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治疗各种疼痛（关节炎、肩周炎、腰疼、腿疼等）的外用方子
治疗各种疼痛（关节炎、肩周炎、腰疼、腿疼等）的外用方子
生川乌、生草乌各50克，从市场上买回0.5公斤装的50度以上二锅头一瓶,将川乌、草乌敲碎后，放入白酒中，密封浸泡一个月。　一个月后药酒泡好，每天晚上睡觉前，倒出一些药酒，边涂药酒边搓患处皮肤，搓20分钟左右，使患处微微发热再睡觉。此方效果很好哦！
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　　您好，麻烦您看一下我的帖子；我想我需要您的帮助、、、
　　有没有秘方啊
　　三副祖传外敷药：（一）骨质增生症（又叫骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨关节病）、（二）骨折、（三）关节炎（创伤性关节炎、风湿性关节炎）及其相关症状和损害（如膝关节退行性骨关节病的滑膜炎、关节软骨软化及退行性改变甚至破坏、关节间隙狭窄、关节囊纤维化甚至萎缩、关节畸形，疼痛、功能障碍等）的治疗（包括筋骨疼痛、椎间盘突出症），疗效放心！迟夙生律师的那么严重都治好了（可查看新浪微博她5月22日发的短博文），为民间绝技，愈后不复发。如膝关节骨性关节炎，一般用药20天（次）左右起效（如果一天24小时使用的话，一副药就可用一个疗程20天次左右，若没有连续使用，则可用20天以上甚至一两个月以上），一个疗程痊愈。尤其关节疾病，经我们治疗后不用手术、不用服止痛药、不用服激素等药物、不用关节腔内注射药物。与我们联系上后，建议您马上停服止痛药、停服激素、不要接受关节腔内药物注射、不要手术！口服药，特别是激素，对关节软骨有破坏作用，并造成骨质疏松。但不反对您可能接受的一些无创伤、无损害性的治疗（如针灸、拔罐、火疗、力量轻缓的推拿、功能康复锻炼等）。病变部位及疼痛较明显的位置，比如膝关节，是内侧痛？内侧的前面痛？内侧的后面痛？前面痛？外侧痛？两侧都痛？还是后面痛？都要在短信里详细说清楚，因为不同的位置要用不同的纱袋，以便寄药时同时将加工好的纱袋一并寄出。经过医院诊断明确的，诊断结果在回复短信的时候写上。特别是症状与体征，比如：疼痛、僵硬、无力、活动受限、畸形、骨响声、上下楼困难、下蹲困难、起身困难、关节肿胀等等最好告之。
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　　　　　　希望所有受骨病折磨的病友都像这辆越野车那样...
　　大家别错过了治疗良机。
　　膝关节炎的症状表现　　膝部疼痛的人在中国非常多，通常被诊断为“骨性膝关节炎”、“膝关节风湿”、“老寒腿”等等，多见于中老年人，对于人民群众的生活质量影响较大。实际上，在膝关节疼痛的患者中，约有90%以上是变形性膝关节症，或者说是“退行性膝关节病”。　　　　十个人当中有九个人容易得关节炎，关节炎的种类有很多种，近年来，关节炎的发病率越来越高，或许很多人对关节炎的症状表现并不是很了解，对于不同类型的关节炎，症状表现也是不同的，下面泉州兴贤骨科医院专家将为大家介绍的是，膝关节炎的症状表现有哪些。　　膝关节炎的症状表现：　　1、疼痛：活动的时候疼痛明显加重，休息的时候有所减轻，再活动的时候仍会疼痛，上下楼梯的时候尤为明显，由于上下楼梯膝关节的活动量和压力都是比较大的。　　2、关节肿胀：滑膜增生和关节内积液会引起关节肿胀，扭伤、着凉等会诱发膝关节炎，造成持续肿胀。　　3、绞锁：滑膜与关节囊有病变而增厚，活动的时候会出现响声，如果关节内出现游离体，会影响关节活动，出现绞锁现象，长此以往会出现膝关节畸形。　　4、关节功能障碍：软骨被摧毁，导致膝关节不能完全伸直或者弯曲，不能下蹲和持重，这也是膝关节炎的重要症状。　　如果说你不知道自己患有的关节炎是哪种类型的话，这个时候你可以看看自己患的是不是膝关节炎，你可以针对上面的症状表现，你就能清楚的了解自己是不是患上了膝关节炎。
　　泉州兴贤骨科医院专家介绍，膝关节炎的产生原因：　　1.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。　　2.肥胖：体重的增加和膝关节炎的发病率成正比。因为膝关节是人体的承重关节，增长的体重会使膝关节的负重量增加，从而更容易导致病情的发作。
　　腰椎间盘突出压迫神经导致疼痛　　疼痛是典型症状，主要因突出、变性的髓核对邻近组织的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物化学物质溢出，释放组胺等引起的化学性和机械性神经根炎所致，致或轻或重的慢性腰腿痛。　　1、首先，腰间盘突出压迫神经引起疼痛，比如下腰痛和坐骨神经痛，为坐骨神经受压导致，这一过程非常缓慢，多数表现为腰痛、腿痛，疼痛很隐秘，感觉部位较深，表现为起病缓慢，不易引起病人注意。　　2、其次，腰间盘突出压迫神经也会出现麻木的感觉，甚至会出现没有知觉的感觉。早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。　　3、最后，腰椎间盘突出压迫导致下肢放射痛。在日常生活中，干重活或不经意的扭动，容易造成腰间盘突出压迫马尾神经，会导致患者下肢放射痛，疼痛由臀部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。
　　这方面的资料，大家百度一下，很多医院的网站都有，最好看大医院的。治疗方法特别多，但几乎最终都动手术，花费、损害是很大的。
　　看看西医是如何治疗的：腰椎间盘突出压迫神经怎么治疗　　腰椎间盘突出压迫神经导致疼痛，止痛是首先，这时就得口服药物，药物止痛是急性期不可缺少的治疗方法，但西药不能从根本上解决腰椎间盘突出对神经的压迫，因此也就不能作为主要的治疗方法。　　既然药物不能根治，那么手术可以吗?当然可以！通过切除突出的髓核，从而解除其对神经的压迫，但是手术的风险比较高，一旦发生意外触碰到神经很可能造成腰间盘突出症患者瘫痪，所以手术不能作为治疗腰间盘突出症压迫神经的首选疗法。
　　膝关节炎是膝关节的常见疾病，常见的关节炎可分为三种类型：　　1．骨关节炎：是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。 　　常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。　　2．创伤后关节炎：是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近，但是有明确的外伤史，如：经关节的骨折，韧带损伤或半月板损伤。　　3．类风湿性关节炎：是关节炎的炎症性类型，早期以关节的滑膜炎症为主，继而侵蚀关节软骨，造成关节功能的严重丧失，晚期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄，以年轻人居多，通常累及双膝。　　临床表现：　　关节炎的最常见症状就是疼痛，缓慢发生。有时也可突然发生。关节表现为僵硬和肿胀，关节屈伸活动受限。晨起疼痛加重，并伴有晨僵。疼痛往往在长距离行走、爬楼梯及下蹲后加重。疼痛也会使病人感到关节无力，肌肉萎缩。疼痛程度在很多病人与天气变化有关。　　诊断方法：　　如果怀疑有关节炎存在，应及时到医院就诊。医生通过检查行走活动能力、关节的活动范围，是否存在肿胀和压痛等临床表现进行判断。同时检查X片了解骨质增生情况及关节间隙有无狭窄。抽血做化验检查及MRI等特殊检查，可根据情况进行选择，为诊断及鉴别诊断提供依据。
　　首先将腿伸直，以“抽动”方式进行股四头肌收缩运动，每次锻炼5分钟，每日3次。然后将腿绷直抬起，抬起坚持数秒钟后放下，一起一落。一次可由5分钟逐渐增到10分钟。左右两腿轮换进行。
（ 关注有车人健康）　　股四头肌负重： 　　即在直腿抬高锻炼的基础上，用一个O.5～1公斤重的沙袋捆在踝部进行负重直腿抬高锻炼，先左腿后右腿。每次锻炼3～5分钟。 　　膝关节屈伸： 　　采取仰卧位，两腿膝关节同时进行一屈一伸的运动，以提高肌肉和韧带的弹性、韧性以及关节的灵活性，并消除膝部无菌性炎症，避免膝关节周围软组织粘连。每天坚持2～3次，每次3～5分钟。 　　做体操和打太极拳： 　　这两种运动动作柔和，能活动关节，锻炼筋骨。每天早晚各练1次，每次10～20分钟。运动中可根据各人情况适当放低身体重心，增大膝关节运动幅度。 　　自我按摩： 　　取坐位，对股四头肌、股二头肌和小腿二头肌等进行揉捏拍打，对髌骨进行研磨松动，以促进膝部血液循环，改善局部营养，松解筋腱粘连，达到筋动骨活的目的。 　　步行和慢跑： 　　步行和跑步可增强下肢肌力和韧带的韧性，以及膝关节的灵活性与稳定性。步行时可从每分钟30～40步，逐步提高到60～70步，一次行程米，每天1～2次。若慢跑，速度不宜快，以边跑还可边与他人交谈为度，每次跑5～10分钟，每天1～2次。
　　上面说的是有车一族需提防膝关节炎：预防方法
　　膝关节炎推拿按摩治疗常用方　　膝骨关节炎又称膝关节骨性关节炎，为临床常见疾病，多发生于40岁以上的中老年人。古方中医介绍此病属祖国医学“骨痹”范畴，现代医学认为，该病早期是一种非炎症性疾病，晚期则表现为非细菌性炎症。　　目前西医各类药物治疗本病的疗效尚无突破性的进展，而采用按摩手法可以纠正膝关节由于退变、损伤、劳损造成的关节不稳，促进关节周围的气血循环，从而达到舒筋通络、松解关节软组织的挛缩变性、消肿镇痛的目的。　　膝关节炎推拿按摩治疗常用方法是怎样的？具体介绍如下：　　(1)取仰卧位，家人用拇指指腹端自上而下旋推其患侧膝关节周围5分钟。　　(2)取仰卧位，家人立其患侧，一手患者髌骨外侧缘，一手握患肢踝部，屈伸膝关节十数次，直至完全屈曲膝。　　(3)取仰卧位，家人将其患侧膝关节屈曲至90度，小腿内旋或外旋，摇转2～3次，然后伸直，继而屈曲，使足跟与臀部接触。　　(4)取仰卧位，家人用拇指指端按压患肢阴陵泉、血海、足三里穴各1分钟，以有酸胀感为度。　　(5)取仰卧位，患侧膝关节屈曲，下肢肌肉放松，家人用两手拇指横放于膝关节两侧膝眼处，其余四指置于膝关节外后方，两手拇指沿膝眼，用适当力量作向心性摊挤，然后两拇指再沿膝关节间隙自前向后推挤，重复操作10遍。
　　好膏药，三香才管用，治疗颈椎病、肩周炎、风湿病就用三香化瘀膏
　　髌骨软化症　　膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。　　造成髌骨软化的原因，是由于膝关节反复屈伸、扭转，使关节面不断相互撞击、摩擦，时间长了就引起了磨损性损伤。也有人认为与内分泌有关，老年动脉硬化、局部血供不足，也是引起此病的原因。一般情况下，通过X射线基本可诊断。　　髌骨软化症的临床表现：　　①膝关节活动时有髌下摩擦声，位置不固定；　　②髌后有弥漫性疼痛，行走时有打软腿现象，上下楼梯时不适感明显；　　③半蹲位时膝关节酸痛无力，髌骨有压痛感；　　④髌骨加压股四头肌收缩试验阳性；　　⑤X线摄片：髌骨软化症的X线片多无阳性发现。因为它是软骨病变，当看到有明显的骨刺延髌骨上下端形成，髌骨软骨下有囊性变，以及软骨下不整时，这实际上是退行性骨关节病，而不是髌骨软化症。早期临床上采用关节镜对确诊髌骨软化症有较高价值，运用膝关节MRI扫描可以对髌骨软化症进行早期诊断。
　　膝关节滑膜炎（痹症）　　本病是由于膝关节滑膜受到刺激作用，而渗出液体进入关节腔内的反应。刺激过程的产生，可由外源性的机械作用或内源性的损伤引起，也可由最广泛的全身疾患或局部性疾病过程引起。中医把膝关节滑膜炎列入“痹症”范畴。　　[病因]　　膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 　　关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而已。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复撞击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
　　[病理]　　膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。　　[临床表现与诊断]　　多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6~8小时出现滑膜反应性关节腔积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜炎，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增加时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。　　膝关节创伤性滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节腔渗出液的程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
　　颈椎病　　颈椎病是指在外感、外伤、劳损等因素作用下，导致颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现，称之为颈椎病。　　早在东汉时期，张仲景就认识到颈椎病的发生与年老、劳损、外伤等有关，认为人到五六十岁的时候，因劳损致肾气不足，可致肩腰背痹阻而引起疼痛；《诸病源候论》认为，颈椎病的发生是由于体质虚弱，卫外不固，风寒之邪入侵太阳经络而致，这是颈椎病早期的主要病机和表现；《古今医鉴》指出风寒、血虚、风湿、痰饮可致肩背痛；张景岳则指出低头伏案工作（即观书、对弈、久坐）与颈椎病的发病有一定的联系。　　病因病机　　1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病病人，多从事低头工种。　　2、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。　　3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。　　4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部引发软组织病变。有人认为，咽喉部慢性感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。　　5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。　　6、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。　　颈椎病的临床表现非常复杂，上自头部，下至腿足，浅至皮肤，深至某些内脏的症状与体征， 都可以是某型颈椎病所导致的，有的患者甚至仅有轻微的或没有颈部症状，而表现为其他部位如颅脑、胸背、上肢、下肢及精神等似乎与颈椎病毫无关系的症状，为了便于认识这些各种各样的复杂症状，我们将颈椎病分为7类。　　　　　　　　　　1． 颈型颈椎病　　颈型颈椎病在临床上属常见病、多发病，多数患者发病是由于颈椎强迫姿势过久，如长期低头、写字、打毛衣、缝纫、手术等，口腔科医生偏头操作过久、沉睡时枕头未放妥等，此型无论症状与体征都不是特别严重，一般都采用非手术治疗。 　　症状：枕项部疼痛，颈项强直，颈活动受限，不能做点头、抬头及转头活动，头限制在一定位置，一侧痛时，头偏向另一侧，俗称歪脖子，眼睛需要向后、向侧看时，头、颈部不能单独向后、向侧活动，需整个躯干向后、向侧转动。多数病人疼痛、胀麻不超过肩部，少数病人可放射至肩、臂、手，如果合并前斜角肌痉挛则可出现上肢放射性疼痛与麻木，且常伴有头痛、头晕等症状，头痛部位可为枕顶、耳后或为偏头痛。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2． 神经根型颈椎病　　神经根型颈椎病在临床上最多见，发病率最高，好发于30岁以上低头工作者，主要是由于各种因素导致颈椎间盘突出偏向侧方，椎体后缘骨赘特别钩椎关节增生突向椎间孔，压迫神经根所致，临床上又分为根痛型、麻木型、萎缩型。 　　根痛型症状：主要表现为颈肩部、枕后部、颈部疼痛，并沿神经根分布而向下放射到前臂和手指，轻者为持续性疼痛、胀痛，重者如刀割、针刺样疼痛，因病变部位不同，疼痛部位也不一样。 　　麻木型症状：主要表现为麻木，一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛，多在睡眠或晨起时加重，白天缓解甚至完全消失。　　萎缩型症状：此型临床上极少见，且预后不良，易残废。主要表现为运动障碍，初期仅表现为肌肉松弛无力，进而出现肌肉萎缩，以大小鱼际肌最多见。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3． 脊髓型颈椎病　　脊髓型颈椎病在临床上表现较重，轻者可丧失部分或全部劳动能力，重者则四肢瘫痪、卧床不起，且易误疹或漏疹。此病预后较差，致残率高。　　症状：主要表现为瘫痪和麻木，同时还会出现麻木的肢体怕凉、酸胀、血运障碍、浮肿，病情严重者可发展为尿潴留、小便无力、便秘或失控。　　4． 椎动脉型颈椎病　　椎动脉型颈椎病是颈椎病中最为复杂的一种类型，临床表现变化多端，此型发病年龄较大，常在45岁以上，以50~60岁较多见，且随年龄的增大发病率有平行上升的趋势。症状也随年龄的增大而日益加重。此型颈椎病的发生，主要是由于各种因素破坏了椎动脉和颈椎的正常关系，导致椎动脉的长度超过了颈椎的长度，造成了血流缓慢，甚至造成血流中断。　　症状：常见的有头晕、头痛、耳鸣、耳聋、记忆力减退，并伴有恶心、呕吐、上肢不适、多汗或无汗、声音嘶哑、吞咽困难、眼肌肉瘫痪、复视、视物不清、瞳孔缩小、听力减退等，还可有心脏症状如心动过缓或心动过速及心率失常等，有的患者还可出现尿频、尿急、项背胸烧灼感，呼吸节律不匀。其中眩晕是最常见的症状，头颅急转或颈部过屈过伸，易引发或加重眩晕。猝倒（突然跌倒）也是本型的症状之一，表现为患者突然发作、足无力跌倒在地，但患者神志清楚，可自行爬起来。这种发作多数在行走时突然转颈后发生。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5． 交感神经型颈椎病　　交感神经型颈椎病，主要是由于颈椎关节刺激颈部交感神经所导致的。当各种因素影响了颈段硬脊膜、后纵韧带、小关节、颈神经根、椎动脉组织时，可反射性刺激颈部交感神经而出现一系列症状。　　症状：头痛、偏头痛、枕项部痛、头沉（重感）头晕，而且头痛头晕与颈椎活动无明显关系；有交感神经兴奋或抑制的症状，心率表现异常；四肢发冷，发热、喜冷怕热、感觉过敏；血压异常，有的患者表现为高血压，有的表现为低血压或时高时低，血压不稳；在秋末冬初、春末夏初季节交替时，极难适应，怕热、怕冷，周身难受。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　6． 混合型颈椎病　　两种或两种以上类型颈椎病同时存在时，称之为混合型颈椎病，由于神经根、椎动脉、交感神经等组织在解剖上密切相关，当各种因素导致颈椎间盘退行性变化，颈椎椎体退行性变化、骨质增生、椎间盘突出等病变时，容易同时压迫两种或两种以上的组织，易出现两种或两种以上颈椎病的症状，因此混合型颈椎病是临床上最常见的一型，各型颈椎病的症状与体征均可同时出现在本型中。　　症状：为上述各型颈椎病的症状综合表现。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7． 其他型颈椎病　　上述六型颈椎病以外的颈椎病，我们称之为其他型颈椎病，是中老年人的常见病，不为人们重视的是，颈椎病除固有的症状外，还有其他症状与颈椎多风马牛不相及，极易与其他疾病相混同。 　　症状：胃肠异常，食欲不振，恶心呕吐，便秘或者便稀，体重下降等，易与胃溃疡、浅表性胃炎、萎缩型胃炎、肠炎等混淆而被误诊；吞咽异常，进食硬物时，往往有异常的感觉，胸骨后感到烧灼刺痛，继而软食也难咽，食道有炎症或水肿症状；血压异常，不稳定，多呈升高表现，按高血压病治疗一般无效；心电图异常，表现与心脏病类似，多呈心动过速、供血不足、心绞痛、心肌梗死等症状。另外颈椎病还能引起视力下降、听力障碍、耳鸣不息、乳房疼痛、呼吸困难等似与颈椎无关的症状。
　　颈椎病、膝关节病变、椎间盘突出症都是我治疗的范围，治后不用看什么西医。这些毛病西医越看越坏，最后只能开刀。
　　现在很多大医院的医生不顾病人死活，动不动花病人几千甚至几万，许许多多的工友因此贫病交加。我是三级甲等大医院出来的，很多癌症晚期病人根本没有任何治愈的可能，但那些缺德的医生会竭尽全力鼓动病人治疗，病人家庭最后人财两空。我就亲眼看到（这类例子天天大量发生）一个晚期癌症病人，医生拼命做家属的工作，说要给病人开刀、用抗癌药化疗等等，病人儿女到处筹钱，结果病人两个月就去世了，病人倒没什么…但他的一双儿女特别惨：问亲朋好友借钱，欠下20万元债务，这不是欺负农村人（不懂）是什么？这不是缺乏医德是什么？中国的病人实在可怜！
　　在大医院看到的事情，我一想起就恨就恶心，那些无良的所谓专家，就像大米一样满地都是，请问有几个外科医生不收红包？有几个专家会为病人着想尽量让病人少花钱？他们把患者对他们的信任当着发财的工具......
　　但是，有很多病人本身有问题，有的老人家庭不宽裕，生点小病就往大医院跑，特别是农民，儿女在外辛辛苦苦赚点钱，就觉得自己很有钱，少有心疼子女的，一进大医院就是几千上万...这些病人甚至把所谓专家看成神仙一般...殊不知，现在很多专家升为副主任、主任医师靠的是早期的那张文凭，其本身没有多少医术。但坑爹的功夫...
　　@SR 骨质增生症　　骨质增生（又称为骨刺、骨赘），本病中医认为是肝肾亏虚、气血不足而致筋脉失养拘急，或慢性劳损、风寒湿邪内侵致筋脉不通、气血瘀滞所致。尤其中年以后，机体调摄失宜，导致阳有余而阴不足，阴不足是肝肾真阴不足，阳有余是虚火邪热有余，邪热促使无髓之骨异常增生，骨之外形粗大却支撑无力，关节牵张失稳而多有骨痛。　　骨质增生的病因病机：骨质增生是中老年人最常见的退行性疾病，是肾功能衰退的集中体现。常见于椎骨边缘或关节边缘，关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高，因有时其增生形状象口唇或象鸟嘴，故叫唇状增生或骨赘，一般人称为骨刺。骨赘的组织学检查，完全为正常组织，无任何病理改变。因此病中老年较为常见，所以把骨质增生等骨关节病称为老年性退行性疾病。　　骨质增生的临床症状：骨质增生常见为颈椎、腰椎、膝关节、跟骨等部位，其他部位也会出现，轻者局部疼痛不适，重者剧痛难忍，甚或痛不欲生，刺激压迫神经，产生放射性疼痛，麻木等症状，发病年龄通常在40岁左右（及以上），女性多于男性。目前临床发现患骨质增生的年龄偏小，这可能与肾脏功能衰退、环境污染、不良生活习惯、食物、药物的毒副作用有关，其临床机理正在进一步研究探讨过程中。　　腰椎骨质增生的典型症状是：腰部活动受限，僵直强硬，动则疼痛，不能俯仰，有时放射至下肢，伴腰腿麻木、疼痛、舌有瘀点、脉沉细涩。　　跟骨骨刺的发生是由于中老年人因骨质钙化、疏松，产生的保护性增生变化；反复地慢性损伤，使跟骨逐渐增生而形成骨刺，骨刺附着于跟骨骨膜上的肌腱长期受到牵拉、刺激，最后变性钙化，或因局部软组织炎症、负重行走、长期直立、外伤等因素所引起。祖国医学认为，是因肝肾不足、劳累过度、步行过多、血海空虚、骨络无所充，筋脉失养，风寒湿邪侵入骨络，使气滞血瘀、血运不畅所致。跟骨骨刺的典型症状是：患侧跟骨疼痛、麻木、酸胀，行走不便，或行走过多时疼痛加重，久治不愈，严重者可致残、跛瘸。
　　古之医患关系：扁鹊 六不治　　古代医生的自我保护招数“病有六不治”　　《史记·扁鹊列传》记载“骄恣不论于理”不治　　生老病死是一种自然规律，因而医患关系古已有之。古代医生同样强调医德的重要性，对待患者讲究一个“仁”。古人认为，“医乃仁术”，“仁术”要求医生重视每一位病人的生命；更进一步说，叫“仁者爱人”，这既是古代医生对患者应有的态度，也是一种职业操守。　　医生的职责是“救死扶伤”，光有职业道德并不能减少医患纠纷，还得有良好的业务素质和过硬的医术，好的医术是减少医患纠纷的最根本措施。古人看病有一个观点，叫“医不三世，不服其药”，此说最早见于《礼记·曲礼》，其意思就是强调临床经验对医生的重要。但是即便医术再高明，职业修养再高，也不可能完全杜绝医疗风险，难免出现医患纠纷。为了尽量减少麻烦，古代医生十分注重自我保护，在行医时会“挑病人”，拒绝治不好、不好治的患者。先秦时期神医扁鹊提出的“六不治”观点，其实就是避免医患纠纷、自我保护的手段。　　《史记·扁鹊列传》记载，扁鹊认为“病有六不治”，即6种人不接诊，第一种人就是“骄恣不论于理”。这种病人傲慢放纵，不讲道理，最有可能成为 “医闹”。　　“预后”，则是古代医生自我保护的又一手段。所谓预后，就是研究患者病情的发展，提前告知意外。说白了，预后就是“打预防针”，这不是推卸责任，而是让病人及其家属有心理准备，可以最大限度地减少不必要的医患纠纷。
　　@SR 肘关节扭挫伤　　肘关节扭挫伤是常见的肘关节闭合性损伤，多在劳动、运动、玩耍时致伤。　　凡使肘关节发生超过正常活动范围的运动，均可引起关节内、外软组织损伤。常见的有肘关节尺、桡侧副韧带撕裂，关节囊、肱二头肌腱部分撕裂及其他肘部肌肉、韧带、筋膜撕裂。其撕裂程度差异性较大，有的在骨折、脱位纠正后，肘关节扭挫伤就成为突出的病症；也有某些运动造成肘关节扭挫伤，损伤后并未引起注意，至出现并发症引起肘关节活动受限时，才引起重视。　　病因病机　　直接暴力可造成肘关节软组织挫伤，如跌仆滑倒，手掌撑地，传导暴力可使肘关节过度外展、伸直或扭转，造成肘关节扭伤。由于关节的稳定性主要依靠关节囊和韧带约束，故临床以桡侧韧带损伤最为常见，尺侧次之，后侧较少。　　严重的肘关节扭伤、挫伤，伤后不固定或固定不恰当，或因进行不适当的反复按摩，都可使血肿扩大。这种血肿有软组织内血肿和骨膜下血肿，常互相沟通。在血肿机化时，通过膜下骨化，以及骨质内钙质进入结缔组织肿块内，造成关节周围组织的钙化、骨化，即造成所谓骨化性肌炎。　　诊断　　（一）临床表现　　有明显的外伤史，肘关节呈半屈伸位，患者以手托肘，关节活动受限。重者关节伤侧肿痛明显，皮下有瘀斑，甚至有波动感。　　初起时肘部疼痛，活动无力。肿胀常因关节内积液和鹰嘴窝脂肪垫炎，或肱桡关节后滑膜囊肿胀而逐渐加重，以致伸肘时鹰嘴外观消失。部分严重的肘部扭伤有可能是肘关节脱位后已自动复位，只有关节明显肿胀，已无脱位症，易误认为单纯扭伤。其中关节囊和韧带、筋膜若有撕裂性损伤，做关节被动活动时有“关节松动”的不稳定感，并引起肘部剧烈性疼痛。　　（二）X线检查　　常规拍摄肘关节正、侧位X线片，排除是否合并有骨折等。对可疑病例在进行局部麻醉后，伸直肘关节，做被动肘外翻30°摄片，若内侧关节间隙明显增宽，则说明肘关节尺侧副韧带撕裂。同样，亦可做桡侧副韧带损伤检查。在儿童骨骺损伤时较难区别，可与健侧同时拍片以检查对比，可以减少漏诊。　　鉴别诊断　　与肘部骨折和（或）脱位相鉴别，后者X线片有明显异常。　　中医辨证论治　　《医宗金鉴?正骨心法要旨》论述肘部损伤时指出：“其斜弯之筋，以手推摩，令其平复，虽即时能垂能举，仍当以养息为妙。”说明肘部损伤后功能恢复不可操之过急，应根据损伤程度的不同，采用相应的方法加以调治。　　（一）手法治疗　　肘关节急性扭挫伤肿胀明显时，一般忌用手法治疗，特别是粗暴的重手法理伤。如怀疑有关节的微小错落，可在伸肘牵引下将肘关节做一次被动屈伸活动，能起到整复作用，但不宜反复操作，尤其在恢复期，粗暴的屈伸活动后，会增加新的损伤，甚至诱发骨化性肌炎。　　在触摸到压痛点后，医者以两手掌环握患者患侧肘部，轻揉按压数次，有减轻疼痛的功效。以患侧为中心，医者用大拇指顺侧副韧带行走方向理顺剥离的肌纤维，一般2周左右逐渐修复。　　此外，为防止撕裂的关节囊反折于关节间隙，宜将关节在牵引下被动屈伸活动一次，以纠正微细的关节错缝，同时能拽出嵌入关节内的软组织，并将渗入关节内的血肿压出关节间隙外。但不宜反复操作，尤其在恢复期，粗暴的屈伸活动后，会增加新的损伤，甚至诱发骨化肌炎。　　（二）药物治疗　　1．内服药 早期宜应用活血化瘀、消肿止痛之药，如桃红四物汤加减。西药应用非甾体类消炎镇痛药。　　2．外用药 早期外敷消肿止痛膏或狗皮膏，后期用中药熏洗。　　（三）固定治疗　　早期可在肘关节屈曲90°位以三角巾悬吊，或采用屈肘石膏托外固定2周，以限制肘关节的屈伸活动。　　（四）功能锻炼　　早期功能锻炼可做握拳活动，中、后期做肘关节屈伸等活动。如做被动屈伸活动，动作必须轻柔，以不引起明显疼痛为准，禁止做粗暴的各种主、被动活动。　　（五）外科疗法　　肘关节尺侧副韧带完全断裂，宜行外科治疗。外科治疗切口取肘关节内侧切口，患者取仰卧位，切口以肱骨内上髁为中心，沿肱骨内上髁嵴向上延伸5cm，沿前臂内侧纵轴向下延伸5cm。术中注意避开和保护尺神经。
　　以上疾病我的秘方都可治好。
　　胸壁扭挫伤　　胸壁软组织包括胸壁固有肌（肋间内肌、肋间外肌、肋内筋膜、胸横肌）、肋间神经、血管、淋巴等组织。除此之外，在胸壁前后还有作用于肩关节及肩胛骨的肌肉。胸部扭挫伤致胸壁局部筋伤和气血、经络功能紊乱，而出现胸部疼痛。　　病因病机　　（一）胸壁挫伤　　多为直接暴力撞击。胸壁里面紧连着胸膜壁层。胸壁挫伤后，局部出现血肿、水肿、渗出等创伤性炎症反应，可影响到胸膜壁层发生炎症反应，患者呼吸时引起胸膜摩擦而致局部疼痛。　　（二）胸壁扭伤　　肋骨有许多大小不等的肌肉附着，由于过度劳损或外伤性牵拉，可造成肌肉撕裂伤。例如胸大肌附着部劳损，肋骨下缘附着之腹壁肌肉劳损等均能引起相应局部的出血、肿胀、胸壁部疼痛、肌肉痉挛。肋骨横突关节和肋椎关节被坚强有力的韧带联系，故在生理的呼吸运动中，肋椎关节活动范围甚小。挤压性或用力过猛的扭伤可发生关节韧带撕裂，甚至肋椎关节错缝，压迫肋间神经引起疼痛。　　（三）胸壁怒伤　　扛抬重物、闭气用力时，可引起胸腔内压突然增高，肺泡及小气泡破裂，而致怒伤。　　诊断　　（一）临床表现　　有明显胸部外伤史。有时伤后数小时或1～2天后才出现症状，3～5天疼痛可达到高峰。胸肋部疼痛可牵涉肩背部，活动时加重，以后逐渐减轻。挫伤及肌肉有撕裂伤者，损伤局部明显肿胀、疼痛，严重者可有皮下瘀斑；肋椎关节错缝者有放射性肋间神经痛，吸气时加重神经压迫，则疼痛加重；怒伤者有胸闷气滞，隐隐窜痛，范围广而深在，胸部无明确压痛点。轻者呼吸、咳嗽时痛，重者往往痰中带血或咯血。　　（二）检查　　X线摄片一般无异常发现。　　鉴别诊断　　严重损伤者应注意鉴别有无骨折、气胸、血胸等并发症出现，X线摄片对诊断或排除并发症具有重要意义。　　中医辨证论治　　（一）手法治疗　　患者正坐方凳上，助手蹲在患者前方，用双手分别按住患者两胯腋部。医者站在患者身后，双前臂由患者两腋下穿过，双手按在其胸前，并用一手持清洁毛巾准备堵患者口鼻。将患者轻轻摇晃6或7次，用提法将患者提起，令患者深吸气，并用毛巾捂其口鼻，向健侧旋转，然后使患者向患侧屈旋，一手按在所伤之肋骨由后向前戳按。　　（二）药物疗法　　1．内服药 应用非甾体消炎镇痛药如双氯芬酸（扶他林）等。中药早期治宜以祛瘀、活血、理气为主，可用复元活血汤加减。如受伤时间较久，则治宜以舒筋、活络、止痛为主，可用伸筋片，大、小活络丸等。　　2．外用药 治宜以祛瘀、消肿、止痛为主，可用红药气雾剂等外擦。　　（三）固定与练功疗法　　早期疼痛甚者，施理筋手法后可用胶布做适当外固定，2周后行功能锻炼。嘱患者尽量下地行走，可做扩胸、肢体伸展运动，加强深呼吸，鼓励患者咳嗽等。　　（四）其他疗法　　敷贴或理疗：可用狗皮膏、麝香止痛膏外贴，亦可用跌打膏外敷。陈伤可用热敷或理疗等。
　　@SR 肩部扭挫伤　　打击或碰撞、牵拉、扭曲等因素使人体肩部软组织遭受损伤。当伤及关节时称为肩关节扭挫伤。　　病因病机　　本病在任何年龄均可发生。部位多在肩上部或外侧方，并以闭合伤为其特点。可分为新伤、陈（旧）伤两类。受伤后微细脉管破裂，血溢脉外，停于皮下，相继出现一系列经筋功能紊乱的症状。　　诊断　　（一）临床表现　　有明显的外伤史，如打击、跌碰、牵拉等。肩部肿胀、疼痛逐渐加重。损伤范围较广者，有组织纤维的断裂，局部瘀肿，皮下常出现青紫，关节功能暂时性受限。轻者1周内症状明显缓解，较重病例伴有组织部分纤维断裂或并发小的撕脱性骨折损伤者，症状可迁延数日或数周。扭伤的压痛点多在肌腱、韧带的起止点，而挫伤则多在损伤部位。一般性挫伤在当时多不在意，休息之后开始出现症状，逐渐加重，瘀肿或不瘀肿，但有压痛。多在5天左右转轻。　　（二）X线检查　　肱骨、锁骨、肩胛骨及肩关节、肩锁关节等结构关系正常。排除撕脱性骨折及关节脱位。　　（三）鉴别诊断　　1．肩部骨折、脱位。　　(1)肱骨外科颈骨折。　　(2)肱骨大结节撕脱骨折。　　(3)肩锁关节损伤。　　(4)肩关节脱位。　　2．肩腱袖损伤。　　3．肱二头肌断裂。　　中医辨证论治　　（一）手法治疗　　1．多采用肩部点按、拿捏等手法以活血、舒筋、通络。　　2．在痛点部位可采用拨筋、弹筋手法3～5次，并应与拿捏手法相间操作使用以缓解痉挛、消瘀定痛。　　3．在适当牵引下用直臂摇肩法、屈臂摇肩法旋转摇肩，幅度可由小到大，反复5～7次。　　4．最后以抖法、捋顺手法收功。　　（二）固定方法　　损伤较重者，用颈腕关节吊带悬挂于胸前3～7天，以利于损伤修复。　　（三）练功方法　　1．耸肩 动作由小到大，由慢到快，在悬吊期内即可开始。　　2．耸肩环绕 两臂侧平举，屈肘，以指松散接触肩部按顺逆时针方向环绕。　　3．展旋 单侧或双侧，手心始终向上，自腰侧旋向后方伸直，移向侧方；屈肘，手心仍向上，手背从前方过头、伸肘，顺滑至侧方，沿前方降下，手心仍向上，回复原势。重复进行，双臂同时做亦可，展旋时配合左右弓步及上身前俯后仰。　　（四）药物治疗　　1．内服药 急性损伤、肿胀期，治宜行气、活血、消肿定痛，可用正骨紫金丹，慢性恢复期宜舒筋通络，可用补筋丸。　　2．外用药 可用正骨水、跌打万花油外擦。　　（五）其他疗法　　1．针灸 可取肩髎、肩井、肩宗、风池、合谷、阿是穴等。　　2．理疗 电子脉冲理疗仪具有镇痛、缓解肌肉痉挛、改善局部微循环作用，可选择使用。　　3．局部封闭疗法
　　@SR 颈部扭挫伤　　颈部扭挫伤是常见的颈部筋伤，各种暴力引起的颈部扭挫伤，除了筋伤外，还可能兼有骨折、脱位，严重者伤及颈髓，危及生命，临证时须仔细加以区别，以免误诊。　　病因病机　　颈部可因突然扭转或前屈、后伸而受伤。如在高速车上突然减速或突然停止时，头部猛烈前冲，打篮球投篮时头部突然后仰，嬉闹扭斗时颈部过度扭转或头部受到暴力冲击，均可引起颈项部扭挫伤。钝器直接打击颈部引起的挫伤较扭伤少见。　　诊查要点有明显的外伤史。扭伤者可呈现颈部一侧疼痛，头多偏向患侧，颈项部活动受限，肌肉痉挛，在痛处可触及肿块或条索状硬结；挫伤者局部有轻度肿胀，压痛明显。检查时要注意有无手臂麻痛等神经根刺激症状，必要时拍摄X线照片以排除颈椎骨折、脱位。　　治疗　　以手法治疗为主，配合练功、药物、理疗等治疗。　　1．理筋手法 有消散瘀血，松解肌肉痉挛，通络止痛的作用。常用的手法有点压、按摩法、拿捏及提端摇转法等。　　患者正坐，术者立于背后，左手扶住患者额部，右手以拇、中指轮换点压痛点及天柱、风池等穴，继而用右手拇、食指在患侧颈部作由上而下的按摩，重复进行数遍。对扭伤者在压痛点周围可加用柔法和拿捏法，以小鱼际与掌尺背侧在患处做上下来回滚动，再以拇、食、中指对握痉挛的颈肌，作拿捏手法。最后视其情况，可加用提端摇转法。　　筋伤后颈部偏歪者，可作颌枕带牵引或手法牵引。　　2．药物治疗　　(1)内服药：以祛瘀生新为主，兼有头痛头晕者可酌用疏散风邪药物，内服防风芎归汤加减，症状好转时可服小活络丸。　　(2)外治药：以祛瘀止痛为主，局部肿胀者外敷祛瘀止痛类药膏，不肿胀者可外贴伤湿止痛膏。　　3．物理疗法 可选用电疗、磁疗、超声波等，以局部透热，缓解肌肉痉挛。　　4．练功活动 疼痛缓解后练习头颈的前屈后伸和左右旋转动作，以舒筋活络，增强颈部肌肉力量。　　预防与调护　　激烈运动或乘车时要注意自我保护，以防颈部扭挫伤。伤后应尽量保持头部于正常位置，以松弛颈部的肌肉，必要时用颈部围领固定。平时经常做颈部功能锻炼，增强颈部肌力，维持颈稳定，增强抗损伤的耐受力。
　　伸膝装置粘连　　伸膝装置包括股四头肌、肌腱及其扩张部和髌骨、髌韧带等参加的具有伸膝功能的组织的总称。伸膝装置粘连是下肢创伤中最常见的继发性疾患之一。　　病因病机　　伸膝装置粘连常由于股骨干骨折外固定时间较长、股四头肌损伤、内固定手术后等引起的股中间肌粘连和膝关节僵硬。　　（一）股中间肌的瘢痕粘连　　骨折时由于骨折端血肿机化、局部肌肉损伤、手术创伤等，均可增加局部组织的瘢痕化。在骨折的治疗期间，如果膝关节和股四头肌长期处于静止状态，股骨干和股中间肌将形成牢固的瘢痕化，粘连之瘢痕纤维在膝伸直时处于松弛状态，当膝关节试图屈曲时则极度紧张而使之受限。　　（二）膝关节内粘连　　下肢骨折的患者，因长期固定，活动减少，导致下肢和膝关节的血液循环和淋巴淤滞，以及含有浆液纤维性液体的组织水肿，造成内粘连，膝关节长期处于伸直位，股四头肌扩张也可能发生挛缩。　　（三）肌肉变硬或基底部固着　　股骨干骨折或手术部位肌肉变硬与基底固着，膝活动范围减小，被动屈膝时显示紧张，甚至大腿前方可见一凹陷，但应除外皮肤瘢痕或骨性因素所引起的粘连。有时髌骨活动减少，有明显摩擦感，两侧扩张部触之发硬，甚至活动消失。　　诊断　　（一）临床表现　　患者有下肢创伤、长时间外固定或手术史，主要表现为伸膝功能障碍、膝关节僵硬。股四头肌腱部可扪及硬结，股四头肌收缩时髌骨不随之上下移动或只有微动，局部可有压痛。　　（二）X线检查　　膝关节X线摄片一般正常，有时可显示髌骨上有钙化影或关节间隙稍变狭窄。　　中医辨证论治　　（一）理筋手法　　1．患者仰卧，膝关节伸直，在股四头肌及其肌腱部位施以深沉而缓和的按、揉手法，可顺股四头肌纤维方向进行，对肌腱部位可适当使用弹拨手法。　　2．膝关节稍屈曲，医者双手拇、示、中6指分别放置在患者患侧膝关节周围的血海、梁丘、膝阳关、阴谷及内、外膝眼6穴上，双手同时用力点按，使膝部有沉胀、微微发热感。　　3．一助手固定患者两髂前上棘，医者一手握患者踝上，另用肘窝部托患者腘窝部使膝部屈曲，医者肘部用力与助手对抗牵引，在牵引下使膝关节屈伸3～5次。　　4．最后伸直膝关节，用捋顺、拍打、抖散等法结束。　　（二）药物治疗　　1．内服药 治以补肝肾、益气血、舒筋活络为主，内服补肾活血汤、补肾丸、舒筋活血汤等。　　2．外用药 外用海桐皮汤等熏洗。　　（三）练功疗法　　应嘱患者坚定信心，进行膝关节主动屈伸功能活动，并被动屈曲膝关节。可行转膝或下蹲等膝关节功能锻炼。　　（四）外科治疗　　经保守治疗无效、膝关节屈曲活动不到70°者，根据患者的具体情况及职业需要，可考虑行外科松解治疗。
　　髂骨炎　　髂骨炎（Iliac bone arthritis）是骶髂关节髂骨部下1/2～2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛，又称致密性髂骨炎。是一种发生在骼骨靠近关节边缘的骨质硬化性疾病，本病以女性多见，多发于20～30岁生育年龄及多产妇女，职业以站立体力劳动妇女为多，多发生于单侧，少数为双侧性。可能与长期机械性劳损、妊娠、分娩、内分泌影响、慢性盆腔炎、泌尿系统感染、局部外伤诸因素影响骼骨血液供应障碍，在局部缺血的情况下，产生骼骨的骨质致密。　　髂骨炎属中医“痹症”范畴。祖国医学认为，急慢性损伤或七情失调可导致全身或局部气滞血瘀，瘀则不通，不通则痛。血为有形，形伤则肿。气滞血瘀日久，筋骨失却濡养，筋挛肉瘘，关节活动不灵或增生变形。气滞血瘀，营卫不和，腠理空虚易受外邪侵入。寒为阴邪，易伤阳气，阳气虚损，气血无以温熙鼓动，血涩不畅，寒邪侵袭，阻于经络，客于筋骨，流于肌肉关节，致肿胀疼痛。得热助阳，寒邪疏散，气血较为流畅，疼痛缓解。遇冷助阴，寒聚而凝滞不通，疼痛加重。　　髂骨炎是怎么引起的？　　【中医病因病机】　　髂骨炎属中医“痹症”范畴。祖国医学认为，急慢性损伤或七情失调可导致全身或局部气滞血瘀，瘀则不通，不通则痛。血为有形，形伤则肿。气滞血瘀日久，筋骨失却濡养，筋挛肉瘘，关节活动不灵或增生变形。气滞血瘀，营卫不和，腠理空虚易受外邪侵入。寒为阴邪，易伤阳气，阳气虚损，气血无以温熙鼓动，血涩不畅，寒邪侵袭，阻于经络，客于筋骨，流于肌肉关节，致肿胀疼痛。得热助阳，寒邪疏散，气血较为流畅，疼痛缓解。遇冷助阴，寒聚而凝滞不通，疼痛加重。　　【西医病因病机】　　髂骨炎90%以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其它感染。在妊娠后期，如生产过程中，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使骶髂关节松动，失去稳定性。因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多，也可能与身体重力，慢性劳损或外伤有关。
　　髂骨炎有什么表现如何确诊？　　【临床表现】　　本病患者平素身体健康，多有妊娠、外伤及盆腔感染史。病情表现为下腰部呈慢性持续性疼痛，并可向臀部，股后部放散，但无明显根痛症状，疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者，疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重，骶髂部疼痛，80%为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。女性患者常可因月经周期的影响下腰部疼痛加重，劳累和外伤亦是导致腰痛加剧的常见因素。也有个别患者可毫无自觉症状，只是由于其他原因在X线检查中偶尔被发现。　　【诊断方法】　　髂骨炎的诊断方法可以结合临床表现、体征和检查来确诊。　　1、体征：(1)骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。(2)骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。　　2、X线平片：早期无变化，后期显示髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏。邻近骶髂关节的髂骨硬化改变，常累及关节远侧1/2区域，有时两侧同时受累。为可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆关节的骨质反应。　　髂骨炎应该做哪些检查？　　本病的检查方法主要是X线检查：骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带，骨小梁纹理完全消失，边缘清晰但无骨质破坏，不侵犯骶骨侧。这种病变多为对称性，也可发生于单侧。局部可呈三角形、新月形或梨形，硬化区可宽达0.5-3cm。　　髂骨炎容易和哪些疾病混淆？　　髂骨炎主要与病灶性关节、骨性关节炎、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。　　1、强直性脊柱炎　　　　强直性脊柱炎几乎100%侵犯骶髂关节，典型X线为关节间隙的明显狭窄，关节面呈锯齿状破坏，伴局限性的骨质疏松，且腰椎呈竹节样变，但髂骨无明显规则的骨质硬化区。　　2、骶髂关节炎　　　　骶髂关节炎是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病，X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成，但关节面清楚，亦无三角形骨密度增高影。　　3、结核性骶髂关节炎　　　　结核性骶髂关节炎的发病不局限于髂骨耳状面，可有渐进性的骨质破坏，很少出现骨质硬化，骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊，骨质破坏，伴有大小不等的钙化物等，多为单侧发病，当行走、上楼、久坐、平卧翻身等动作而疼痛加剧；有潮热、盗汗、易疲劳等全身症状。　　4、转移性肿瘤　　有其他器官肿瘤的病史，有明显疼痛，病程长者，可出现恶液质，X线检查，局部有不规则，边界不清楚的结节样或片状致密影。　　髂骨炎可引发哪些疾病？　　髂骨炎最常引起下腰部的慢性持续性疼痛，并可向臀部、股后部放散，但无明显根痛症状。但由于髂骨炎是一种有自限性变化的疾病，不会损伤骶骨，故临床上并无其它并发症的发现。　　髂骨炎的西医分型？　　髂骨炎根据临床表现的不同可分为两种：　　1、无症状型：病人没有任何疼痛和不适表现，多在X线检查中偶尔被发现，本型极少见。　　2、腰腿疼痛型：病人多有慢性腰腿痛病史，最后经X线检查可确诊，髂骨炎多见于本型。　　髂骨炎应该如何治疗和预防？　　一、髂骨炎的中医治疗方法　　1、中药治疗　　髂骨炎多由于正气不足，久劳或跌仆闪挫，风寒湿邪乘机侵袭机体，闭阻经络，气血循行不畅，不通则痛，故治疗应以化瘀、通痹止痛为本。　　2、康复理疗　　本病可以配合针灸、推拿、艾灸、热敷等综合性理疗方法进行舒筋通络治疗。　　二、髂骨炎的西医治疗方法　　1、必要时可卧床休息2～4周。　　2、症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。　　3、影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术，单需要注意全关节融合，容易误伤臀上动脉而引起严重后果。　　4、服用非甾体类抗炎药，但是只能临时缓解，不能长时间服用。　　三、髂骨炎的预防方法　　1、妇女在孕期要注意休息，不要过度劳累并保护好腰肌，预防尿路感染。　　2、产后要充分休息，妊娠期后产后不宜穿高跟鞋，以免加重骨盆的前倾，影响骼骨的血液供应。　　3、骶髂关节部位受伤后，要积极治疗，以防引发髂骨炎。　　髂骨炎的注意事项？　　1、尽可能避免骶髂关节负重，以减轻受压现象。　　2、局部保暖，可辅以短波透热理疗等治疗。
　　3、卧硬板床休息。　　髂骨炎吃什么好？　　髂骨炎属于中医的痹症范畴，多因人体正气不足，感受风寒湿邪，闭阻肌肉骨节经络，气血运行不畅所致。可选用古方中医疑难病研究所提供的下列药膳食疗方。　　1、附片羊肉汤　　材料：附片15g，当归、生姜各30g，羊肉150g，食盐适量。　　做法：将生姜切片，当归、附片布包，羊肉洗净切块，加清水适量同炖至肉汤无麻味时止，去药包，食盐调味服食。　　作用：可散寒除湿，通络止痛。　　2、西洋参煲猪腿　　材料：西洋参15g，猪腿肉 500g，调味品适量。　　做法：先把西洋参切片；猪腿肉洗净，剁块取砂锅一个，把猪腿肉放入，注入清滚水适量，碗中的参片和水也同时放人，盖上锅盖，火文火煲2～3小时即成。每周2～3剂。　　作用：扶正以除邪痹。　　3、参蒸鳝段　　材料：党参10g，当归5g，鳝鱼 500g，火腿片150g调料适量。　　做法：将鳝鱼剖去骨杂切段，将鳝段放入沸水锅中烫一下捞出，整齐地排列在小盆里，而后放火腿片，参、归、葱、姜、黄酒，椒粉、食盐及鸡清汤，盖严，棉纸浸湿，封口，上笼蒸约一小时后取出，启封，去葱、归、姜，调味即可。　　作用：可补虚损，祛风湿。　　4、龙凤煲　　材料：老母鸡1只、乌梢蛇1条，淮山药、枸杞子、沙参、红枣各10g，食盐、味精，姜片等调味品各适量。　　做法：将母鸡宰杀后，去毛杂，洗净，切块；蛇宰杀后，去皮、胆、血、头，切段；诸药择净，与鸡肉、蛇肉一同放人大砂锅中，加入清水及调味品等，上火煲至熟即成。　　作用：可祛风除湿。　　5、西洋参牛肉炖鸡脚　　材料：西洋参15g，牛腿肉250g，鸡脚6对，调味品适量。　　做法：西洋参切片；牛腿肉切块；鸡脚放在滚水中滚过，褪去外皮斩去趾尖。用大炖盅一个，放入牛腿肉，鸡脚、生姜、陈皮、绍酒，食盐、参片连水及清汤适量，盖上盅盖，用一条湿水纱纸把盅盖缝口封密，隔水炖四小时即成。　　作用：可益气补肾，扶正以除痹邪。　　髂骨炎的古方临床治疗疗效如何？
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　　类风湿性关节炎（痹症）　　类风湿性关节炎是一种以多发性关节炎为主要表现的慢性全身性自身性疾病，病因尚不明确，部分患者发病期有受寒冷、潮湿、劳累、创伤或精神因素等影响。本病中医为“痹症”，有热痹和寒痹之分。　　病因及发病机理：　　本病病因不明。与发病有关的因素有：①感染 病灶与本病发病有关。以链球菌胞壁碎片水悬液注入鼠腹腔，可产生慢性关节炎，关节呈增殖性、炎性、糜烂性全滑膜炎。本病患者粪便可培养出大量产气荚膜杆菌。病人的关节滑膜中曾找到病毒颗粒。以上发现，支持本病发病与感染有关。②遗传 本病病人HLA－DRwu抗原检出率明显升高，提示发病与遗传有关。③免疫机能紊乱 目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。因滑膜及其附近组织有淋巴细胞及浆细胞浸润。应用免疫荧光技术，在滑膜组织中发现有免疫球蛋白，补体及免疫复合物沉着。关节滑液中补体活性降低。滑膜液中存在沉淀素等。　　感染因子或结缔组织内在代谢异常，在关节滑膜中产生抗原性变。这些抗原刺激关节滑膜中浆细胞产生抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体性质转变为异体，刺激关节滑膜中浆细胞产生类风湿因子。抗原抗体复合物能促进吞噬和引起溶酶中酶的释放，滑膜细胞的溶酶体膜很易脆裂，其释放的酶导致关节组织损作和发炎。　　病理改变：　　早期，滑膜红肿渗出大量液体，关节囊、腱和腱鞘炎改变，关节明显肿胀。滑膜炎继续进行，富有血管的肉芽组织从关节软骨边缘的滑膜，向软骨面伸展，最后可将软骨完全覆盖，遮断了软骨从滑液摄取营养，软骨发生溃疡。最后软骨表面的肉芽组织纤维化，使上下关节面互相融合，形成纤维性关节强硬。关节附近的骨骼呈脱钙和骨质疏松，肌肉和皮肤都萎缩。关节本身畸形或脱位。　　皮下小结 是本病特征性病变。其中间为坏死组织，旁边围有增生的大单核细胞，周围有一层结缔组织，有淋巴细胞和浆细胞呈弥漫性或局灶性浸润。在周围神经鞘内和肌肉组织内也可形成小结。　　临床表现：　　类风湿性关节炎通常呈隐匿发病，进行性关节受累，但也可急性发病，同时累及多个关节.炎症关节最敏感的体征是压痛.多数活动性发炎关节最终要出现 滑膜增厚，这是最具特异性的体征.典型病例其手部小关节(特别是近端指间关节和掌指关节)，足，腕，肘及踝关节呈对称性受累，但最初表现可发生在任何关节。　　晨起后或长时间休息后关节僵硬超过30分钟者常见.午后可出现疲劳与不适.关节畸形可发展迅速，尤其是屈曲挛缩.手指尺侧偏移，同时伸肌腱从掌指关节滑脱，这是本病典型的体征.腕管综合征可能是由于腕关节滑膜炎所致.腘窝囊肿破裂酷似深静脉血栓形成.　　皮下类风湿结节一般不是早期表现，但可能对诊断有很大的帮助.其他关节外表现有内脏结节，引起小腿部溃疡和多发性单神经炎的血管炎，胸膜或心包积液，淋巴结病，Felty综合征，干燥综合征，巩膜外层炎或其他关节外表现等.可有发热，通常为低热，但成人Still病除外.Still病为一种血清阴性类风湿性关节炎样多关节炎，伴明显的全身症状.　　实验室及其他检查：　　一、血象 有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。病变后期常发生血栓性血小板减少性紫癜。　　二、高粘滞综合征 高丙种球蛋白血症可增加血浆粘度，以巨球蛋白（如IgG）最明显。血粘度增加，血流缓慢，可引起周围神经病变、心力衰竭、腹痛、肠系膜动脉栓塞、皮肤紫癜和溃疡等。类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。　　三、类风湿因子 类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子。其中以IgM类风湿因子含量较多、故目前多测定IgM类风湿因子。类风湿因子阴性，并不意味着不存在本病。因为它可被其它血清蛋白所掩蔽。或由于在血清中被有高度亲和力的抗体所结合，而不易检出。　　四、X线检查 关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。　　中医治疗：　　1．风湿相搏，郁而化热证：关节肿痛，有灼热感，伴肌肉酸痛，自汗恶风，舌质红，苔白或黄，脉弦缓或数。核风除湿清热。代表方：桂枝芍药知母汤。　　2．寒湿凝滞证：关节剧痛如掣，四肢拘急，不可屈伸，恶寒肢冷，身重，苔白而润，脉弦或紧。温经散寒除湿。代表方：乌头汤合术附汤加减。　　3．痰瘀互结证：关节漫肿，僵硬变形，活动不便，痛有定处，或痛如针刺，口燥。舌质紫暗，苔腻，脉涩或弦或滑。化痰通络，活血止痛。代表方：活络丹加减。　　4．肝肾亏虚证：病程较长，关节屈伸不利，或麻木不仁，腰膝疼痛，畏寒喜温，阳痿早泄。舌质淡，苔白，脉细数。补益肝肾，祛风止痛。代表方：独活寄生汤加减。　　5．肾阳虚微证：关节肿大；僵硬冷痛，恶寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。温肾壮阳。代表方：《金医》管气丸加减。
　　HLA－DRwu：人类白细胞相关抗原
　　类风湿性关节炎（痹症）　　类风湿性关节炎是一种以多发性关节炎为主要表现的慢性全身性自身性疾病，病因尚不明确，部分患者发病期有受寒冷、潮湿、劳累、创伤或精神因素等影响。本病中医为“痹症”，有热痹和寒痹之分。　　病因及发病机理：　　本病病因不明。与发病有关的因素有：①感染 病灶与本病发病有关。以链球菌胞壁碎片水悬液注入鼠腹腔，可产生慢性关节炎，关节呈增殖性、炎性、糜烂性全滑膜炎。本病患者粪便可培养出大量产气荚膜杆菌。病人的关节滑膜中曾找到病毒颗粒。以上发现，支持本病发病与感染有关。②遗传 本病病人HLA－DRwu抗原检出率明显升高，提示发病与遗传有关。③免疫机能紊乱 目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。因滑膜及其附近组织有淋巴细胞及浆细胞浸润。应用免疫荧光技术，在滑膜组织中发现有免疫球蛋白、补体及免疫复合物沉着。关节滑液中补体活性降低。滑膜液中存在沉淀素等。　　感染因子或结缔组织内在代谢异常，在关节滑膜中产生抗原性变。这些抗原刺激关节滑膜中浆细胞产生抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体物质转变为异体，刺激关节滑膜中浆细胞产生类风湿因子。抗原抗体复合物能促进吞噬和引起溶酶中酶的释放，滑膜细胞的溶酶体膜很易脆裂，其释放的酶导致关节组织损作和发炎。　　病理改变：　　早期，滑膜红肿渗出大量液体，关节囊、腱和腱鞘炎改变，关节明显肿胀。滑膜炎继续进行，富有血管的肉芽组织从关节软骨边缘的滑膜，向软骨面伸展，最后可将软骨完全覆盖，遮断了软骨从滑液摄取营养，软骨发生溃疡。最后软骨表面的肉芽组织纤维化，使上下关节面互相融合，形成纤维性关节强硬。关节附近的骨骼发生脱钙和骨质疏松，肌肉和皮肤都萎缩。关节本身畸形或脱位。　　皮下小结 是本病特征性病变。其中间为坏死组织，旁边围有增生的大单核细胞，周围有一层结缔组织，有淋巴细胞和浆细胞呈弥漫性或局灶性浸润。在周围神经鞘内和肌肉组织内也可形成小结。　　临床表现：　　类风湿性关节炎通常呈隐匿发病，关节进行性受累，但也可急性发病，同时累及多个关节。炎症关节最敏感的体征是压痛，多数活动性发炎关节最终要出现滑膜增厚，这是最具特异性的体征，典型病例其手部小关节(特别是近端指间关节和掌指关节)，足，腕，肘及踝关节呈对称性受累，但最初表现可发生在任何关节。　　晨起后或长时间休息后关节僵硬超过30分钟者常见。午后可出现疲劳与不适。关节畸形可发展迅速，尤其是屈曲挛缩，手指尺侧偏移，同时伸肌腱从掌指关节滑脱，这是本病典型的体征。腕管综合征可能是由于腕关节滑膜炎所致.腘窝囊肿破裂酷似深静脉血栓形成。皮下类风湿结节一般不是早期表现，但可能对诊断有很大的帮助。其他关节外表现有内脏结节，引起小腿部溃疡和多发性单神经炎的血管炎，胸膜或心包积液，淋巴结病，Felty综合征（Felty即费尔蒂，费尔蒂为Felty的英语读音，Felty是外国一专家的名字，费尔蒂综合征是指具有类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和肝脾肿大的一种严重型类风湿关节炎），干燥综合征，巩膜外层炎或其他关节外表现等。可有发热，通常为低热，但成人Still病除外。Still病为一种血清阴性类风湿性关节炎样多关节炎，伴明显的全身症状。　　实验室及其他检查：　　一、血象 有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。病变后期常发生血栓性血小板减少性紫癜。　　二、高粘滞综合征 高丙种球蛋白血症可增加血浆粘度，以巨球蛋白（如IgG）最明显。血粘度增加，血流缓慢，可引起周围神经病变、心力衰竭、腹痛、肠系膜动脉栓塞、皮肤紫癜和溃疡等。类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。　　三、类风湿因子 类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子。其中以IgM类风湿因子含量较多、故目前多测定IgM类风湿因子。类风湿因子阴性，并不意味着不存在本病。因为它可被其它血清蛋白所掩蔽。或由于在血清中被有高度亲和力的抗体所结合，而不易检出。　　四、X线检查 关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。　　中医治疗：　　1．风湿相搏，郁而化热证：关节肿痛，有灼热感，伴肌肉酸痛，自汗恶风，舌质红，苔白或黄，脉弦缓或数。祛风除湿清热。代表方：桂枝芍药知母汤。　　2．寒湿凝滞证：关节剧痛如掣，四肢拘急，不可屈伸，恶寒肢冷，身重，苔白而润，脉弦或紧。温经散寒除湿。代表方：乌头汤合术附汤加减。　　3．痰瘀互结证：关节漫肿，僵硬变形，活动不便，痛有定处，或痛如针刺，口燥。舌质紫暗，苔腻，脉涩或弦或滑。化痰通络，活血止痛。代表方：活络丹加减。　　4．肝肾亏虚证：病程较长，关节屈伸不利，或麻木不仁，腰膝疼痛，畏寒喜温，阳痿早泄。舌质淡，苔白，脉细数。补益肝肾，祛风止痛。代表方：独活寄生汤加减。　　5．肾阳虚微证：关节肿大；僵硬冷痛，恶寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。温肾壮阳。代表方：《金医》管气丸加减。
　　风湿性关节炎（痹证）　　风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。　　风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学的统计分析，认为与人体溶血性链球菌感柒密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。　　本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。　　现代医学对本病主要采用青霉素控制链球茵感染，水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状，合并有心肌炎者考虑用肾上腺皮质激素。　　本病属中医“痹证”范畴。中医学认为居处潮湿，触冒风雨等是产生痹证的外来条件；素体虚弱，气血不足，腠理不密是产生痹证的内在因素。风寒热湿之邪乘虚入侵，留滞经络肌肉关节，气血闭阻不通，从而产生肢节酸麻疼痛、屈伸不利诸症，若以热盛或湿热蕴蒸为主，则见关节红、肿、热、痛；若寒湿偏盛则关节冷痛，遇寒痛增；若久病不愈，还可出现气血不足，肝肾亏损或病邪深入内脏等变化。
　　纤维肌痛综合症　　纤维肌痛综合症是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤，各种风湿病，如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病（如甲状腺功能低下、恶性肿瘤）等。这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征，如不伴有其他疾患，则称为原发性纤维肌痛综合症。　　【病因】　　纤维肌痛综合征是一种特发性疾病，其病理生理至今不明，因此对它的治疗方法也不多。它的主要临床表现为弥漫性慢性疼痛，除“压痛点”之外，别无客观体征。所以不仅治疗选择不易，疗效评定也颇为困难。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流等。据认为这几方面与纤维肌痛综合征的成因有关。而疗效则主要根据治疗前后压痛点数目及症状的变化而判定。本病的机制尚不清楚。文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。　　中医认为素体虚弱，脏腑亏虚，正气不足，阴阳失调是本病的主要内因，其中又以肝脾肾亏虚为主，风寒湿热之邪乘虚内侵是外因，病机为禀赋素虚，阴阳失调，气血不足，营卫不和，或者肝郁脾虚，以致风寒湿热之邪乘虚内侵而致病。　　【症状】　　纤维肌痛综合征多见于女性，最常见的发病年龄25—45岁。其临床表现多种多样，但主要有下述4组症状： 　　1.主要症状：全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛，但1/4的病人疼痛部位可达24处以上。疾病遍布全身各处，尤以中轴骨骼（颈、胸椎、下背部）及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种疼痛描写为刺痛，痛得令人心烦意乱。 　　另一个，所有病人都具有症状为广泛存在的压痛点，这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中，往往呈对称性分布。在压痛点部位，病人与正常人对“按压”的反应不同，但在其他部位则无区别。 　　2.特征性疾病：这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。约90%的病人有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦、精神不振。夜间脑电图显示有α波介入到非快支眼节律中，提示缺乏熟睡。50—90%的病人有疲劳感，约一半病人疲劳症状较严重，以至于感到“太累，无法工作”。晨僵见于76—91%的病人，其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。 　　3.常见症状：这一组症状中最常见的是麻木和肿胀。病人常诉关节、关节周围肿胀，但无客观体征。其次为头痛、肠激惹综合征。头痛可分偏头痛或非偏头痛性头痛，后者是一种在枕区或整个头部的压迫性钝痛。心理异常包括抑郁和焦虑也比较常见。此外病人劳动能力下降，约1/3的病人需改换工作，少部分人不能坚持日常工作。以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重，局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。 　　4.混合症状：原发性纤维肌痛综合征很少见，大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。纤维肌痛综合征常使与之共存的风湿病症状显得更严重，如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。 　　【辅助检查】 　　除非合并其他疾病，纤维肌痛综合征一般无实验室异常。但有报道纤维肌痛综合征病人IL-1水平增高，自然杀伤细胞及血清素活性减低，脑脊液中P物质浓度升高。约1/3病人有雷诺现象，在这一组病人中可有抗核抗体阳性、C3水平减低。
　　自70年代Smythe首次提出纤维肌痛综合征诊断标准以来，相继有许多诊断标准问世。但这些标准在方法学上、内容上都不尽相同，从而给流行病学及临床研究带来一些困难。为此国外学者通过多中心协作，在以往标准的基础上，研究了大量病人的临床症状及压痛点，从中筛选出最有鉴别意义的一个临床症状及18个压痛点，提出了1990年纤维肌痛综合征的分类标准。 　　1.持续3个月以上的全身性疼痛：身体的左、右侧、腰的上、下部及中轴骨骼（颈椎或前胸或胸椎或下背部）等部位同时疼痛时才认为是全身性疼痛。 　　2.用拇指按压（按压力约为4kg）18个压痛点中至少有11个疼痛。这18个（9对）压痛点部位是：枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5至第7颈椎横突间隙的前面；冈上肌起始部，肩胛棘上方近内侧缘；肱骨外上髁远端2cm处；第二肋骨与（肋）软骨交界处，恰在交界处外侧上缘；臀部上象限，臀前皱襞处；大粗隆后方；膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧。同时满意上述2个条件者，可诊为纤维肌痛综合征。 　　应用这个标准可使纤维肌痛综合征的定义更趋一致。该标准所强调的纤维肌痛综合征与其他类似疾病的区别处，因而没有包括综合征特征性表现，如疲劳、睡眠障碍、晨僵等。应用这个标准时，考虑到上述特点，将会增加诊断的可靠性、正确性。但这个标准不能区分原发性纤维肌痛综合征和继发性纤维肌痛综合征。因此，纤维肌痛综合征诊断成立后，还必须检查有无其他伴随疾病，以区分原发性与继发性纤维肌痛综合征。这种区分在临床研究及疗效观察显然是必要的。 　　【鉴别诊断】 　　纤维肌痛综合征的症状如疲乏、疼痛是临床上常见的症状。它需要下列几种疾病相鉴别。
　　1.精神性风湿痛：纤维肌痛综合征易与精神性风湿病相混淆，但两者有显著不同。精神性风湿有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割火烧样剧痛，或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊。变化多端，无解剖基础，且不受天气或活动的影响，患者常有精神或情感紊乱，如精神神经病、抑郁、精神分裂症或其他精神病。区别两者是重要的，因前者更难处理，常需精神病专家治疗。 　　2.慢性疲劳综合征：慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征。表现为疲劳、乏力，但缺少基础病因。检查患者有无低热、咽炎、颈或腋下淋巴结肿大，测定抗EB病毒包膜抗原抗体IgM，有助于鉴别二者。 　　3.风湿性多肌痛：风湿性多肌痛表现为广泛性颈、肩胛带、背及骨盆带疼痛。但根据血沉快、多见于60岁以上老人、滑膜活检示炎性改变、对激素敏感等特点，可与纤维肌痛综合征相鉴别。 　　4.类风湿关节炎：RA（类风湿关节炎）和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛、发僵及关节肿胀的感觉。但纤维肌痛综合征的关节无肿胀的客观证据，它的晨僵时间比RA短，实验室检查包括类风湿因子、血沉、关节X线片等也都能证实。纤维肌痛综合征疼痛分布范围较广泛，较少局限于关节，多位于下背、大腿、腹部、头部和髋部，而RA的疼痛多分布于腕、手指和足趾等部位。 　　5.肌筋膜痛综合征：肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎，也有压痛点，易与纤维肌痛综合征相混淆。但两者在诊断、治疗和预后上都有不同之处。 　　肌筋膜痛综合征的压痛点通常叫激发点，按压这一点，疼痛会放射到其他部位。虽然病人感到疼痛，但他们可能不知道激发点任何处。 　　肌筋膜综合征通常只有一个或聚集在局部的几个激发点。激发点起源于肌肉，受累肌肉活动受限，被动牵拉或主动收缩肌肉均可引起疼痛。用1%普鲁卡因局部封闭激发点可暂时消除疼痛。它与纤维炎不同，没有广泛的疼痛、僵硬感或疲乏等症状。但是如果持续性的疼痛引起Ⅳ期睡眠障碍，肌筋膜综合征就可能演变为纤维肌痛综合征。 　　肌筋膜综合征通常由外伤或过劳所致。　　发这篇文章大家看是为了使网友对自身存在的某些不适有一定的认识与区别。
　　欢迎大家咨询筋骨（关节）方面的问题。
　　腕管综合症（迟发性正中神经麻痹）　　腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹，属于“累积性创伤失调”症，好发于30～50岁年龄段的办公室女性，是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症侯。腕管为一骨性纤维管，其桡侧为舟状骨及大多角骨；尺侧为豌豆骨及钩状骨；背侧为头骨、舟状骨及小多角骨；掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合症。　　腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压，食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒；局部性疼痛常放射到肘部及肩部；拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。检查：压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重；病程长者，可有大鱼际肌萎缩。　　腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等；疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻；上述部位的感觉减弱或消失；甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况，且连续几天不缓解一定尽快作出诊断与治疗。　　临床上，一部分患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩；甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀；严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。　　腕管综合症好发于30～50岁年龄，女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3～1/2，双侧发病者女∶男为9∶1。由于正中神经受压，拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
　　筋膜炎　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活、毛细血管及微循环不畅所致。
　　腰肌筋膜炎　　急性期患者腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛较显著，多在病变肌肉的起止点处，有的病人体温升高，血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者症状可完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年以后再次发作。　　慢性病例表现为腰部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，常在天气变化时如阴雨天、夜间、或潮湿地域时疼痛加重，每天晨起腰部酸痛加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重。腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰功能活动可正常，但活动时腰部发板，酸痛明显。
　　项背肌筋膜炎　　项背肌筋膜炎又称项背纤维织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。 　　本病的确切病因尚不十分明了，临床观察认为本病与轻微外伤、劳累及受寒等有关。 　　项背部急性损伤后，使肌筋膜组织产生炎症、水肿，粘连、变性，以后逐渐纤维化，形成瘢痕，使经络气血运行不畅而发为本病。长期的慢性劳损，如伏案低头作业，使肌肉长时间过度紧张、痉挛，虽损伤轻微，病变部位小，但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚，形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。 　　久卧湿地，贪凉或劳累后复感寒邪，寒凝血滞，使肌筋气血运行不畅，经络痹阻不通，可导致项背肌筋膜炎，故项背肌筋膜炎患者对天气变化较敏感。　　主要临床表现：项背部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，项背部活动受限。
　　足底筋膜炎　　足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。　　足底筋膜炎常见于：　　①患骨刺的中老年人：由于足底筋膜长时间被骨刺磨损，从而造成慢性损伤性炎症。　　②长期喜爱运动的人：如马拉松运动员、登山运动员等，反复踩地的动作增加了对足底筋膜的刺激。　　足底筋膜炎多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。足底筋膜炎的患者最痛苦的是在每天早上起床的时候：当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间，疼痛非常剧烈，简直可以说是痛彻心肺。这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展，在下床起身时受到猛然牵扯，所以马上就痛到极点。
　　坏死性筋膜炎　　坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染，它与链球菌坏死不同，常是多种细菌的混合感染。致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。以往由于厌氧菌培养技术落后，常不能发现厌氧菌，但近年来证实类杆菌和消化链球菌及球菌等厌氧菌常是本病的致病菌之一，但很少是单纯厌氧菌感染。　　根据病情，坏死性筋膜炎可分为两种类型：一种是致病菌通过创伤或原发病灶扩散，使病情突然恶化，软组织迅速坏死。另一种病情发展较慢，以蜂窝（组）织炎为主，皮肤有多发性溃疡，脓液稀薄奇臭，呈洗碗水样，溃疡周围皮肤有广泛潜行，且有捻发音，局部感觉麻木或疼痛，这些特点非一般蜂窝（组）织炎所有。病人常有明显毒血症，出现寒战、高热和低血压。皮下组织广泛坏死时可出现低钙血症。　　中医外科通过膏药外敷，舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，可迅速消除肿痛，促进血液流畅和功能恢复。
　　颈椎半脱位　　颈椎半脱位多发生于成人，小儿少见。它是颈椎的一种不稳定性损伤。由于颈椎半脱位比较隐匿，容易漏诊或误诊。 　　【发病机理】　　当颈椎遭受屈曲暴力，或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时，受作用椎体的前方压应力增加，而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中，相邻椎体的瞬时旋转中心位于椎间盘中心偏后位置，此时椎体前部为支点，张应力侧为关节囊、棘间韧带、黄韧带等。弯曲力和压缩力的持续作用可产生两种情况：若压缩暴力较大，有可能导致椎体前方塌陷，有时也可使颈椎间盘后突；若暴力不致导致椎体骨折，张应力侧的关节囊、韧带可撕裂，严重者后纵韧带也同时受损。外力持续作用导致上位颈椎的两个关节向前滑动并分离移位。后方小关节突的这种向前滑动与椎间盘的病理基础有关。若椎间盘在受力过程中功能良好，则瞬时旋转中心不变，后方小关所受的外力主要是牵张力，只有当关节囊撕裂时才有可能脱位。当椎间盘退变，高度降低，椎间盘周围纤维环及韧带松弛，椎间节段存有潜在不稳因素，暴力过程中，椎体间发生移位或瞬时旋转中心后移或下移，颈椎的弯曲运动　　在后方小关节突之间产生巨大剪切力而相互滑动，导致韧带的撕裂和小关节囊的撕裂，后纵韧带的损伤也是椎间盘功能受损的原因之一。外力中止后，颈部肌肉的收缩作用可使已半脱位的关节又缩回原位。但也有因关节囊的嵌顿或小骨折片的阻碍而保持半脱位状态。　　【病理改变】　　在对损伤机制的分析表明任何创伤性颈椎半脱位均存在颈椎间盘功能的不全，都有颈椎不稳。其次，后结构的软组织，即后韧带复合组织广泛撕裂、出血及血肿。这是所有屈曲性损伤共有的病理变化。关节囊撕裂致小关节松动和不稳。还可能合并纤维环破裂和后纵韧带撕裂和分离。近1/3至1/2的撕裂韧带不愈合。如损伤后没有足够的制动使得这些软组织损伤得以修复，可能使不稳状态得以保持，造成“迟发性颈椎不稳症”，尤其是中老年患者，伤前椎间盘韧带结构已有退变，在损伤外力较小