《高危药品管理制度》_优秀范文十篇 范文一：高危险药品管理制度卫生院高危险药品管理制度为加强我院高危药品监督管理，促进该类药物安全合理使用，减少差错，落实患者安全目标，防范医疗风险，依据《中华人民共和国药品管理法》、《卫生部医院药事管理检查项目与评价标准》等有关规定，特制定本制度。1．高危险药品，指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，一旦使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡的药物，后果极其严重。主要包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等。2．我院高危药品管理工作由由药剂科、门诊治疗室护理人员负责。3．高危险药品目录由药剂科负责制定。原则每年至少对目录调整并审核1次。4．高危险药品设置专门的存放位置，有醒目警示标识。6．科室如必须备用高危药品的，由科主任填写《高危药品备药申请表》报药剂科，经审批同意后方可备用高危药品。有备用高危药品科室应当严格按相关管理规定管理备用药品。7．高危药品临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。医生在处方使用前要有安全性论证的证据，有确切适应症时才能开具处方使用。医生处方时应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱/处方医生须加签字。 — 1 —8．高危险药品调配、发放、使用、医嘱转抄和执行时需实行双人复核，确保调配、发放、使用准确无误。9．应严格按要求执行药品保管制度，加强药品的效期管理，做到“先进先出、近效期先用”，防止药品失效变质，保持药品安全有效。— 2 卫生院 日附件1：高危药品警示标识— 3 —附件2：高危药品备药申请表— 4 —附件3：高危药品目录（2014年版）一、高浓度电解质制剂10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液（浓氯化钠）、25%硫酸镁注射液二、肌肉松弛剂注射用维库溴铵、注射用顺阿曲库铵三、静脉用和口服化疗药（细胞毒化药物）注射用环磷酰胺、卡铂注射液、注射用顺铂、注射用奈达铂、注射用丝裂霉素、注射用奥沙利铂、注射用表柔比星、注射用异环磷酰胺 、氟尿嘧啶注射液、注射用甲氨蝶呤、甲氨蝶呤片、注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片、注射用放线菌素D、注射用盐酸平阳霉素、注射用硫酸长春新碱、依托泊苷注射液、依托泊苷胶囊、多西他赛注射液、紫杉醇注射液、替加氟片四、静脉用肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、多巴胺注射液、多巴酚丁胺注射液、去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液五、静脉用肾上腺素受体拮抗剂艾司洛尔注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液— 5 —六、吸入或静脉全身麻醉药吸入用七氟烷、丙泊酚注射液、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、左布比卡因注射液、布比卡因注射液、氯胺酮注射液七、静脉用抗心率失常、慢性心功能不全药利多卡因注射液、胺碘酮注射液、普罗帕酮注射液、去乙酰毛花苷注射液、米力农注射液八、抗血栓药物（抗凝药）、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 抑制剂、凝血酶抑制剂、溶栓药物华法林钠片、低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、人凝血酶原复合物冻干粉、冻干人纤维蛋白原、凝血酶冻干粉、注射用尿激酶、注射用纤溶酶九、全胃肠外营养液（TPN）复方氨基酸注射液（18AA-VII）、复方氨基酸注射液（18AA-I）、小儿复方氨基酸注射液（19AA-1）、复方氨基酸注射液（3AA）、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11）注射液、20%脂肪乳注射液、ω-3鱼油脂肪乳注射液、结构脂肪乳注射液十、中成药注射剂艾迪注射液、参芎葡萄糖注射液、银杏达莫注射液、注射用七叶皂苷钠、醒脑静注射液十一、其它20%或以上高渗葡萄糖注射液、右旋糖酐-40葡萄糖注射液、100ml以上灭菌注射用水、胰岛素系列、缩宫素注射液、异丙嗪注射液、注射用硝普钠、10%水合氯醛溶液、垂体后叶注射液 — 6 —— 7 — 范文二：高危药品管理制度2012高危药品管理制度高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，尽可能避免医疗差错的发生及保障用药安全，制订如下管理制度：1、 医院药事管理委员会组织药剂、医务、护理等部门根据医院自身情况建立医院的高危药品目录。2、)高危药品应集中存放，存放位置有警示标志。3、高危药品调配、发放要实行双复核，确保发放准确无误。 4、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 5、各临床科室使用高危药品过程中应加强临床观察。 6、新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。-1-东明县中医院高危药品目录表-2--3- 范文三：高危药品管理制度(终版)各位护士长：现将我院药学部修订的《高危药品管理制度》发给你们，请认真组织学习，标准红色的内容需要护理人员掌握。各科室尽快拟出本科室的目录，并参照《急救药品一览表》的模板将本科室的高危药品的主要作用、用法用量、注意事项整理出来，组织培训。护理部将再次进行追踪检查。护理部日重庆三峡中心医院高危药品管理制度一、为加强高危药品的规范管理，促进临床安全、合理应用，避免用药损害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等法律、法规，制订我院高危药品管理制度。二、高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。三、高危药品品种遴选。参照中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》2012年发布的《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院临床用药与药品管理实际情况，制定我院高危药品目录（具体品种见附件）。四、高危药品管理措施。高危药品的管理采用“金字塔式”分级管理模式，分为A、B、C三个等级。1、A级高危药品在药库、药房、病区储存，应设置专用的药柜（架）或区域。2、A级、B级高危药品在药品贮存处有明显专用标识，警示药学和护理人员注意。3、高危药品调剂和医嘱转抄及执行时，严格查对，杜绝用药差错。输液卡转抄或打印后，由打印者在高危药品用法前面或后面标注红色三角符号（Δ）；两人核对时，应检查红色三角符号（Δ）标注有无遗漏。4、A级、B级高危药品应严格按照药品说明书中法定给药途径、给药剂量和标准给药浓度给药。超途径、超剂量、超浓度的医嘱，医生须加签字。5、门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。6、各病区应根据用药实际情况设置高危药品基数，并列出清单。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全。五、加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，按照“先进先出”、“近效期先用”的原则管理和使用，并定期检查高危药品的有效期，对近效期的高危药品按照相关规定上报处理，确保药品质量。六、高危药品在医院信息系统中应有警示标记和提示。 七、严格掌握高危药品适应症，做好患者用药监测，严密观察，确保用药安全。八、医院新购进高危药品时，应经过充分论证，购进后及时将药品信息及高危特性告知临床医生、药师和护士，促进临床安全、合理应用。九、加强高危药品的不良反应、不良事件监测和上报管理。医院药事管理和药物治疗学委员会全面负责高危药品管理，建立健全管理制度，促进、指导、监督高危药品的安全应用。组织开展安全用药知识培训；进行监督检查，对用药安全隐患提出纠正与改进意见。 附：重庆三峡中心医院高危药品目录一、A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，重点管理和监护。共12类，根据实际情况增减。二、B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成三、C级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害 范文四：高危药品管理制度2012施河卫生院高危药品管理制度为促进药品的合理使用，减少不良反应，尽可能避免医疗差错的发生及保障用药安全，我院组织药剂科、护理部及各临床相关科室对国内有关高危药品管理要求及美国医疗安全协会(ISMP)2008年高危药品目录共同制定了《高危药品管理制度》（暂行），对凡是涉及高危药品的药剂管理、临床、护理使用等各个环节作了相关规定。一、高危药品定义及范围高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。高危药品主要包括三类药品：①没有固定规则化使用剂量的药品；②安全指数狭窄的药品；③成分复杂、质量难控、易引起不良反应的药，如中药注射剂、生化制剂、生物制剂等。这些药品若不当使用易危及病人生命安全，故在药品使用过程中，须提高警觉。二、高危药品管理制度(一) 医院药事管理组织医务、护理、药学等部门及相关人员根据医院自身情况建立并定期更新医院的高危药品目录。各临床科室根据本专业情况在医院的高危药品目录基础上建立本科室/专业的高危药品目录。(二)高危药品应集中存放，存放位置有警示标志。(三)高危药品调配、发放要实行双复核，确保发放准确无误。(四)加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。(五)各临床科室使用高危药品过程中应加强临床观察。(六)高危药品要有确切适应症时才能使用。药学部门定期和临床医护人员沟通，加强对高危药品的不良反应监测，并定期汇总和反馈给临床医护人员。(七)新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。施河卫生院药剂科附件： 医院高危药品目录（通用名）1. 肾上腺素能受体激动剂(静脉注射)：肾上腺素、苯肾上腺素、去甲肾上腺素；2. 吸入和静脉注射用的全麻药物：丙泊酚；3. 抗心律失常药(静脉注射)：利多卡因；4. 抗凝药：华法林、低分子量肝素（深部皮下注射、静脉注射）5. 腹膜和血透溶液：低钙腹膜透彻液、血液滤过置换液；6. 局麻药：利多卡因（硬膜外或鞘内给药）；7. 强心药：地高辛（片剂、酏剂）、米力农（静脉注射）；8. 镇静药：咪达唑仑（静脉注射）、水合氯醛（口服）；9. 阿片类中枢镇痛药：杜冷丁、吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼；10.神经肌肉阻滞剂：维库溴铵；11.放射显影剂（静脉注射）：钆喷葡胺注射液、碘海醇注射液（0.3g、0.35g ）、碘普罗胺注射液、碘帕醇注射液、碘克沙醇注射液、碘佛醇注射液（0.32g、0.35g ）；12. 化疗药物(口服和胃肠外给药)：环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、放线菌素D 、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、长春新碱、长春地辛、依托泊苷、紫杉醇、甲羟孕酮、顺铂、卡铂、亚砷酸氯化钠、亚叶酸钙、来曲唑13.其他类： 胰岛素制剂(皮下注射、静脉注射)，25%硫酸镁注射液，注射用硝普钠，10%氯化钾注射液，10%氯化钠注射液，50%葡萄糖注射液，甲氨蝶呤(口服，非肿瘤治疗用)，氨茶碱（口服、静脉），氟哌啶醇(口服)，苯妥英钠(口服)，热毒宁注射液。 范文五：高危险药品管理制度高危险药品管理制度1、 高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。2、 高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。3、 高危险药品存放架应标示醒目，设置红色警示牌提示牌提醒药学人员注意。4、 高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。5、 高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6、 加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。7、 定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。8、 新引进的高危药品要经过药事委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。 范文六：高危药品管理制度试卷2012-12外二科高危药品管理试卷（2015—09）姓名： 成绩：一、 填空题（按空格计分，60分）第1题、高危险药品是指药理作用 的药品。第2题、高危险药品包括 等品种。2、高危险药品应设置 的存放药架，不得与其他药品 。3、高危险药品存放药架应 提示牌提醒药学人员注意。4、高危险药品使用前要进 时才能使用。5、高危险药品调配发放要实行 ，确保发放准确无误。6、加强高危险药品的效期管理，保持 ，保持安全有效。7、 和临床医护人员沟通，加强高危险药品的 ，并定期总结汇总，及时 给临床医护人员。8、新引进高危险药品要经过 ，引进后要及时将药品信息告知 ，促进临床合理应用。9、奥沙利铂为细胞毒性药物， 它的溶媒及稀释液必须为GS， 它贮存条件是 和贮存时间是二、选择题（只有一个正确答案，40分）1、高危险药品中高浓度电解质制剂包括（ ）A、25%硫酸镁注射液 B、环磷酰胺 C、阿曲库铵 D、长春新碱2、高危险药品中肌松药包括（ ）A、25%硫酸镁注射液 B、琥珀胆碱 C、博来霉素 D、沙利度胺3、高危险药品中细胞毒化类药品包括（ ）A、甲氨喋呤 B、维库溴铵 C阿曲库铵 D、琥珀胆碱 E、10%氯化钾注射液4、培美曲塞二钠的贮存条件是（ ）A、室温，避光 B、15-30℃ E、室温5、培美曲塞二钠的贮存时间是（ ）A、 4-6h D、 不稳定 E、稀释后立即使用6、左旋门冬酰胺酶的溶酶是（ C、 注射用水 D、NS/5%GS7、长春新碱的贮存条件是（ ）A、避光避热 B、室温，避光 C、15-30℃ E、室温8、顺铂的贮存条件和贮存时间是（ ）A、室温避光 、24h C、15-30℃ 、 24h D、室温，避光 、2---3h9、下列药中不是高危险药品中肌松药的（ ）A、维库溴铵 B、阿曲库铵 C、琥珀胆碱 D、尼莫司汀10、下列药中不是高危险药品中细胞毒化类药的（ ）A、卡培他滨 B、吡柔比星 D、维库溴铵 E、长春新碱答案一：填空题第1题、显著且迅速、易危害人体第2题、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品 第3题、专门、混合存放第4题、充分安全性论证、适应症第5题、双人复核、第6题、先进先出第7题、定期、不良反应监测、反馈第8题、充分论证、临床第9题、室温 24h答案二：选择题第1题、A、25%硫酸镁注射液第2题、B、琥珀胆碱第3题、甲氨喋呤第4题、B、15-30℃第5题、C、 24h第6题、C、 注射用水第7题、E、室温第8题、 A、 室温避光 24h第9题、D、尼莫司汀第10题、D、维库溴铵 范文七：高危药品管理制度[1]朱昌中心卫生院高危药品管理制度目的：为保障用药安全，落实用药管理，特制定本办法。定义：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。内容：1、结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务科共同制定本院高危药品目录和管理制度；2、各调剂部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放，并在高危药品存放药架处设置白底红字警示性提示牌；3、电子系统在显示高危药品时，均以红色、斜体、加粗字样显示，起到警示作用；4、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误；5、高危药品在使用时，严格核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容；6、加强病区高危险药品的效期管理，保证先进先出，并建立点帐制度，病区药房每月点帐一次，病区护士站每日清点一次；7、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，限量存放。8、临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员；9、定期（每季）度排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施；10、定期（每半年）对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。临床药学三基试题姓名 选择题（每题2.5分，共100分）A型题1．药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是 （ ）A药物作用增强 B药物代谢加强 C药物排泄加快 D暂时失去药理活性 E药物转运加快2普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为 （）A改变了青霉素的化学结构 C减慢了吸收 E加进了增效剂3．适用于治疗支原体肺炎的是 （）A庆大霉素 B两性霉素B E氯霉素4．有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是 （ ）A萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱 B吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎 C第三代该类药物的分子中均含氟原子 D本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染 E环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物5．应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是( ）A协助松弛骨骼肌 C解除胃肠但道痉挛 D减少呼吸道腺体分泌 E镇静作用6．具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是 （）A甲痒氟烷 Dγ-羟基丁酸 E普鲁卡因7．下列哪种药物较适用于癫癎持续状态 （）A巴比妥 E安定(地西泮)苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药.安定是具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用,是癫痫持续状态治疗的首选药.8．儿童及青少年患者长期应用抗癫癎苯妥英钠，易发生的副作用是 （ ） A嗜睡 E记忆力减退9．肾上腺素是受体激动剂 （ ）Aα/β E.H10.硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的是 ( )A扩张冠状动脉 C消除恐惧感 D降低心肌耗氧量E扩张支气管,改善呼吸11.下列降压药最易引起直立性低血压的是 ( )A利血平 E可乐定12.钙拮抗药的基本作用为 ()A阻断钙的吸收,增加排泄 B是钙与蛋白结合而降低其作用C阻止钙离子自细胞内外流 D阻止钙离子从体液向细胞内转移 E加强钙的吸收13.阿糖胞苷的作用原理是 ( )A分解癌细胞所需要的门冬酰胺 C直接抑制DNA D抑制DNA多聚酶 E作用于RNA14.乳浊液(a).胶体溶液(b),真溶液(c),混悬液(d)这4种分系统按其分散度的大小,由大至小的顺序是 )A.a〉b〉c〉d B.c〉b〉a〉d C.d〉a〉b〉c D.c〉b〉d〉a E.b〉d〉a〉c15.不耐高温药品应选用何种最佳灭菌方法 ( )A热压灭菌方法 B干热灭菌法 C流通蒸气灭军法 D紫外线灭菌法 E低温间歇灭菌法16.普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化 ()A酯键 E苯基17．下述4种物质的酸性强弱顺序是 （ ）苯环-SO3H(I pKa=0.7) 苯环-SO2NH2(II pKa=10.11) 苯环-COOH(III pKa=4.2) 苯环-C=O-C=O-NH(Ⅳ pKa=8.3)A．I>II>Ⅲ>Ⅳ B.П>Ⅳ>Ⅲ>Ι C.Ι>Ⅲ>Ⅳ>П DΙ>П>Ⅳ>Ⅲ E.П>Ⅲ>Ι>Ⅳ18．苷类对机体的作用主要取决于 （）A糖 E苷19．下列哪种药材不宜用于泌尿道结石症 （ ）A金钱草 E车前子20．麝香具有特异强烈香气的成分是 （）A麝香醇 E挥发油【B型题】问题21~22题A红霉素B链霉素C吡嗪酰胺D异烟肼E乙胺丁醇21．上述哪种不是抗结核的第一线药物 （ ）22．上述哪种能引起耳毒性 （ ）问题23~24A原发性高血压B咳嗽C房性心动过速D哮喘E过敏性休克23．β受体阻断药的适应症 （）24．氨茶碱的适应症 （）问题２５～２６Ａ稳定溶酶体膜Ｂ抑制ＤＮＡ的合成Ｃ抑制形成Ｄ抑制细菌Ｅ杀灭细菌２５．糖皮质激素类抗炎作用机制是 （ ）２６．氟喹诺酮类抗菌作用机制是 （ ）问题２７～２８Ａ水杨酸Ｂ醋酸Ｃ吐温类Ｄ乌拉坦Ｅ尼泊金酯２７．增溶剂是 （ ）２８．防腐剂是 （ ）【Ｃ型题】问题３１～３２Ａ砝码放左盘，药物放右盘Ｂ砝码放右盘，药物放左盘Ｃ两者均可Ｄ两者均无３１．称测某药物的质量时 （ ）３２．使用附有游码标尺的天平时 （ ）问题３３～３４Ａ无氨基有羧基Ｂ无羧基有氨基Ｃ两者均有Ｄ两者均无３３．用甲醛处理后的肠溶胶囊不能在胃中溶解是由于甲醛明胶分子中 （ ）３４．上述肠溶胶囊能在肠液中溶解释放是由于其分子中（ ）【Ｘ型题】３５．溃疡病患者应慎用或忌用的是 （）Ａ可的松 Ｂ阿司匹林 Ｅ炎同喜康３６．配制大输液时加活性炭的作用是 （）A吸附杂质 D防止溶液变色 E防止溶液沉淀37.控释制剂的特点是 ( B给药次数少 E血药峰值高38.对肝脏有害的药物是 ( E葡萄糖39.能引起高血脂的药物是 ( )A噻嗪类利尿药 E安妥明40.国家基本药物的特点市 ( )A疗效确切 B毒副反应明确且小有一定困难价格昂贵临床上不太常用来源 E三基试题答案：1-5DCDDD 11-15CDDBE 16-20ACCDB21-25ABAAD 26-28BCE31-34BBAA35ABCD 40 AB朱昌中心卫生院麻醉精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品执行三基管理、“五专”管理“五专”管理：专人负责专柜加锁专用账册专用处方专册登记 范文八：高危药品管理制度高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。美国的医疗安全协会ISMP给出定义：高危药物（high-alert medication）， 亦称为高警讯药物，即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。国内的定义：高危药物是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药物不会比其他药物常见，但其后果却严重得多。高危性药物的种类主要包括：高渗透性、强酸强碱性和胰岛素、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等。为促进该药品的合理 使用，减少不良反应，制订如下管理制度。1、由药剂科、护理部共同制定我院常用的高危药物目录（具体品种见目录）。2、制定我院高危药品摆放及库存原则、管理原则及标准化操作规程：1）要求高危险药品应单独存放、标识醒目，不得与其他药品混合存放；2）高危险药品存放药架应标识醒目，设置专用的高危药品红色警示标签，提醒医护人员和药学人员注意。3）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。4）高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。5）加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。6）药学人员要定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。7）新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。3、容易出现药物渗漏性损伤的药物包括高渗透类、强酸强碱类以及细胞毒性类药物（详见附表），使用这些药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识；病人一旦出现药物外渗时，护士必须使用《药物外渗护理记录单》。4、高危药物使用5R原则：病人对（Right patient）、药品对（Right drug）、 剂量对（Right dose）、给药时间对（Right time）、给药途径对（Right route）。为了切实加强高危药品管理，参照国家高危药品分级管理推荐目录（2012年3月第1稿），结合我院用药实际情况，制定了本目录，具体包含药品如下：二零一三年五月二十二日表二备注：高危药品分级管理中各级别的特点：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。A级高危药品管理措施1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。B级高危药品管理措施1 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。

C级高危药品管理措施1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。 高危药品专用标识该标识用于医疗机构高危药品管理。可制成标贴粘贴在高危药品储存处，也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高危药品。 范文九：高危药品管理制度20、高危药品临床使用管理办法（1）、高浓度电解质、化疗药物等特殊药品我院定性为高危险药品。以下简称高危药品。是一类药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化疗药品等。（2）、药库存放高危药品应设专用库位，药房设专用药架，病区应设专用药柜，不得与其他药品混合存放。（3）、高危药品存放区域应标识醒目，应有全院统一设置的警示标志，以提醒医务人员调配发药、配置使用时注意。（4）高危药品实行专人管理。药学部各部门和临床各科室应指定专人负责高危药品的管理、养护、清点等工作，保证临床用药安全。（5）、使用高危药品前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。使用时严格执行双人查对制度。（6）、发放高危药品要实行双人复核，准确无误后才能发放。（7）加强高危药品的效期管理，摆放高危药品时应按照“先批号外后批号内”发药出库时则按照“先进先出、后进后出”原则，防止药品过期失效。（8）、药学部各调剂室必须对特殊高危药品实行严格的数量管理，做到每日帐物相符；各护理站应严格跟踪特殊高危药品的使用，实行执行护士签字制。（9）医生在开具高危药品医嘱时，必须严格掌握适应症，一般不允许超说明书使用，对于某些特殊情况需要超说明书使用的应有循证依据，同时与患者签署使用知情同意书，留存在病历中备查。（10）定期对高危药品进行盘底，做到账物相符，如发现账物不符的，应认真分析查找原因提出整改措施。（11）高危药品的监管A、各临床科室应根据医院高危药品目录制定出本科室高危药品分目录，（不得超出医院高危药品总目录）报药学部备案 。B、各药房、药库及临床科室应定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。C、临床药师应加强与临床医护人员的沟通，重点监测高危药品的不良反应。发现不良反应时，应及时按规范要求予以处理并填表不良反应表上报药学部。D、药学部每年对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知各科室、各部门。E、护理部、药学部每月对各科室、各部门的高危药品管理及使用情况进行督导检查，检查结果与绩效挂钩。对检查中发现的问题及时反馈给各科室，分析原因提出整改意见。（12）、新引进的高危药品要经过充分的论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理使用高危药品。（13）、静脉用细胞毒性药物在医院静脉配制中心未开展前暂由护理人员调配，包括抗肿瘤生物碱类紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、羟基喜树碱；抗代谢物类吉西他滨、阿糖胞苷、甲氨蝶呤；抗肿瘤抗生素类表柔比星、吡柔比星、伊达比星、丝裂霉素、米托蒽醌；烷化剂类异环磷酰胺、氮芥；铂制剂类奥沙利铂、顺铂和其它细胞毒性药物。 范文十：3.5.1.1高危药品管理制度天愿医院高危药品管理制度高危药品是指使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。为促进该类药品临床合理使用，减少不良反应，特参照《高危药品分级管理策略和推荐目录》，制订医院高危药品分级管理目录和办法如下：一、高危药品存放处应有明显标识，见图1：图1.高危药品专用标识该标识用于我院高危药品管理。可制成标贴粘贴在高危药品储存处，以提示医务人员正确处置高危药品。二、高危药品采用“金字塔式”的分级管理模式，见图2： A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。B级和C级高危药品危险程度相对较低，亦须采取相应管理措施加强管理图2.高危药品“金字塔”式的分级管理模式图三、高危药品分级管理措施 （一）A级高危药品管理措施? 病区除抢救车上可存放贴有明显标识的高浓度氯化钾和氯化钠以外，其他区域一般不得存放上述药品。? 病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。? 药学及护理人员调配和使用静脉用A级高危药品时必须注明“高危”，有双人核对并签字。? 临床科室应在药剂科配合支持下根据各自用药特点，制定A级高危药品使用标准浓度和调配操作规范；应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。? 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息（医生开具A级高危药品处方时，应认真核对病人姓名、病历号、药品名称、药品剂量及给药途径等5项内容，严格按照说明书用法用量执行，避免给药途径和给药剂量的书写错误；字迹应清晰，电脑录入时应认真核对，如有疑问应及时向药房查询或拨打临床药师咨询电话，必要时须提醒护士注意）。 （二）B级高危药品管理措施? 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 ? 药学及护理人员调配和使用静脉用B级高危药品时必须注明“高危”，有双人核对并签字。? B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。? 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。（三）C级高危药品管理措施? 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。? 门诊药房药师在核发高危药品时应向患者提供及时、准确和可靠的用药信息，必要时需粘贴警示标识，保证患者安全用药；护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。四、高危药品分级管理目录表1 A级高危药品