水果补充维生素，多喝温开水。
TA帮助了12883人
病情分析：
你的情况是湿疹三年现在看了很多医院都无法治愈，现吃中药和熏蒸治疗，一星期还没明显效果，那个专家说要吃45天中药能根治，有可能是假的。
意见建议：
从你的情况来看，主要是湿疹，治疗了一个星期没有明显效果，我觉得你可以再坚持一周看看，治疗如果过了15天还没效果，建议你放弃。本站已经通过实名认证，所有内容由隋克毅大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎破解方法
在临床中，我们发现越来越多的患者面部皮肤特别敏感，主要表现为面部微红、易激惹、高度敏感，严重的还会有毛细血管扩张，出现红斑、丘疹。并且病程迁延、时轻时重，常常伴随患者的焦躁、抑郁、不自信。临床医生面对这类反复发作的问题非常头疼，往往给予敏感肌肤、颜面皮炎等诊断，草草对症处理了之。
假如我们仔细的询问病史、分析缘由的话，会发现其中绝大多数属于激素依赖性皮炎。而且本病发病率高、误诊率高。以往临床上诊断为敏感肌肤、颜面皮炎、面部季节性皮炎等等，很多是激素依赖性皮炎，由于临床医生的认识不足、重视程度和责任心等原因，误诊率达76%。此外本病危害很大。面部激素依赖的状态常常持续数年甚至十数年，皮肤由敏感不适到红斑、丘疹、毛扩，最为关键的是迁延的病程会带来严重的心理问题；
什么是激素依赖性皮炎？
糖皮质激素依赖性皮炎指长期外用含糖皮质激素的药物或者制剂后，突然停药导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者继续使用糖皮质激素。其中包括激素类药物以及含有激素的护肤品、化妆品，此外一些消字号的中药里面也有很多添加激素成分的。
激素依赖性皮炎有哪些主要表现呢？怎么判断是不是激素依赖性皮炎呢？中南大学湘雅医院谢红付教授提出激素依赖性皮炎的诊断三要素为：①有下列3种皮损之一：玫瑰痤疮样皮损；接触性皮炎样皮损；湿疹样皮损；②难受的三联症状：明显瘙痒，明显灼热和明显干燥感(停用激素3d左右后出现)；③8周以上外用糖皮质激素药物或成分不明护肤品。
判断要点：一是有不舒服的症状，二是停用激素药或者可疑产品后三天左右原有皮肤症状加重。另外有一种情况，患者在使用某种化妆品时皮肤非常好，但是停用以后皮肤变得非常差，或者出现皮肤红斑、肿胀等，这个情况也不能排除激素依赖性皮炎。
激素依赖性皮炎有哪些原因？
激素依赖性皮炎的病因总体分为激素药物的滥用和不良化妆品反应，长期不当外用糖皮质激素是形成激素依赖性皮炎的主要原因，包括:?①错误选择激素制剂，②用药时间过长，专家认为使用高效激素时间＞20天，低、中效激素＞2个月，就有可能形成激素依赖性皮炎。③滥用、长期使用含激素或成分不明的化妆品，停用后毛细血管扩张、痤疮样皮疹、毳毛等症状加重。
激素依赖性皮炎怎么破解？
治疗主要是恢复皮肤屏障功能，抗炎抗感染治疗。
破解方法一、立即停止外用激素，进行“戒断疗法”
治疗周期应持续至少4周以上，特别是治疗的前2周是戒断的关键时期，停用激素后原有皮肤病复发，甚至爆发，皮损会异常严重，在此期间，应给予必要的口服以及外用药物，缓解患者的痛苦症状，其中心理疏导尤为重要。具体方法如下:①立即停止外用激素药或者可疑产品，也不要口服使用激素类药物。②充分进行医患沟通:明确告诉患者在停用激素后的三天左右开始症状会出现反跳(即出现明显的干燥、瘙痒、灼热三联症)，但此症状会在2周左右明显好转。③外用保湿修复皮肤屏障护肤品。④灼热难受时，配合局部冷敷或冷喷。⑤口服药物。
破解方法二、抗炎、抗过敏
这个主要针对发作期，有明显皮疹及不适症状。由于本病有反复发作的特点，因此治疗主要是分阶段进行治疗。在发作期建议到医院皮肤科门诊当面诊治，根据具体情况开具治疗药物。
当面部出现红肿，干，痒，有症状的时候，需要采用药物口服结合外涂药物一起应用。口服主要是抗过敏药物，加上抗炎的药物。可以选用地氯雷他定片配合美能片。假如效果不好的话可以考虑配合羟氯喹口服。如果伴有毛囊炎症加服多西环素或米诺环素。也可以到医院配合做红蓝光治疗。此外可通过静滴5%葡萄糖注射液加入10%葡萄糖酸钙2．0g及维生素C3．0g，静脉输液，可以降低血管通透性。中医对此也有很好的效果。主要治疗原则是清热解毒，清热凉血。建议找有经验的中医师开具处方。
这个时期的主要护理措施是采取冷湿敷的方法。有条件的可以采用冷喷。如果皮肤红肿有渗出则需要采用冷湿敷。冷湿敷可以用生理盐水冰箱冷藏以后，湿敷面部，每天多次。或者中药煎煮冷敷。推荐一个湿敷的中药方子：马齿苋50克，加水500ml煎煮，放凉后冷敷。一般三到五天，红肿就会消退。在冷敷的同时，可以配合他克莫司软膏外涂。破损的地方不能使用他克莫司外涂。皮肤症状基本消退后，他克莫司软膏开始减量。1到2周减一次量，减为隔一天隔两天用药一次，逐渐减量直到每周用一次可以控制症状时试试停用！
另外有专家在临床中发现，他克莫司长期用也有依赖现象，因此建议控制症状后迅速撤下。
在整个过程中，除非有渗出的时候不用保湿剂，整个过程都需要采用皮肤保湿。
破解方法三、必须采取适当的皮肤护理。
无论在发作期还是缓解期都必须做好皮肤的护理，主要做到两点：减少刺激和皮肤保湿。
减少刺激一是要注意防晒，二是减少洗脸次数，30°左右温度温水洗脸，不是用冷水，也不能用热水。减少各种外来的皮肤刺激。
保湿是一个永恒的话题，要每天多次涂抹润肤霜，保持皮肤不要干燥。经济条件允许的话可以采用药妆舒敏保湿霜。并逐渐过渡为普通润肤霜。
这个时期也可以找有经验的中医开点中药进行体质调理。或者口服一些提高免疫的药物，比如转移因子胶囊，香菇菌多糖等。通过提高自身体质，可以达到避免复发的目的。
破解方法四、中医治疗
中医药治疗对于激素依赖性皮炎有不错的疗效，中医认为本病发作期是风热毒邪蕴于肌肤导致。治疗原则主要是清热解毒，笔者常选用五味消毒饮合二妙散口服，处方组成：苍术15克，黄柏15克，公英15克，地丁10克，生地15克，丹皮10克，丹参20克，徐长卿15克，桔梗10克，川贝10克，金银花15克、凌霄花15克，甘草6克。水煎两次，取汁400ml，分两次早晚饭后半小时温服。
中药冷敷常用方子1、马齿苋50克，水煎成500mL，取上清液冷敷面部，每次?30min，1～2次/d，7d为一疗程。2、或金银花30克生甘草10克，煎煮冷敷。3、艾叶50，加水煎煮成500ml，冷敷。中药煎煮后需要澄清，用澄清的液体，不要用浑浊的。
由于本病皮肤的异常敏感，任何外用的药物都可能造成刺激，中建议中药冷敷用药尽量简单化，单一用药有效就不要用两种以上的药物。
放血疗法，选取在耳背、耳尖部位点刺放出1-2ml血液，可以在急性期有效缓解炎症。
自血疗法，抽取自身血液，注射在合谷穴、足三里穴等部位，可以提高免疫。
破解方法五、激光治疗
IPL强脉冲激光能够改善患者的皮肤油脂分泌情况、调节皮肤酸碱度、增强皮肤弹性，激光时也不会导致皮肤水分的缺失，因而对激素依赖性皮炎有较好疗效。用IPL强脉冲激光采用合适剂量照射局部皮肤后，有利于皮肤屏障的恢复。还可以用强脉冲激光配合医学护肤品舒敏特护霜能够很好的控制症状。
激素依赖性皮炎在治疗过程中会反复发作，要强调的一点就是--激素依赖性皮炎本身症状就是容易反复发作的。这个现象绝不是是网上以及美容院所说的皮肤在排毒，那就大错特错了；这个发作的炎症是需要用药控制的。通过恰当的治疗和护理，应用不同的口服、外用药品，结合中药调理，大多数患者都能收到良好的效果。
总结一句话，这个病治疗过程比较慢，要有足够的信心和毅力和恒心。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 20:15
隋克毅大夫的信息
隋克毅大夫电话咨询
隋克毅大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询隋克毅大夫
在此简单描述病情，向隋克毅大夫提问
隋克毅的咨询范围：
皮肤病,全国
隋克毅主治疾病知识介绍
皮肤科好评科室
皮肤科分类问答皮炎－湿疹－非激素－普特彼-搜狐健康
---------------
北京大学皮肤性病防治中心主任
北京大学皮肤性病学系主任朱学骏教授
湿疹非激素治疗：局部免疫调节剂
&&&&北京大学皮肤性病学系主任朱学骏教授做客搜狐健康访谈间，在线回答网友关于皮炎湿疹和非激素治疗的相关问题。
【朱学骏】湿疹治疗几个原则：第一尽量找到过敏原，避免过敏原的刺激。第二是尽量避免搔抓。第三可以吃一些抗过敏药进行治疗。第四个，局部外用药，包括糖皮质激素药膏、煤焦油类药膏，现在又多了一个手段，局部免疫调节剂。
现场访谈实录
Chapter1:湿疹、脂溢性皮炎、特应性皮炎是不是一回事？
　　朱学骏：“湿疹”在皮肤科是非常常见的诊断，但是它没有非常严格的定义，一般来讲湿疹是非感染性炎症的皮肤病，按老百姓的话说跟过敏密切相关的常见病变。
　　朱学骏：“湿疹”跟“皮炎”严格来讲没有严格的界限，我们说有渗出形象的就叫湿疹，“不流水”的就叫皮炎。“特应性皮炎”是湿疹里面特殊的概念。
　　思思：有些患者不是从小发病，而是几年前或者最近才发病，这是什么原因？
　　朱学骏：特应性皮炎有家族发病史，湿疹不一定，湿疹可以各种各样的原因，有的人对激素过敏，或者食物。湿疹在任何年龄段都发病……
Chapter2: 什么样的表现是湿疹？为什么会得湿疹
　　网友：得了湿疹之后有哪些皮肤的表现呢？会不会造成留疤、色素沉着？
　　朱学骏：湿疹的表现很多样，可以是泛泛的，可以是局部性的，一开始是红斑，或者出现一个芝麻粒大的丘疹，湿疹急性期往往会有渗出倾向，而且痒得很厉害。假如湿疹反复发作，到了慢性阶段皮肤就会肥厚，渗出倾向不明显。
　　思思：为什么我们会得湿疹呢？　　朱学骏：湿疹的原因非常复杂，无法明确湿疹是什么原因引起的，但是总的来说是由于内因、外因再加上过敏因素共同作用所发生的皮肤病。比如说现在有一些化妆品、装饰品，海鲜，家庭装修，还有环境因素……
Chapter3：到底湿疹能不能根治？应该怎么样治疗呢？
　　思思：到底湿疹能不能根治？应该怎么样治疗呢？
　　朱学骏：湿疹的治疗我想第一应该尽量寻找过敏原。第二个原则，患了湿疹会很痒，抓挠往往使得皮肤病变更加厉害。
　　朱学骏：第三个原则，去看医生。皮疹可以吃一些抗过敏的药物，还有外用药，最常见的用皮质类固醇。我们主张不要一开始用最强的，不适合长期使用还有副作用。还可以用一些外用药膏、药水。
　　朱学骏：1952年开始用糖皮质激素，这些药物长期使用之后容易出现多毛症，皮肤容易感染，有很多不良反应。最近有个新型的药叫做局部免疫调节剂……
Chapter4：长期用激素类药膏有什么副作用？如何克服？
　　思思：糖皮质激素和外用免疫调节剂有什么区别？
　　朱学骏：长期外用糖皮质激素有很多不良反应，比如长期用在脸上可以引起毛细血管扩张，口周皮炎，长青春痘，还可以发生多毛。他克莫司就没有这些副作用。它的不良反应主要发生在局部用药部位的皮肤，用药最初两三天有烧灼的感觉。
　　网友：我有湿疹十多年了，现在病情有所控制，用激素药膏有依赖性。用您所说的药物能摆脱激素的依赖作用吗？
　　朱学骏：这个药物代替激素，可以使激素依赖性皮炎比较快地恢复……
Chapter5: 什么样的人能用、什么样的人不能用“他克莫司药膏”？
　　思思：用激素药膏治疗效果不好或者反复发作的患者也可以用这个药吗？　　
朱学骏：对于激素治疗效果不明显的病情反复发作的病人，我们推荐使用这一类免疫调节剂治疗。现在市面上能够买得到的就是“他克莫司药膏”，有两种剂型，0.03％浓度主要用于儿童，0.1％浓度主要用于成年人。
　　网友“SAM”：小孩能用他克莫司吗？
　　朱学骏：可以。小孩用0.03％浓度的。从临床结果来看，两岁以上的儿童使用0.03%他克莫司是很安全的，没有什么问题。
　　朱学骏：他克莫司是局部的免疫调节剂，免疫功能低下的病人不要用……
Chapter6：他克莫司使用中要注意什么？有什么副作用？
　　思思：这个药使用中要注意什么？疗程是什么样的？
　　朱学骏：先把皮肤清洁、擦干，用手蘸着药膏抹在皮肤上面，抹完之后轻轻揉一揉。一天两次。局部用药每天抹一次就可以了。湿疹的病因不清楚，有可能复发，复发之后再抹药就可以。应该间断来抹药。
　　网友叮当：会不会一直用这些药也会和激素一样效果越来越差呢？
　　朱学骏：到目前为止我们没有这方面经验。但是根据我们一年多前的临床试验看，这个药物由于效果比较好，用三个星期之后80％--90％的病人可以好转，甚至完全好，可以停药一段时间。而且现在来看，停药复发后再用药效果还是不错的……
搜狐健康出品　策划：何波　主持／制作：思思　摄影：孙国华