原发性胆总管结石可能并发哪些疾病？
向您详细介绍原发性胆总管结石有哪些并发病症，原发性胆总管结石还会引起哪些疾病？
日更新浏览数:1370收藏数:178
原发性胆总管结石并发症&　1.急性化脓性&是原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染。原发性胆管结石的临床表现大多与它有关。主要表现为右上腹痛、寒战高热和，引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌，以大肠埃希杆菌为多见，更常是混合性感染。当结石嵌顿于胆管下端即出现，经过消炎解痉治疗，局部炎症水肿消退，结石浮动，嵌顿解除，上述症状和体征消退，因而表现为波动性黄疸。B超可发现肝内外胆管扩张或胆管结石;可有白细胞增多等实验室发现。一般认为急性化脓性胆管炎应先进行消炎解痉利胆补液治疗，症状缓解后再行择期手术。但在非手术治疗过程中要严密观察，一旦出现，应考虑手术。2.胆源性&由于并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎，炎症波及周围组织而形成。以多发性小脓肿多见。可有右上腹痛也可能没有腹痛，表现为寒战高热，为弛张热型，黄疸可有可无，病程一般较长。本病经过短期非手术治疗未能奏效，应手术引流胆道，若为弥漫性小脓肿，引流胆道即可。若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时，除作胆道引流外，同时要行脓肿引流。3.是原发性胆管结石的较严重的并发症。4.胆源性是原发性胆管结石的晚期并发症，属于晚期胆道病。严重时伴有、脾大及。除有肝胆管结石的症状外，还有肝硬化和门静脉高压的表现。如果病人无，则应尽早行胆道探查术，将肝内结石尽量取净，一部分病人肝功能可望恢复。若伴有门静脉高压症则处理较复杂困难，病人情况允许可一期行胆道探查取石和脾切除手术，然后再行彻底的肝胆管结石手术来处理复杂的肝内病变。否则应行分期手术，首先作胆道探查取石，再次行门静脉高压手术，最后处理复杂的肝胆管手术。这类病人病情重，处理困难，病死率高，有时不管怎样做手术都预后极差。因而对于肝胆管结石最好在没有出现症状或才出现症状时即行手术，以减少肝功能损害。5.大多数学者认为胆管癌的发生与原发性胆管结石有关。特别是肝内胆管结石并感染者发生肝内胆管癌较多，又称胆管细胞型。往往被原发性胆管结石的症状所掩盖，术前容易漏诊。原发性胆管结石病人近来出现上腹痛发作频繁并加剧，且局限于某一个部位。腹部查体右上腹或剑突下明显压痛，尚可扪及有压痛的包块，应怀疑此病。进一步作B超和CT检查可同时发现肝内结石及肝内局限性或弥漫性占位性病变，基本可明确诊断。这类病人一般AFP为阴性。由于为肝胆管结石反复炎症纤维化增生所致，胆管细胞型肝癌多为硬癌，内有较多的纤维结缔组织。主要为局部浸润性生长，肝内跳跃性转移及远处转移较少。6.胆源性胰腺炎&原发性胆管结石合并少见，可能与原发性胆管结石病人大多存在Oddi括约肌呈松弛状态有关。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
原发性胆总管结石并发症文章
相关疾病并发症胆囊切除后容易得胰腺炎吗
温馨提示： 胰腺炎在出现时，会造成患者腹痛，而且还会导致电解质失衡，危害后果很多，平时大家需要注意疾病的出现，而且要注意其中的常见类型，要根据患者自身情况有效治疗。
阅读了本篇文章的用户还阅读了
根据阅读为你提供的用药资讯
胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性疾病，对慢性胃炎治疗应及早...
瑞婷(阿那曲唑片)抑制雌激素合成，能有效治疗激素敏感性乳腺癌病人......胆结石必须切除胆囊吗
来源：网络
发布者：xiaobai
　　目前疾病患病率非常高，很多患者都饱受其困扰。很多疾病不分年龄，因此生活中大家需要积极预防，早发现早治疗，以免耽误治疗。下面我们来看看胆结石必须切除胆囊吗的内容，让您对自身身体状况加以重视，一旦发现异常，就需要尽快到正规医院进行检查。。病例一：病情描述 :　　胆结石一定要摘除胆囊吗最近一个多月常感觉右肋及右后背疼痛，去中心医院做彩超，是胆结石，胆囊炎。胆囊壁毛糙，胆汗透声差，囊内可探及多个强光团，几乎充填，后伴声影，较大约10*9CM问题回答 :　　31岁， 很年轻。我们在昆明， 重庆，四川设有门诊使用药物专业治疗结石，不用手术，费用低的特点。欢迎咨询与治疗。 　　病情分析：你的情况根据叙述需要考虑切除胆囊才能恢复健康，如果不做切除只是保胆取石容易结石复发或者反复炎症，胆囊萎缩等并发症，继而影响健康日常生活 ，所以只要有病变就需要切除，避免影响正常健康等。指导意见：腹腔镜手术不会有后遗症，只要就诊正规医院三天即可出院，暂时需要注意饮食并继续抗感染治疗对症即可，必要的时候需要进一步检查化验明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康。 病例二：病情描述 :　　胆结石病人胆囊必须切除吗我爸爸去年胰腺炎发作两次治愈了，今年肚子老是疼痛，多吃点都疼，最终诊断出师胆结石引起的胰腺炎，胆结石有1cm大胆结石手术必须切除吗，胆囊切除后有后遗症吗，年纪大了手术风险有好大胆结石病人胆囊必须切除吗问题回答 :　　病情分析：胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，胆囊结石主要见于成年人，女性常见。指导意见：患者的这种情况经常腹痛、结石是比较大，同时也两次引起胆源性胰腺炎，一般保守治疗效果是不大的，建议还是通过腹腔镜手术切除胆囊。腹腔镜手术对于你父亲风险性是不大的，手术后一般是没有什么后遗症的，以后饮食避免油腻就可以了。 　　病情分析：你父亲出现这样的情况是胆源性胰腺炎，胆结石的患者如果有这样的症状的话，最好手术治疗，否则会引起各种各样的并发症。指导意见：对于没有症状的胆结石可以不采取手术治疗，但是有发生癌变的可能。你父亲的这种情况最好手术治疗。手术肯定有风险，但是这种手术技术是成熟的。 病例三：病情描述 :　　胆囊结石需要切除胆吗主要症状:多发性胆囊结石,身体无不适现象发病时间:3年多化验检查结果:无问题回答 :　　你好,你这种属于无症状性胆囊结石经B 超,X 线平片或胆囊造影证实胆囊内确有结石,但从未出现过胆囊结石的症状,且肝内,外胆管均未发现结石者,为无症状胆囊结石.临床上对无症状胆囊结石的处理尚无统一意见,有人主张不做处理,有人推荐行选择性胆囊切除术,还有人建议常规行择期的胆囊切除术.我认为正确的处理原则应取决于对无症状胆囊结石的自然历程,围手术期风险,和远期并发症进行综合的考虑.一般我们认为以下情况考虑手术：1,B超显示胆囊壁局限性增厚,怀疑癌变或不能除外癌变；瓷样胆囊,即胆囊壁钙化.2,胆囊结石的直径大于2厘米；嵌顿于胆囊颈部的胆囊结石.3,胆囊结石合并胆囊息肉,尤其是合并单个息肉,若息肉直径大于1厘米,强烈手术指征.4,患有糖尿病和／或心血管疾病的中老年患者,此类患者应在这些基础疾病控制良好,无并发症时及早手术.因为无症状胆囊结石只是指在发现它以前无症状,但它以后会不会还继续无症状呢,不一定.怕就怕将来在这些基础疾病正折磨你身体的时候,它突然又来凑热闹,导致胆囊炎发作,那将是雪上加霜.5,有胆囊癌的家族史.6,儿童胆囊结石,此类患者多与基因易感性有关.建议,条件允许的话再复查几次超声等检查. 　　需要切除胆囊,手术治疗就是将胆囊切除,现你b超发现胆囊多发结石,身体症状不明显.但是也有手术指证,因为这种多发的结石容易掉入胆管引起胆总管阻塞,导致肝功能损坏,黄疸,以及急性胰腺炎等,以上这些都很重,所以切除的目的是预防性切除,并且也可以减少胆囊炎,胆囊颈部结石嵌顿引起的剧烈疼痛.所以你可以综合自己的身体状况和家庭情况,等综合考虑一下,采取手术治疗,现手术方式有开腹手术和微创腹腔镜手术,微创术后恢复快,创伤小.具体情况可以到医院仔细咨询. 病例四：病情描述 :　　泥沙型胆结石是否必须做手术切除胆囊？患者女，35岁，B超检查:胆囊充满型结石。肝脏大小形态正常，光点分布均匀，血管纹理清晰，包膜好，门静脉不扩张。胆囊:大小为:6.3CM*1.3CM，壁毛糙，腔内充满强回声区，后方伴大片声影，肝内外胆管不扩张。脾大小形态正常，内部回声均匀，包膜光整，脾静脉未见扩张。诊断意见: 1 胆囊结石（充满型）胆囊炎 2肝内强光点（考虑:小结石） 3脾未见异常有什么好的治疗方法？问题回答 :　　您好;建议首选 进行体外震波排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机和体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导 流体动力 震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：（1）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 （2）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。 （3）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.治疗请电话联系好吧，祝福早日康复;　　病情分析：胆囊：大小为：6.3CM*1.3CM，壁毛糙，腔内充满强回声区，后方伴大片声影DD胆囊结石＋有疼痛，建议手术治疗！指导意见：1、手术一般有两种：胆囊摘除术和保胆手术（可以开腹手术，也可以考虑腹腔镜或胆道镜手术）。2、如果想保留胆囊的话，建议胆道镜（胆道子母镜DD就是老百姓常说的从口里取出结石的那种手术）治疗！3、也可以保守治疗，胆结石不清除，即便经过治疗后临床症状消失，但由于结石还存在，很有可能再次导致胆囊炎及相关临床症状和体征！病例五：病情描述 :　　胆结石一定要切除胆囊吗我患胆囊炎约20年，胆结石约3年问题回答 :　　病情分析：您好，根据您的描述，您不仅仅是患有多发胆结石，还有明显的胆囊炎的症状，而您的这种情况最好还是进行胆囊切除术，因为您的胆囊壁水肿增厚，而且有胆囊炎，这样的话，保胆取石术是有可能导致复发的，。指导意见：您好，您的这种情况比较适合胆囊切除术，因为您的胆囊有慢性炎症，本身的功能已经不多，手术切除后，不会有太明显的不适症状，而留下胆囊，很可能会导致结石复发，希望我的回答能帮到您。，医生询问： 　　胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。也可以服用中药，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石另外就是考虑腹腔镜手术疗法，尊医嘱。病例六：病情描述 :　　胆结石一定需要切除手术吗？请问专家，得了胆结石一定需要切除胆才能除根吗？如果是，最好去哪家医院进行这个手术呢？谢谢问题回答 :　　胆结石，胆囊炎，胆囊吸肉是因为湿热蕴结，肝疏泻失调，肝郁气滞，气滞不通，胸椎4，5神经调节失调和小关节错位。症状如下：右肋下和胃脘绞痛或心窝部疼痛，痛引肩背，胸痞呕恶，舌苔黄，胸闷呕气，不思饮食渴不引饮便结溲黄，面目发黄，早晨起床口腔又苦又臭。治疗方法：1先用中药把结石排出（2立方厘米以下）。2把胸椎理筋正骨复位。3刮痧疏通经络（主要肝经/胆经和背上肝腧，胆腧）这种疗法治愈后不易复发。胆囊结石，功能好,现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取石的方法来解决。因为已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）1。胆囊切除（无论开腹还是腹腔镜）所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏，从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看，较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多，是一个社会问题，显然不是手术可以解决的。 　　是的.去正规的医院肝胆外科. 病例七：病情描述 :　　胆结石必须摘除胆囊吗间歇问题回答 :　　病情分析：根据你提供的病史，有胆结石，有间歇性疼痛？输液效果可以。一般考虑为胆囊结石导致的胆囊炎的情况。指导意见：一般情况下，如果病人没有腹痛、黄疸等症状。一般考虑是静止性结石。但病人这样的情况，有间歇性疼痛、输液效果可以。也可以先考虑保守治疗！但如果结石较大，其自然排除的可能较小。尽管，输液可以控制炎症的情况而是疼痛减轻。但有可能还会再次复发！如果，想完美一些！也可以考虑手术治疗。手术一般有两种：胆囊摘除术和保胆手术（可以开腹手术，也可以考虑腹腔镜或胆道镜手术）。如果想保留胆囊的话，建议胆道镜（胆道子母镜DD就是老百姓常说的从口里取出结石的那种手术）治疗！建议你考虑这样的方法处理！不过现在治疗胆囊结石一般首选腹腔镜胆囊切除术（微创手术）！祝健康、快乐！ 　　胆结石应该结合你的年龄段,如果没有症状,可以保守治疗.但是症状明显,可以手术治疗,相比较而言,腹腔镜手术创伤小,痛苦小,恢复期快,术后并发症少,术后没有特殊的护理,一天后就可以下床活动,3-4天就可以出院. 　　上面文章就是围绕胆结石必须切除胆囊吗为大家做了详细讲解，希望患者及早去接受手术治疗，保证身体不受到更大的伤害。还要经常观察您的身体状况，发现什么不对劲的地方立即到医院做相关检查，有什么疾病早点接受治疗。祝您身体健康！
在寻医问药你还可以
大家都在搜：本站已经通过实名认证，所有内容由黄宗文大夫本人发表
胰腺炎病人饮食调理
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,我想咨询病人的饮食调理，因为每次去就诊医师都说是因为吃多了，吃油了。是所有的油都不能吃吗，包括猪鸡鸭鱼等，菜籽油可以吃吗，如果都不能吃，那病人的营养该怎么补充，病人现在身体越来越差，然后有营养的所有东西又说都不能吃，我希望能得到病人饮食的详细建议，包括不能吃什么，能吃什么，非常感谢。
所就诊医院科室：
华西医院 肝胆外科
如果你方便的话，请带上病历资料，来我门诊治疗。
疾病名称：重症胰腺炎术后&&
希望得到的帮助：腹部右侧的管子退出来了！复查了ct，陈医生和顾主任都说还好！请问下童主任！怎么又反...
病情描述：在南京军区总院治疗后转入汤山分院治疗！现在还是发烧！
曾经治疗情况和效果：
童主任您好！我是您的患者的家属，前几天都没过38度，病情挺稳定的，！陈医生把消炎药给停了！我们问说月底差不...
疾病名称：彩超显示 胰腺实质回声欠均 想了解情况&&
希望得到的帮助：是不是慢性胰腺炎
病情描述：偶尔左腹部连带腰会疼 但不是很激烈 轻微疼痛
疾病名称：胰腺炎，胆结石&&
希望得到的帮助：有胰腺炎能在微创手术吗
病情描述：没有，想做微创手术。希望医生能给好的建议！谢谢
疾病名称：胆结石诱发胰腺炎，ct报告右肝低密度阴影&&
希望得到的帮助：如何进行手术？
病情描述：半个月前突发急性胆囊炎，打点滴，现在胰腺也发炎，全面检查后发现肝区有低密度阴影。ca199 ca125指数高
疾病名称：慢性胰腺炎，胰管多发结石伴狭窄及扩张&&
希望得到的帮助：我应挂哪个科室，怎样手术治疗？
病情描述：因病前长期喝酒，在2013年11月突发腹痛，经张家口医院治疗后缓解，近来反复发作
疾病名称：胰腺炎&&
希望得到的帮助：检查胰腺到底严不严重，这边医生说脂肪太多，看不怎么清楚，后又说胰腺坏死，结果怀疑...
病情描述：主要是太胖引起的，病人胃口很好，医生说吃得太好了
疾病名称：急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：如何控制病情，该如何进行治疗
病情描述：呕吐。急性腹疼痛，，恶心，有胆结石病史，
疾病名称：急性胰腺炎胆囊炎脂肪肝建议ERCP治疗&&
希望得到的帮助：怎么才能进行'ERCP治疗？
病情描述：急性胰腺炎急性胆囊炎脂肪肝需要'ERCP
疾病名称：急性胰腺炎有穿刺带管200ml胰液&&
希望得到的帮助：请问我这个能做手术吗？
病情描述：你好，我是急性胰腺炎医生说有囊肿做了穿刺现在出院有一个多月了。现在每天还是200ml的胰液，请问医生我这情况怎么办
疾病名称：糖尿病，急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：怎样才能把淀粉酶降到正常
病情描述：没家族史，无症状，血淀粉酶没患急性胰腺炎时也是150左右
疾病名称：仍坚持清淡饮食。很无奈！请指点下一步方向&&目前检查酶还高，没明显不适症状。&&后清淡饮食加中药调理，有所降低，但仍高&&7月份住院检查治疗，输降酶药，没明显治愈&&3年前患急性胰腺炎。6月中旬感觉腹胀&&
希望得到的帮助：请指点治疗方向！
病情描述：化验指标高，没明显不适症状，检查找不到原因！我们很茫然！看孩子清淡饮食心里也很不是滋味！请大夫指导我们下一步该如何治疗，期待！谢谢！
疾病名称：胰腺炎&&
希望得到的帮助：有什么药可以控制这个病的发生！！
病情描述：饮食不规律。。所导致的腹疼。家族史没有。化验血尿也没有太大异样
疾病名称：胆结石泥沙 现在胰腺炎 打了好几次杜冷丁&&
希望得到的帮助：治疗胰腺炎
病情描述：7月初半夜肚子疼了一个半小时 当时没有去医院检查 7月21号腹部彩超发现有结石是泥沙状的 当时没有做手术 隔了十来天 8月3号早上七点多吃的早饭 当时吃了一个鸡蛋 一个韭菜包子 和一碗小米粥 九点...
疾病名称：胰腺炎&&
希望得到的帮助：希望医生的建议
病情描述：就是尿胰蛋白酶……阳性淀粉酶185这是胰腺炎吗？
疾病名称：胆囊结石引起胰腺炎&&
希望得到的帮助：怎么控制病复发
病情描述：请问我吃什么药可以控制胆囊壁欠光滑，息肉，再次复发胰腺炎
疾病名称：自身免疫性胰腺炎&&
希望得到的帮助：下部怎么处理？多囊肿如何处理好？胰腺炎怎么办？
病情描述：吃饱饭后左肋下胃的部位，和后腰部有不适感，隐痛。
疾病名称：轻症胰腺炎&&
希望得到的帮助：这个病能根治好嘛？需要吃什么药
病情描述：发病前一天喝酒了，第二天夜里出现腹痛，现在吃东西多了会腹胀
疾病名称：胰腺癌或者胰腺炎，腹部疼痛伴随后背也痛。&&胰腺癌的c199指数增高的趋势怎样？&&
希望得到的帮助：想知道到底是胰腺炎还是胰腺癌
病情描述：昨天检查c19-9 50 ，今天70，好像是胰腺有问题。症状和胰腺炎或胰腺癌一样。
疾病名称：慢性胰腺炎急性发作&&
希望得到的帮助：慢性胰腺炎，也感染肺部，重症
病情描述：痛风，慢性胰腺炎急性发作，双肾结石，四只关节疼痛
疾病名称：胰腺炎，阑尾炎&&
希望得到的帮助：就诊拍片化验
病情描述：三年内，反复十几次了，呕吐，绞痛出汗还冷。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄宗文大夫的信息
中西医结合治疗重症急性胰腺炎、肠梗阻、胃肠动力障碍、急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化性溃疡、胆石症、黄疸...
黄宗文，男，主任医师，一级专家，四川省名中医，硕士生导师。1984年毕业于重庆医科大学医疗系，获医学学士...
黄宗文大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
中西医结合科可通话专家
副主任医师
南京总医院
中西医结合科
副主任医师
上海长海医院
中西医结合皮肤科
深圳第三人民医院
中西医肝病科
副主任医师
上海华山医院
中西医结合科
绵阳市中心医院
中西医结合科
江西省皮肤病专科医院
中西医结合科
山东大学齐鲁医院
中西医结合妇科