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人民日报求证:吃碘盐不会诱发甲状腺癌(1)
08:25:19 & & &
&&&&原标题：碘盐其实不会致癌（求证&探寻喧哗背后的真相）
&&&&●我国是严重碘缺乏的国家，除高水碘地区外，绝大多数居民应食碘盐
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吃碘多竟易患甲状腺癌 甲状腺癌可以预防吗？
现代人的压力越来越大，随之而来的，是身体各部位频发故障，甲状腺疾病便是其中之一。近年来，各种甲状腺疾病越来越多，甲状腺甚至癌已位居头颈部之首。甲状腺是位于脖子中间的一个酷似蝴蝶的器官，是掌管着甲状腺激素分泌的“人体发动机”。甲状腺能通过制造、储存并释放甲状腺素进入血液，调节身体的组织、器官的正常运转。近年来，、甲减等甲状腺疾病日渐增多，和的发病率也逐年升高。有媒体报道说，甲状腺疾病增多与吃多有关。吃碘盐多真的容易诱发甲状腺癌吗？到目前为止，补充碘盐跟甲状腺疾病到底有什么关系，医学界还没有定论，也没有确切的研究支持。直接导致甲状腺癌的病因医学界仍不确定，但大致与碘的摄取异常、遗传、环境等因素有关。甲状腺激素对人体很重要，靠甲状腺吸收碘元素合成。甲状腺激素分泌过多或过少都会对我们的健康造成威胁。分泌过少就是我们所说的甲减，分泌过多就是我们常说的甲亢。碘的摄入量直接决定着甲状腺激素的分泌情况，碘摄入量的过高与过低都会导致甲状腺疾病的增加。碘过量时，甲状腺把自己调节成对碘不敏感的状态，多余的碘随着排出，一段时间后，即使摄入正常的碘量，甲状腺也不能正常合成甲状腺激素。长期过高服用碘，易引起甲状腺结节的产生，甚至导致甲状腺癌的发生几率上升。缺碘时，甲状腺为了增加甲状腺素的合成，会代偿性的肥大，病程长的就会出现大脖子病。严重的缺碘可引起甲状腺功能减低甚至智力障碍。以前，经常会看到大脖子病人，他们主要就是因为缺碘而致。现在，人们的生活水平提高了，很物里面都含有碘，以现在的生活水平，没有必要再去补碘，应适当、合理摄入含碘食物。如果怕吃碘太多而引发甲状腺疾病，可以少吃盐或吃碘盐。在碘盐的使用方面，在烹饪时不加盐，起锅装盘后再加盐。这样，盐只附于菜的表面，吃起来咸味不减，却可减少近一半的用盐量。甲状腺癌并非不可预防，需注意：第一，不乱补碘；第二，生活中尽量避免头颈部X线照射，必要时可以穿上防护衣；第三，避免滥用雌激素，避免食用肥腻、辛辣等食品；第四，放松心情；第五，积极治疗甲状腺良性疾病。最重要的是，必须定期到医学机构体检以便尽早发现病情。此外，平时掌握有效的自查方法，也对尽早发现甲状腺癌有益。除了声音突然出现嘶哑或饮水时，出现吞咽以及呼吸困难，耳、肩部有放射性疼痛外，95%以上的甲状腺病人会出现颈前肿块，一般多为无痛性的肿物或结节，尤其是孤立的、不规则的、界限不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，应特别警惕。因此，可以经常摸摸自己的颈部，注意有没有肿块。一要注意大小，直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。二要注意形状，如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多是甲状腺癌。三要注意光滑度和软硬度。用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果是单个结节肿大并且表面不光滑，可能是甲状腺癌。四是注意生长速度。甲状腺癌的肿块增长速度很快，可在十几天或一两个月内明显增大。需要提醒的是，自查只是为了提起注意，并不能就此判断病情。因此，一旦发现异常，一定要及时就医，明确诊断、及早治疗。
（责任编辑：郑梦雪 ）
文章关键词：
证候：颈前肿块活动受限且质硬，胸闷气憋，心烦易怒，头痛目眩，舌质紫黯，脉弦数。
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擅长：中医药治疗肺癌、胃癌、大肠癌。同时研究癌痛的治疗
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中山大学孙逸仙纪念医院 专家在线解答网友疑惑
擅长：对下尿路疾病具有较深研究，包括前列腺增生症、尿失禁……吃碘盐太多会得甲状腺癌？ 不如听一下专家是怎么说的
南方医科大学附属第三医院普外科主任 刘立新教授
和“癌症之王”胰腺癌这种名头响亮的癌症相比，甲状腺癌显然低调了许多。
尽管甲状腺癌的发病率在逐年增加，但是普通人对于甲状腺的了解还停留在朋友圈的水平。有些人以为甲状腺癌就是吃碘盐太多导致的，从而产生了“碘盐恐惧症”。
南方医科大学附属第三医院普外科主任刘立新教授就指出，目前临床研究上并没有明确的证据表明过量食用碘盐会导致甲状腺癌，市民不必对碘盐过度担忧。甲状腺癌早期没有明显症状，定期体检是预防的关键。
甲状腺癌发病率逐年攀升
甲状腺癌的发病主要和遗传、饮食、环境三个原因相关。近年来，由于食物添加剂的滥用以及环境污染加剧，甲状腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。根据近十年广州甲状腺癌发病率的统计数据，天河区已经成为广州甲状腺癌的高发地区。从统计学上看，天河区是广州甲状腺癌的“重灾区”。
刘立新教授表示，乳头状癌是最常见的甲状腺癌。相对于滤泡状态、髓样癌、未分化癌几种类型，如果及时治疗，乳头状乳腺癌可以获得较好的预后效果。但是由于亚型和基因上的差异，有的乳头状甲状腺癌肿瘤小，但是反而会出现淋巴结转移。
治疗甲状腺癌首先考虑手术切除
刘立新教授指出，对于没有远处转移的乳头状甲状腺癌，手术切除是首先考虑的治疗方式。手术切除后可以再进行内分泌治疗等综合治疗，提高治疗效果。对于恶性化程度较高的未分化癌，只能采用放化或其他手段进行治疗。
孕妇甲状腺功能不正常会影响胎儿神经的正常发育，因此有市民担心手术切除甲状腺后会对以后的生育和生活造成不良影响。对于这个疑虑，刘立新教授就表示不必过于担心。
手术切除甲状腺癌后，人的机体处于一种甲状腺功能“减退”的状态，机体合成的甲状腺素非常少，不足以维持正常的生理活动。但病人可以口服甲状腺片或左甲状腺素钠，通过补充外源性的甲状腺素维持正常的生理活动。只要体内甲状腺功能维持在正常水平，达到正常值，病人切除甲状腺后仍可以像正常人一样生活和生育。
但甲状腺激素类药物的服用需要遵循医师的指导，服用不当会导致甲亢或甲减。
甲状腺结节也有癌变风险
刘立新教授提醒我们，甲状腺结节也有癌变的风险，同样需要我们警惕。如果平时摸到颈部有单个突出，质地坚硬，体积较大的包块，有可能是恶性甲状癌，这时需要及早去医院接受检查和治疗。
40岁以上的中年人是甲状腺癌的高发人群。但是近年来，甲状腺癌的发病呈年轻化趋势，南医三院普外科就收治过不少25岁左右的青年患者，大部分青年患者都缺乏预防意识。
甲状腺癌的发病与饮食密切相关，刘立新教授提醒广大市民，平时应当注意避免高碘饮食，少吃海鲜、海带、紫菜等高碘的食物。除了注意饮食，加强锻炼外，平时还要定期体检，做到早发现早治疗。
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已回答634条
医生建议：这个要看您复查甲状腺功能化验才定的，还有就是手术是甲状腺全切除，次全切还是部分切除
追问:右侧切除 我做完手术一个月去复查 之前吃一片优甲乐 检查完大夫要我吃一片半
医生回答:那就正常吃碘盐，和药，过一个月再复查
追问:嗯嗯 您说是不是我做完手术之后一直吃无碘盐 大夫才会叫我多吃半片药
医生回答:这个也不一定，所以建议您正常吃碘盐，在吃药，复查看看如果高了药物再减量
追问:哦哦 这个和吃加碘盐和不加碘盐 和吃药有关系是吗
医生回答:关系不是很大的您可以适当吃些，如果没有心悸等症状就等一个月再化验
追问:我之前一个月复查的 现在还有十几天就又去复查了 之前一直吃无碘盐了
医生回答:嗯那现在正常吃碘盐，等复查时候看看，也可以先不吃，到时候在咨询一下您的主治医师
追问:嗯嗯 这个和吃加碘盐和无碘**没什么关系吧，那时候我问医生他说我没什么忌口的
医生回答:嗯 一般关系不大的
追问:哦哦 谢谢您
医生回答:嗯不用客气
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5月15日是我国第24个“防治碘缺乏病日”，今年的主题是“每天一点碘，健康多一点”。碘是人体新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺激素参与蛋白质、脂肪、碳水化合物与能量代谢，促进生长发育，尤其是大脑的生长发育，目前没有证据表明食用碘盐或碘摄入量增加会导致甲状腺癌。
5月15日是我国第24个&防治碘缺乏病日&，今年的主题是&每天一点碘，健康多一点&。碘是人体新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺激素参与蛋白质、脂肪、碳水化合物与能量代谢，促进生长发育，尤其是大脑的生长发育，目前没有证据表明食用碘盐或碘摄入量增加会导致甲状腺癌。盐（供图/视觉中国）碘缺乏会导致一系列疾病发生南方医科大学南方医院营养科主管营养师许会舒介绍，碘缺乏病是人体因碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称，其中常见的包括地方性甲状腺肿和克汀病等。&如果妊娠期或哺乳期严重碘缺乏，导致胎儿与新生儿严重缺碘，引起小儿生长发育损伤，尤其表现在神经与肌肉，认知能力低下。其中最为严重的是小儿克汀病（呆小病），患儿表现为生长停滞、发良不全、智力低下、身材矮小等。成人碘缺乏时，甲状腺素合成、分泌不足，垂体促甲状腺激素代偿性分泌增多，刺激甲状腺增生、肥大，出现甲状腺肿（俗称大脖子病）。&我国自2000年基本实现了基本消除碘缺乏病的目标，至今保持持续消除状态。许会舒指出，如果患有碘缺乏病，在治疗中，则应遵医嘱使用碘制剂及按营养师指导饮食治疗，应避免补碘过量及营养失衡。加碘盐是目前人群饮食中碘的主要来源&有许多人认为只要从饮水和食物中就能获取足够多的碘。&她表示，这是错误的，碘是必需微量元素，只能从自然界摄取。人体也排出碘，其中有90%通过尿液，少部分通过大便排出体外，还有极少数是从汗液、呼吸、母乳排出，所以每天需要适量摄取。不仅如此，碘缺乏多数是因为环境缺碘引起的，我国多数地区均属于程度不同的缺碘地区，从而导致食物与水中缺碘。因此，缺碘地区人群、孕妇、乳母、婴幼儿、不吃碘盐的人容易缺碘，妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。许会舒介绍，2016年《中国居民膳食指南》标明，普通健康成年人每日碘的推荐摄入量是120微克，孕妇每天碘摄入推荐量230微克，人体可耐受最高摄入量是每天600微克。目前，根据广东省食盐加碘标准推算，每一克食盐中约含有18-33微克的碘，如果按照《中国居民膳食指南》标明的人体每日食盐推荐量6克来计算，一个健康成人每日通过食盐即可摄入108-198微克。因此，在加碘食盐总量适宜的条件下，很难发生碘摄入过量的情况。虽然，海产品中海带、紫菜、淡菜、蚶干、蛤干、干贝、海参、海蜇等都含有人体所需要的碘，但除了海带和紫菜的含碘量高，其他海产品含碘量都不是很高，且食用的普遍性和摄入量都不足以满足人体对碘的需求，加碘盐才是目前人群饮食中碘的主要来源。她表示，除了长期生活在高碘地区的人群、患有甲状腺疾病（如甲亢）的人群应该食用无碘食盐外，其他人群还是要坚持食用碘盐。盲目选择无碘盐和怀疑食用加碘盐导致补碘过量是不正确的，而且目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。（记者李劼通讯员李晓姗）
[责任编辑：曹凡殊 PQ027]
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