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关节出现弹响该这么办？
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&&&编辑：谷文光
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　　首先，要明确什么是关节弹响，关节弹响是常见的关节内紊乱之一, 关节在其运动轨迹受到某种因素阻碍时, 关节屈伸活动会发出声音和震动,称之为关节弹响。我们在日常生活中经常会发现手指屈曲时会发出“啪啪”的声音，上下楼梯时膝关节也会出现“嘎嘎”响，这些都是关节弹响。　　关节弹响有生理性和病理性之分，年轻人的关节弹响大多数属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理。老年人出现关节弹响的时候，常常会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时就要考虑病理性弹响，也就是说关节可能存在病变了。临床上比较常见的病变有半月板病变，髌股关节病，游离体，软骨损伤，滑膜炎等，病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见，如出现这种情况下，要尽早到正规医院检查，找出病因，积极治疗，否则会引起严重后果。比如半月板损伤如不及时治疗，会加重对软骨的磨损，而软骨受损则是不可逆的，会给患者行走造成严重影响。　　那么如何区别生理性弹响和病理性弹响呢？一般来讲，生理性弹响具备以下四个特点：　　1、关节突然牵张或屈曲时。　　2、两次关节弹响之间存在时间间隔，即静止期。　　3、弹响声音清脆，单一。　　4、不伴有疼痛或不适感。如弹响不符合上述四点，则属于病理性弹响。
擅长：骨外科（脊柱和四肢）的常见病和多发病的伤病，尤其在四肢骨、关节、神经、血管肌腱的创伤和病损的修复与功能重建，手外科以及应用显微外科技术治疗脊柱伤病（如颈、腰椎病、椎管肿瘤等）
副主任医师
擅长：显微技术微创治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、四肢脊柱骨折、神经、血管损伤
擅长：人工髋关节置换（包括复杂的成人先天髋脱位、扁平髋等的髋关节置换），人工膝关节置换（包括复杂的膝内、外翻关节置换等）。人工髋、膝关节翻修术，关节置换术后感染手术，关节置换术后假体周围骨折，强直性脊柱炎髋关节置换，类风湿性关节炎关节置换术等。关节周围骨折、复杂的骨盆及髋臼骨折手术治疗等。
关节镜下膝关节前后交叉韧带重建、半月板成形术、半月板缝合术、习惯性髌骨脱位手术治疗、绒毛结节性滑膜炎或类风湿性关节炎的膝关节镜手术等。肩峰撞击征、肩袖损伤、Bankard损伤、SLAP损伤的肩关节镜治疗。肘关节滑膜炎（类风湿性、绒毛结节等）的关节镜治疗，肘关节骨性关节炎的关节镜治疗等
颈椎病前、后路手术，寰枢椎骨折脱位，颈椎骨折脱位，枕颈融合术，颈椎结核，颈椎肿瘤切除重建术，胸、腰椎结核前、后路手术，腰椎管狭窄、腰间盘突出手术治疗等。
擅长：脊柱疾病的诊治，包括颈椎病、颈椎骨折脱位、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱结核、脊椎肿瘤的手术治；创伤外科包括各种复杂骨折治疗；人工关节置换术及手、显微外科等
擅长：人工关节置换、脊柱、创伤治疗
擅长：各种骨折、创伤、复杂性手外伤、周围神经损伤及应用显微外科技术进行四肢功能修复重建和治疗股骨头坏死、骨缺损及脊柱脊髓疾病，如腰间盘突出，颈椎病，脊柱肿瘤.特别擅长为肾衰患者做透析用的人工动静脉瘘
擅长：骨科常见病和多发病的诊治；对四肢及关节周围的复杂骨折、创伤、内外固定等治疗；应用微创技术治疗颈、腰椎疾病；四肢软组织缺损的修复再造；复杂手外伤的修复
擅长：颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化、颈椎结核、肿瘤、颈椎严重创伤、颈椎骨折脱位的诊断及治疗
擅长：用关节镜诊治各种关节疾病及运动创伤
副主任医师
擅长：脊柱外科、颈腰椎疾病的治疗，髋、膝关节置换，脊柱四肢创伤的治疗。副主任医师
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脚踝扭伤弹响
状态：就诊前
检查资料：
&副主任医师
踝关节弹响是一个比较常见的症状，很多人都有！扭伤后的更加多见，原因可能是外伤后，踝关节韧带损伤，愈合后，踝关节周围韧带张力与原来踝关节机械轴匹配欠佳引起！弹响如果没有疼痛症状，一般不用特殊治疗，无需担心。从你的片子上看软骨未见明显损伤。建议护踝保护下可以回复体育活动。供参考，具体请当面就诊为准！
状态：就诊前
医生，弹响会不会是肌腱滑脱啊
&副主任医师
踝肌腱滑脱一般在外踝，腓骨长短肌腱，在腓骨后侧。建议到就近医院骨科或运动医学专科医生处就诊，以明确诊断。
状态：就诊前
今天垫一下脚虽然不太清楚弹响是哪里发出，外侧肌腱的确有摩擦感，我看了网上一些照片和文章，我的肌腱突出不明显，不过更不舒服是内踝下方的压迫感
&副主任医师
请到就近骨科或运动医学或足踝科就诊！谢谢！
疾病名称：右脚踝扭伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年三月右脚踝扭伤，右踝骨疼痛，肿胀，先后在当地综合医院、整骨医院就诊
曾经治疗情况和效果：
脚踝中午扭伤后，未用冷敷且还在扭伤后一小...
疾病名称：脚踝扭伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿右脚踝扭伤六个多月，一直不能正常行走，最多能走几十米，经常伴有疼痛。最近一段时间，腿平放时，若不是有意识地控制脚，自己感到踝里面...
疾病名称：脚踝扭伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：患者是半年前在打球时候脚踝扭伤，扭伤后出现肿痛，淤青，经过治疗，肿和淤青消失，现在患者脚踝情况是:轻微疼痛，能独立行走，但是不能跑，或者跳，
疾病名称：右脚踝扭伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：右脚踝扭伤有半年，拍片骨头没事，刚开始扭伤的时候右脚踝肿，但能活动并未在意，第二天去游泳的时候不小心又闪了一下第三天感觉严重活动受限之后擦红花油，按摩，针灸，吃药做理疗一直到现在右...
疾病名称：右脚踝关节扭伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年12月份左右，十一岁女儿学跳拉丁舞扭伤了右脚踝关节处，在醴陵湘东医院就诊照片说是没伤骨头，医生开了两瓶双录芬酸钠气雾剂；再到另一家...
疾病名称：脚踝扭伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年十月扭伤，一直没好完全。平时感觉脚踝胀痛，一运动就觉得很受妨碍，无法进行。主要在北京大学医院治疗，最近去了北医三院，5月2号会拍MR。...
疾病名称：脚踝扭伤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
患者性别：男
患者年龄：23
问题描述：医生你好，我半年前打球左脚扭伤，当时脚面全肿起来了，触地就疼。到医院检查没骨折现象，医生建议修养，在家修养2个...
疾病名称：脚踝扭伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
半年前，楼梯踩空，右脚踝外侧严重扭伤
曾经治疗情况和效果：
敷药/推拿/经常热水泡脚
半年以来，虽然经常治疗，可是脚踝还一直肿胀，压疼明...
疾病名称：脚踝扭伤&&
脚崴半年，骨头没事，但是脚崴前面肿了一大块，脚后跟浮肿
所患疾病：脚崴
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
ct显示骨头没事。 崴脚后一周内都没好好休息。崴脚后...
疾病名称：右脚脚踝扭伤&&
检查及化验：核磁显示； 关节内有少量积液 跟腓韧带损伤？
治疗情况：口服药
草乌甲素片 洛索洛芬钠片
病史：曾经右脚脚踝扭伤 半年无治疗康复
想得到怎样的帮助：如何治疗最佳 需...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈方虎大夫的信息
四肢骨折微创治疗、髋膝肩关节微创关节置换治疗、运动损伤关节镜微创治疗、以及各种骨科疑难杂症等
台州市立医院骨科中心副主任医师
台州市运动医学会委员
主攻方向：创伤骨科、关节外科、运动医学
进修学习...
骨科可通话专家
上海第六人民医院
郑大一附院
上海市浦东新区公利医院
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
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> 关节咔咔作响是不是病？什么样的关节弹响说明健康有问题？
关节咔咔作响是不是病？什么样的关节弹响说明健康有问题？
摘要：我们需要真正留意的关节弹响是这一类：如关节有一定程度受伤，或者是在退行性的疾病比如关节炎的情况下， 关节的正常结构丢失了，也就是骨格的顺位发生了变化，就像汽车底盘如果结构出了问题，车轮子肯定磨得一塌糊涂。
　　在日常活动中，我们有时会听到自己的关节发出&咔咔&的声响，如扭动脖子时，如上下楼梯时膝关节发出咔咔声响，办公室伏案工作人群久坐疲劳后活动颈椎经常听到啪啪声，有时声音大得吓人，许多人会因此吓一跳，非常担心是不是自己的关节发生了什么病变？但是关节响，并没有疼痛的感觉，又觉得关节似乎没有问题。关节咔咔响到底有没有问题，是否发生病变，要如何进行治疗和护理？
　　1、关节咔咔响是怎么来的？
　　关节咔咔响，这在医学有个说法，叫关节弹响，关节弹响就是关节在活动时所发出的响声。关节的各种弹响大致可以总结为下面的三种：
　　（1）关节囊的气穴效应
　　这种弹响是最为常见，称为生理性关节弹响，也是对人体最没有害的一种关节弹响。可以简单检测一下：尽管你身上有关节弹响，但是并没有任何痛苦伴随，而且你还觉得舒服，类似于打响指引起的关节弹响，更类似于压力下的放松，你不应该担心，因为这多半是因为关节囊中的空气被释放了出来。关关节由关节囊构成：关节囊外层由滑膜打包整个关节，在滑膜中包裹了滑液。滑液为关节提供营养物质，并且还是减震的缓冲。关节被拉伸时，关节囊同时也被拉伸，导致中间滑液填充这部分空间的压力增加，因为滑液中间会有很多空气，空气无法和滑液溶解，就在滑液中形成很多气泡；当空间受到挤压时，这些气泡就会破掉，也就是关节囊要释放这些空气，这就是我们听到的咔咔响的声音。当空气释放出来后，需要等关节囊的空气慢慢回来，这就是关节弹响发生后，不能马上在同样的位置再次重演这个弹响的原因。
　　可以做个体验来验证来这一点：逐个压拉手指关节，你听到的咔咔响就是典型的关节囊弹响。但是，你只能做一次，手指关节压过出现响声，第二次在同一手指同一位置再压，你不会再听到咔咔的响声，就是因为空气已经被释放，需要一点时间空气才能回来的缘故。
　　这是一种最为典型的关节弹响，而且让人放心的是，这种关节弹响是没有任何害处的，事实上释放空气还能够刺激关节周边的神经，发出信号让周围的肌肉放松。所以，尽管这时的关节咔咔响声可能很大很吓人，但却对身体没有任何伤害，还会觉得舒服极了，原因就是因为关节挤压气泡伴随了周边肌肉放松的缘故。
　　（2）筋腱在关节结构上的弹绷和摩擦
　　另一种关节弹响声是筋腱造成的，筋腱像绳子一样，它将骨头连接在一起。筋腱连接关节有关的好几块骨头。而当关节被拉动倒一个比较夸张的位置，筋腱就会受到很大的力。受力如果很大，自然就会发生弹绷或者摩擦，导致咔咔响声。这种弹响通常也是没有任何痛感，与第1种情况不同的是这种关节弹响是可以复制和重复发生的，亦即重复到原来的位置运动顺序，马上还会有类似的弹响。如身体有过软组织方面的受伤，会在身体内部产生疤痕组织，这种情况下筋腱覆盖疤痕组织就特别容易产生弹响。 这就是为什么有的人某个关节特别容易弹响，而且会一直响，但是这类关节弹响其实也不用特别担心，如何没有伴随肿痛，那么它也属于生理性弹响，总的来说也是无害的。
　　3、骨骼结构不顺位导致的摩擦
　　我们需要真正留意的关节弹响是这一类：如关节有一定程度受伤，或者是在退行性的疾病比如关节炎的情况下， 关节的正常结构丢失了，也就是骨格的顺位发生了变化，就像汽车底盘如果结构出了问题，车轮子肯定磨得一塌糊涂。这时候的关节弹响来自于不合理的结构下的骨骼和软组织的相互倾轧，而且这时候的弹响经常是伴随疼痛和肿胀，带来行动上的不便，这种情况属于病理性弹响，就需要引起我们的警惕和加以治疗和护理了。
　　如何辨别生理性和病理性关节弹响?
　　生理性弹响必须满足以下4个条件：
　　1、只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时
　　2、弹响前关节必须有一定时间的休息期
　　3、响声清脆、单一、不重复
　　4、不伴有疼痛或不适感, 弹响后常有轻松感
　　如果不符合上述4个条件中的任何一个条件，即为病理性弹响。病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种，其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。
　　哪些因素会引起病理性关节弹响？
　　1、关节损伤
　　关节损伤是引起关节弹响最常见的一个因素。特别是当关节周围韧带损伤或撕裂时，会增加关节内骨与骨之间的相互摩擦的几率，继而引起关节弹响以及疼痛。
　　2、关节炎或关节退行性变
　　随着年龄的增大，保护关节的关节软骨会有一定程度的磨损或退行性变，使关节内的骨性结构直接接触，继而产生关节炎或关节退行性疾病。这一类患者当中，关节弹响的原因往往是由于关节周围产生的炎性反应，而使关节不能沿着正确的力线活动。有时磨损的关节软骨还会游离在关节内，影响正常的关节活动。
　　3、关节不稳以及较差的关节对线
　　关节畸形或关节损伤都有可能引起关节错误对线，因而引起关节在活动时发出响声，或周围软组织对关节的摩擦。错误的力线会使关节周围的组织处于不平衡的应力当中。不正确的姿势以及运动方式会降低关节活动度，长此以往，会引起以及关节弹响。
　　病理性关节弹响提示的疾病
　　1、肩关节病理性弹响：肩关节脱位、肩袖损伤、肩胛骨弹响
　　2、肘部病理性弹响：可能桡骨头的问题
　　3、病理性弹响：胫后肌腱或腓骨肌腱滑脱
　　4、下巴病理性弹响：常有问题、磨牙或颌关节撕裂
　　5、弹响：弹响髋、臀肌挛缩
　　6、膝关节病理性弹响：常为盘状半月板、髌骨脱位等
　　各类疾病下的关节弹响特点
　　以颈关节为例，如何改善关节弹响？
　　1、经常活动关节。例如，天天以电脑为伴的人每用一段时间电脑就要起来活动一下，同时活动一下肩颈，但千万不要做360度的圆周运动，只作90度向左转，90度的向右转的动作，或以下巴颏写米字，以确保肩颈两侧的韧带在短时间内能够得到均衡的牵拉，以改善局部供血。
　　2、不要正对空调。尤其是不要让关节例如颈椎正对着空调吹，因为夏天人的汗毛孔是张着的，空调一吹，寒湿之气很容易进入体内，而加重颈部韧带的钙化。
　　3、禁喝可乐。减少包括可乐在内的一切碳酸饮料的摄入，因为这种温水煮青蛙的过程是渐进的，因此很难被人们重视。
　　4、多多补充营养。这里营养主要是指营养补充食品。
　　5，疏通经络，改善血液循环。
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踝关节弹响是怎么回事
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久坐和睡醒之后走路踝关节弹响。是因为缺少滑液吗
不知道邀请谁？试试他们
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只要无痛，不是一直存在，应该属于生理性弹响，关节负压变化，起泡破裂的响声，不要紧
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如果一直有弹响呢？不止踝关节还有髋关节弹响有5年了。髋关节是直腿抬高后放下时候响，踝关节走路，转动都...
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我也有踝关节弹响，久坐时出现，无痛，不要紧，髋关节弹响要看是关节内还是关节外弹响，你的描述过于简单，...
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