不是所有肩部疼痛都叫肩周炎
核心提示：提起肩部疼痛，相信大多数人都会不假思索地想到肩周炎，但其实很多疾病都可能会导致肩部疼痛，切不可将它们混为一谈，因为错误的观念而延误了治疗。
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　　较易混淆的三种肩关节疾病　　在肩关节疾病中，发病率比较高的是，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。据统计，肩袖损伤约占肩关节疾病的30%－40%，较为容易患病的人群为运动员、经常提拉重物者、外伤损伤者。其典型症状是颈肩部夜间疼痛、上举手臂疼痛，不敢患部侧睡、甚至被痛醒。当肩关节在外展、上举或后伸时会出现无力的情况，有时甚至连个人卫生也存在困难，严重影响患者的生活。　　肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言，年纪较大者和员，发生撞击及肩袖病变的较多。这是因为反复的投掷动作可能会影响肩袖附着点，而此附着点先天就是血供较少，因此很容易发生断裂。一旦发病，患者肩膀疼痛会逐渐加重，特别是当做出投掷动作或上举手臂时。若未及时对疾病采取治疗，患者可能会出现肌肉严重萎缩，且夜不能寐，若再任其发展，则可能导致肩关节重要肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。　　发病率排名第三的肩关节疾病：肩关节不稳是由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大，稳定性相对较差，肩关节发生的脱位或半脱位。患肩会产生疼痛，活动障碍，功能受限，有的会发生习惯性。如不及时治疗，会发生骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难，有的甚至会变得非常棘手。　　导致肩部疼痛的其他疾病　　引起肩关节疼痛的疾病可以说涵盖了多个系统，其治疗方法也有很大的区别，因此应到相关医院就诊确诊后进行有针对性的治疗。
　　在肩关节附近部位，最为常见的疾病是颈椎疾患。研究表明，有颈椎疾患的患者发作的可能性极大地增加，并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功用的显著下降。此外，其它附近部位的疾病还包含了、胆囊疾病等。心脏疾病如、有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎。　　此外，有调查表明，神经系统疾病也与肩部疼痛有所关联。如患偏瘫、神经麻木等神经系统疾病的患者，肩周炎发作率相对较高。这主要与肌肉力量下降，运动削减有关，如帕金森病患者肩周炎的发作率高达12.7%。需要注意的是，一些内分泌系统疾病，如、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病患者，他们兼并肩周炎的发作率可达10%-20%。因而内分泌功用失调也能够是肩周炎的诱发要素之一。　　(本文作者程波来自推拿科)
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适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周...[]
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由于胆在人体的右侧，所以胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的病史。严重时的剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻腾、放声喊叫、面色惨白、大汗淋漓，或者伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。最近左肩膀疼痛，右肩膀不疼，是否肩周炎
最近左肩膀疼痛，可能有以下情况：
1、肩周炎：
是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见，长期伏案的工作人员也不少见。
肩周炎的主要特征为：一是疼痛，二是活动功能障碍。
急性期为炎症期，以肩 关节疼痛为主要表现，常有日轻夜重的特点。粘连期即疼痛减轻而以肩关节活动受限为主要表现，如不能上举，背手等，重者影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等。
2、肩部肌肉痉挛：
常因局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作，使肌肉、关节等一直处于紧张状态，所以很容易引起肩膀酸痛的症状。并且由于颈椎正常生理曲度的改变，很容易引发颈椎病。
另外，因运动不当，肩部肌肉与关节受伤，也可引起肩膀疼痛。
3、颈椎病：
除肩膀疼痛外，多伴有上肢麻木、无力等症状，称为颈肩综合症。
建议拍颈椎片，先要除外颈椎骨质增生的情况，如无明显颈椎压迫情况，可除外颈椎病；如无明显的肩关节功能障碍，则多为肩部肌肉痉挛所致。如先有肩关节疼痛，且伴有不同程度的活动障碍，则为肩周炎。
其他答案（共3个回答）
随着现在人们繁重的工作压力，长期面对电脑工作，患肩周炎的人越来越多。导致肩周炎的原因有很多，如：长期...
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随着现在人们繁重的工作压力，长期面对电脑工作，患肩周炎的人越来越多。导致肩周炎的原因有很多，如：长期...
答: 请问现在北京通过中智德签，几天出结果呀？！
答: 能吃。腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂，造成髓核突出，形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,中药接骨散是保守治疗腰椎间盘突出症的最好选择。早期...
答: 你都肌肉萎缩了吃这些就根部不管用
答: 你好 你这样的情况要考虑是腰椎间盘突出引起的，治疗方法有保守治疗以及手术治疗，不重的话，可以保守治疗，例如平躺，牵引等，不要随便做推拿，会加重损伤。建议你应首先...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415&肩周炎疼痛怎么办？
肩周炎疼痛怎么办？
发病时间：不清楚
炎晚上疼痛难忍无法睡觉、肩周炎怎样止痛？
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医生回答(2)
副主任医师
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
肩周炎的人往往都是睡觉枕头垫高了的缘故。肩膀的血液不通，压迫神经引起的炎症，有酸痛，手指发麻，抖手的症状，睡木板床不要睡席梦丝。如果已经出现肩周部活动受限等症状了，一定及时治疗。你可以试一试针灸或者推拿的方法来治疗一下
副主任医师
擅长：眼科疾病
你好，根据您的情况，患有肩周炎，肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动、在平时多注意保暖，可以吃些止疼的药，建议您最好到医院检查，做系统治疗祝早日康复
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑肩痛就是肩周炎？其实80%是……结果吓人一跳
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丁少华主任说，这个患者来就诊的时候，已经比较严重，肩袖损伤，肌腱的裂口比较大，给他做了肩关节镜微创手术治疗，现在已经恢复正常。肩袖损伤和肩峰撞击症的锻炼，和肩周炎的某些功能锻炼是相反的，如果按照肩周炎那样通过拉吊环、爬高、甩手臂锻炼，就可能造成肩袖撕裂的严重后果。
运动，已经成为越来越多人生活的一部分，医院里运动损伤的病人也越来越多。宁波市李惠利医院运动医学中心设立运动医学门诊三年多来，每天都要接待一两百名因为运动而受伤的患者，有的因为打网球打得抬不起胳膊，有的因为游泳游出了毛病，也有的因为跳佳木斯舞手臂疼痛。在门诊中，医生发现一个普遍现象：大部分肩部受伤的患者，都认为自己得的是&肩周炎&，他们辗转于针灸科、疼痛科、理疗科，拔过火罐、打过针灸、做过理疗，肩痛症状就是不见好转。&为什么我的肩膀那么僵硬，连梳头的动作都不能完成？&&为什么我的肩膀那么痛，晚上经常会痛醒？&&为什么我手臂举不起来，没有力气？&&为什么我的肩膀抬到一定高度就剧痛难忍？&李惠利医院骨科主任医师、中华医学会运动医疗分会上肢组青年委员副组长丁少华告诉甬派记者：&80%以上的肩膀疼痛患者，都是肩袖损伤和肩峰撞击症。而真正的肩周炎只有5%。&这个结果让甬派记者大吃一惊。打球打得连翻身都困难赵先生酷爱打网球，经常约上球友一起去运动，一打就是三、四个小时。一年前，他的右肩膀开始疼痛，起初还好，后来越来越严重，晚上睡不好觉，就连翻个身，都需要用左手帮忙。他加强锻炼，更疼痛，吃了止痛药，也不见好。丁少华主任检查后，诊断他为肩袖损伤，肌腱处有部分撕裂。&就像一辆车，性能最好，但如果当出租车过度使用，也是很容易报废的。一块肌肉如果老是重复同一个动作，就容易老化，断裂。&丁主任打了个比方。丁主任给他开了运动处方：运动量从每周四五次，减少为每周一二次，每次运动的时间也减少一半。半年后，老赵的手臂又恢复自如了。错误治疗，错误锻炼，症状越来越严重门诊中，上了50岁的人，最容易将肩袖损伤当成肩周炎。55岁的王先生，喜欢游泳，肩膀疼痛了快三年，实在熬不住了，才来到李惠利医院看病。之前，因为上了年纪，他的朋友们都说他得的是肩周炎，平时应该多做拉吊反、爬墙、做操来改善，他除了继续保持游泳外，又增加了这些运动。但是没见好。丁少华主任说，这个患者来就诊的时候，已经比较严重，肩袖损伤，肌腱的裂口比较大，给他做了肩关节镜微创手术治疗，现在已经恢复正常。肩袖损伤不可盲目运动&自诊或误诊为肩周炎盲目锻炼，导致病情恶化的现象非常普遍，对患者进行肩痛的科普教育非常有必要。&丁主任说。人们说的肩周炎，国际上的名称是粘连性肩关节囊炎(冻结肩)，因为好发于50岁上下的中老年人，俗称&五十肩&。为什么有这么多人认为肩膀痛就是肩周炎呢？丁主任说，肩周炎是一个古老的、140年前的诊断，随着肩关节外科的发展，特别是磁共振，CT的临床应用，医生已经认识到，引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖损伤，肩峰撞击症，肩关节不稳等十几种。因为肩关节疼痛的鉴别诊断很难，没有受过肩关节外科专门训练的医生，缺乏诊断把握。肩周炎已经被滥用了很多年，就像垃圾桶。所有搞不懂的肩关节疼痛，统统都扔到了肩周炎这个垃圾桶里。这就造成了漏诊，误诊，误治。丁主任说，肩周炎和肩袖损伤有个明显的区别，肩周炎是360度都不会动的。而肩袖损伤，肩膀外展上抬到一定的角度会出现疼痛，而活动度正常，上举无力，夜间疼痛明显。肩袖损伤和肩峰撞击症的锻炼，和肩周炎的某些功能锻炼是相反的，如果按照肩周炎那样通过拉吊环、爬高、甩手臂锻炼，就可能造成肩袖撕裂的严重后果。丁主任提醒患者，当你频繁使用肩关节运动，出现手臂疼痛，一定要找专科医生诊断，并在医生的指导下进行运动。记者沈莉萍
[责任编辑：蒋中杰]
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