无精症的治疗显微取精实验室书txt手术

显微取精如何术中判断生精情况(附手术录像)--《第十次全国中西医结合男科学术大会、第六届广西中医、中西医结合男科学术大会、全国中西医结合男科疾病诊疗新进展学习班论文集》2015年
显微取精如何术中判断生精情况(附手术录像)
【摘要】:目的
报告显微镜下睾丸切开取精术(MESE,micro-dissection oftesticular sperm extraction)术中特点,总结此类患者手术的技巧。方法
总结我院2 013年9月至2015年6月对非克氏征无精子症患者左侧MESE手术共39台,将手术分为两组,A组(术中生精小管发育均匀一致组),B组(术中生精小管发育不均匀,有粗有细组),对比两组的临床特点及取精情况。结果
A组患者共28例,平均年龄29.7岁,双侧睾丸大小平均为9.35ml,FSH平均值为1 8.16U/L,T平均值为9.28nmol/L,其中共2人找到精子,占7.14%(2/28)。B组患者共11例,平均年龄为29.8岁,双侧睾丸大小平均为6.1 8ml,FSH平均值为26.59U/L,T平均值为7.17nmol/L,其中共10人找到精子,占90.9%(10/11)。两组患者在睾丸大小、FSH、LH及取精成功率上均存在显著差异。结论
生精小管不均匀组患者的平均睾丸体积更小,FSH更高,T更低,但显微取精手术的成功率更高。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R699.8【正文快照】:
显微取精如何术中判断生精情况(附手术录像)@赵连明$北京大学第三医院泌尿外科!北京100191
@姜辉$北京大学第三医院泌尿外科!北京100191
@洪锴$北京大学第三医院泌尿外科!北京100191
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你好我老公是无精症打算在妇幼院做显微取精手术安排到...
来自:湖北省 神农架林区
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提问时间: 02:21
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最佳回答百姓健康网
54612 位专家为您在线解答
病情分析: 无精有先天性的原因也有后天继发导致的.引起无精的病因1.睾丸生精障碍:⑴无睾症⑵隐睾症⑶先天性曲细精管发育不全⑷睾丸炎⑸睾丸结核⑹生殖器损伤:睾丸损伤精索扭转⑺放射线照射⑻睾丸局部温度过高⑼食用棉籽油⑽精索静脉曲张以及性腺功能低下等.2.输精管道梗阻(1)先天性双侧输精管缺如(2)生殖管道损伤(3)生殖管道炎症:附睾炎附睾结核前列腺炎精囊炎等(4)精囊良性肿瘤:精囊囊肿等.建议到医院详细检查明确病因对症治疗!
TA帮助了3117人
精索静脉曲张
TA帮助了13143人
病情分析:
您好:您以上检查提示您有炎症、性激素水平的异常也是影响睾丸生精的,对此必要时还需要做个活检看看是各级生精细胞的发育情况等。对于生殖系统的严重感染,也有可能会造成输精管道的堵塞,这需要通过输精管造影或是手术探查来明确。您需要选择正规专科不孕不育详细确定您无精的类型,明确是否有治疗意义,祝您健康!A
TA帮助了13186人
病情分析:
做检查的时候直接做一个精子质量测试就行,测试之后就可以发现到底有没有这个精子质量有问题的现象,也可以查出是否有精子异常。
TA帮助了12841人
病情分析:
你好具体费用很难确定的这个应该根据医院的等级和所处的城市而言费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下
TA帮助了13789人
病情分析:
无精症建议做以下检查:精浆生化、性激素水平、染色体核型、生精基因。做完以下检查后,一般情况下可以推测是梗阻性的无精症还是睾丸生精功能下降导致的无精子症,看看还有没有生育的可能。
TA帮助了13899人
病情分析:
男性出现无精症的话,精液比较少,并且精子质量也比较少,但是无法通过肉眼能判断的,可以通过做检查来确诊。因不能面诊,医生的建议仅供参考共3条医生回复
 主任医师 其他科室-生殖医学中心
杭州广仁医院
咨询范围:男女不孕不育,月经不调、输卵管堵塞、妇科炎症、习惯性流产、少精、弱精、无精子症、辅助生殖技术等,...
病情分析:你好!得过腮腺炎的有时睾丸生精功能丧失,所以即使用显微取精也不一定能取出精子,关键在于你睾丸是否还有生精能力,这个不能用几率来表达,只要是能取出活的发育正常的精子所生的婴儿就是健康的,
请问再手术前,做什么检查可以证明有精子或精子健康
请问在手术前该做那些检查,可以证明有精子或是健康的精子
做睾丸活检就可以了,
还需要其他检查吗
先做这个检查看看有无精子,
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挂号科室感染科
哪些症状发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛
检查项目血常规、血清淀粉酶、尿淀粉酶、尿常规、生化相关、心电图
并发疾病发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛
常用药物复方新诺明、庆大霉素、病毒唑、板蓝根冲剂、维生素C、吲哚美辛、荆防败毒散、五味消毒饮
相关医院根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(元)
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小时候做过隐睾手术,无精症,能显微取精吗
发病时间:不清楚
已经做完了无精症的各项检查,被诊断为非梗阻性无精症。右睾丸3.9*1.4CM,左睾丸3.2*1.3CM,右附睾头区囊性包块。染色体检查正常,LH值8.67 偏高 参考范围(1.24-8.62),FSH值25.38 偏高 参考范围(1.27-19.26)E2值 低于20 偏低 参考范围(20-75),请问医生这个情况还能通过显微取精得到精子不?咱医院能做试管婴儿吗?
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医生回答(2)
擅长:全科
你好,一岁以内隐睾有自动下降的机会,一般不宜手术.但要注意不要阻止睾丸下降,不要压迫阴囊.同时检查睾丸在什么部位,一岁以后可以先用药治疗,如果有效不急于手术,如果无效在2岁以后可以考虑手术,但术前仍然可以用药.
擅长:全科
您好,关于隐睾的情况,隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。隐睾对身体健康的影响表现在两个方面:其一,隐睾会影响睾丸的生长发育从而导致生精功能障碍,引起不育。其二,隐睾可以大大增加睾丸恶性肿瘤也就是睾丸癌的发病机会。建议您一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊,到了二岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗,资料显示,在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响,超过四岁则会明显影响,超过八岁则会严重影响,如果超过十二岁即使做了手术,睾丸的生精功能亦不能恢复。因此,隐睾下降固定术应在二岁以前进行。
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑无精症治疗新技术-显微取精_百度宝宝知道
&无精症治疗新技术-显微取精
洋洋要乖乖
宝宝10个月LV.12
无精症患者如果睾丸活检没有发现精子,也并不是仅有供精一条路可走,如果仍希望用自己的精子生育,也可以通过显微取精寻找精子——医生将睾丸切开,在显微镜直视下寻找精子并取出,配合女方进行卵泡浆内单精子注射(即“第二代试管婴儿”)生育。
如果是由于“小睾丸”导致的无精症,睾丸穿刺难度较大,取得精子的概率较低,应用显微取精可提升找到精子的概率,比如“克氏症”的患者,找到精子的概率可能有 50~60% ;但对于睾丸大小正常的无精症患者,若穿刺没有发现精子,一般也不推荐做显微取精,他们找到精子的概率提升也很有限,尤其是穿刺时取得的睾丸组织量非常多时。当然,患者如果很希望用自己的精子生育,在穿刺后可以尝试做显微取精。在显微取精手术前需要通过睾丸大小、激素水平对患者情况进行综合评估,如果成功率较小,比如 FSH 、 T 等激素水平不正常,可以口服或注射药物,比如克罗米芬、 HCG 、 HMG ,或者直接补充 FSH 等等,辅助提升精子取出成功率。根据患者睾丸大小,妻子年龄,夫妻双方可以接受的治疗时间等因素决定服药时长,一般来说可以治疗半年到一年之后手术。
一般来说,睾丸显微取精手术后要住院 1~2 天,很少会有不适情况,不影响性生活,也看不到瘢痕。
显微取精是获得精子几率最高的治疗方式,如果取精失败,大夫会根据术中情况(比如睾丸内生精小管发育情况等)评估患者是否适合再做。在此之间,建议患者进行自我调整,如戒烟戒酒、避免过度劳累、避免职业不利因素(如接触油漆、放射线等),同时可以适当用药辅助治疗。但如果多次取精失败,就只能通过供精来生育了。
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