图中红色圈出来的是韧带还是跟腱韧带

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[楼主] &[2楼] 作者:
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关于跟腱炎
什么是跟腱和跟腱炎
当人们足跟离地以脚尖站立时,在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是跟腱。它是由起于胫骨后面的比目鱼肌与起于股骨内外髁的腓肠肌的两块肌肉的肌腱联合而成,是人体最强有力的肌腱之一。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。 是位于踝关节后方的一条大的肌腱,它连接小腿后方的肌肉群到跟骨,是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的工具。
一般跟腱炎症分为细菌性和无菌性,但由于跟腱血液供应相对不充足的特殊原因,其愈合时间常比较缓慢。在临床上跟腱炎很常见,一般喜欢奔跑、爬山等负荷性运动的人群会发生跟腱炎,如果局部有皮肤破损,会有细菌存留,多是低毒性细菌,造成不利影响。注意避免反复激素封闭治疗,以防发生跟腱自发性断裂。
跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。在体表形成明显的条状突起。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈,人能够跳跃起来,能够蹬地跑起来,靠的都是它。此外,跟腱还影响人的直立。
跟腱断裂可分为两类:一类是自发性断裂,常见于运动员和演员;一类是外伤,通常伴有皮肤的损伤或骨折。
(一)止点性跟腱炎
跟后部疼痛。开始在活动多后感到疼痛,以后可转为持续性疼痛。检查可见跟腱止点部外观正常或增大,局部压痛。让病人单足提踵困难或引发疼痛。X线表现:侧位X线可见跟腱附着部可见骨质增生。诊断时,以下两种病变可单独或合并于跟腱炎存在,应注意检查区别:
(1)Hagland畸形:由Hagland首先描述而得名。表现为跟骨后上结节增生肥大。可无疼痛。但影响穿鞋,或穿窄小或硬帮的鞋后,突出部皮肤和鞋帮摩擦产生炎症,引起疼痛。
(2)跟腱滑囊炎:正常在跟腱止点附近有两个滑囊。一个位于皮肤和跟腱之间为皮下囊。另一个位于跟腱和跟骨后上结节之间为跟腱囊。皮下囊受到刺激后发生炎症,局部红肿热痛。跟腱囊发生炎症后,可出现跟腱前疼痛,局部肿胀后,向跟腱两侧突出。背伸踝关节,可引起疼痛。
病因和病理
病因尚不十分清楚。不但运动员可发生此类病变,不喜欢运动的中老年人也可发生。一般认为是由于跟腱受到反复应力作用后发生微小撕裂所致。也可由于一些全身性疾病所引起,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等。
非手术治疗同非止点性跟腱炎。手术治疗可切除止点部炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。如果跟腱止点失去附着,需重建跟腱止点。
(二)跟腱末梢病
跟腱末梢病是指在长期奔跑时,腓肠肌收缩使足跟抬高,前半足触地.跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应简称为跟腱炎。
刘翔患的就是跟腱末梢病。据报道,刘翔的脚伤已经有七年了,他的师傅孙海平说:“16日晚上我们进驻奥运村,通过在村里面的医院专家会诊,拍了一个核磁共振,我们最后查出来他的伤实际上是跟腱末梢的问题。”
(三)跟腱后滑囊炎
发生在跟腱上方的滑囊炎症,是足跟位置与功能异常的结果。
跟腱后滑囊炎最多见于青年女性,但男性也可发生。由于足跟在整个步伐周期中容易以内翻的位置活动,过度压迫跟骨外后侧面与鞋帮之间的软组织(形成跟部硬茧)。跟骨的这一面变得隆起,易于触及,常被误认为外生骨疣。
症状和体征
早期在足跟的后上方只见到一个小的轻度变硬有压痛的红斑,病人常在此处贴上胶布以减轻鞋的压迫,当发炎的滑囊增大时,在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块,根据病人所穿鞋型,有时肿胀扩展到跟腱的两侧,慢性病例的滑囊形成永久性纤维化。
用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟,除去鞋帮的压迫,为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器。在小部分病人,把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症,把垫子放在滑囊周围可减轻压迫。口服非类固醇抗炎药可暂时减轻症状。浸润注射可溶性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症。保守治疗无效时,可能需要作跟骨后外侧手术切除。
下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多。而上坡奔跑时,由于足跟比前半足位置低,因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动,导致后半足不稳定.跟腱止点的不稳定,引起跟腱张力不稳定,增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底过于坚硬,第一跖趾关节不能弯曲,会使跟腱承受更大的张力。跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋,足跟着地过远,膝内翻(O形腿),腘绳肌和腓肠肌僵硬,跟腱张力过大,弓形足以及足跟内翻畸形。
症状和体征
跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕。.跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致,当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重。训练时疼痛也会加重。用手指按压跟腱有压痛。如果患者不顾疼痛继续跑步,炎症会扩散至肌腱,引起退行性变和纤维化,产生持续性疼痛,活动时加剧。
运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲。但鞋跟要坚硬,若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。
跟腱炎的治疗
  物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。
普通人也应注意跟腱末端病
  那么,刘翔的脚跟究竟出了什么问题呢?郑州骨科医院运动创伤和骨关节外科主任医师刘宁说,刘翔患的是跟腱末端病,该病多是由于反复多次的大量运动导致肌腱与骨头结合部少量出血和无菌性炎症,继而引发局部钙化、跟骨结节变大,患者无法弹跳、爆发力下降。
事实上,现实生活中患有跟腱末端病的普通人也并不少见,而且绝大多数都是由于运动方法不当引起的,比如说平时不运动却突然进行相对过量的运动,或者运动前准备不足、关节没有活动开即开始大运动量活动,这些都很容易引发该病。   
此外,日常生活中,由于运动方法不当,还很容易出现膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、跟腱断裂等运动损伤。
跟腱末端病对症治疗效果好
很多人都关心刘翔的伤势是否会影响以后的参赛、有没有好的治疗方法。刘宁说,如果属于突然受伤的话可采用冰敷的方法,减少出血,局部固定愈合后再运动。对于慢性损伤,只能在平常训练中适当减少运动量,等伤势好转后再循序渐进增加运动量。
需要注意的是,日常应当注意小腿肌肉训练,以增强踝关节的稳定性。日常生活中,人们出现膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤等运动损伤时,最好能及时到专业的专科医院诊治,以免影响以后的机体功能。
出现骨科疾病后应及时治疗
  刘翔退赛后,有媒体分析说,刘翔的跟腱末端病是由一个小水泡引发的,因为刘翔平时训练中经常光脚穿跑鞋,右脚经常会磨出很大的泡,为了不耽误训练,常用针挑破后继续训练,久而久之水泡磨成了硬茧,茧不断往肌肉里生长,才出现了伤病。事实真如媒体所说的这样吗?河南省中医院骨科副主任医师黄俊卿肯定后说,反复性损伤的确很容易导致严重的骨科疾病。以踝关节为例,关节扭伤后,不及时到医院治疗,就很容易出现韧带松弛和反复损伤,久而久之会出现外侧韧带断裂、踝关节不稳定、创伤性关节炎,影响关节活动。
如果当初出现扭伤时,用石膏固定2-3周,配合外敷活血化淤、消肿止痛的药物,很快就能好转,但如果出现韧带断裂时,至少要用石膏固定4-6周,严重者还要手术治疗。
[楼主] &[3楼] 作者:
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《黄帝内经》中的阴阳世界(1)
大凡读过几年书的人,都有一种共同的感觉:天下的书是越读越薄。初次接触一门学科时,有一大堆书需要读。但读过几年,书堆会越变越小。如果谁能很精确地将一门学科总结成薄薄的两页纸,那他肯定是专家;如果谁能将一门学科总结成两句话,那么他肯定是一代宗师,如果谁能将一生所学总结成一句话,那肯定是圣人。
  中医学人们读了几千年,读来读去,人们发现其实中医很简单,它只有两个字:阴阳。《黄帝内经》162篇中有140篇讲到了阴阳关系问题,整部书涉及阴阳构成的语词就有三千多个。可以这样说,离开了阴阳,就没有了中医理论。
写下阴阳这两个字的人无疑是宗师、圣人,而我们则像一只忠实原意的鹦鹉,几千年来并没有搞清楚这两个字的含义。
阴阳问题难倒全世界
  前几年,社会上流传着一本进口书——《谁动了我的奶酪?》,此书轰动一时,许多企业都买来发给员工,读后还开座谈会。这本书只讲了一个道理,世界上不变的东西只有一种,那就是变化本身,顺应变化者则生,逆之者则亡。大家就如同发现新大陆一样,传播着这一伟大发现。还有人总结说:外来的和尚就是会念经!
  其实,辩证法这东西的老祖宗是中国,远在《周易》的时代,中国人就用六十四卦推测天地的变化,“易”的本义就是变化。翻开西方哲学,他们祖宗——古希腊哲学里,根本就没有辩证法,他们的辩证法都是从中国学过去的,再传入中国。世界上最高境界的哲学只有一种,那就是中国的阴阳哲学,严格地讲,西方从来没有发明过成熟的哲学。我们这些不肖的子孙,真是愧对先人。
  中医就是按这最高哲学创造出的一门医学,它的核心就是阴阳。《黄帝内经.素问》中有句名言:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本使,神明之府也。治病必求于本。”这里说的“本”就是阴阳,换句话说,阴阳就是中医之本,它贯穿于中医生理、病理、诊断、治疗乃至于养生等方面。
  那么,什么是中医的阴阳呢?
  这可真是不知道,这个问题可以难倒全世界。因为《内经》中并没有关于阴阳的准确定义,只有无数的外延,例如在《阴阳离合论》中就说:“阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万;万之大,不可胜数,然其要一也。”带着人绕着地球转了无数个圈,最后说:“且夫阴阳者,有名而无形”。但没有等你听明白,他已经走了。
  后来的许多名医,也基本上持一种模模糊糊的观点,例如杨上善就说:“言阴阳之理,大而无外,细入无间,毫末之形,并阴阳雕刻,故其数者,不可胜数也。”说了半天,其实废话一句。因为按照逻辑学的规律,当一个概念外延无限大时,内涵其实就为零,阴阳就是这样一个外延无限大的概念。按照现代的话说,阴阳是个大筐,什么东西都可以往里装。
  为什么《内经》中没有说清楚“阴阳”呢?
  从客观上来看,“阴阳”不明确给中医的理解造成了很大的困难,无论对今天的人还是古代的人,都是一样的。我们应该相信,编写《内经》的人绝不是有意为难后人,他们没有说明白,确实有他们的难处。所以我们有一个大胆的推论:编写《黄帝内经》的人也不懂。创造中医“阴阳”的人是圣人,他们当然懂得什么是阴阳。但继承中医学的人却并不十分清楚,到了《黄帝内经》成书的时候,已经距离中医的发明期至少1000多年,当时的人很可能与我们目前一样,根本就不知道“阴阳”究竟指什么,他怎么能说得清楚?
  《内经》中没有说清楚,那么后人研究清楚了吗?说来不可思议,如此重要的概念,现代中医竟然没有一个明确的定义。
  在中医院校通行的教材《中医学基础》(第四版)里,是这样给阴阳定义的:“阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括……是古代的两点论。”在这里我们似乎看到的是哲学,而不是中医学。
[楼主] &[4楼] 作者:
08:10[] [] []
据国家卫生部统计,我国腰椎病患者已突破2亿,腰间盘突出症患者占全国总人数的15.2%,多年以来一直呈上升趋势,而且逐年以惊人的速度由中老年向青壮年中扩展。治疗不当或不及时会造成肢体疼痛麻木、瘫软无力、大小便失禁、性功能障碍,甚至于终身瘫痪。
中国中医药学会一项最新的医学研究成果表明,在1120名腰椎间盘脱出的患者中,因椎间盘脱出压迫神经根造成疼痛的比例只占总数的19%,其余的疼痛都是由于椎间盘脱出后,刺激周围组织产生无菌性炎症,发生组织粘连、结疤而导致。这是一项让医学界为之震惊的成果。也就是说此前所有围绕椎间盘脱出而制定的牵引、复位、椎间盘消融等等治疗手段,总有效率不会超过20%,而中西药物、针灸、封闭等治疗手段只能在有限的程度上缓解疼痛。
颈、腰椎间盘是一个软骨纤维环,像弹簧一样有弹性,内部盛满液体髓核。由于不断运动,椎间盘逐渐老化脱水、僵化变硬,受挤压后变形或则表现出微裂口,内部液体髓核渗出,硬化结痂,这就是椎间盘突出物,压迫到神经或者脊椎引起各种颈椎痛、坐骨神经痛。单纯内服药物、手术、牵引等方法,都难以治愈,必须要内外结合,多维治疗,才能达到理想疗效。
23年前,甘肃武威职业学院高仲科先生创制出民间中药“骨风宁”散剂,外敷治疗“椎间盘突出”,有数万例患者已经治愈,说明此药效果极为奇特,而且十分安全可靠,无任何毒副作用,确实是“椎间盘突出”患者的首选药物。
[楼主] &[5楼] 作者:
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《黄帝内经》中的阴阳世界(2)
《黄帝内经研究大成》中说:“中医学的阴阳,是中医学方法的一对范畴,它是对中医理论体系有关的某些事物和现象对立双方的概括,含有对立统一概念。它既可以代表与生命有关的相互对立事物和现象,也可以代表生命过程中相互对立的两个方面。”
  在这里,我们依然看到的是从哲学概念脱胎出来的中医阴阳定义,它的哲学味道太重,以至于很难将它看成是医学概念的定义。医哲不分,以哲代医,始终是中医学的一大痼疾。大约人们认为,不上升到哲学的高度,不能标明祖先的伟大,但一味强调其哲学性,恰恰脱离了当时思维发展的水平。这也是中医学被认为“不科学”的一个原因,外国人实在搞不明白:一个极其抽象的哲学概念,怎么能作为医学概念呢?
  也就是说,直到今天,我们依然没有超越《内经》中关于阴阳的论述,千百年来只是在反复重复着同样的语言。由于中医概念的如此不确定性,当代中医在解释病机时,都是含含糊糊,概念先后不一致。
  所以越来越多的人感觉到,中医阴阳概念不能再是天上的云彩,它必须变成雨滴,最后落回大地。何梦瑶就呼吁:“医书动言阴阳,而不切指其为何项,甚属朦混,当细分之。”阴阳必须有固定的指向,固定的内涵。
  也有人试图明确阴阳的指向,例如石寿棠就提出:“阴,人之形;阳,人之气。”但这个分法还是说明不了许多医学问题。
那么,中医阴阳能不能有具体的内涵?
从两套生命系统来看“阴阳”
  我们认为,无论阴阳是如何进入中医的,但创造它的人,当时脑海中肯定有一个固定的框架,在这个框架中,阴阳不是哲学概念,而是一个确确实实的医学概念,有具体的内容,它对应人体真实的生理原型。
  根据我们对中医的理解,我们认为,中医阴阳是用来描述共生体的一个基本概念。为什么这么说呢?藏象生命与人类肉体组成了一个共生体,你中有我,我中有你。解剖生理系统的运作必然会涉及藏象系统,同样,藏象系统的运作也必然会涉及解剖生理系统。所以中医才使用了“阴阳”这个词来描述这种共生关系。大概来说,阴指的是人体的解剖生理系统,阳指的是人体中的藏象生命系统。
  如果我们站在“共生体”的角度,再来看中医的阴阳,那就一目了然了,而且再没有一个词比“阴阳”更准确。
  中医阴阳是一个大概念,而且是个系统性的概念,可分为阴系统概念,阳系统概念。中医在划分这两个系统概念的时候,隐隐约约有一条主线。凡是与人体解剖生理系统对应的、相关的都可以阴名之,凡是与人体藏象生理系统对应的、相关的都可以阳名之。
  按照这条线索,我们再回头看中医纷乱的“阴阳”,它们似乎也变得好理解了。
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韧带拉伤与跟腱炎拉伤有什么区别,脚后跟…
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韧带拉伤与跟腱炎拉伤有什么区别,脚后跟放床上痛是什么原因
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精选回答(2)
擅长:阑尾炎、疝、周围血管疾病、创伤骨折、结石、甲状腺乳腺、肛肠痔瘘、颈肩腰腿痛等外科疾病。
你好,这种情况一般考虑韧带拉伤包括所有的韧带损伤,跟腱炎拉伤是跟腱损伤。建议去医院骨外科进一步检查确定。
擅长:肿瘤科常见的恶性肿瘤,对呼吸系统、消化系统,泌尿系统以及妇科恶性肿瘤的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。
跟腱也是人体的韧带,跟腱炎,和跟腱拉伤不是同一种概念。也无法根据症状判断具体的情况,还需要提供相应的病史,以及发病的经过等情况。
向医生提问
(慢性支气管炎,慢支,老慢支)
  支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
多发人群:所有人群,中老年人为多
典型症状:&&&&&&&&&&
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枣庄矿务局滕南医院
咨询范围:擅长骨折股骨头坏死,骨龄检测,内科胃肠疾病胃炎胃溃疡十二指肠溃疡和憩室的诊治,腰椎间盘的CT诊断,颅内出血和颅内肿瘤的诊 ...
病情分析:你好:根据你说的情况,韧带损伤一般要恢复需要3个月左右的,可以适当的锻炼;也可以吃扶他林治疗。
谢谢,不过脚踝韧带还不能锻炼,不然时间长了身体凉下来就会痛的
早期不能锻炼,后期可以锻炼的。
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