没去医院看,北京的医疗费太贵了不敢去有没有别的办法可以治愈?非常感谢!
踝关节扭伤常识ABC
复旦大学附属华山相关信息运动医学中心
卫宏图 陈世益
我们经常听到有人说：“我的脚扭了。”其实这是踝关节扭伤。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20％～40％。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。
　　那么，为什么踝关节比较容易受伤呢？受伤以后应该怎么办？会不会有后遗症？是不是就像许多人认为的那样“不要紧，歇几天就会好了”呢？
　　踝关节因何易扭伤
　　这是踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈时，也就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85％。这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现...
踝关节扭伤常识ABC
复旦大学附属华山相关信息运动医学中心
卫宏图 陈世益
我们经常听到有人说：“我的脚扭了。”其实这是踝关节扭伤。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20％～40％。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。
　　那么，为什么踝关节比较容易受伤呢？受伤以后应该怎么办？会不会有后遗症？是不是就像许多人认为的那样“不要紧，歇几天就会好了”呢？
　　踝关节因何易扭伤
　　这是踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈时，也就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85％。这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。
　　怎么预防踝关节扭伤
●平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。
　　●运动前进行充分的准备活动。
　　●适当减少运动量。
　　●运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。
　　如何判断踝关节扭伤程度
急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血；严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI（核磁共振）能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。
　　扭伤了，怎么治
　　许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，其实不然。适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部，未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。
　　急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收，减轻疼痛。必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。
　　而慢性损伤的患者保守治疗的效果则相对较差，改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性；同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。
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踝关节扭伤在运动损伤中非常常见，约占所有运动创伤的16%以上。踝关节扭伤后可以发生很多种伤情，包括韧带损伤或断裂、骨折脱位，关节软骨损伤、肌腱损伤或断裂等。通常我们所说的扭伤是指韧带损伤或断裂，其中以踝关节外侧韧带损伤为主，内侧韧带损伤较少见。&在跑、跳练习中，运动员处于腾空状态时，足就自然有绷脚尖、足内翻的倾向。如果落地重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的脚上或踩球、陷入坑内等情况下，就会以足的前侧着地、内翻、外翻、旋转，从而导致副韧带的损伤。踝扭伤后表现： & 受伤后，如果损伤踝关节内、外侧会疼痛，走路和活动关节时最明显，应该考虑韧带损伤的可能性。查体时压痛点足踝内侧或外侧骨性突起下面。其次，被动活动足踝疼痛加重。X线片可以发现外踝尖有无撕脱骨折，内翻应力位X线可以了解外侧踝穴有无增宽。核磁共振检查对断裂程度判断有重要的诊断意义。严重程度判断： &踝关节损伤之后，首先要判断严重程度。可以从肿胀的发生速度以及肿胀程度判断软组织损伤或骨折。如果是韧带的损伤，肿胀来得较慢。如果在半个小时之内踝关节发生了严重的肿胀则很可能是发生了骨折。受伤后如何正确处理 & 急性期： & 首先应立即停止运动,患肢休息,否则会加重损伤。其次，冰敷。可以把脚踝浸泡在12-15度冷水中，或用毛巾等包裹冰块放在肿胀疼痛处，每次15到20分钟。再次，要进行加压包扎，包扎的时候一定要绕“8”字，最好用弹性绷带进行加压包扎。限制踝关节的过度活动，避免进一步损伤；软组织受到加压以后，会起到止血的作用，限制关节肿胀进一步加重；最后，要抬高患肢，把患肢抬高到超过心脏的水平，促进消肿。 & 后期处理： & 后期处理主要是进行肌肉力量、灵活性和平衡训练。这需要在医师指导下完成，普通韧带损伤者应在石膏固定3～4周后开始功能康复。 & 同时还要根据关节的稳定性确定治疗方案。治疗的目的是使患者尽快地、在最大程度上恢复到伤前运动水平。如果踝关节明显不稳定，距腓前韧带和跟腓韧带均发生断裂时需手术治疗。通过手术可将撕裂的韧带缝合，如果韧带从止点撕脱，难以直接缝合时，应进行韧带止点重建术。 & 预防措施： & 平时运动中应重视踝周围肌肉力量和关节协调性训练，如负重提踵，跳绳，足尖走路等练习。选择平坦的运动场地运动，准备活动要充分。（关节创伤外科 &吴国平 石少辉）&
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