警惕！减肥药中药乱吃 也会吃出肝损伤|药物性肝损伤|肝肾功能损害_凤凰健康
警惕！减肥药中药乱吃 也会吃出肝损伤
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药物学方面在评价某一种药物的毒副作用时，对胃、肝、肾等内脏的安全性总是特别重视。药物性肝损伤和其他原因引起的肝损伤在症状上没有区别，轻者可以不出现任何症状，只有通过肝功能检测才能发现。
哪些药物会引起肝损伤？
抗生素类药物：抗结核药物利福平、异烟肼等；大环内酯类药，如四环素、红霉素、螺旋霉素等。
解热镇痛药物：如保泰松、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
抗精神病药物：如氯丙嗪、安定、奋乃静等。
抗抑郁药物：阿米替林。
抗癫痫药物：丙戊酸钠。
镇静药物：苯巴比妥等。
抗甲亢药物：他巴唑、甲亢平等。
抗肿瘤药物：丝裂霉素、更生霉素等。
降糖药物：格列本脲、阿卡波糖等。
降脂药物：辛伐他汀等。
心血管药物：异搏定、安搏律定等。
大黄、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉、苍耳子、相思子、野百合、天花粉、艾叶、川楝子等。
合理用药，避免肝损伤
以上药物本身就有一定的肝毒性，所以在应用过程中一定要在医生的指导下定期监测肝功能。有些药物具有蓄积作用，长期服用就可能出现慢性肝损伤症状。很多血压、血糖、血脂&三高&人群需要长期用药，久而久之就可能引起肝损伤，如果出现这种情况，需要进行用药调整。比如降糖药引起的肝损伤，无法避免用药的时候，我们可以考虑将口服降糖药改为注射胰岛素治疗。部分骨关节疾病的患者和肿瘤患者，不管是中药治疗还是西药治疗，在用药一段时间后有可能出现肝损伤。
此外，一些药物引起的肝损伤是一过性的，可逆的，即停药后就可缓解，比如解热镇痛药引起的肝损伤。医生在处方时会考虑到药物毒副作用，权衡利弊后再使用，因此，也不必过于担忧。避免肝损伤，专家建议用药前要仔细阅读说明书或者认真听取医生的建议。如果被诊断为药物性肝炎，应注意卧床休息、清淡饮食、避免饮酒、避免劳累、不要过于担心，多数患者经过及时诊治，很快就能恢复健康。
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[责任编辑：徐红]
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48小时点击排行长期服中药注意监测肝功能有无异常
（原标题：长期服中药注意监测肝功能有无异常）
受访专家/广州市第一人民医院南沙医院消化内科教授 贾林
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星
药物性肝损害是一个越来越受到重视的问题，尤其在广东地区，大多数人认为“中药纯天然，无任何毒副作用”，平常也很乐意服用保健类中药，喜欢用中药制作药酒、泡茶、药膳等，甚至自行把中药当作保健品或偏方长期服用。然而，专家却提醒大众，滥用中药有可能引起肝损伤！故长期使用中药者，最好能定期监测肝功能。
&&&&中药服用两月，转氨酶飙升25倍
广州市第一人民医院南沙医院的消化科门诊的贾林教授最近接诊一位外地中年男性病人，他一个月前检查肝炎病毒呈阴性，肝功能正常，因为上腹闷胀和嗳气的症状，服用当地老中医的中药调理两周后，却感觉全身乏力，胃口变差，皮肤渐渐发黄，再一查转氨酶发现一下子升至1000 U/L（正常值为0-40U/L）。为什么吃了药病情会突然加重？后来才发现，这位患者病情变化是服用中药造成药物性肝损害！
贾林说，不少人常以为中药就是草药，是纯天然的植物，没有任何的毒副作用。所以，吃中药治病或是调理身体会比较随意，有人甚至一吃就是几个月甚至几年而从不监测肝功能。
他认为，尽管一些草药具有护肝功效，如解毒、抗纤维化、免疫调节和可能的抗病毒作用等，但是由于人们对中药的药理特性认识远远不够，容易片面认可中草药的有效性和安全性，而忽视其存在或潜在的毒性。贾林所在的消化内科，就有一部分肝病病人是因为不当服用中药引起肝损伤而前来求治的。
&&&&肝脏能解毒，为何会因药物造成肝损害？
贾林解释，由于肝脏有丰富的血流和药物代谢酶，大部分药物在肝脏内转化，肝细胞本身对化学物质特别敏感，因此肝脏同时也容易受到药物的损害。比如某些药物本身或其代谢产物,可对肝脏造成损害,导致药源性肝病。
药源性肝损害可分为中毒性肝损害和变态反应性肝损害两种,其临床表现为乏力、黄疸、食欲减退、恶心、呕吐及肝功能损害,并可见肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表现，重者可出血、昏迷乃至死亡。
贾林提醒，某一些中药引起的肝损伤，可能与药物质量和炮制方法有关系。因为有些患者过分迷信偏方单方，在没有医师指导情况下滥用中药或不遵医嘱，长期或过量服用中药导致不良反应的发生。 因此，采用中医中药治疗，尤其应该在中医师的指导下正确使用中药，才能有效避免治病“致病”。
&&&&哪些中药可能因用药不当引起肝损害呢？
川乌头、雷公藤、喜树、延胡索、光慈姑、藜芦、萝芙木、常山、石榴皮、山豆根、苦豆子、石蒜、野百合、千里光、菊三七、土三七、猫尾草、大白顶草，黄花夹竹桃、夹竹桃、八角枫根、商陆、黄药子、狼毒、泽泻、虎杖、望江南子、大戟、鸦胆子、番泻叶、何首乌、黄药子、三七、商陆、苍耳子、巴豆、蓖麻子、油桐子、相思子、麻疯树、天花粉、蜈蚣、蛇毒、蝮蛇、葛上亭长、川楝子、大戟、马桑叶、艾叶、苦楝子、朱砂、雄黄、轻粉、密陀僧、胆矾、铅丹、五倍子、石榴皮、四季青、诃子等。
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本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：胡婧慧_NJ5134
关键词阅读：
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微信二维码药物肝损伤是不是会损害肝功能，停药后能恢复吗？需要吃药吗？
网友追问： 20:55
对该追问进行回答： 22:39
你好，最好是中西医结合的治疗方式较好。一定要找家好点的医院。
挂号科室：
疾病症状：
上海儿童医院
擅长：先天性食道裂孔疝、胆总管囊肿、先天性巨结肠、消化道出血、胆道
上海新华医院
擅长：消化系统疾病特别是慢性肝病的诊治，在脂肪肝、酒精性肝病以及肥
北京佑安医院
擅长：各种病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝损伤、脂肪肝的诊断与鉴别诊断
疗效：疏肝理气，健脾消食。具有降低...
疗效：适应症为辅助改善中毒性肝损伤...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案长期服用壮阳药可诱发肝功能异常
核心提示：服用壮阳药也是无可非议的，只是不能随意服用，使用不当时极易引发药物性肝损伤。即使壮阳药的声称是纯中药无毒，但是并不能随意服用。近年来，中药性的壮阳药引起的肝脏损伤屡见不鲜。
　　有不少人因为生活、工作等压力影响了正常的性生活，往往会通过服用壮阳药来进行补肾壮阳，需要注意的是，壮阳药很容易伤害你的肝脏，一定要小心！长期服用壮阳药可诱发肝功能异常 　　俗话说：是药三分毒，无毒不成药。很多壮阳药长期服用，可使人体内分失调和心血管功能紊乱，引起、晕眩、狂躁、甚至呼吸功能衰竭等严重并发症。使用雄激素及其衍生物，会影响人垂体性腺轴，干扰内分泌功能，还可引起肝内胆汁淤积而发生和肝功能异常，并能诱发。有时可造成肝实质出血，形成肝内血肿。　　其实，服用壮阳药也是无可非议的，只是不能随意服用，使用不当时极易引发药物性。即使壮阳药的声称是纯中药无毒，但是并不能随意服用。近年来，中药性的壮阳药引起的肝脏损伤屡见不鲜。　　肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官，尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏，在肝内的浓度较及其他器官中高。物的用量过大或用药时间过长，就会对肝脏造成伤害。
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肝功能异常是肝脏受损的直接表现，常见能够引起肝功能异常的原因有：病毒性肝炎（包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎5类）、酒精性肝病、各类原因引起的脂肪肝、药物性肝损伤、免疫性肝病、严重的全身感染性疾病、胆囊病变、肝胆肿瘤等等。39岁女子为调月经喝中药反而把肝脏喝坏600多种药物可引起肝损伤 长期服中药应定期检测肝功能<·青年时报
第A13版：健康新闻
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39岁女子为调月经喝中药反而把肝脏喝坏
600多种药物可引起肝损伤 长期服中药应定期检测肝功能
&&□时报记者 蒋菲 通讯员 宋黎胜&&&&&&近年来，因服用减肥药、保健药引起的“时尚肝病”日益增多，这其中，不乏一些中草药引起的肝损害案例。一些人认为中草药没有毒性，或副作用小，不会伤肝，就不遵医嘱盲目服用，而后发生药物性肝病还浑然不知，延误诊治，不仅没能治病反而损害了身体健康，39岁的岑女士就为此吃足苦头。&&喝了一个月中药肝脏受损&&岑女士是杭州人，一直以来月经不调，一开始用西药治疗，但效果不佳，因此她非常苦恼。不久前，一次小姐妹聚会上，有人告诉岑女士，可以试试喝中药，副作用也小些。于是，岑女士兴冲冲地到一家中医院改服中药方剂。&&连续服用了将近1个月后，岑女士身体非但未好转，反而每况愈下，渐渐地她感觉四肢无力、胃口明显不好，没多久她发现连尿色也越来越黄，连忙到当地医院检查。&&肝功能结果显示明显异常——谷丙转氨酶980U/L，而正常值40U/L内；谷草转氨酶AST 470U/L，正常的应小于40U/L，总胆红素268.8微摩尔/L，正常应不到17.1微摩尔/L。情况如此严重，把岑女士吓了一跳，她马上转诊至浙江省人民医院感染病科。&&接诊的是感染科潘红英主任医师，她给患者做了全面的检查，排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等其他病因，考虑陈女士可能得了“药物性肝炎”。随后，从岑女士提供的方剂中，药剂专家发现每一帖药都含“制首乌”，但审视后认为并未超量。目前陈女士得到了针对性的治疗，病情已经得到了明显的缓解。&&潘红英介绍，在临床中发现，中药引起的肝损害个体差异很大。有些人较小剂量就可以发生，有些人可以用到很大剂量，并且是在较长时间后才出现，还有些人则不会发生肝脏损伤。虽然说因人而异，但是一些需要长期吃中药或者想吃中药调理身体的人，需要重视这个问题。&&服药期间定期检测肝功能&&中药是我国的传统医学，几千年来，人们将它用于治疗疾病，强身健体，大家普遍认为它是天然的，没有什么毒性，但其实不能一概而论。潘红英指出，中药导致肝损害的病例在门诊中也有，有些病人已经发病却没有认识到是中药引起的。能导致肝损害的中药中，也有我们熟知的毒性药物，如何首乌、雷公藤、蜈蚣粉、斑蝥、雄黄等。&&近年来，随着药物种类的不断增加，药物性肝病的发生率日趋上升，因黄疸而住院病人中2%-5%是由药物性肝病所致。目前至少有600多种药物可引起不同程度的肝损害，中草药占23.4%。然而，一些药物性肝损伤，仅发生在少数的服药人群中，认为系机体特异性免疫反应所致，常与药物剂量无关，可以认为是中草药的“过敏”，损害一般范围较大，可伴随发热、皮疹、关节痛和嗜酸细胞增高等全身症状。&&急性的用药后，几天就发病；慢性的可以一个月甚至几个月后发病。有些病人已经肝损伤了，但没有明显的症状表现出来，一旦有其他疾病才发病，这种情况下，发生重症肝病机会就比较大了。&&潘红英提醒广大市民，吃任何中药时，都应去正规医院中医师那里进行详细的把脉、问诊，再确定你适合哪方面的中药。同时不要长期使用带毒性成分的中药，这会在未知觉情况下导致慢性肝损害。在中草药治疗过程中，要定期检测肝功能，如果出现了肝损伤，立即停止可能引起肝损害的药物，并马上到感染病科就医。
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