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诊断梅毒的五大方法
15:40来源：99健康网
导语梅毒这种性病对我们的身体健康有很大危害，而且也会影响患者的心理，如果发现类似梅毒症状要及时诊断，下面我们来看看诊断梅毒的五大方法。
　　1、暗视野显微镜检
　　暗视野显微镜是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
　　早期粘膜损害（一期、二期霉疮）可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒，可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。
　　2、梅毒血清学检测
　　梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于筛选及判定的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。
　　（1）非梅毒螺旋体血清试验　这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性相似。常用的有三种：①研究实验室玻片试验（VDRL）；②血清不加热的反应素玻片试验（USR）；③快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。
　　（2）梅毒螺旋体血清试验　包括有：①荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）；②梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）；③梅毒螺旋体制动试验（TPI）等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。
　　3、分子生物学检测
　　近年来分子生物学发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。但是，这种实验方法，要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师，而我国目前很少有这样高水平的实验室。不然有了污染，你放入的是梅毒螺旋体，经过DNA扩增后出现了大肠杆菌，让你哭笑不得。一些小诊所常常赶时髦，挂个PCR实验室的牌子，吃喝拉撒在一起，只能是自欺欺人。其实诊断梅毒不一定要作PCR，作一般的抽血化验即可。
　　4、梅毒螺旋体IgM抗体检测
　　梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答，一般在感染的早期呈阳性，随着发展而增加，IgG抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在，TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后，约2～4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后，2～8个月之内IgM消失。此外，TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为IgM抗体分子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘，如果TP-IgM阳性则表示已被感染。
　　5、脑脊液检查
　　晚期梅毒患者，当出现症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。&
（责任编辑：林小萍）
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如何判断自己是否感染梅毒
08:28来源：99健康网
导语梅毒是常见的性病之一，导致梅毒的原因有很多，那么如何判断自己是否感染梅毒？如何预防梅毒呢？
　　梅毒早期诊断
　　梅毒开始时表现为丘疹，短时间内迅速破溃成为红色的圆形溃疡，直径约在1-2cm，皮损处的境界清楚，溃疡处附有少量的浆液性分泌物质，研究发现，内部含有大量的梅毒螺旋体。
　　硬性下疳的出现多为单发，形态如同软骨样，没有疼痛感。如果没有及时的，很可能在发病后一个月，达到梅毒的二期。此时梅毒患者的身体会出现更多的异常现象，如体重减轻、粘膜溃疡、慢性和淋巴结肿大等全身不适症状。
　　【梅毒各阶段特征诊断】
　　一期梅毒：表现为被感染者在梅毒螺旋体进入或粘膜处发生疮、形成硬下疳及局部硬性淋巴结炎（先天梅毒不发生下疳）。
　　二期梅毒：梅毒螺旋体经淋巴系统播散。继之进入血渡循环，并附着于皮肤粘膜的微细小血管上，因其毒素作用，引起皮肤粘膜发疹，即二期梅毒疹。主要表现为分批出现新生和陈旧性皮疹，呈泛发和对称性分布。皮疹有多种形态，可有斑状梅毒疹，丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹，后者如扁平、梅毒白魔、色素性梅毒疹、银屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性。
　　梅毒性脱发的发生率约占3%一4%，脱发为一过性，抗梅毒治疗后，毛发迅速再生。
　　梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐，这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。
　　梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生，甚至不治疗也可再生。
　　梅毒的脱发也见于早期先天梅毒，患者大多是儿，脱发现象在出生时就可见到，脱发面积比较广泛，但数目并不多，在脱发处可见到浸润性红斑。致成脱发的原因与浸润的皮损及梅毒性血管炎有密切关系。
　　三期皮肤梅毒疹的发生多于感染后3～10年，属于良性晚期梅毒的一种病损。皮疹可有结节型梅毒疹、树胶样肿及硬化性损害三种。结节型梅毒疹表现为2～10厘米直径大小的浸润性结节，不破溃，消退后遗留浅在性瘢痕，有的可破溃，愈后结疤。树胶样肿，亦称梅毒瘤，对皮肤粘膜组织破坏性极大，发生在鼻腔内的树胶样肿可使鼻骨破坏，形塌鼻梁：前额及头部发生皮肤树胶肿，皮肤形成溃疡，长期不愈合，即所谓&开天宙&。树胶肿初期为皮下组织深部的小硬结。无自觉症状，并向表面突起呈暗红色，经2～6个月，中心部软化、穿孔。当表面坏死组织脱落之后，基底有鲜红肉芽组织，溃疡边缘隆起，如同穿凿，愈后的皮肤呈萎缩性瘢痕。
　　怎样防止发生梅毒？
　　1、拒绝不正当的性行为，提倡洁身自好。若万一不慎，有了可疑梅毒接触史，应及时作梅毒血清试验，以便及时发现，及时治疗。对性伴侣，应全面了解其性生活史和健康状况，若有可疑症状，应敦促其诊断治疗。
　　2、追踪病人的性伴侣，包涵病人自报及医务职员访问的，查找病人一切性接触者，进行预防诊断，追踪观察并进行必要的治疗，未痊愈前配偶禁止有性生活：对可疑病人均应进行预防诊断，做梅毒血清试验，以便初期发现新病人并及时治疗；发现梅毒病人必需强迫进行隔离治疗；
　　3、晚期梅毒病人应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利痊愈。
　　4、对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防预将梅毒被传染给胎儿；未婚男女病人，未经痊愈前不能结婚；对已接受治疗的病人，应给予按期追踪治疗。
　　5、出门在外，应注意用具的消毒，可随身携带&肤阴洁&等进行清洗。正常性生活前，注意阴部清洗、消毒。发现患病后要隔离治疗，痊愈前严禁性生活。对病人的性伴侣要进行诊断或预防性治疗。
　　梅毒的危害
　　梅毒不仅对男性自身健康、婚姻家庭破裂等造成不可忽视的影响和危害，还会快速地传染给孕妇和儿童，威胁他们的健康。若男性患有梅毒，应及时到医院进行专业的检查和治疗。
　　【日常注意事项】
　　1、注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
　　2、早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。
　　3、二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。
　　4、患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。
　　5、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。
（责任编辑：王少华）
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