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你为何排斥避孕药？
口服避孕药副作用，吃避孕药会得病
本文作者:知性君
口服避孕药（the Pill，COCP）自诞生以来就广泛受到全世界女性的欢迎。它正好遇上了欧美火热的七十年代，民权运动和女权运动的年代。和其他避孕措施不同，避孕药的吃还是不吃，是女性自己说了算的。每天早上的一片粉红色避孕药，名正言顺担起了稳定、安全性生活的保障。1999年，《经济学家》将避孕药评为20世纪最伟大的科学进步，认为它对人类的贡献超过相对论与核反应堆。人们用“药片”（the Pill）这个词直接指短效避孕药。
但在今天的中国，仍然只有2%的中国育龄女性使用避孕药，与之形成对比的是高达6%的人工流产率（20～29岁），以及被滥用的紧急避孕药。
在中国应用最广的节育措施不是避孕药，是宫内节育器与避孕套。节育手段进入中国的公共话题始于20世纪80年代计划生育开始实施。计划生育首推的节育手段并不是避孕药，甚至不是避孕套，而是宫内节育器，也就是常说的“子宫环”。事实上它并不是环，而是一个Y型的器具，通过铜离子协助刺激子宫内膜，使受精卵不能着床。
推广子宫环的理由很简单：避孕药发下去可能不吃，避孕套发下去可能不用，或者不会用，但是子宫环可以一劳永逸的解决问题，非通过手术不能取出。虽然可能有不良反应，全球仍然有1.6亿女性使用这种避孕措施，其中2/3是在中国。
年轻人更倾向于使用避孕套。但这种手段也其实并不“安全”：避孕药的失败率是第一年2%～8%，避孕套失败率最高可达14%（不要恐慌，失败的大多是用了假冒伪劣避孕套以及使用不当造成的意外，编者按）。
避孕药在中国遇到的困境似乎难以理解。宗教及传统阻力几乎不存在：中国的传统中，节育和堕胎并没有被赋予多大的道德意义（甚至弃婴在中国古代也并不是严重的罪行）——只要有后代就行了，其他的怎么搞由你们。中国传统对避孕的态度更多的是暧昧的遮掩——除了偷情，只有青楼女子有这样的需求，而婚内自愿节育简直是闻所未闻，因此避孕药只有在野史偏方中才能找到记载的痕迹。那么，为何避孕药不被中国人普遍接受？
按照一些医生的观点，这是一个误解。避孕药的副作用被夸大宣传了。早期的避孕药的确有不少缺点，大剂量的激素容易引起经期不调，而所谓的“长效避孕药”，已经因为副作用过大而淘汰了。今天的大多数避孕药是使用多种激素共同作用的“复合口服避孕药”（COCP），其中的雌激素含量大大降低，孕激素中导致肥胖的活性也几乎消除，反而具有调经和防癌功能。但是人们依然对避孕药充满畏惧，很多人认为它可能使得体重增加，降低生育能力，导致停经或者胎儿畸形，甚至引发癌症，尽管这些说法没有依据，或者是与紧急避孕药相混淆。
原因可能不止于此。同样是东方国家的日本，避孕药的使用率比中国还低，高达80%的女性仍然选择了避孕套作为避孕手段（这也许是日本的艾滋病发病率如此之低的原因），结果是日本的人流率高达8%，比发达国家的平均水平高出近10倍。2007年，在日本播出的动漫电视剧《School Days》，描述了一个高中校园里滥交的故事，故事的结局是血腥的两场情杀，因为女主角不愿意流产她的孩子。黑暗的结局让日本人震动的同时，人们也开始反省缺乏避孕保护的青少年性行为。
一种观点是，对避孕药的据斥表现了东方国家对于药物，特别是长期服用的药物的反感。在一次接受采访时，拜耳-先灵药业有限公司女性健康产品组中国市场负责人费嘉曾表示：“在中国，‘是药三分毒’的观念影响极广，很多女性认为，避孕药是‘毒’，尽量不要吃，有人甚至认为，至少‘停药’一年后才能怀孕，否则体内的‘毒’排不干净。这都说明，我国女性在这方面接受了大量错误的信息。”
这种反感并没有为女性带来真正的保护。相反，真正会危害健康的事后补救措施，包括人工流产和紧急避孕药仍然在中国被滥用。
在中国，还有很多人认为避孕药就是紧急避孕药，因为它在中国的认知程度甚至大于短效避孕药。按照2004年上海某厂家的统计结果，紧急避孕药的销售竟然占了所有避孕药的2/3。即使是销售者也始料未及。许多人习惯于用它作为补救措施，其实紧急避孕药发明出来并不是用来作为主流药物，仅仅是在无他法可想时使用。
紧急避孕药（ECPs），也就是所谓的事后避孕药，有效率只有85%，虽然宣称在性交后72小时之内服用有效，但是使用越晚效果越差，而长期服用真的会危害健康。紧急避孕药这个名称，包含了一大类起引产作用的化学物质，例如左炔诺孕酮（毓婷）或者米非司酮。
早在1985年，中国成为了世界上第一个批准米非司酮药品的国家。它的发明人，法国的罗素-优克福（Roussel-Uclaf ）公司拒绝将其售给中国，于是中国于1992年开始生产自己的米非司酮。这是一种处方药，自行使用可能发生意外。相比之下，左炔诺孕酮的副作用算是稍小一些，但它仍会有造成月经紊乱的危险。
紧急避孕药在欧美则没有那么顺利。米非司酮被看做一种堕胎手段，虽然最近10年在欧洲国家陆续获得批准，但是仍然严格控制销售甚至广告的方式，在爱尔兰仍然遭到禁止，在美国也仅限于有特别执照的医生使用。
尽管有专家呼吁控制紧急避孕药的滥用，广告上的“三分钟，轻松解决你意外怀孕的烦恼。”仍然深入人心。据北京同仁堂药店提供的数据，每年情人节后，紧急避孕药的销量都比平时增加50%。
比起需要预先定期服用的短效避孕药，中国女性更倾向于事后补救的紧急避孕药，和欧美的选择恰好相反。这似乎不是哪一种保护更安全的问题，因为答案是现成的。有观点认为，短效避孕药需要定期服用，它代表了稳定的、可计划的性生活方式；而事后补救的紧急避孕药则代表了充满意外、不可预知的性生活方式。在其背后，是两种不同的生存状态。
本文为转载，原文标题：你为何依然拒斥The Pill?
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管理学硕士，百科知识狂
曾经在药店买过长效，短效和毓婷这三种避孕药，而且详细读过三种药品的说明书。长效的副作用确实很可怕，不敢吃是肯定的。短效的真的应该推广，婚内避孕其实应该使用短效避孕药，比带环好。毓婷大家都是无法可想时才买的，拿出来就赶紧吃了谁管啥副作用……其实，中国还是因为女权没有那么强的市场，中国／东亚女人并没有把避孕当成自己的一种责任，而认为是男人快乐同时必须负的责任。这个和西方是很不同的。其实，我倒觉得男人并不是不想负责任，要是有安全的男性避孕药我都不反对自己去吃，反正套子在一份stable relationship里是太影响情绪了……
护士，实验党
以前在妇产科呆过那么久，环那玩意看太多了。俺以女人而不是医护的角度告诫广大女同胞：婚内避孕还是用短效避孕药吧！虽然麻烦点，每天都吃，但总体效果是不错的！副作用也很轻微，除了刚开始口服时可能会有月经不调等情况。另外强调的是文中的一点：紧急避孕药不能当饭吃！偶尔一次可以，但绝不能把它当保险丸来吃！因为服用毓婷等药品，它的作用机制是马上制造一次月经，防止怀孕。如果长期服用会打乱我们的月经周期，身体也受不了的。环那玩意，说实话，失败率太高了！不是说避孕失败率高，而是太多妇女安环后并发症太多了！很多人安环后不得已来取环，有的是因为月经紊乱，有的是长期腹痛，有的是炎症……太多了，就算平平稳稳的度过了青年中年，老了还是要取环，以前见过一个案例：一个妇女绝境后一直没有取环，有次体检发现环已经有一半穿到子宫外面去了！面对这么多的避孕方法，面对这么多避孕法的副作用，面对那么多人流后的伤痛，俺真的好想含泪大吼：做女人好崩溃啊……为什么受伤的只有女人……
我妈妈和姨姨都是因为上环引起了子宫肌瘤，摘除了子宫~对于国家强迫妇女上环而不指出适用年限的做法表示强烈愤慨！！！
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全部评论(198)
管理学硕士，百科知识狂
曾经在药店买过长效，短效和毓婷这三种避孕药，而且详细读过三种药品的说明书。长效的副作用确实很可怕，不敢吃是肯定的。短效的真的应该推广，婚内避孕其实应该使用短效避孕药，比带环好。毓婷大家都是无法可想时才买的，拿出来就赶紧吃了谁管啥副作用……其实，中国还是因为女权没有那么强的市场，中国／东亚女人并没有把避孕当成自己的一种责任，而认为是男人快乐同时必须负的责任。这个和西方是很不同的。其实，我倒觉得男人并不是不想负责任，要是有安全的男性避孕药我都不反对自己去吃，反正套子在一份stable relationship里是太影响情绪了……
这这这这怎么跟SchoolDays扯上了～不过我国女性的避孕意识的确应该加强，尤其是农村，不然计划生育全白搭了～
和当月读者文摘不谋而合咧
即使是短效避孕药还有有副作用的，有可能会造成闭经，呕吐等症状，毕竟外来的激素会对女性自身内环境调节产生影响。上网搜了一下还是觉得男性结扎最合理，对身体没有任何影响，而且可恢复
其实。School Days最后被杀世界体内应该是没有孩子的。因为言叶割开她身体的时候说了一句：果然没有。类似的话。。。。具体杀人的原因嘛，应该是妒忌，顺便看下到底有没有怀孕
School Days中枪。。。
程序员，科幻迷
文章没有说短期避孕药的效果和副作用啊
一周前刚做了拜耳医药短效避孕药优思明的宣传物料，了解了很多the pill的东西，售价138元，在市场上比较贵哦，但是据说没有副作用，可以控制体重，不长痘痘，预防妇科疾病以及降低女性癌症风险
长知识了。话说我一直以为避孕药是危害女性身体健康的。 或许如结尾所说 还主要是文化上的原因？ 如果一直规律吃避孕药， 不就意味着 随时准备好了要性交吗？ 或许我比较保守 ，但这样想并且切实去做的女孩不多吧。
感觉避孕药不如避孕套安全，避孕药有失败率，完全不可观察。而避孕套破了，那就失败了。可观察。
摄影测量与遥感硕士生
避孕药毕竟有副作用，副作用小夜市副作用，而避孕套没有啥副作用吧
情感的最近少了点....
管理学硕士，百科知识狂
引用 蓝黑小飞侠 的回应：长知识了。话说我一直以为避孕药是危害女性身体健康的。 或许如结尾所说 还主要是文化上的原因？ 如果一直规律吃避孕药， 不就意味着 随时准备好了要性交吗？ 或许我比较保守 ，但这样想并且切实去做的女孩不......如果是婚内或者同居状态内，随时准备性交这是很正常的状态吧？当然，独身或者不稳定性生活者，就没有什么必要吃避孕药了~~
管理学硕士，百科知识狂
引用 狼性大发 的回应：一周前刚做了拜耳医药短效避孕药优思明的宣传物料，了解了很多the pill的东西，售价138元，在市场上比较贵哦，但是据说没有副作用，可以控制体重，不长痘痘，预防妇科疾病以及降低女性癌症风险138块一周/一个月？如果138一个月貌似很可以接受的说……
我妈妈和姨姨都是因为上环引起了子宫肌瘤，摘除了子宫~对于国家强迫妇女上环而不指出适用年限的做法表示强烈愤慨！！！
临床医学本科
“2007年，在日本播出的动漫电视剧《School Days》，描述了一个高中校园里滥交的故事，故事的结局是血腥的两场情杀，因为女主角不愿意流产她的孩子。黑暗的结局让日本人震动的同时，人们也开始反省缺乏避孕保护的青少年性行为。”神分析……
临床医学本科
引用 东方九木 的回应：避孕药毕竟有副作用，副作用小夜市副作用，而避孕套没有啥副作用吧[/blockquot] 没感觉……这是最大的副作用
护士，实验党
以前在妇产科呆过那么久，环那玩意看太多了。俺以女人而不是医护的角度告诫广大女同胞：婚内避孕还是用短效避孕药吧！虽然麻烦点，每天都吃，但总体效果是不错的！副作用也很轻微，除了刚开始口服时可能会有月经不调等情况。另外强调的是文中的一点：紧急避孕药不能当饭吃！偶尔一次可以，但绝不能把它当保险丸来吃！因为服用毓婷等药品，它的作用机制是马上制造一次月经，防止怀孕。如果长期服用会打乱我们的月经周期，身体也受不了的。环那玩意，说实话，失败率太高了！不是说避孕失败率高，而是太多妇女安环后并发症太多了！很多人安环后不得已来取环，有的是因为月经紊乱，有的是长期腹痛，有的是炎症……太多了，就算平平稳稳的度过了青年中年，老了还是要取环，以前见过一个案例：一个妇女绝境后一直没有取环，有次体检发现环已经有一半穿到子宫外面去了！面对这么多的避孕方法，面对这么多避孕法的副作用，面对那么多人流后的伤痛，俺真的好想含泪大吼：做女人好崩溃啊……为什么受伤的只有女人……
nice boat 中枪
短效是说当天吃当天用 如果打算晚上浪漫一下 早上吃一个有效果不？
护士，实验党
引用 xiaoA 的回应：短效是说当天吃当天用 如果打算晚上浪漫一下 早上吃一个有效果不？偶尔吃一个MS没啥用吧
这篇文章漏了一个避孕方法，可能是运用最广泛的，就是安全期避孕法。虽然安全性比较低。日本人很多就是用这个办法的，因为他们没有计划生育。多一个孩子的后果比中国人少多了。
忘了说了，短效避孕药的最大的危险性其实是漏服。我相信服用短效避孕药的人都经历过漏服吧。。。。。。
诚哥内牛满面...
果壳谋杀站编辑
School Days……不是\中に誰もいませんよ～?/的吗？
技术图书译者，音乐人
引用 半夏 的回应：以前在妇产科呆过那么久，环那玩意看太多了。俺以女人而不是医护的角度告诫广大女同胞：婚内避孕还是用短效避孕药吧！虽然麻烦点，每天都吃，但总体效果是不错的！副作用也很轻微，除了刚开始口服时可能会有月经不调......所以家里不想再添丁了的话，还是呼吁爷们儿们去结扎呀～
技术图书译者，音乐人
引用 怀草诗 的回应：这篇文章漏了一个避孕方法，可能是运用最广泛的，就是安全期避孕法。虽然安全性比较低。日本人很多就是用这个办法的，因为他们没有计划生育。多一个孩子的后果比中国人少多了。如果是婚后的话，反正没有就没有，有了就生，避孕失败率神马的不怎么重要，比如我现在的情况，就是基本靠安全期的。但如果是婚前，比如还在上学，万一有了基本上不可能会生下来，这样只能去人流，伤害就很大，这个时期的话就必须选择可靠性比较高的方式了。
引用 Kenhau 的回应：“2007年，在日本播出的动漫电视剧《School Days》，描述了一个高中校园里滥交的故事，故事的结局是血腥的两场情杀，因为女主角不愿意流产她的孩子。黑暗的结局让日本人震动的同时，人们也开始反省缺......+1
days 躺着也中枪
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摘要：优思明它在雌激素作用的基础上，进一步作用于生殖道和乳腺，创造受精卵种植的环境，并且带给育龄女性诸多避孕以外的临床益处，如控制体重、改善皮肤、减轻水肿症状，同时对血脂、血压也有积极影响。
优思明：剂量低、不蓄积的新型口服避孕药 作为目前避孕有效率最高的避孕方式之一，口服避孕药的有效性已毋庸置疑，然而，由于“是药三分毒”观念的存在，很多人还是无法接受将口服避孕药作为日常避孕的第一选择。事实上，短效口服避孕药已经历四次成分和剂量的更新换代，以优思明为代表的新型口服避孕药对于健康女性来说已经非常安全，既不会影响育龄女性自身的健康，也不会影响停药后的怀孕和未来宝宝的健康。 雌激素——在有效性和安全性之间取得平衡 众所周知，女性的一生都离不开雌激素，雌激素的作用包括：促进女性性特征的出现，如乳房的发育，正常的月经，并维持女性性成熟的状态，增强基础代谢，维持骨骼和肌肉的健康，还能改变体内脂肪的分布，令皮肤饱满有光泽。 既然女性自身已经在分泌雌激素了，是不是口服避孕药中的雌激素剂量越低就越好呢？当然没有这么绝对。记者了解到，口服避孕药是雌孕激素混合制剂，通过雌孕激素共同作用达到避孕效果，雌激素剂量过低，可能会导致点滴出血严重、避孕有效率下降。因此，在安全和有效之间寻找最佳平衡点，才是口服避孕药更新换代的关键。 女性自身每天会分泌约60~600微克雌激素，而新型口服避孕药的雌激素含量已经从最早的150微克降至50微克以下，与日常分泌量相比，所占比例很小。优思明每片含有35微克雌激素，这一剂量对人体已非常安全了。 孕激素——降低副作用，增加额外益处 孕激素对女性的生育起着关键的作用，它在雌激素作用的基础上，进一步作用于生殖道和乳腺，创造受精卵种植的环境，有利于维持妊娠。雌激素具有水钠潴留作用，女性天然孕酮具有对抗水钠潴留作用。生理状态下，雌、孕激素相互作用以达到平衡。 传统口服避孕药中所含的合成孕激素缺乏这种对抗作用，导致一些易感女性服用口服避孕药后会因雌激素的水钠潴留作用引发临床体重增加、轻度血压升高等。此外，传统合成孕激素多具弱雄激素样活性，可导致敏感女性出现痤疮等皮肤症状，并影响脂蛋白正常代谢。 为了降低口服避孕药的副作用，使它更好地服务于有避孕需求的女性，一种新型合成孕激素屈螺酮诞生了。与传统合成孕激素的来源完全不同，屈螺酮除具有强效孕激素活性外，还兼具天然孕酮的抗盐皮质激素活性和抗雄激素活性，是药理学特性非常接近天然孕酮的孕激素。这些特性使得屈螺酮具备了对抗水钠潴留和对抗雄激素作用的临床特性。含有这种孕激素成分的新型口服避孕药优思明，不仅保持了接近100%的避孕有效率，并且带给育龄女性诸多避孕以外的临床益处，如控制体重、改善皮肤、减轻水肿症状，同时对血脂、血压也有积极影响。 “短效”避孕，控制自如 很多人将“短效避孕药”误解成紧急避孕药，以为“短效”指的是事后紧急补救，只有在短时间能服用才有效。事实上，这里的“短效”指的是每粒药片中所含雌、孕激素剂量很低，代谢迅速，第二天若不补充，避孕效果就难以保证。因此，短效避孕药需要按照周期每天服用，它所含的激素不会在体内沉积，更不会影响健康。即使是长期服用短效避孕药的女性，停药后只要来过一次正常月经，就可以放心怀孕了。因此，无论你正在做备孕计划，还是刚刚结束哺乳期，优思明都可以成为你的放心选择。 需要注意的是，每种药品都有它的禁忌症人群，短效口服避孕药也不例外，因此，建议有避孕需求的女性在专业人士的指导下用药。
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