科普丨使用公共马桶会感染皮肤病？听听专家怎么说
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1. 对于潮湿、不清洁的马桶，要敬而远之。一般情况下，使用定时清洁、保持干燥的公共马桶感染性病、皮肤病的概率微乎其微，至今并无相关文献提到因接触马桶而感染性病、艾滋病、皮肤病的临床病例。
2. 不过，使用公共马桶却可能通过接触传播、粪-口传播等方式，以手为媒介，污染口、眼、食物、水和伤口，感染腹泻、甲肝、菌血症等疾病。
3. 如厕后应及时以洗手液、清水清洗手部，包括手背、手掌、指缝、指甲等。这样能有效减少手部的致病微生物数量，降低因接触传播而导致的感染性疾病。
查证者：张网 | 医学工作者
使用公共马桶是否会感染性病、皮肤病呢？这就必须了解感染致病的必要条件以及在使用公共马桶的过程中，这些条件是否能被满足。
免疫系统—防止机体感染的保家卫国者
感染就像我们的机体与致病微生物之间的一场战争，在这个过程中，致病微生物、传播途径、易感者（机体）三个元素缺一不可。
致病微生物就像是外来的敌人，而机体的免疫系统是保家卫国的军队，组织严密、功能强大。皮肤、粘膜像充满各种利器的城墙，可将大多数致病微生物拒之门外；骨髓、胸腺像军事培训基地一样不断地生产免疫细胞战士，消灭掉侥幸逃脱进入机体的致病微生物。感染引起的红、肿、热、痛等一般反应，就是激烈战斗中产生的战火。
我们机体很多部位（皮肤表面、鼻腔、口腔粘膜、肠道等）都附着有微生物，在正常情况下，这些微生物保持一种微生态的平衡，但在长期应用抗生素、机体免疫功能低下的情况下，平衡就会打破，机会致病菌增多等而引起疾病，这就像是身体内长期潜伏的间谍趁虚而入。
接触公共马桶可能会导致性病、皮肤病？概率微乎其微
对于不清洁、潮湿的马桶，我们一定要敬而远之，而公共场所的公共马桶，因为定时清洁，一般可以保持干燥清洁。那么，在干燥的物体表面可能存在哪些导致人类患病的微生物？这些微生物又会通过什么方式传播疾病？
根据上面的表格，不难理解：
可能在马桶表面存活、且可导致性病的致病微生物包括淋球菌、白色念珠菌、光滑球拟酵母菌、HIV病毒。
因马桶传播艾滋病的可能性极小
艾滋病可以通过性、血液、母婴等传播方式在人和人之间相互感染。不过，人因使用公共马桶而感染艾滋病至少需要满足以下条件：
1、马桶上存活足够数量、依旧有致病性的HIV病毒；
2、HIV病毒以接触传播的方式粘附于生殖器官粘膜表面，或者经有明显破损的皮肤进入血液引起感染。
首先，HIV病毒抵抗力较弱，常用的消毒剂10分钟左右即可完全将其杀死。在干燥环境中，HIV病毒的活性也会迅速降低[2]。HIV病毒也很难在使用马桶时大量粘附于人体的生殖器官表面。如果皮肤没有破损，HIV病毒也不可能通过血液进行传播。所以，因使用公共马桶感染艾滋病可能性极低，至今也没有相关文献提到因接触马桶而感染艾滋病的临床病例。
马桶传播淋病、梅毒的可能性很小
淋病和梅毒等常见性病一般只有成人之间通过性关系及性相关的亲密接触，或者母婴之间才能传播。
确实有文献提到因间接接触受污染的衣物、玩具等而感染淋病、梅毒，但这种情况极为少见，而且都是通过感染患者的手部，将致病微生物从泌尿道转移至玩具、家具等，儿童等易感者接触被污染的物品后又直接接触了泌尿道，从而感染[3,4]。 但仅仅是因为这些个别的案例而对坐便敬而远之，显然是没有必要的。
有文章表明，介质传播（间接接触）和血液传播、母婴传播在性病传播方式中占15%，如果这个数据是准确的话，在这15%之中，介质传播所占的比例也是微不足道的。
担心因接触马桶而感染皮肤病是过于多虑
第一，根据生态学特征，感染皮肤的皮肤癣菌（包括表皮癣菌属、小孢子菌属、毛癣菌属等真菌）可分为亲人性、亲动物性、亲土性三类，常常通过与患者共用长期未更换的衣物，或者与患畜、土壤的密切接触而侵袭毛发、指（趾）甲或皮肤；如果没有与感染源的密切接触史，感染皮肤癣菌的可能性很小[2, 5]。
第二，有人可能会担心金黄色葡萄球菌，有研究表明，把金黄色葡萄球菌分泌的免疫球蛋白A与清洁剂的混合物，应用于皮肤屏障功能受损的小鼠，小鼠会出现特应性皮炎皮损。不过，目前为止，研究只限于动物，并无临床实验发现金黄色葡萄球菌与人体特应性皮炎加重的相关证据[6,7]。
第三，不论是金黄色葡萄球菌（即便会感染人体皮肤），还是能够在马桶表面存活、引起皮肤疾病的白色念珠菌，都只有在皮肤破损时才可能引起全身性疾病。
因此，在皮肤完好的状况下，担心因接触马桶而感染皮肤病过于多虑。
接触马桶可能感染什么疾病？
理论上来说，表格中凡是以接触传播、粪-口传播为传播途径的致病微生物，均有可能以手为中间媒介感染机体。这些致病微生物在物体表面甚至可存活长达1年以上，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。
单纯的皮肤接触并不会导致机体感染，但如果我们不注意手部清洁以及个人卫生习惯，就会使这些存活的致病菌以手为媒介，污染我们的口、眼、食物、水、伤口等，进而导致一系列的疾病。俗话说的“病从口入”，对于经粪-口传播的感染性疾病来说，并非无道理。
如何预防因接触马桶而感染疾病？
事实上，致病微生物无处不在，如果做培养实验的话，我们的手、手机、家里的抹布，附着的微生物比马桶表面多得多。但是，为什么我们很少因此感染呢？
因为感染是有一定条件的：免疫系统够虚弱、致病微生物够多、致病力够强。当然在这样的条件下，还要经过合适的传播途径，才可能导致感染。
因此，在使用马桶的过程中，我们无法改变马桶上存活的致病微生物，但可以增强体质，提高机体免疫功能，也可以切断传播途径，注意手部的清洁卫生。在如厕完以后，尽量用洗手液或清水长时间的洗手，包括手背、手掌、指缝、指甲等，有效减少手部的致病微生物数量，降低因接触传播而导致的感染性疾病[8]。
1. Kramer A, Schwebke I, Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surface a systematic review [J]. BMC Infect Dis. 2006 ，16（6）:130.
2. 贾文祥，陈锦英，江丽芳等. 医学微生物学. 北京：人民卫生出版社，2010.
3. 李哲.1例幼儿感染淋病奈瑟氏菌的调查分析[J].中国医师杂志.2006年增刊，367-368.
4. 赵明，王蕊. 非性接触传播梅毒2例报告[J].黑龙江医学，.
5. 帕丽达.阿布利孜.皮肤癣菌与皮肤癣菌病[J].皮肤性病诊疗学杂种.）：83-84.
6. Elizabeth A. Grice, Julia A. Segre.The skin microbiome[J]. Nat Rev Microbiol. ）: 244–253.
7. 闫慧敏，姜薇. 人类皮肤微生物群和皮肤疾病[J].中国皮肤性病学杂志. ）：.
8. 医务人员手卫生规范.中华人民共和国卫生行业标准WS/T313-2009.
文/腾讯较真平台（经平台授权，允许转载）
图/来源于网络
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今日搜狐热点&去医院皮肤性病科激光去痣，但是发现激光头未消毒，请问我会感染HIV或其他性病病毒吗？
去医院皮肤性病科激光去痣，但是发现激光头未消毒，请问我会感染HIV或其他性病病毒吗？
发病时间：不清楚
今天在县医院（二甲）的门诊，进行了激光去痣的小手术，手术过程中医生带了一次性手套，也用了一次性的注射器来为我打的麻药和手术，但是我看见激光头没有用任何东西消毒，因为我的痣是长在后脑勺的，手术过程中我是爬在床上的，我不知道，激光头有没有接触到我的皮肤，所以我很担心，万一激光头或激光头旁的金属上有血液或病毒之类的，比如说艾滋病毒啊，乙肝病毒或其它性病病毒等等，接触到我皮肤上伤口的话，我是否会被感染！（注：我是在皮肤性病科就诊和手术的，我前面几个病号都是去看性病的）我很担心，怕自己感染这些病毒，手术的过程中打麻药时有出血，因为感觉到医生用棉签来给我擦血。请问我这种情况，感染上述病毒的风险高不高，另外还有几个假设性问题想问问专家们：1、艾滋病毒或携带艾滋病毒的血液，在空气中多久灭活咯！（因为在网上找出来的答案，有的说几分钟，有的说几个小时，还说有几天的，有点乱，想知道一个权威的答案。）2、激光设备上的激光头需要消毒吗？在去痣电灼的时候，激光头需要接触到人的皮肤？还是离皮肤有一定的距离呢？3、假设激光头上有艾滋病毒或其他性病病毒的话，这些病毒会在金属表面存活多久？我是否会被感染！（因为我不知道我上一个使用这个设备的是什么时候，用来治疗什么，更不知道对方的健康情况，不过我就诊手术前的20多分钟内，医生没用过这个设备）有点恐艾心理，请各位专家帮忙解答下我的问题，万分感谢！
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精选回答(1)
擅长：即日起因工作繁忙，不能更多的回复39咨询者，如果有需要可以在我个人网站提问，这样我来网站登录后可以第一时间看到，我也会每天尽量抽时间及时的回复你们，感谢你们的支持以及信任。
你好，你说的情况不要紧的，这个激光头上不会有病毒的，而且其不直接接触皮肤，有一定的剧烈的提问者对于答案的评价：：谢谢！
请问杜医生，那是不是说，我绝对不会通过这种情况感染HIV或其他病毒的对吗？我也没有必要去做HIV的检测吧？
回复追问：
向医生提问
　　糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
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医院出诊医生
擅长：病毒疣、生殖疣、肛门疣、阴茎疣、龟头肉粒
擅长：生殖器疣，病毒疣，肛门疣，软下疳等疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：可能有感染的情况存在, 导致的包皮龟头炎,局部用1:5000高锰酸钾液清洗,并保持干燥，在医生指导下服用抗生素类药物治疗.注意生殖器卫生,保持干燥,勤洗澡,勤换内裤,杜绝不洁性史.
问阴茎系带下面的皮肤发红，会是性病...
职称：副主任医师
专长：瘙痒症，银屑病，荨麻疹
&&已帮助用户：118115
指导意见：性病多指尖锐湿疣，生殖器疱疹，淋病，梅毒，非淋等，你的症状与之不符，可能只是轻度的包皮炎症。
问阴茎皮肤下长了几个泡，不会是性病...
职称：副主任医师
专长：瘙痒症，银屑病，荨麻疹
&&已帮助用户：118115
指导意见：不会，所说的性病的生殖器表现，多为红斑、水泡、增生、溃疡，糜烂等，并不会如图所示，因此，你的症状只是血管性水肿，与药物、食物或蚊虫叮咬有关。
问这是性病吗？
职称：医师
专长：疥疮，疠疙瘩，各种恶疮，烧烫伤，淋病，梅毒，
&&已帮助用户：9232
你好，不是性病，建议用洁尔阴清洗阴部，外涂达克宁治疗。
问皮肤性病科＿皮肤综合
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
这个很难说的。必须去临床局部分泌物的检查看。查明病因后在进行必要调理。
问你好我的阴茎的外皮肤内有白色的脂肪请问是性病吗
职称：副主任医师
专长：不少于高血压、糖尿病、心 血管疾病,妇科
&&已帮助用户：73348
病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是性病的情况意见建议：您好，像您的这种情况考虑是进行到医院性病科治疗是可以的
问这是性病吗，还是皮肤病？
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：35443
问题分析：您好,根据您提供的图片及症状来看,您这个可能是股癣,是皮肤病,不是性病.疫癣主要是由于真菌感染引起的.意见建议：建议您可以用特比奈酚霜外搽患处,同时要注意不能用热水或香皂等来刺激患处.避免挠抓患处.
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