淋巴癌术后复发怎么治没转移，会复发吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-01 20:04 标签： 淋巴瘤牙痛会复发
警讯！乳癌即使淋巴未转移仍会复发
核心提示：HER2阳性乳癌的肿瘤特性是恶化快、易复发及转移，HER2阳性乳癌即使淋巴未转移，复发风险仍高，建议手术后应该积极接受抗HER2标靶药物治疗。
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　　50岁的林女士，由于自己摸到乳房有硬块，进一步就诊发现乳房已有4到5公分大的肿瘤，但无淋巴结转移。医师建议进一步做切片检查后，确诊为阳性。　　基隆长庚医院肿瘤科黄仁圣主任表示，HER2阳性乳癌即使淋巴未转移，复发风险仍高；因此，即使健保没有给付，医师仍建议手术后应该积极接受抗HER2标靶药物治疗。林女士在接受抗HER2标靶药物治疗后，目前病情稳定，肿瘤也没有复发或转移。　　年增万名乳癌病患　高居女性癌症榜首　　根据2011年最新癌症登记资料显示，台湾1年约有10000名新增的乳癌病患，高居台湾女性癌症榜首，其中每4位乳癌患者中，就有1位是属于HER2阳性乳癌。HER2阳性乳癌的肿瘤特性是恶化快、易复发及转移，整体存活期也会较阴性患者来得短，在没有标靶治疗前其预后并不理想。　　HER2阳性乳癌　可透过健保给付检测　　如何知道自己是不是HER2阳性乳癌？目前健保给付IHC&（）检测，检测结果若IHC为3+即确定为HER2阳性乳癌，如果IHC为2+则需再进一步做FISH（萤光原位杂交法）检查，由FISH的结果判定是否为HER2阳性乳癌。健保均有给付，医师也会主动替患者安排。　　HER2阳性乳癌　建议使用抗HER2标靶药　　黄仁圣医师强调，早期HER2阳性乳癌肿瘤直径大于1公分且淋巴未转移者，建议手术后可以使用抗HER2阳性乳癌标靶药物治疗；国外治疗准则（NCCN&Guideline）建议肿瘤直径0.6至1公分的小肿瘤、淋巴未转移患者，也可以考虑在术后接受针剂标靶辅助疗法，已经是国际治疗的共识。　　研究显示，接受针剂标靶辅助治疗1年，死亡风险降低34%、复发率降低36%！至于有淋巴转移者，健保有给付1年的标靶辅助治疗，应加以把握此机会。　　抗HER2标靶药物&副作用小且可逆　　病患接受抗HER2标靶药物的注射，一般来说副作用很轻微，主要来自对于心脏功能的影响，如果病患真的发生了心脏毒性，在减药或停药后是可以恢复的。不同于以往的治疗时代，一旦心脏受伤以后为不可逆性的反应！
　　不同乳癌特性　给予个人化治疗　　决定乳癌治疗方针，考量期别固然是很重要，然而更重要的是乳癌本身的特性，不同乳癌型别需要的治疗方式不一样，如管腔A型、管腔B型、HER2型、三阴性等，在治疗上均有不同的考量。医师会依照每位患者的乳癌期别、特性、年龄等条件综合考量，再与患者充分讨论后做出量身订制的治疗计画。　　医师呼吁：乳癌病友，随着医疗的进步，标靶药物和治疗方式不断推陈出新，未来会有更多对付HER2阳性乳癌的武器，能带给乳癌病友更多更好的机会。配合乳癌团队-医师、社工人员及心理治疗师等，积极接受治疗，生命就还有延续的可能。
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最近微信朋友圈里疯传一个《胸罩=凶罩！你知道吗？》的帖子，文中通过病例分享、诸多乳腺癌图片阐述了穿海绵文胸的危害，提醒网友慎穿海绵文胸以免患乳癌。对此说法，39健康网咨询了广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科主任马宏民教授，有着多年临床经验的马教授从专业角度一一点评，粉碎了穿戴海绵文胸易致乳癌的谣言。 []
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国外研究指出，即使是1到2公分、无淋巴转移的HER2阳性小肿瘤，3年内的复发风险可达13.3%；且与其他同样小肿瘤、无淋巴转移的HER2阴性患者比较，复发风险高了近3倍，远端复发风险则高了5倍，危险性不容小觑。甲状腺癌是最常见的一种甲状腺的恶性肿瘤，在甲状腺癌的早期一般没有什么自觉症状，颈部会有不对称的硬块。肿块会产生一定的压迫感，还会出现吞咽困难，局部压痛，呼吸不畅，声音嘶哑等症状。当颈部静脉动受到压迫时就会出现面部水肿等症状。当肿瘤很快变大时就会压迫到我们的气管，侵入到我们的食管和喉返神经，然后就会出现呼吸困难。
步骤/方法：
1甲状腺癌一般可以通过甲状腺本身的手术和颈淋巴结清扫等手术时间治疗。在甲状腺被全切除后应该永久服用甲状腺素片，这样可以出现甲状腺功能退化，抑制TSH。TSH可以通过它的受体影响到甲状腺癌的生长。
2对于年龄在四十五岁以上的甲状腺癌患者，局部侵袭性肿瘤，多发性癌灶和出现远处转移的患者可以进行放射性核素进行治疗，乳头状腺癌等在手术后还要利用布碘131的放射治部。对于未分化型的甲状腺癌可以通过放射外照射进行治疗。
3甲状腺癌在手术之后癌细胞的复发率是很高的，即使已经做了甲状腺癌的切除手术也清理了淋巴也很有可能会复发。因为西药只治标不治本，还有一定的副作用，所以我们要用中药进行治疗，达到治本的目的。
注意事项：
对于甲状腺癌我们要进行积极地预防，比如不要让儿童的头颈部接受X线照射，不要使用雌激素。多吃一些海带等富有营养的食物和新鲜的水果蔬菜，不要吃过于油腻的食物
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淋巴结转移会不会没有清扫干净，我非常担心！有转移是不是...
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
希望提供的帮助：
王主任您好，我现在的情况是否适合怀孕？
所就诊医院科室：
浙医二院 甲状腺外科
治疗情况：
用药情况：
服用说明：由出院的每天一片增加到目前每天1.5片
检查资料：
过6周复查甲状腺功能全套
TSH控制在0.1-0.05
状态：就诊前
未清扫的淋巴结会不会有转移可能性？
已经清扫了，9个淋巴结4个转移
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：尊敬的张主任您好，请教您：
1）目前我处于甲状腺乳头状癌的什么阶段（几期）？ 是...
病情描述：张主任您好，先向您汇报下我的就诊经历：
1）日，北京望京医院甲状腺及颈部淋巴结超声检查，发现甲状腺结节：甲状腺左叶实质性占位；左侧颈部多发淋巴结。
2）日，...
疾病名称：疑似甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：邱主任您好，我是张**，8月28日在你门诊就诊，您安排我9月10日住院，星期五安排手术，现将B超检查结果传给你。
疾病名称：甲状腺恶性肿瘤（甲状腺乳头状癌）&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：体检发现甲状腺结节，在瑞金医院北院做的手术，诊断卫甲状腺乳头状癌。
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：希望医生能看我的病例化验单！找邬一军主治医师！谢谢
病情描述：日在杭州市市一医院检查耳鼻喉科咽喉炎，顺便自己要求医生检测下甲状腺b超！经检测后发现有多发性结节，但并未做穿刺术！
日在浙一医院做了甲状腺b超，并做了穿刺术！检...
疾病名称：甲状腺乳头状癌己切除&&
希望得到的帮助：近期有一个月脖子左侧老是不舒服，昨天去本地医院做了检查，B超结果正常，游离甲状腺素...
病情描述：我是河南濮阳的患者，去年体检查出左侧单个囊肿，后在中国医院院肿瘤医做的穿刺，结果为甲状腺乳头状癌，于去年10月底由张宗敏主任做的手术，行左侧甲状腺全切，术后无放化疗。
曾经治疗情况和...
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请教主任：当前我该如何进行治疗呢？ 谢谢主任
病情描述：主任您好。
日，我在天津肿瘤医院做了切除手术：
1）左侧全切；
2）右侧未发现癌细胞，切除后保留四分之一；
3）颈部清扫；
4）因肿瘤较大，与气管、食道及喉反神经产生了粘连，切...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王平大夫的信息
甲状腺与甲状旁腺疾病的诊断和治疗
王平，男，主任医师，普外科副主任，外科7病区（甲状腺外科）主任；国际内分泌肿瘤整形美容医师协会（ISOPE...
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
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大连中山医院
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安徽医科大学第一附属医院
武汉大学中南医院
甲状腺乳腺外科
甲状腺乳腺外科
好大夫在线电话咨询服务
甲状腺乳头状癌知识介绍为什么切除了乳腺，乳腺癌还会复发？ - 知乎2206被浏览531829分享邀请回答24056 条评论分享收藏感谢收起540146 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答27 个回答被折叠（）

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