肝右叶胆管结石严重吗石

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-21 05:14 标签： 肝右叶胆管结石能排吗
昨晚去照B超，结果说是肝内胆管结石…… | 健康朝九晚五小组 | 果壳网 科技有意思
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RT昨晚肚子剧疼，去看医生，照B超结果是：肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝右叶胆管内可见一大小约0.6x0.4cm的强回声团，后方伴声影，余实质回声均匀，肝内血管走行清晰自然，门静脉内径正常，肝内外胆管未见明显扩张。我生活习惯饮食习惯良好，才21，为什么会出现结石？是不是吃完了药，就基本不用管它了？
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实习医师，指弹吉他爱好者
肝内胆管结石病因复杂，主要与胆道感染，胆道寄生虫，胆汁停滞，胆管解剖变异，营养不良有关。具体治疗由于病史不明，治疗就不说了，不然怕误导了UP主，但是肝内胆管结石是个很麻烦的病，UP主吃完药之后请务必就医……
的话：肝内胆管结石病因复杂，主要与胆道感染，胆道寄生虫，胆汁停滞，胆管解剖变异，营养不良有关。具体治疗由于病史不明，治疗就不说了，不然怕误导了UP主，但是肝内胆管结石是个很麻烦的病，UP主吃完药之后请务必就医……已经就医完了，药是医生开的……你说得我有点怕怕
实习医师，指弹吉他爱好者
的话：已经就医完了，药是医生开的……你说得我有点怕怕没事，没什么好怕的……这个病挺常见的……吃完药之后好好去复查，听医生怎么说就对了~~~
临床医学研究生
结石的成因很多，不仅仅有后天的饮食因素，还可能与一些先天因素有关，比如基因和家族史，同时某些药物和特殊饮食也可引起，当然，还有一些是不明原因的。结石发病率不低，不必过于担心，别怕别怕哈~你属于有症状性的结石，需要去医院找医生结合你的病史及检查结果分析有无手术必要。
我妈因为这个病把胆囊摘除了…
实习医师，指弹吉他爱好者
的话：结石的成因很多，不仅仅有后天的饮食因素，还可能与一些先天因素有关，比如基因和家族史，同时某些药物和特殊饮食也可引起，当然，还有一些是不明原因的。结石发病率不低，不必过于担心，别怕别怕哈~你属于有症状性的结石，需要去医院找医生结合你的病史及检查结果分析有无手术必要。其实他的B超结果还是比较明确地反映了他的胆道暂时是没有病理性变化的，所以给他诊疗的医生也是用相对比较保守的疗法，把希望寄托在溶石上面去……手术的话估计那个医生是不太想做，毕竟这个结石吧……复发率还是挺高的，即使手术做了也不能一劳永逸……
实习医师，指弹吉他爱好者
的话：我妈因为这个病把胆囊摘除了…确定令堂得的是肝内胆管结石而不是胆囊结石么……
临床医学研究生
的话：其实他的B超结果还是比较明确地反映了他的胆道暂时是没有病理性变化的，所以给他诊疗的医生也是用相对比较保守的疗法，把希望寄托在溶石上面去……手术的话估计那个医生是不太想做，毕竟这个结石吧……复发率还是挺高的，即使手术做了也不能一劳永逸……嗯嗯~你说的复发是说保胆取石术后么？现在好像不太推荐这种手术了，都是直接胆囊切除术······
的话：没事，没什么好怕的……这个病挺常见的……吃完药之后好好去复查，听医生怎么说就对了~~~病历讲若腹痛加剧或出现呕吐、发热、身目黄染等则复诊噢……我是昨天晚上第一次出现腹痛的病症，然后才检出这个结果……
的话：嗯嗯~你说的复发是说保胆取石术后么？现在好像不太推荐这种手术了，都是直接胆囊切除术······不太想做手术啊 XD
实习医师，指弹吉他爱好者
的话：嗯嗯~你说的复发是说保胆取石术后么？现在好像不太推荐这种手术了，都是直接胆囊切除术······额……那个熊兄是不是没有看清楚题呢……他患的是肝内胆管结石……术式一般选择胆管切开取石+胆肠吻合术，符合指征的作肝切除术……
临床医学研究生
的话：额……那个熊兄是不是没有看清楚题呢……他患的是肝内胆管结石……术式一般选择胆管切开取石+胆肠吻合术，符合指征的作肝切除术……啊！大叔大叔，我看错了，谢谢指正。
实习医师，指弹吉他爱好者
的话：啊！大叔大叔，我看错了，谢谢指正。呵呵，没事没事~~
因为胆囊发炎严重，肝内胆管被结石塞满，有轻微肝硬化现象。我不知道医生是什么用意，也许切除胆囊有利于结石排出？我妈妈做了两次手术，第一次复发了，第二次的时候切除的胆囊。
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胆总管结石和肝内胆管结石的区别
　来源：&&　　 |
【提问】请问老师，胆总管结石和肝内胆管结石，胆囊表现的区别？
【回答】学员chenana，您好！您的问题答复如下：
胆总管结石 1.病史中具有反复发作性剑突下或右上腹绞痛，伴恶心呕吐、发冷发热和黄疸等症状，呈波动状态。
胆总管结石横断面
2.有程度不同的皮肤、巩膜黄染，多有剑突下或右上腹压痛、肌紧张，可有胆囊肿大、肝肿大并有触痛。
3.血白细胞及中性粒细胞计数增高、核左移。可有梗阻性黄疸的检验表现，血胆红素定量(尤其是直接反应胆红素)增高且常有波动；肝、肾功能有不同程度损害。病程长者有、低蛋白血症等。尿三胆中尿胆红素升高。
4.静脉胆道造影、PTC(经皮肝穿刺胆道造影术)、ERCP、CT等检查，显示胆管扩张，有结石影。可有胆总管下段部分梗阻、排空迟缓征象。
5.B超检查提示胆总管扩张、胆管内有结石。
6.核素扫描可显示胆管狭窄、扩张及梗阻部位，有助诊断。
肝内胆管结石
1、发病年龄30-50岁；
2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作；
3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；
4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；
5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；
6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；
7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；
8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；
9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
感谢您对网校的支持！
【追问】这道题为什么选D呢？
【回答】学员chenana，您好！您的问题答复如下：
肝内胆管结石和胆囊没有联系，病变发生在胆囊的上源，涉及不到胆囊。因此本题选D。
祝您顺利通过考试！
★问题所属科目：---诊断学基础
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