血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对肺结核患者肺部真菌感染诊断价值的初步研究
The preliminary study on the measurement of(1,3)β-D glucan in plasma for the diagnosis of pulmonary fungal infections in pulmonary tuberculosis patients
目的:探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对肺结核肺部真菌感染的诊断价值.方法:以月广州胸科医院收治的40例肺结核肺部真菌感染者为试验组,其中确诊者35例,拟诊5例.另选同期52例肺结核无肺部真菌感染者为对照组.测定两组患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖含量,比较G值差异,G试验结果与病原学结果比较,分析G试验性能.结果:试验组真菌分布为白色念珠菌13株、曲霉菌属13株、热带念珠菌2株、光滑念珠菌2株、其他酵母菌6株.对照组病原学鉴定为真菌阴性.试验组与对照组G值分别为126.1和29.56 pg/mL(中位数),两组比较差异有统计学意义(P<0.001).试验组G试验阳性35例,阴性5例;对照组G试验阴性41例,阳性11例.G试验敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及一致性分别为87.5%、78.85%、76.09%、89.13%、82.6%,约登指数为0.663.结论:肺结核患者肺部真菌感染白色念珠菌和曲霉菌属较常见.G试验诊断肺结核肺部真菌感染结果可靠、快速,敏感性、特异性和准确性较高.
Abstract：
Objective To explore the measurement of(1,3)-β-D glucan in plasma for the diagnosis of pulmonary fungal infections in pulmonary tuberculosis patients. Methods 40 pulmonary tuberculosis patients with pulmonary fungal infections in Guangzhou chest hospital from January 2015 to December 2015 were enrolled as a test group,among which 35 were confirmed and 5 were suspected pulmonary fungal infections. 52 pulmonary tuber-culosis patients without fungal infections were selected as a control group.(1,3)-β-D glucan content(G test)in this 92 patients plasma were detected. The results of G tests were compared with those from etiological diagnosis to assess the performance of G test. Results 13 strains of candida albicans,13 strains of aspergillus,2 strains of candida tropicalis,2 strains of candida glabrata and 6 strains of other yeast were obtained from patients of test group,but no fungal identified from those of control group. The median of G test in test group and in control group was 126.1 and 29.56 pg/mL,respectively,the level in test group was significantly higher than that in control group (P<0.001). 35 cases were identified as positive and 5 were negative in test group by G test ,while 41 cases were identified as negative and 11 were positive in control group. The sensitivity,specificity,positive predictive value, negative predictive value ,concordance and Youden index of G test were 87.5%,78.85%,76.09%,89.13%, 82.6%and 0.663,respectively. Conclusions Candida albicans and aspergillus are more common pathogens than the other fungi isolated from pulmonary tuberculosis patients with pulmonary fungal infection. G test ,used in pul-monary tuberculosis with pulmonary fungal infections diagnosis,is reliable and fast,and has a higher sensitivity, specificity and accuracy.
HU Zuqiong
ZHU Pengbo
CAO Zhizhong
ZOU Cairong
510095,广东省广州市胸科医院检验科
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2型糖尿病合并肺部感染临床分析
【摘要】：目的分析2型糖尿病合并肺部感染的病因及临床表现。方法本院收治的84例2型糖尿病患者,一经发现确诊为合并肺部感染,立即给予抗生素和胰岛素等对症治疗。结果 84例2型糖尿合并肺部感染的患者中,79例患者的感染得到了有效的控制,2例患者因继发多器官功能衰竭死亡,3例患者放弃治疗。结论 2型糖尿病合并肺部感染应早发现,早治疗。糖尿病患者应严格警惕肺部感染发生的可能性,做到早期预防和合理药物治疗,以减少2型糖尿型合并肺部感染的发病率。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R563.1;R587.1【正文快照】：
糖尿病并发肺部感染是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一[1]。糖尿病患者一旦发生肺部感染就较为严重,且不易控制,预后较差。肺部感染可使糖尿病患者继发代谢紊乱,病情加重。现将河南省长葛市中医院收治的84例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料整合,报告如下。1资料与方法1.1
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肝源性糖尿病诊治及进展
肝脏是重要的能量物质代谢器官,参与并调节糖、脂肪、蛋白质等的代谢.不同于2型糖尿病,其发病机制更为复杂,病情更为隐匿,有资料报道,肝硬化并发糖尿病时,糖尿病可加重肝功能损害,使肝硬化进展,肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症并不少见,因此临床医生应根据肝源性糖尿病的特点及发病机制,及早给予个体化综合治疗,改善和保护肝功能,降低高血糖,缓解症状,最大限度地减轻由糖尿病所致的肝病进展及糖尿病急、慢性并发症的发生,提高患者生存质量、延长生存期.
作者单位：
河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院
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万方数据电子出版社老年糖尿病并发肺部感染致病菌临床分析--《中国医药指南》2008年08期
老年糖尿病并发肺部感染致病菌临床分析
【摘要】：目的对老年糖尿病患者并发肺部感染的致病菌进行分析,以指导抗生素应用。方法对本院148例老年糖尿病并发社区获得性肺炎患者的临床资料进行分析。结果老年糖尿病合并肺部感染症状多不典型,感染不易控制,易合并多种并发症。细菌培养阳性率低,G-杆菌仍占优势,G+球菌比例上升,药敏结果显示耐药菌株增多。结论早发现、早诊断、控制血糖及应用有效抗生素是关键。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R587.2;R563.1【正文快照】：
随着年龄增大,社区获得性肺炎发病率逐渐增高,而且是糖尿病患者最常见的并发症之一,发生率为32.7%~90.5%,肺部感染约占糖尿病合并感染的45%,其病死率可达41%[1]。由于老年糖尿病并发肺部感染症状多不典型,治疗比较棘手,因此有必要加强老年糖尿病并发肺部感染的认识。故对本院1
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