请问 我这是儿童内斜视视吗? 视力很好 从小觉得自己有点对眼 可是视力很好

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我家孩子十三岁,他眼是斜视,但是视力很好...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我家孩子十三岁,他眼是斜视,但是视力很好,我想问下这种情况怎么治
医院出诊医生
擅长:眼底病
擅长:眼科疾病
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:近视、斜视、白内障
问题分析:斜视的病人因为眼位不正其注意一个物体时此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上斜视眼眼则落在中心凹以外的位置如此视物就会出现复视情形;眼影像受到抑制丧失两眼之单一视机能与立体感有的还会导致视力发育不良而造成弱视.
斜视不仅是美观上的问题更重要的是若不及时治疗常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视.意见建议:一般治疗斜视有两种方法:1.手术疗法2.非手术疗法:例如:以视轴矫正训练机来训练。
职称:医师
专长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,这个最好是根据你的具体情况及时进行手术的,祝身体健康
问我的孩子斜视对眼怎么治6岁
职称:医师
专长:中医科各类疾病
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(一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天 性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。(二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗
问小孩对眼咋样识别?
职称:医师
专长:内科,尤其擅长月经不调、糖尿病等疾病
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指导意见:婴儿“斗鸡眼”一般都是假性的,如果到了3—4岁时还不见好转,就应去医院眼科检查并治疗,采用手术或非手术的方法加以矫正的。
问您好我孩子从小有点对眼。没太注意,现在十三岁了,好...
职称:医生会员
专长:外科,尤其擅长颈椎病
&&已帮助用户:9302
病情分析: 你好,根据你所叙述的相关情况,你孩子的这种症状是很常见的,可能是因为神经的压迫导致的,请不要小视意见建议:建议及时去医院的神经内科看看,这样有助于医生的诊断,可以行针灸对症治疗,注意你孩子的护理
问孩子对眼怎么治
职称:医师
专长:五官科,尤其擅长近视
&&已帮助用户:6790
问题分析:你好,根据你提供的资料分析,考虑孩子得了内斜视,因为内斜视分为调节性的内斜视,和非调节性的内斜视,还有混合型的内斜视,所以治疗方式也不一样的。但不管哪一种斜视都需要早治疗,治疗越早对孩子的眼睛越好,也利于三级视功能的重建。意见建议:一般调节性内斜视是不需要手术治疗,而需要戴镜治疗,戴镜后就不斜视,非调节性内斜视是需要手术治疗,混合型的就需要手术治疗那部分非调节性的,再戴镜治疗调节性那部分斜视。建议你尽快带孩子到医院检查,及时治疗吧。希望对您有用。
问这几天发现我孩子是一双对眼怎么治?
职称:护士
专长:激光治近视,斜视,网脱,角膜移植
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你好:有的孩子不是对眼,有的是假性内斜视。建议道医院检查一下。有什么问题可以继续提问。
问我家孩子天生对眼怎么治
职称:医师
专长:月经失调性不孕症,不排卵,月经不调,不孕不育,先天性卵巢发育不全,绝经
&&已帮助用户:12148
你好!这种情况建议及早去医院检查,儿童对眼矫正的话当然是越早越好.如果是需要手术的话就需要等等.最好你去医院做系统检查以确定治疗方案.
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宝宝对眼的预防护理
宝宝对眼的预防护理
孩子出生三四个月里有对眼很正常,但如果到了3岁还有此种情况,如:注视物体时两个眼球不能同时看一个方向,或出现瞳孔发白、不能分辨东西的远近、拿细小东西时总是看不准等,家长就应及时带孩子到医院检查。
对眼俗称“斗鸡眼”,不仅影响面部外观,还严重影响宝宝的视力发育。因此必须认真对待,早发现、早治疗
宝宝对眼的预防护理
宝宝对眼详解
1岁2个月的栋栋被妈妈抱着,陪爷爷到医院看病。医生在替爷爷检查完之后,顺便瞄到了栋栋,医生说:“这个孩子的眼睛好像不太对劲。”顺着医生的目光,妈妈这才仔细地看了看栋栋的眼睛:左眼的瞳孔几乎和鼻梁方向靠在了一起。妈妈心里当时就咯噔了一下:“对眼!”
“对眼”就是人们常称的“斗鸡眼”,医学上称为“内斜视”的斜视眼。表现为一眼向前注视物体,另一眼球向内转向鼻侧或是双眼视物时,双眼球均转向内。前者分为共转性内斜视和麻痹性内斜视,后者为固定性内斜视。
共转性内斜视患者的眼球向各方向运动不受限。双眼分别向前注视时,双眼的斜视角度是一致的。麻痹性内斜视则为麻痹的那只眼球向外转动全部或部分受阻。麻痹眼向前注视的斜视角大于非麻痹眼注视时的斜视角,也就是两眼分别注视时“对眼”向内斜的程度不同,固定性内斜视是两眼均向内斜视,均不能向外转动,双眼球的内直肌已纤维化不能转动。
产生对眼的原因有:
1、发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。
2、先天异常:这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。
3、眼球发育特点使儿童易患斜视:由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。
4、眼球运动中枢控制能力不足:如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。
对眼的危害
“对眼”不会自愈。这得从主管眼球运动的肌肉和神经谈起。在眼球的外面有六条眼外肌,正常情况下,人们看东西时,无论朝哪个方向,双眼的运动都是平行一致的。由于肌肉的收缩是在神经的调节下进行的,看右边的目标双眼都往右转,看左边的目标双眼都往左边转,不会出现右眼往右,左眼不往右的现象。若孩子两只眼睛发育不一样,一只眼正常,另一只眼为高度近视或散光;或两只眼睛远视度数差得太远;或幼儿从小就喜欢玩细小的玩具以及常在光线较弱的条件下玩游戏,致使眼肌平衡失调,神经肌肉麻痹,这样就很可能发生“斗鸡眼”。
所以,“斗鸡眼”若不及时治疗,神经肌肉的麻痹是无法自愈的。而且,因为一只眼睛长期内斜,患者不能使用这只斜眼,久而久之,就会影响眼睛发育,甚至发生弱视。若不及时治疗,将来视力也难以恢复。“斗鸡眼”的孩子只用一只眼睛看东西,所以看东西没有立体感,不能分辨东西的远近。例如在做针线活时,线穿不进针眼;灌墨水时,笔插不进墨水瓶;拿细小的东西老是够不着等等,影响今后的工作和学习。
从外观上讲,由于斜视影响美观,成人对眼容易产生自卑的心理,影响工作和社交;对眼儿童常被人起外号,给儿童心理发育蒙上阴影,从而造成其孤僻、自卑及反常心理。
从视功能损害上讲,大部分斜视儿童斜眼的视力都比较差,易形成斜视性的弱视,即使斜视眼的视力正常,视物时也仅能用一眼注视,视野不如正常人开阔。
交替性斜视患者双眼视力可能均正常,但是却仅能用一眼注视,除了不如正常人看物视野开阔外,更重要的是没有融像能力和立体视觉,不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。
还有一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称“代偿头位”。如不及早矫治,会导致全身骨骼发育畸形,如:脊柱的侧弯等。
由此可见,对眼的危害不仅仅是一个外观问题,还严重影响了生理功能。因此为了减少、避免上述的严重并发症,必须认真对待,早发现、早治疗。
怎样鉴别真假“对眼”
有一些儿童给人看起来双眼球转向内侧像内斜视,但到医院给眼科专科医生检查又不是内斜视,这部分儿童多数是因为鼻梁向来发育比较扁平,或两眼之间的皮肤比较宽遮住了双眼球内侧的大部分或全部球结合膜即白眼球的部分。看起来双眼的角膜即黑眼球紧挨着眼内眦的皮肤给人一种有“对眼”的感觉。这并不是真正的眼球内转。眼球还是正位的,只是扁平的鼻梁及双眼内眦的皮肤遮住了双眼内侧的白眼球造成了内斜视的假像,我们也称为假性内斜视或假“对眼”也可叫做内眦赘皮。
在宝宝在出生的最初几个月内,眼肌尤其是调节眼球活动的一些肌肉发育不完善,双眼的共同协调运动能力较差,而宝宝通常又非常习惯用深沉和目不转睛的凝视来观察周围事物,与自己的父母交流。再加上婴幼儿时期宝宝的鼻骨不发育,两眼距离较近,年轻的父母在与自己孩子对视时总觉得宝宝好像是对眼。其实,这对于大多数孩子来说,属于暂时的正常生理现象,一般2~3个月后宝宝双眼的共同注视能力就可以发育良好。在这个时期,如果父母在护理上不尽心,就有可能诱发或加重宝宝斜视和对眼。当然,随着宝宝面部骨骼的发育,尤其是眼眶及鼻骨的发育,假性内视是会逐步消失的。
其实区别真假“对眼”的办法很简单,用一个聚光手电,距孩子眼前1尺左右,将光照在两眼中间的鼻梁根部,让孩子盯着手电看。此时在两眼的黑眼球上就会有反光点,如反光点位于黑眼球的中央,眼睛就没有斜视。如果眼位是偏斜的,反光点就会偏向黑眼球的边缘。此项检查应反复多次,以得到较为确定的结论。
另外一个检测方法是:让宝宝与自己正面相对,直视你的眉间,你试着将宝宝两眼中间鼻梁的皮肤向上夹起,露出眼白,观察宝宝黑眼珠的位置是否正常对称。假性“对眼”因为眼球的位置是正的,所以不需要医治。随着年龄长大鼻骨发育,内眦皮肤被鼻骨撑起提上去。“对眼”的感觉也就消失了。民间有种说法,小孩的“对眼”不用治长大就好了,实际上就是指的假性“对眼”。
如果是真性“对眼”,则需手术治疗,以两岁前为佳。假性近视“对眼”具备正常眼的重合、融合、立体三级视功能。真性“对眼”则不具备这三级视功能,必须及早治疗以建立这三级视功能,否则年龄大了再治仅仅起到美容的效果,影响孩子从事某些精细的工作及驾驶机动车。
温馨提示:宝宝3岁前的对眼不用过分担心,一般都会自愈,如果3岁之后还存在这种情况,最好及时到医院咨询医生是否需要治疗。
宝宝对眼如何矫正治疗
儿童斜视早期发现、早期治疗是由于儿童视功能发育特点所决定的。婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态,以后波动逐渐减少,5岁基本停止,8岁波动期基本结束,如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。另一方面,由于这个时期双眼单视功能形成不稳定,容易丧失也容易恢复,如果一发现斜视,及早就诊,尽早治疗,不但可以矫正斜视,而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的。反之,若延误治疗,错过视功能发育期,则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视,也仅仅是美容矫正,而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用,仍有再度斜视的危险。
儿童斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样。
1、根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。
间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。
间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈。
对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗。
2、根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后,治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光,若外斜是不用调节引起的,应经常配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视,应按用最低的镜片度数,达到最好的矫正视力的原则配镜,并作弱视训练,如仍存在外斜者,则需手术治疗。
儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因,并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊,排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机。治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外,同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等,还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复,可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性,仍以手术治疗为主,因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多,单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失,只要手术时间早,手术作的合适,眼位得以矫正,代偿头位很快会消失,双眼单视功能也会很快恢复,达到功能性治愈的目的。
临床上有些斜视儿童,双眼视力均好,这是由于他们双眼可以交替注视,虽有眼斜,但并不影响双眼的视力发育,临床上称为交替性斜视,它不是由于眼的调节异常引起,是非调节性斜视,发病原因是大脑对眼的外展与集合运动控制不平衡或眼外肌力发育不平衡引起。
所以说,视力好的儿童仍然有患斜视的可能,但值得注意的是,他们虽然视力好,但自幼眼位偏斜,多丧失了双眼单视功能,这类斜视仅靠戴眼镜等非手术治疗多没有效果,应及早做手术,以期术后双眼视轴平行,增加获得双眼单视功能的可能性或获得周边融合的机会。
一般来说,先天性内斜视发病极早,且斜视度较大,但在婴儿出生6个月内,即使发现其眼位轻微不正,也不能马上断定有斜视。因为正常婴儿生后2~3个月眼球运动不协调,可有轻度偏斜。5~7个月时,调节辐辏反射逐渐形成,视力也发育到一定水平,双眼运动也协调了,此时如有眼球偏斜,应作进一步检查。一般在出生6个月内发病的,可判定为先天性斜视。
随着年龄的增长,在2岁半至3岁,调节与辐辏之间建立了比较牢固的关系,这个年龄最容易发生调节性内斜视,这种内斜视2岁以内很少发生,1岁以内发病的几乎可以判定不是调节性内斜视,因为此时双眼视觉反射是不稳定的,调节与辐辏没有建立稳定的关系。
外斜视发病时间在出生后早期,但开始时往往是间歇性,而且间歇时期比较长,直到出现频繁或大部分时间能看出外斜视时才被发现,所以一般人都认为外斜视发生似乎比内斜视为迟。儿童外斜视多在4~5岁被发现。
斜视对视觉发育影响愈大,则功能性治愈可能性愈小。儿童斜视发生年龄不同,疗效也不大一样。斜视发生愈早,对双眼单视功能发育影响愈大,疗效愈差;斜视发生越迟,双眼单视功能发育愈充分,疗效越好。发病早期,有间歇期的斜视较没有间歇期的斜视疗效要好。儿童外斜视比内斜视疗效好。先天性内斜一般2岁就应手术治疗,相对地讲发病年龄较迟的斜视治疗效果较好。当然,凡是儿童斜视一发现,就应尽早治疗,否则将延误治疗时机。
斜视治疗的效果临床上有以下几种:1、完全功能治愈。也称Ⅰ级功能治愈即患者两眼视力均正常或近似;具有正常视网膜对应及融合力;眼位在任何情况下均正常或有极少量的隐斜,但日常可以在工作和生活中维持双眼单视。2、不完全功能治愈。这一类包括很多类型,较好的可能仅在上述项目中某一项存在缺陷,但视网膜对应尚正常的情况,也称Ⅱ级功能治愈。比较差的可能视网膜对应不正常(如某些小角度斜视),确实存在一定的双眼单视和融合力,不同于单眼视者,也称为Ⅲ级功能治愈。3、患者完全没有双眼单视功能,仅获得外观上的改善。
儿童斜视的早期治疗,是关系到儿童能否建立和巩固双眼单视,能否保护和恢复正常视力的关键。正常视网膜已遭到破坏无双眼单视功能的儿童斜视,在7岁以前进行治疗对恢复双眼单视功能较容易,超过15岁以上治疗只能达到外观斜视矫正的美容目的。
宝宝对眼如何预防
对眼虽可在婴儿长大后矫正,但毕竟不十分自然逼真。为此,在婴儿期应注意预防,以防止形成对眼。
1、促进婴儿眼珠转动。从婴儿的视力发育特点来看,孩子在出生2个月后,视力增强,已能注视周围的人和物,这时,婴儿如果睡在摇篮里,不能在距摇篮1.5米以内的空间摆设玩具、物件等任何东西。有的年轻母亲常在摇篮的前上方,持1个不动的玩具以逗孩子,由于距婴儿的眼睛很近,孩子较长时间注视,眼球不动,因此,时间长了就很易形成对眼。若要摆设玩具、物件,必须在1.5米以外,不能只摆1件,而应摆几件,两件之间还要有一定的间隔距离,以便孩子轮流看玩具或物件,促进婴儿的眼珠不断转动,防止对眼。
2、增加眼球转动频率。将婴儿放在摇篮内的时间不能太长,大人应过一段时间就将婴儿抱起来,转一转,让孩子能看到周围的事物,而产生好奇心理,以增加婴儿的眼球转动频率。
3、父母要注意变换宝宝睡眠的体位,使光线投射方向经常改变,今天头睡左边,明天睡右边。
4、婴儿的睡姿一定要正确,切不可长时间地向一边睡。
5、注意不要过近的与宝宝对视,尤其是对宝宝讲话时不要离得过近,至少要离30厘米以上,以避免宝宝两眼聚中。
只要经常注意以上几点,就可以预防孩子的对眼。如果宝宝已有对眼或斜视就更要引导宝宝向多个方向注视来加以矫正,到了3岁仍不见好转,应找眼科医生诊治。
对眼虽可在婴儿长大后矫正,但毕竟不十分自然逼真。为此,在婴儿期应注意预防,以防止形成对眼。如果宝宝已有对眼或斜视就更要引导宝宝向多个方向注视来加以矫正,到了3岁仍不见好转,应找眼科医生诊治。
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