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请问糖尿病吃药是饭前还是饭后
健康咨询描述：
吃饭可以,睡眠正常,小便多,体重正常2003年血,饮食方面
曾经的治疗情况和效果：
2003年开始治疗,血糖高于9.o,吃消渴丸,二甲双胍,一日三次,一次八粒,疗效不,明显
想得到怎样的帮助：如何治疗,注意事宜
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医生回复区
擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病
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&&&&&&您好：不要盲目用药,不同的降糖药物和不同的剂型,服药时间不一.您的血糖控制不佳,病情没有得到控制,考虑治疗不正规,糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.糖尿病应该注意： (1) 糖尿病患者必须忌烟忌酒,严格糖尿病饮食,树立信心,学会放松,保持良好心态； (2)生活规律,劳逸结合,戒烟戒酒,保持正常体重,尽量避免肥胖； (3)用药要谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,勿擅自滥选降糖药,老年人的用药量比一般人稍低一些； (4)定期观察血糖变化,并作相应并发症的检查,如血脂,肝功能,肾功能,心电图以及眼科检查,如有异常及早治疗； (5)适量有氧锻炼,如散步,早操.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
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&&&&&&您好,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,吃降血糖药物一定要先先监测一段时间血糖后再制定用药方案,所以首次最好是住院治疗,让医生把药量调整好后,自己坚持吃药,药是在饭前吃,一般是提前20-30分钟.&&&&&&指导意见：&&&&&&除了吃药外,还得注意饮食,少吃甜食,油腻食物,多吃些粗粮等,要每天坚持锻炼身体!每顿都吃一定的食物,不要一顿吃得多,一顿少,那样血糖值波动会很大,不容易监测. &&&&&&以上是对“请问糖尿病吃药是饭前还是饭后”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
昌乐县人民医院&& 医师
擅长: 肾内科、中医内科、中医保健、两性健康、心理健康等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,消渴丸用法是：口服,一次5-10丸,一日2-3次,饭前15-20分钟用温开水送服.二甲双胍需要进食时或餐后服.&&&&&&指导意见：&&&&&&病人空腹血糖增加明显,那么增敏剂加上双胍类更合理.如果用这两种药物血糖控制不好,建议在二甲双胍的基础上加用罗格列酮.&&&&&&生活护理：&&&&&&饮食上一定控制好,坚持糖尿病饮食对于糖尿病的发展有很好的预防作用.祝你健康.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&合理的饮食治疗是治疗糖尿病的基础,应在规定的范围内达到营养平衡,从而保证正常的体重和体力,并减轻胰岛B细胞的负担&&&&&&指导意见：&&&&&&1. 磺脲类
2型糖尿病非肥胖型首选.餐前服用,可与其他降糖药配合使用.常用药物有格列奇特&&&&&&2. 双胍类
2型糖尿病肥胖型,以餐前血糖升高者为首选.使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者血糖波动较大时也可使用,餐时或餐后服用,常用药物有二甲双胍等&&&&&&
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&&&&&&不同的药物,时间也不同啊.&&&&&&药物的选择,使用胰岛素还是比药物要好的,因为胰岛素比药物的副作用要小很多,如果是用药物的话,我还是建议你在饮食和运动上加强注意,平时可以用舒糖辅助你调理身体.在帮你补充营养的同时,增强自身调控血糖的能力,缓解并发症, 加上多运动,对你的身体恢复还是比较有用的.糖尿病患者是要注意饮食和运动的,控制好血糖,减少并发症的发生,宜吃的水果苹果,梨,桃子,橙子,柚子,荔枝,樱桃,杨梅,黑巧克力,蓝莓.五谷杂粮：小麦,燕麦,荞麦,小米,玉米,大豆,黑豆,薏米,绿豆,豌豆,豇豆,扁豆,豆腐,豆腐皮.水产类：青鱼,泥鳅,蚌,蚬,蛤蜊,海参,黄鳝,田螺.鸡蛋一天最好吃一个.
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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///文章正文
降糖药饭前还是饭后吃
养生之道网导读：降糖药饭前还是饭后吃？降糖药是糖尿病患者用来控制血糖的药物，但是很多人不知道吃降糖药的具体时间，到底降糖药饭前还是饭后吃呢？下面小编为你介绍。
降糖药饭前还是饭后吃1、磺脲类:必须饭前服磺脲类药物是传统的口服降糖药,属于内源性促泌剂,降糖作用快,能降低正常的血糖,因此易发生不良反应。使用这类降糖药,必须在饭前服用,剂量必须合适,患者外出需要随身携带糖果。不过,新一代的磺脲类降糖药有了缓释、控释剂型,一天仅空腹服用1次即可。磺脲类的代表药物有优降糖、达美康缓释片、瑞易宁、亚莫利、(含优降糖)等。2、二甲双胍:进食时或餐后服都可以二甲双胍是肥胖或超重糖尿病患者的首选用药,它除了降糖,还有一定减肥作用。单用不会产生低血糖。降效果好,降餐后血糖力量稍弱。《美国糖尿病指南》建议二甲双胍作为全程治疗用药,即确诊后就开始使用,即使在加用其他降糖药甚至打胰岛素时,也一直使用。不良反应主要为胃肠道刺激,为了减轻胃肠道反应,市面上已有肠溶型二甲双胍。二甲双胍不损害,但肾功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。3、格列奈类:与第一口饭一起吃格列奈类降糖药也是胰岛素促泌剂,其调节餐后血糖效果好,所以又名“餐后血糖调节剂”,发生低血糖的几率较磺脲类药物少。服用时与第一口饭一起吃。其特点是药物代谢快,因此,合并轻度肝损害和肾损害的患者也能服用。代表药物有瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等。4、胰岛素增敏剂:饭前饭后服用均可又名格列酮类降糖药,作用机制是增加胰岛素的效能。其作用持久,不受饮食影响,因此饭前饭后服用均可。单用不引起低血糖。一天服用2次。该药服用期间,需要注意是否有体重增加和的情况出现。心衰、水肿及不全患者禁用。代表药物有罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤)等。5、α―糖苷酶抑制剂:与第一口饭同吃该药抑制十二指肠分解淀粉的一种酶,使小肠对糖的吸收平摊到十二指肠、空肠和回肠。这样一来,餐后血糖的高峰变成了“丘陵”,可减少高血糖对血管的损害。该药单用不降正常血糖。用法为与第一口饭同吃。不良反应主要为胃肠胀气。目前有阿卡波糖(拜唐苹)和伏格列波糖(倍欣)两种。使用降糖药要注意几个问题不要频繁更换药物。一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。一些患者不了解这一点,往往服用几天或十几天,见血糖、尿糖下降不满意,即急于换药。事实上,有些降糖药服至半个月甚至1个月时才达到最大的降糖效用。同类药物不要混合使用。每种降糖药都有最大有效剂量,未用到这个最大有效剂量,不要轻易认为某种药物无效。较合理的方法为:根据血糖逐渐调整服降糖药的剂量,服至该药的最大有效剂量,血糖控制仍不满意要及时联合应用其他药物,但不要同时应用两种同类药物。患者调整用药时要咨询医生,不要自作主张。目前主张当一种降糖药物用到中等剂量尚不能良好控制高血糖时,就要开始联合两种甚至三种口服降糖药。如果用了两种口服降糖药仍不能控制,可联合胰岛素治疗。降糖药不是越贵越好。药物的价格与其疗效并不成正比,不应以价格高低评价降糖效果。我们不应该说哪种药好,而应该看哪种降糖药更适合。因为对甲有效的药物,不一定对乙也有效,有时对乙不但无效,甚至有害。按体重年龄选降糖药。对于重度肥胖者,应先降低体重,再根据血糖选用。患者年龄如小于70岁,首选双胍类药物为宜。糖尿病降糖治疗是长期的甚至终身的,患者不应自行停药或者减少用药量。如有特殊情况,要征求医生的意见,以免加重病情或的发生。糖尿病患者口服降糖药注意事项1、按时按量用药,定期监测血糖。2、单一用药降糖效果不满意时,应选择联合治疗方案,可联合另一种口服降糖药或联合胰岛素治疗。3、联合用药不能随意配伍,需遵医嘱。4、老年患者和者需遵医嘱调整剂量。5、1型糖尿病必须使用胰岛素治疗。6、2型糖尿病单纯服用口服药治疗不能良好控糖时,需加胰岛素治疗。
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