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3111亿！2015年药店终端销售额比2014年增加283亿，“拿药式”服务该变变了?
来源：21世纪药店 发布者：江丽
4月6日，国务院常务会议确定了2016年深化医药卫生体制改革重点，包括在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。早在2015年，国务院办公厅就发布了《关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》以及《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，明确完善分级诊疗体系和深化基层医疗卫生机构改革。随着患者在基层看病比例的提高，基层医疗的药品需求也得到发展。据米内网数据监测显示，近5年公立基层医疗终端市场份额有所上升，其中2015年占我国药品终端市场销售总额的8.7%。
2016年深化医改重点还提到，患者可自主选择在医院或零售药店购药。面对公立基层医疗终端的销售增长明显快于公立医院终端和零售药店终端的现实，加之慢性病的常规诊疗以及一些感冒发烧的小病痛在社区卫生中心(站)首诊逐渐成为常态，药店终端该如何提升自己的竞争力呢?
三大终端瓜分
13829亿药品市场规模
据米内网数据监测显示，2015年，我国药品终端市场销售额实现13829亿，同比增长11%。其中，第一终端&&公立医院2015年销售额达到9517亿元，同比增长10.7%，继续保持增长态势，但增速持续放缓;第二终端&&零售药店2015年销售额达到3111亿元，同比增长10%，亦保持增长态势，但增速持续放缓;第三终端&&公立基层医疗销售额达到1201亿元，同比增长16.3%，销售增长明显快于其他两大终端市场。
2016年深化医改重点
●城市公立医院综合改革试点城市，由100个扩大到200个。
●健全补偿机制，新增试点城市公立医院取消药品加成。
●完善基层医疗机构绩效工资制度。
●在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。
●全面推进公立医院药品集中采购，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的&两票制&。患者可自主选择在医院或零售药店购药。
●推进基本医保全国联网和异地就医结算。提高基本医保和基本公共卫生服务经费人均补助标准。统筹推进各级人口健康信息平台建设和互联互通。
全国药品终端市场药品销售额及增长率(单位：亿元)
常见病、慢性病用药
在社区占主导
据米内网《中国城市社区、乡镇卫生院两个市场终端竞争格局》的数据显示，虽然公立基层医疗终端的药品市场规模目前仅占中国药品市场终端不足10%的市场份额，但却是三大终端中药品销售额增长最快的一个市场，未来发展潜力巨大。而且，与第一终端的城市公立医院及县级公立医院明显不同的是，中成药在城市社区市场中的使用比例更高，超过4成。
从销售金额上看，城市社区使用的药物超过9成都是医药目录内品种，属于基本药物目录范围的药物销售占比超过40%。从重点治疗领域来看，在城市社区市场中，常见病、慢性病的治疗化学药逐渐占主导。
事实上，随着医保支付政策的倾斜、分级诊疗的推进、社区诊疗环境的改善、医务人员业务水平的提高以及基层医疗机构允许配备非基本药物目录等因素影响，城乡居民的就医习惯正在慢慢改变，慢性病的常规诊疗以及一些感冒发烧的小病痛在社区卫生中心(站)首诊逐渐成为常态，特别是老年慢性病患者在社区卫生中心就医时仍会倾向于选择过往使用过的药物。
在城市社区市场中,从重点治疗领域看,销售排名前三的药物为
其中占比最大的是抗高血压药物和糖尿病药物，其次是各类常用的抗生素。
药店的&拿药式&服务该变变了
/标点培训 康艺司/
在新医改政策的背景下，&慢病管理&逐渐成为药店提升客流、增长利润的一个新战术，大部分药店说起慢病管理，印象中就是设置专区、设立专岗、量血压、测血糖、给会员打电话等工作，可事实上，这些工作早在没有开展慢病管理的时候，药店已经在做了。
从下图可见，心脑血管用药、糖尿病护理用品和糖尿病用药等慢病患者经常要用到的药物，在药店的销售占比并不高。药店在医药板块一直比较弱势，原因很多，如整体素质偏低、专业性不强、商业气息浓厚等，导致许多慢病患者在药店享受慢病服务的过程中，满意度往往不高。
我们说，真正的慢病管理应该是以药学服务为核心，从专业的角度出发，转变以往的&拿药式&服务，建立以发掘顾客潜在健康需求为目标的专业服务。因此，药店除了设立专门的部门，筛选慢病服务专员外，还需要打造一支涵盖医学、药学、心理学、营养学等的专业化团队，建立慢病知识培训体系，如慢病管理(MTM)工程，成系统、分步骤地给专员提供相应的培训，同时辅以定期的考核和激励，全面提升门店专业化水平，提升顾客满意度，提高企业品牌的识别度，实现市场竞争的差异化。
某药店销售额排名前14的商品
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前两个星期，嗓子疼，又发烧，去药店拿了消...
前两个星期，嗓子疼，又发烧，去药店拿了消炎药和祛痰止咳的药。过后发烧好了，但是气管口还是有痰，大概几十分钟就要咳出来一次，黄色的痰，请问是怎么回事呀。持续十几天了
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：浅表性胃炎,结肠炎,脾胃病,胃炎
&&已帮助用户：6651
指导意见：你好，根据你的需求考虑，根据目前情况，根据你现在症状可能是由于感冒而引起的慢性呼吸道炎症可以口服抗生素阿奇霉素片肺力咳合剂消炎止咳片对症治疗，如症状不缓解加107医院拍x胸片，只有明确病因才能对症治疗，平时注意饮食，忌辛辣油腻刺激性食物，避免工作过度劳累，祝身体健康。
职称：主治医师
专长：面神经炎,漏肩风,腰痛,坐骨神经痛,急性腰扭伤,肥...
&&已帮助用户：62118
指导意见：根据症状患者应该是急性上呼吸道感染，为感受风热之邪所致，因此咽部疼痛，红肿发热，建议给于清热泻火，利咽止痛药物如六神丸，清开灵颗粒治疗，多饮水。
问十几天前，牙银上火去药店拿了二
职称：医师
专长：痛风、类风湿关节炎、糖尿病、胃肠疾病
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问题分析：你好，根据你所描述的情况来讲，考虑是胃炎引起的。意见建议：建议你可及时到医院消化内科检查一下看看，查明病因对症治疗的。
问昨天奶胀今天发烧38度多老公下午去药店拿了阿莫西岭和...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
病情分析： 你好。据你所述的情况，可能是哺乳期乳腺炎所致的，详细检查明确后，积极治疗，意见建议：首先应用青霉素，氨苄西林等积极控制感染，如果疗程较短的话，不影响正常哺乳，日常合理饮食，多饮水，保持乳房清洁，避免不良刺激，配合局部热敷，按摩，　以上供参考，
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职称：医师
专长：五官科相关疾病
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问发烧4点了，去药店拿了几天药吃，今天去药店拿药医师说...
职称：副主任医师
专长：冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性肺源性心脏病,充血性心力衰竭,老年收缩期高血压,心脏介入手术,早博
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问题分析：你好，你的体温是多少，吃药后可降不，还有其他症状没，如咳嗽咳痰，咽痛，胸痛等。意见建议：如体温不太高，咳嗽等症状不重，吃药后体温恢复正常，症状有好转，可能是单纯感冒，不要检查。如效果不好，症状再加重，那一定要到医院就诊，不会花多长钱的。
问前几天发烧,嗓子疼,痰黄,不咳嗽后来喝了退烧药和消炎药...
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问题分析：考虑您是病毒性的感染。您可以输液抗病毒的药和消炎药，两种药同时用效果较好。意见建议：建议你口服有清热解毒作用的中成药如板蓝根、复方大青叶片等及抗生素如罗红霉素进行治疗
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评价成功！发烧要去药店买什么药
发烧要去药店买什么药
发烧，浑身无力，难受，不知道买什么药，请医生给点建议，想自己去药店买点药吃一下，就行了，没必要去医院，麻烦
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：各种肝炎的诊断与治疗，尤其是乙肝、丙肝的优化治疗，...
你可以先到药店购买一些退热的药物。另外还需要根据病因治疗，可以先购买一些抗病毒的药物。
职称：医师
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：62843
指导意见：你好，朋友，根据你的描述，你这种情况需要去医院检查一下血液常规，如果是支原体感染可以服用阿奇霉素，如果不是可以服用头孢类药物治疗一下。
问到药店买什么药
职称：主治医师
专长：风湿热，补肾,养生,健脾,理疗,养血生发
&&已帮助用户：795
问题分析：你好，你说的呼隆是喉咙吗？如果是喉咙痛加发烧，那可能是感冒了。意见建议：你好，如果是感冒了，你可以买点感冒药，如酚麻美敏片，加一种消炎药，希望我的回答对你有帮助。
问发烧38度该去药店买什么
职称：主治医师
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问题分析：根据病史描述考虑可能是上呼吸道感染引起的发烧38度的现象。意见建议：多喝温开水，暂时不要做剧烈运动，注意保暖不要着凉也不要过热，可以服用清开灵治疗，体温超过38度时可以服用巴米尔泡腾片退热。
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职称：医师
专长：喘息样支气管炎,肺炎,感冒,过敏性肺炎,哮喘,细菌性肺炎,衣原体肺炎,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎
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问题分析：你好，您的这种情况考虑是上呼吸道感染引起的咽喉痛，或是咽喉炎，这种情况建议多喝水，少食辛辣刺激食物。意见建议：这种情况建议查血常规，如果是细菌感染建议口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾或是头孢，如果是病毒感染，建议加上利巴韦林或是清开灵软胶囊清热解毒，发热可用尼美舒利片缓解症状。
问发烧到药店买吃什么药好
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你好，根据你的情况来看是属于感冒，现在体温是37.5摄氏度为低度发热，头痛恶心浑身酸软无力是炎症细菌与病毒感染引起的内毒素引起的。意见建议：建议：您口服阿莫西林胶囊与三九感冒灵颗粒效果更好，要多喝水，不要吃辣椒和油炸食物，祝您早日康复，谢谢您的提问，如果有不清楚的问题可以问我。
问暑热感冒发烧去药店买什么药好
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,浅表性胃炎,慢性糜烂性胃炎
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指导意见：你好，感冒多因病毒、细菌感染引起，目前可以服用退热、抗病毒、抗菌药等药物治疗如清开灵颗粒、阿莫西林、阿司匹林等。
问怕冷发烧想自己去药店买药，该买什么药？
职称：医师
专长：人流,药流
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病情分析：你好，临床上的发热有好多种，?? 阿司匹林、扑热息痛都可以作对症治疗，暂时降低体温以保护心脑肾等重要器官。一些抵抗力好的人吃几片就可以好了。意见建议：关键还是要找出原发病，比如细菌感染引起的就要加用对其敏感的抗生素类药物，病毒（比如流感）引起的就要作相应的补液、对症支持治疗。
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