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3周岁幼儿，甲低，2周岁半时被医生告知停药观察，现复查的...
状态：就诊前
状态：就诊前
担心之前上传的检查报告与病历看不到，现在重新上传一下。
不知这样能否看到？
麻烦大夫了！
所有的检查报告都看不清楚，带资料就诊
状态：就诊前
倪医生，要不我把报告单上的数据写下来吧，不知道这样能否表达得清？
在我儿子未满20天的时候，甲状腺激素报告单中的结果如下：
FT3　游离T3　　　　　　　　3.99
FT4　游离T4　　　　　　　　4.04
TSH　促甲状腺释放激素　　　＞100
同时做了爱克司射线摄影检查，报告单中的印象结果：双膝未见明显异常。
还对甲状腺做了彩超，超声描述：
二维声像图显示：甲状腺，左叶上下径20mm，前后径14mm，左右径15mm；右叶上下径23mm，前后径24mm，左右径18mm；峡部前后径7mm，表面无结节，内部回声均匀，未见明确占位性病变。
彩色多普勒显示：甲状腺实质内见散在少量点状血流信号。
超声提示：甲状腺未见明显异常。
医生当时说我儿子的甲状腺正常但就是不发挥功能，并开始空腹服用1/2片“雷替斯”。让过一个月后再去复查。
状态：就诊前
复药后一个月后即号，宝宝50天时，复查的结果如下：
FT3　　　　游离T3　　　　　　　6.56　
FT4　　　　游离T4　　　　　　　23.48
TSH　　　　保甲状腺释放激素　　2.71
宝宝4个月时即号复查的结果如下：
FT3　　　　游离T3　　　　　　　6.78　
FT4　　　　游离T4　　　　　　　20.43
TSH　　　　保甲状腺释放激素　　2.47
宝宝1周岁时，即号复查的结果如下：
FT3　　　　游离T3　　　　　　　5.48
FT4　　　　游离T4　　　　　　　13.51
TSH　　　　保甲状腺释放激素　　10.05
服二分之一雷替斯至1周岁复查时，TSH值有所上升，医生让加服至四分之三的量。
宝宝1周岁半时，即号复查的结果如下：
FT3　　　　游离T3　　　　　　　5.79　
FT4　　　　游离T4　　　　　　　18.48
TSH　　　　保甲状腺释放激素　　3.13
宝宝2周岁时，即号检查的结果如下：
FT3　　　　游离T3　　　　　　　6.00
FT4　　　　游离T4　　　　　　　21.25
TSH　　　　保甲状腺释放激素　　3.36
此次检查后，主治医生让我们停药，即在2周岁开始停药，当时主治医生的指导是在停药后的2个月后及3周岁时再复查，查三次都好的话就可以完全停药。
状态：就诊前
但停药2个月后复查的TSH与FT3值均有所上升，医生的说法是TSH值不高于10不要紧，检查结果如下：
FT3　游离T3　　　　　　　　8.79
FT4　游离T4　　　　　　　　16.06
TSH　促甲状腺释放激素　　　9.51
　　我们就仍然继续停药。中间有做过幼儿体检，医生见小儿的发育正常，就没再要求做复查。在3周岁即今年4月19号复查时，TSH的指标仍然偏高，一直帮我们看的妇幼保健医院的医生就建议我们去当地的二院问问其他的专家医生。当时在妇幼保健医院检查的结果如下：
A-TP0甲状腺过氧化物酶抗体　5.9
FT4　游离T4　　　　　　　　14.15
TSH　促甲状腺释放激素　　　13.72
　　之后我们去了二院又按专家医生的要求做了次甲功全套检查，检查报告如下：
TPOAb　　甲状腺过氧化物酶抗体　　13.43
TSH　　　促甲状腺激素　　　　　　6.57
FT3　　　游离三碘甲状腺原氨酸　　8.0
FT4　　　游离甲状腺素　　　　　　17.0
TRAb
促甲状腺素受体抗体　　　1.1
rT3
反T3　　　　　　　　　　0.43
HTG　　　甲状腺结合球蛋白　　　　0.4
专家看了检查下来的报告单觉得很奇怪，说是TSH与FT3的值不可能同时都增加，应该是其中一项值减少另一项值增加，当时跟我说是做化验的机器可能出了问题，他从来没见到过这样的检查结果！为了再确诊，安排我们一个月后再做次甲功全套复查！说如果仍然是同样的情况出现，就要做CT扫描检查我儿子的脑垂体。。。如果再次检查下来的结果正如他判断的那样“一项值减少另一项值增加”，就说明是此次的检查是机器的问题，到时再做诊断。。。
状态：就诊前
倪医生，您看我儿子一个月后有没有必要再做甲功的全套检查？是否可以停药？
接下来我们该怎么做？
状态：就诊前
如果在网上实在沟通不清楚，我们是不是就得带小孩子及资料去您的医院再做详细检查？
换一家医院重做一次甲功
状态：就诊前
谢谢倪大夫！
那我们换家医院做了甲功，再向您咨询！
非常感谢！
状态：就诊后
使用预约转诊服务
火***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：火***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
疾病名称：小儿甲状腺功能减低症&&
病情描述：宝宝9个月，正月初三感冒咳嗽吊盐水后，有所好转。今天血常规化验单如下，按这个血像看炎症是不是还有，血红蛋白也偏低，是不是贫血，高高低低指标有很多
疾病名称：甲状腺功能减退&&
希望得到的帮助：我想咨询一下，这次复查的结果算正常吗？药量还需要增加吗？
病情描述：男,3岁2个月。足跟血检查甲状腺功能减低，最近复查结果如下，想请问您这个结果算正常吗？
疾病名称：甲状腺功能减低症 用药&&
希望得到的帮助：大夫说tsh和ft3都稍微偏高，不知道该不该用药了 让上北京儿童医院看看。请问还需要吃药...
病情描述：我儿子将近10月龄，出生时足跟血tsh9.8，从40天开始吃优甲乐，一直吃到1月13日抽血化验前一周，50ug的一天四分之一，其中也有2个月八分之一，一到两个月抽一回血复查，最近一次抽血tsh和ft3都稍...
疾病名称：小儿甲状腺功能减低症&&
病情描述（主要症状、发病时间）：新生儿甲低筛查后被证实，后接受治疗
曾经治疗情况和效果：治疗效果一般，目前患者两周仍在接受治疗，患者还是不能停药，而且还不能像正常孩子那样反映灵活...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
倪世宁大夫的信息
小儿内分泌疾病的诊断和治疗，如：小儿糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病和矮小等
倪世宁，女，主任医师，副教授，江苏省医学会遗传代谢分会委员，江苏省医学会儿科分会内分泌学组委员。从事...
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左甲状腺素钠片(雷替斯)
商品关键字：甲亢 甲状腺肿大
【商品名称】
左甲状腺素钠片(雷替斯)
左甲状腺素钠
淡蓝色刻痕片
【适应症/功能主治】
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
【用法用量】
口服 成人：一般最初每日用25?50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。
【不良反应】
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用，对本药过敏者禁用。
【药理毒理】
甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。
【药物相互作用】
1．左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；2．左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；3．抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；4．本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；5．左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；6．左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；7．消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。
【药代动力学】
经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明，血清T1/2为7天，组织中为0.4天，停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50％。主要在肝中代谢，大部分由尿中排泄。
【注意事项】
1 老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药； 2 有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素
【孕妇及哺乳期妇女用药】
在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排中。请在医生指导下服用。
【儿童用药】
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：建议使用剂量（每天）或遵医嘱：年 龄 每日量（mg） 按体重（mg/kg） 0～6个月 25～50微克 （8～10微克/千克体重） 7～12个月 50～70微克 （6～8微克/千克体重） 2～5周岁 75～100微克 （5～6微克/千克体重） 6～12周岁 100～150微克 （4～5微克/千克体重） 12岁以上 150～200微克 （2～3微克/千克体重） 用药后2～4周增加一个剂量（12.5mg～25mg），至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。
遮光，密闭在25℃以下保存。
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1、商品图片信息展示仅供参考，最终包装以商品实物为准。欢迎纠错！
2、说明书内容仅供查阅参考，最终以商品包装内说明书为准。欢迎纠错！
3、使用商品时，请仔细阅读说明书，并按说明书使用；如药品，请在医师或药师指导下服用。
仁和药房网（北京）医药科技有限公司，成立于2001年8月，注册资金3300万元，是国内首家合法
化网上药店，现有10家下属全资子分公司。公司以创新为长期坚持的方向，始终致力于高科技健康产业
的发展，连续多年荣获全国零售连锁百强企业、丰台区突出贡献企业、优秀纳税企业等多项荣誉，是一家
以药品及非药品批发、零售、电子商务、物流配送为核心业务的自营式大型综合电商集团企业。
公司拥有完备的产业链和完善的O2O立体营销体系，打造独特的新特药互联网营销模式，具备丰富
的代运营业务经验。未来，仁和药房网将不断推进业态的发展与变革，通过线上平台服务和线下门店体验相结合，形成独特的大健康管理产业，进一步开拓中国医药电子商务市场。
公司优势 强大的物流配送资源
公司拥有强大的物流资源，具备三方物流资格，打造了集运输、仓储和配送三位一体的物流体系。旗下子公司北京康立达快递有限公司，具有药品配送资质 ，
专业为用户提供药品运输服务，打通了全渠道物流，让客户畅享方便快捷的无缝购物体验。
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雷替斯治疗甲状腺肿有没有副作用
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 10:04:00
　　导读：药品在使用的时候，说明书是很关键的，它是对某种药品最权威的说明，一般的说明书上都会标注用药的一些禁忌和副作用，了解药品的副作用，可以帮助我们在治疗的时候针对副作用做出相应的对策，那么，雷替斯治疗甲状腺肿有没有副作用？
　　雷替斯治疗甲状腺肿有没有副作用？
　　如果正确使用雷替斯，基本不会有副作用。在病人不能忍受药物过量，尤其在开始治疗时剂量增加太快，可能会发生典型的甲亢症状，如心悸、心律失常、震颤、神经质、、多汗、体重减少和。患者在治疗医生的指导下，可以减少剂量或者停药数天。一旦药物副作用消失，可重新开始治疗。对本品成份的过敏反应如过敏性炎症、皮肤变红只在个别情况下可能发生。
　　雷替斯适用于先天性甲状腺功能减退症与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，手术后的抑制治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
　　甲状腺可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。雷替斯主要成分为左甲状腺素钠，是甲状腺激素类药。雷替斯为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热等作用。
　　雷替斯是一种胰岛素拮抗剂，可减少胰岛素和口服降糖药的降糖效果。因此对于患者服用甲状腺素治疗，特别是在甲状腺素初始治疗阶段，需定期监测血糖，凋整降糖药剂量。
　　患者服用雷替斯需要注意以下事项：
　　1、对老年病人及重度或长期甲减的病人，应从小剂量开始，产缓慢增加服用剂量，频繁监测甲状腺激素的情况。特别是对合并，心衰或快速型心律不齐的患者，必须采用积极措施避免由本药引起的轻度甲亢。
　　2、继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症，必须确定是否合并肾上腺皮质功能不全，如果存在时，首先必须给糖皮质激素治疗。
　　3、对妊娠和哺乳的影响：在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。
　　肿瘤科药师温馨提醒：患有非甲状腺功能低下性心衰、快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用雷替斯，对雷替斯过敏者禁用。如果您对雷替斯还有其他疑问，可以拨打我们的全国咨询热线400-101-6868，我们专业的药师会耐心为您解答。
　　欢迎到购买雷替斯，该药为处方药，购买可持处方到我们的实体分店购买，我们在广州、北京、上海、 深圳、济南、杭州、武汉、成都、南京、中山、汕头、湛江等城市均设有分店。如有疑问可致电400-101-6868咨询我们的药师 。此外，我们在深圳的门店具体地址为：深圳市罗湖区布心路2016号金迪名苑（蓝堡公寓）首层 慢性病防治中心的对面（请注意：环中线太安站E出口反方向直走250米即到） 。关注康德乐大药房微信（公众号：kdlyao），健康优惠信息即时明了。
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