骑动感单车40分钟肌肉溶解 小伙运动不当住院半月
【核心提示】在健身中心锻炼了45分钟，竟然引发横纹肌溶解症，双腿连路都走不了，住院半个月才痊愈。专家提醒：运动要循序渐进，尤其是平常不太运动的人，不宜一时兴起从事过度激烈的运动，运动后记得要多饮水，以减少肾脏受损的机会。 案例1女孩骑45分钟动感单车出现了肌肉溶解前兆周芳(化名)今年22岁，4天前，她到附近的健身中心去锻炼，骑“动感单车”45分钟左右。结果第二天，她的双腿开始酸痛、肿胀，走路都非常困难。更让她吃惊的是，自己的尿液颜色加深。情急之下，周芳赶紧到医院就诊。抽血化验结果显示：双腿肌肉压痛明显，谷草转氨酶指数达到700多，超过正常值的10倍。”友好医院外二科副主任医师龚景海介绍，考虑到周芳酶谱情况以及小便颜色加深的症状，考虑她出现的是肌肉溶解症的前兆，“情况还没那么严重。”据介绍，横纹肌是人的主要肌肉类型之一，如大腿、手臂及有呼吸功能的肌肉都属于横纹肌。通俗地说，横纹肌溶解症就是横纹肌严重受损、溶解。导致横纹肌溶解的诱因有外力导致的肌肉损伤，如地震中压伤、砸伤；还有剧烈运动导致肌肉不停收缩所致的严重损伤，周芳就属于这种情况。案例2小伙被单车虐出肌溶症住院半个月才脱险并不是所有人都像周芳这么幸运。就在上个月，龚景海也曾接诊过一起肌肉溶解症患者，“是个20多岁的小伙子。”据他介绍，这个小伙子同样是在健身房里骑动感单车40多分钟之后，第二天出现肌肉溶解症，“双腿肿胀不能行走，小便的颜色也变成了酱油色。”“小伙子的隐血试验细胞呈阳性，但小便中看不到红细胞，这样就判断是肌肉溶解症引起的血红蛋白尿。”龚景海介绍，这名患者随即住院治疗，“我们立即给病人大量补液、碱化尿液。”入院后第三天时，患者的肌酸激酶一度达到10000，“正常人一般在200以下，他的指标已达到正常人60倍。”幸好患者的小便颜色开始减淡，医生就继续为他进行补液处理，最终安全度过了危险期，“住院半月之后才出院。”记者调查不能走路了才被告知初学者只能骑20分钟业内人士介绍，动感单车音乐是随着不同区间的运动变换的，像热身运动和耐力运动时，需要比较舒缓的音乐；渐入佳境后，要选择快节奏的音乐，让自己的呼吸更加紧凑，从而不知不觉中提升运动效果。“我当时第一次骑动感单车，也是第二天不能走路了。”调查过程中，市民姜女士听说肌肉溶解症的相关症状后表示，自己当时走路都只能挪着走，小便颜色也有加深症状。“音乐时快时慢，音乐的节奏感很强，一组下来就是45分钟。”姜女士后来咨询教练时才知，第一次骑动感单车的人，“第一次锻炼时间最好不要超过20分钟。”肌溶症可致尿毒症医生说法发现后应立即补液龚医生介绍，横纹肌溶解症是由于横纹肌损伤，引起肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏，导致肌酶及肌红蛋白渗漏至血液最终随尿排出，尿液呈现血色、酱油色或茶色，称为肌红蛋白尿，患者会出现肌肉酸疼、肿胀、乏力等，如果没有及时治疗，甚至会导致肾功能不全，患尿毒症，对患者生命造成威胁。横纹肌溶解症治疗的关键是，早发现，早诊断，早治疗。首先，去除病因阻止肌肉进一步损害；其次，维持水电解质平衡，及时处理并发症；再次，因肌红蛋白为中分子物质，应尽早在第一时间开始连续性血液透析治疗，减轻或避免对肾小管的损伤，避免急性肾衰竭的发生。据了解，患者周芳后来能取得很好的疗效，根本原因就是在急诊室（第一时间）即给予大量水化治疗、碱化尿液，并及时进行连续性血液透析。因此，市民们运动要循序渐进，尤其是平常不太运动的人，不宜一时兴起从事过度激烈的运动。运动后记得要多饮水，补充体内丢失的水分，同时有利于代谢废物的排出，这样可以减少肾脏受损的机会。【健身提醒】动感单车究竟该怎么骑？动感单车是一种非常好的有氧代谢运动，但练习需循序渐进。如果你是一个长时间久坐的办公一族，初次尝试，要多咨询教练，不能一上来就做大强度练习。譬如，你可按照这样的方法进行训练：10分钟骑行→休息→10分钟骑行→休息→10分钟骑行→休息。随着锻炼程度提高，你可将3组10分钟的骑行改为2组，然后将骑行时间延长为15分钟。接着，可将骑行的时间延长到20分钟、30分钟，慢慢提高到45分钟。等到身体能够适应45分钟的骑行之后，便可以增加难度。一般一周练习2至3次，每次20至30分钟就足够了。健身一定要量力而行运动、健身种类有很多，大家应合理选择。常见的分为：①耐力型运动，如平地步行、爬坡、爬山步行、慢跑、骑自行车、游泳等。②力量型运动，主要是加强肌肉力量训练。③球类运动。④有氧运动，如肚皮舞、广场舞、骑自行车、健身操、健身球、呼啦圈、跳绳、瑜伽等。【名词解释】横纹肌溶解综合征通常发生于肌肉严重受创之后，如大地震后有大量患者因被石块压砸而产生横纹肌溶解综合征，进而造成急性肾衰竭。其他原因包括运动过度、高压电击、酗酒或食用“洗虾粉”、某些降脂药物等。【相关链接】江苏今年暂未现“龙虾病”南京2010年曾经发生过一次多人因“横纹肌溶解症”入院的事件，流行病学家从病人就餐史分析，高度怀疑小龙虾是导致这一事件的元凶。但是专家对搜集到的样品进行了各种检测分析，并未发现异常，最终这一事件被定性为“哈夫病”。哈夫病是一类原因不明的横纹肌溶解症，世界各国均偶有发生，一般是吃水产品后24小时内发病，除此之外没有明显的规律。省疾控中心食品安全首席专家袁宝君向媒体介绍，从目前的检测来看，龙虾的安全性总体是令人放心的，今年还没有发现“龙虾病”患者。
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　　24岁的小伙子阿明（化名），单身，有点胖，为了找对象时有个好形象，最近办理了一张健身卡，第一次锻炼就骑了1个小时的动感单车，不料回家后下半身淤血疼痛，第二天起不了床，医院诊断为横纹肌溶解综合征，医生说是剧烈运动过量所致，可能会出现急性肾衰竭，这可把全家人吓坏了。
　　指标超标20多倍
　　医生都吓一跳
　　这几天，阿明正在西京医院急诊科治疗，9月19日已是治疗的第4天了，情况略有好转，一些超标的指标有所下降，但结果不容乐观。
　　“肌酸酐酶指标入院时4000多，现在经过用药降到2000多，但正常指标是200多个单位。”阿明的姐姐说，入院时这个指标超标20多倍，还有一个指标也超过几十倍，除了诊断为横纹肌溶解综合征外，还有肝功不全，病情严重得连医生都吓了一跳。
　　医生了解到，阿明前一天进行过剧烈的动感单车运动，医生分析应该是突然高强度的剧烈运动所致。目前除了输液治疗外，要求患者一直静卧休息，不允许吃肉食，只能吃点稀饭类好消化的食物，同时大量喝水。如果治疗效果不理想，还可能出现急性肾功能衰竭。这个结果令全家人非常忧心——阿明还没有对象，将来还要结婚，万一身体出现问题，后果可就严重了。
　　第一次骑车1小时
　　第二天起不了床
　　姐姐说，阿明是在亚特体育俱乐部兴庆路店教练的指导下锻炼的，在第一次锻炼时，就进行了1个小时的动感单车运动，之后出现了急病，她认为俱乐部负有一定的责任。
　　据了解，阿明此前购买了亚特体育俱乐部199元的健身卡，9月15日第一次到兴庆路店进行锻炼，在交了10元钱后，由教练带领上了一节动感单车课，时间是1小时，下课后觉得很累，但也没在意，想着休息休息就好了。谁知第二天越来越难受，起不了床，而且尿液的颜色变得很可怕，出现了酱油色，家人赶紧将他送到了医院，不料出现了如此严重的后果。
　　“原本想借助运动减肥健身，却躺倒在医院里，早知道就不让他去了。”阿明的姐姐后悔地说，阿明身高不到1.7米，体重却有一百五六十斤，有些胖，平常也不太运动，但身体素质还可以，没有什么病，平常连个小感冒都不得，这次因为运动反而带来这么严重的病，确实是出乎意料。
　　事发后，家人联系了亚特体育俱乐部总部，但对方表示教练仅是指导锻炼，并没有强行要求锻炼1小时，个人身体不适可以中止。
　　阿明的姐姐对此不能认同，她表示，弟弟以前从来没有到健身房锻炼过，不具备专业的运动知识，作为健身房和教练，应该有义务和责任进行科学的健身指导，防止新学员出现剧烈运动过多的现象，因此他们应该对弟弟的急病和可能出现的后果承担一定的责任。据了解，目前4天的治疗已花了8000多元，但家人更担心的是，万一出现肾功能衰竭可怎么办？
　　俱乐部：回家后出现问题
　　责任难判断
　　9月19日上午，在亚特体育俱乐部兴庆路店内，华商报记者注意到，动感单车系俱乐部内额外需付费项目，课程时间为晚上7点半，白天锁着的教室内摆放有二十来辆单车。
　　昨日，兴庆路店一位李姓店长表示，该事现在由总部专人进行处理。他说，动感单车是店内的精品课程，强度比较大，先要检查单车是否完好，进行热身运动，再跟着教练的动作和节奏运动，当天代课的是一位老教练，学员应该量力而行，把握自己的体力和身体状态，太累或者不适应可以及时要求下课，并不强行要求坚持完1小时的课程。从目前了解的情况来看，该学员的疾病并非店内器械造成的，在课程中他并没有说有任何问题或不适，而是回家后出现问题，因此责任很难判断。他同时介绍说，自己在该店当了两年店长，还没有遇到过这种现象。
　　律师：健身场馆
　　有安全提示义务
　　陕西庄威律师事务所律师周兴武认为，健身场馆专业性较强，无论是额外收费项目还是会员卡免费项目，场馆都应该进行专业的健身辅助指导，有安全健身提示义务和巡场监管义务，在
　　健身课程中应该对现场学员进行有效的提示和监控，提醒和保障会员安全、科学地进行各项健身活动。同时，作为会员个人，也负有一定的责任，因为每个人的身体条件不同，应该合理把握自己的运动量，防止出现运动过度等不安全状况。
　　名词解释
　　“酱油尿”是典型的横纹肌溶解综合征表现，通常发生在肌肉严重受创之后，通俗来讲，就是肌肉在短时间内缺血、缺氧，导致肌酸激酶大量分解并跑到血液中，进而对人体造成损伤。由于肌细胞损伤、坏死，肌细胞内成分释放到血液中，阻塞肾小管，进而造成急性肾损伤甚至肾衰竭。
　　专业医生:
　　平时不运动突然剧烈运动容易得多种病
　　据了解，横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
　　西安市红会医院运动损伤科主任郑江说，“酱油尿”通常都发生在平常不运动，突然大量剧烈运动的人身上，由于运动过量，造成肌肉损伤出血受创。患者通常都是以前根本不锻炼，为了短时间减肥，突然急速、剧烈地运动，超过了个人的身体极限。
　　郑江说，他们门诊上每天几乎都有三四个运动过度的病例，有个16岁的女孩因为太胖被爸爸要求减肥，她每天在健身房泡几个小时，进行拉杠铃等多项运动，结果导致肩膀拉脱位，休养治疗了好几个月。还有的患者一口气跑十几公里，或者突然长时间暴走、骑动感单车，都出现了膝盖损伤等疾病，但严重到阿明这种状况的还是比较少见。他建议运动一定要循序渐进，运动是把双刃剑，一定要把握一个度，这个度和个体的体力、年龄、身体状况等多个因素有关，在选择运动方式前，最好能够咨询一些全科医生，让医生帮助选择一个最适合的方式。
　　据介绍，人体的各个关节都可能出现运动损伤，其中，膝关节和肩关节的损伤最为普遍，篮球、足球、登山、远足等运动容易令关节软骨磨损，造成关节损伤，篮球、足球等强对抗性运动还易造成各种韧带损伤和肌肉拉伤。当运动损伤即将发生时，疼痛往往是身体发出的最直接警讯，一旦收到这个信号，一定要暂停运动，千万不能硬撑，否则很可能加重损伤。
　　华商报记者搜索发现，在多地都曾出现过阿明这种突然剧烈运动过量的现象。今年6月，在重庆，同样有一个24岁小伙骑了1小时动感单车，出现急性肾损伤差点丧命，幸好经过及时对症治疗逐渐恢复。
　　教练建议：
　　初入健身房强度别太大
　　35岁的市民高先生是健身房的常客，每周固定去两次，主要是跑步和器械运动。他说，刚开始进入健身房的时候，自己也啥都不知道，只是想锻炼身体，对于如何锻炼某个部位一无所知，后来找了私人教练，教练会先进行一个体能测试，了解你的健身目的，是减重还是训练肌肉，然后再安排合理的运动强度。两年时间下来，高先生的锻炼颇有成效，变成了同事们眼中十足的型男。他建议说，刚进入健身房的氛围，有节奏感的音乐陪伴，加上加油、努力之类的鼓动性语言，学员可能会一心想坚持下来，甚至超过自己的体力极限，反而给身体带来伤害。如果是初入门的学员，有明确的健身目的，最好还是找教练先安排个健身计划，量力而行，一点点来，健身是个漫长的需要坚持的工程，不能急功近利，否则得不偿失。
　　新学员容易运动过量
　　资深健身教练姬浩接受华商报记者采访时说，自己在带学员的过程中，经常会碰到运动过量的人，多数都是刚入健身房的新学员，常见症状有头晕眼花、恶心、发冷汗，甚至短暂休克，这些基本都是低血糖的症状，肌肉僵硬、酸痛也是突然大量运动后的必然反应，还可能出现肩关节、膝关节、踝关节损伤。
　　姬浩说，以阿明的状况来说，动感单车的座位比较硬，骑了1个小时，大腿根部会有摩擦，运动量大，出现疼痛现象也比较正常。姬浩表示，目前西安几乎所有的健身房对于初来的新学员，都会首先进行一个免费体能测试，根据合适的强度，有针对性地制定一个初期训练方案，新学员最好刚开始选择一对一的私教，这样健身效果会更好，否则运动强度小的话没效果，运动强度大的话会带来伤害。如果不想另外花教练费，自己锻炼也可以，但健身房也应该在进行体能测试之后，给学员一个简单的方案或者训练建议，告诉他们哪些强度大的运动在初期并不合适。比如说，动感单车、杠铃操强度都比较大，初学者建议不要进行，器械运动也容易受损伤，最好在教练指导下进行。
　　运动前应先热身
　　现在人们都喜好健身运动，比如暴走、跑步，还要晒朋友圈进行计步比赛。姬浩建议说，每个人应该根据年龄、身体状况、兴趣选择不同的运动，运动前都应进行热身运动。
　　建议体格强壮的青少年，可以参加任何喜爱的体育项目，且应针对自己的身体素质，有意识地加强对薄弱环节的锻炼。例如，臂力差的人可以通过打羽毛球、器械练习等重点提高臂部力量，柔韧性差的可以练习瑜伽、普拉提等，力求身体各部位得到均衡发展。体质弱者，可以选择太极拳、气功、八段锦及徒手操等，而游泳、散步、骑单车等不负重的运动方式则更适合中老年人。患病的人最好在医生的指导下选择适宜的项目。病愈初期，可以选择散步，随着病情好转逐渐加快步速。身体基本恢复后再选择其他项目锻炼，并且逐步提高运动密度和负荷。
　　本组稿件由华商报记者 李琳 采写
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