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4 ICD编码81.47025 概述半月板修复术用于半月板损伤的手术治疗。半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道，其比例为1∶2.5，这可能与国人外侧性盘状较多有关（图3.17.1.1.2-0-1～3.17.1.1.2-0-3）。
新鲜膝关节损伤疑有半月板撕裂时，有条件者可做磁共振或膝关节镜（图3.17.1.1.2-0-4，3.17.1.1.2-0-5）。半月板边缘轻型撕裂者，用长腿固定膝于伸直位4～6周，允许病人用拐杖负重，多能。经保守治疗后复发者，需手术探查。近来研究结果表明半月板切除后对关节有明显不利影响，膝关节时，髁与髁之间的摩擦力约增加20%，同样载荷下，关节软骨面承受的应力增大25%以上。性下降，将促进软骨和的形成。故多数学者趋于一致的意见，对于有条件的病例，能进行缝合的不做切除，能部分切除的不做次全切除或全切除，最大限度地保留正常的半月板，以维持其主要的生理。半月板切除术式选择应根据：①半月板损伤的类型、程度；②病人的年龄、职业；③术者的技术熟练程度及手术器械条件等择定。
手术见下图（图3.17.1.1.2-1，3.17.1.1.2-2）。
6 适应症半月板修复术适用于：
1.半月板周围附着部5mm内撕裂，前、后角完好者。
2.排除膝关节内其他损伤。7 手术步骤7.1 1.切口根据损伤的部位可选择前内侧、后内侧、前外侧、后外侧或联合。现以临床多见的后内侧半月板后1/2部的边缘为例说明。取膝后内侧切口，即膝关节屈曲60°，自股骨内上髁沿后斜之后垂直向下达半膜止点（图3.17.1.1.2-3）。
7.2 2.探查半月板切开、皮下组织及，用直角牵开器牵开节囊，观察半月板撕裂情况。符合修补条件者可缝合。
7.3 3.缝合半月板用小刮匙或手术刀清除撕裂的边缘以促进半月板愈合，不切除任何半月板组织，将半月板边缘牵到关节囊，分清后关节囊与肌内侧头之间隙，将后者向后牵开，使半月板撕裂部位及后关节囊完全从腓肠肌游离，把半月板牵到靠近关节囊。用小三，3-号线间断缝合，先从关节囊后侧面开始，逐针向前，每针都应由下经关节囊、半月板、再由关节囊反出，暂不打结，针间距3～4mm，抽紧缝线的两端，直至撕裂部准确对合（图3.17.1.1.2-4）。维持缝线的张力，试行伸膝，如撕裂部不分开，说明缝线位置合适，否则应加以调整。维持膝关节45°屈曲位，用缝线间断缝合关节切口，后斜韧带尽可能缝紧。关节切口闭合后，从外侧开始逐渐向内侧分别结扎半月板缝合线（图3.17.1.1.2-5）。
8 术后处理半月板修复术术后采用长腿石膏固定6周，其后开始部分负重，膝关节伸屈训练，避免过度伸屈和扭转。相关文献
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> 膝关节半月板损伤手术
徐州市中心医院
作为一个骨科医生，特别是搞关节外科的，半月板的问题每个月被重复问个百八十次很正常。有时候真想拿个可以录音的喇叭，在病房和门诊循环播放。今天就把这些问题归类总结，做一个统一回答，让你彻底搞懂半...
副主任医师
温岭第一人民医院
半月板损伤、撕裂的原因有哪些呢？该怎样治疗呢？切除和修补哪种方法更好一些呢？
副主任医师
大连医科大学附属第一医院
在门诊，每天都在发生这样情形，医生在阅读完磁共振后对患者说：“您的半月板破裂了。”此时患者都会比较紧张，会问医生一些问题。就让我们来聊聊关于半月板损伤的一些问题。首先，什么是半月板？半月板，...
副主任医师
成都市第一人民医院
1.盘状半月板是一种先天性变异，是一种不正常的结构，本来应为新月型半月板长成了满月或近满月型，因为它更容易导致在关节间隙中磨损卡压，而导致其损伤破裂。
2.一旦经医生诊断证实为盘状半月板损伤，那...
副主任医师
徐州市中心医院
什么是半月板？
半月板是镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间的一块纤维软骨。内外侧各一个，内侧半月板呈"C"形，和内侧关节囊联系紧密；外侧半月板呈"O"形，和外侧关节囊没有直接相连，活动度较大。
副主任医师
上海长航医院
&膝盖关节弹响、疼痛原因之三：半月板损伤& & 膝关节内（外）侧的响声：“弹指甲”的清脆声音，伴有疼痛、绞锁、打软腿，和大腿肌肉萎缩，内（外）侧半月板损伤的可能性大。& & 表现扭转痛、平路痛、下蹲痛...
深圳北大医院
运动医学科
半月板移植一直是运动医学的顶级手术，所以国内能完成这项手术的医生只有寥寥几名，病例总数也不多。美国军队的医疗统计显示，这些年来，美军完成的全部半月板移植也只有250例左右。正因为这样，很多运动医...
副主任医师
上海长航医院
半月板损伤是常见的运动损伤，也是中老年人常见的退变性损伤。是膝关节疼痛的主要原因。也经常被误诊为“关节炎”延误了最佳治疗时机，进而慢慢真正退变成了关节炎。一旦确诊“半月板损伤”了，少部分经过...
江门市五邑中医院
上海第六人民医院
在门诊工作中，经常有患者拿了核磁共振的报告单咨询，“董医生，核磁共振报告说我的半月板变性，需要手术吗？”
要正确回答这个问题，我们就要首先了解一下半月板。半月板是位于膝关节胫骨和股骨之间的...
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擅长：髌骨脱位的诊断、治疗及康复；
关节镜下前、后交叉韧...
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运动医学科
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擅长：目前从事骨关节外科的临床工作，擅长成人大关节（大于...
山东省立医院
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福建医科大学附属第一医院
骨肿瘤、关节、运动医学科
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膝关节半月板损伤手术最新咨询
膝关节半月板损伤患者看病经验
医生人很不错的 治疗过程中非常尽责 医生很让人放心 在网上问他问题总会及时回复
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医院科室：
很棒 风趣幽默 医术精湛 为人正直 为人民服务！很棒 术后一个月复查也很棒 一一为患者解答疑问
就诊大夫：
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膝关节半月板损伤知识介绍
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→ 膝关节镜手术费用
膝关节镜手术费用
膝盖骨膜坏了，需要做手术么？大概费用多少呀！
病情分析：这种情况要注意手术治疗应该是最关键的，因为膝关节处也是承受能力较大的部位。指导意见：注意对患处的保护，应该到正规医院的骨外科进行诊治，必要时应该考虑进行手术治疗等。
病情分析：你好；这种情况如果一般局部的疼痛及关节的功能障碍可以考虑做关节镜微创手术的。指导意见：一般做微创手术需一万元以上。也可以先做局部的玻璃酸钠封闭治疗改善症状。
2009年7月摔了一绞,拍了片子没有骨折,但有积水,治好了,现在稍一活动又痛,有时还听到膝盖骨头的响声,请问怎么回事?另外原本有痛风.希望知道原因和治疗方法
损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致.当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎. 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射
病情分析:你好,膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.意见建议:滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",
关节镜手术做完以后会不会留下后遗症？手术费用是不是特别贵？术后恢复期是几天？四年前，关节疼痛，多次抽取积液，打过益赛普，但是效果不明显，现在关节肿大，疼痛，有时会伴有咔嚓声响无想关节镜手术做完以后会不会留下后遗症？手术费用是不是特别贵？术后恢复期是几天？
病情分析：现在的医学已经很发达了，一般的都能处理好，别太担心，希望身体赶快健康指导意见：大概应该五千左右吧！具体的不太清楚，地区不一样
病情分析：主诉:咨询膝关节镜
病情分析：男，42岁，咨询膝关节镜情况指导意见：您好！膝关节镜手术是在微创的理念下产生的一种新型的手术方法，该方法已经在临床上应用近半个世纪，于90年代得到了大力的推广。因为是微创手术所以对机体本身不会长生太大影响，您所提的后遗症，个人认为跟所患疾病不同而有所差异。如骨性关节炎行关节镜下清理，由于骨性关节炎的特殊性，术后效果不尽相同。但如半月板损伤，术后大部分的患者均能得到满意效果。手术费用及术后恢复时间也会因为手术方式的不同而存在着很大的差异。建议您去您所就诊的医院咨询。祝您早日康复！
请问做关节镜手术都是微创的吗？手术需要住院几天费用大概需要多少！恢复需要多久！恢复期需要注意什么事项我想咨询一下做关节镜手术去掉半月板需要多少费用！一年多了，老人55岁在北京望京医院检查是半月板损伤，要让做关节镜手术想请问做关节镜手术都是微创的吗？手术需要住院几天费用大概需要多少！恢复需要多久！恢复期需要注意什么事项！大夫说把半月板摘除就好了和以前一样了，是真的吗？
是的，这个是微创手术，但也是最好住院的啊 提问人的追问
21:07:12我们从北京的望京医院看了&大夫说要将整个半月板摘除，这样费用大概是多少呢
病情分析:您好，关节镜手术是一种微创手术，只需要几个大小不到1厘米的小洞指导意见:对于半月板损伤，目前使用最多的就是关节镜手术，微创，安全，恢复快，费用也不高，效果还是不错的，一般术后数天就可以下地，费用一般一个关节5000-1万左右，住院3-5天，注意适当休息，加强股四头肌锻炼等等
痛风合并膝关节感染住院做了关节镜手术，现在已经术后三个礼拜了昨天去查了血项&血沉45&c反映蛋白14&白细胞13.3&尿酸311.膝盖肿痛无法弯曲，需要医生帮助提供远程诊断:这个问题严重吗？&可以进行弯曲锻炼吗?
病情分析：你好，看患者说的情况关节内感染一般患者需要制动，不能弯曲锻炼指导意见：建议及时骨科就诊，最好当时手术医院就诊，查明原因及时治疗，具体治疗方式要看患者具体病情
病情分析：血沉45c反映蛋白14白细胞13.3尿酸311.这些表现，还是有炎症感染的表现，尿酸的话控制的还可以指导意见：现在主要还是需要抗生素治疗，控制感染。还有就是一定要坚持膝关节积液是否多，膝关节的话，一定要坚持弯曲锻炼，否则很容易粘连
2010年8月先期打石膏，后拆除，关节肿胀我想咨询一下，我妈得的是骨关节病，要做骨腔镜手术，不知道手术是否会有风险，大概费用要多少，，，，，
您好：您对病情的描述不是很清楚，如果是骨关节炎疾病，需要根据病情的程度采取不同的治疗方法，一般中早期以保守治疗为主，中期保守治疗不佳可以采取关节镜微创手术，晚期关节畸形、功能障碍可以采取关节置换。关节镜手术费用在6-8千元左右。属于微创技术，是没有风险的。
病情分析:您好，您母亲要做的手术是膝关节镜手术吧？意见建议:骨关节病早期关节软骨没有明显的破坏是可以做关节镜手术的，这种手术的风险小，属于微创手术，对膝关节的损伤小，术后恢复快，大部分人术后的症状都会比术前减轻的。这种手术需要住院的，一般手术加住院及用药的费用在左右。
我今年38岁，十年前一次意外后十字交叉韧带断了，医生建议手术，我坚持没做，现在想做关节镜手术治疗，请问手术后会留后遗症吗？术后回复需要多长时间？以后还能做剧烈运动吗？手术费用大约是多少？哪个医院做的好些？
病情分析：根据你的情况考虑，一般要几个月才可以恢复正常的。指导意见：建议你平常注意饮食清淡营养，忌辛辣刺激性食物，保持心情愉快即可。
病情分析：这个当时做是最好了，现在做一个是比较费事，这样费用就高了。指导意见：三甲医院、术后没有后遗症，也不准有，有了就是没成功，得休息一个月，轻度活动，费用在5000以上。
膝关节镜手术，请问关节镜刨削刀2300。射频刀3800都是不报销的吗？
病情分析：你好，按照你的描述膝关节镜手术是在农村医保的报销范围内的。指导意见：只要不是因为外伤导致的膝盖部位韧带损伤，进行关节镜手术，其他的关节镜手术都是在报销范围内的，至于报销力度，根据不同地区和医保类型，不尽相同
病情分析：根据您提供给的问题描述，正常情况下，使用仪器的费用都是不报销的。指导意见：根据您提供给的问题描述，正常情况下，使用仪器的费用都是不报销的。所以您需要做好准备。
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