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吃保肝降酶药反而损肝 选择护肝药还需对症下药
摘要：国内外一些研究已经发现，联苯双酯仅能降低丙氨酸转氨酶，对于其他肝功酶谱，如天冬氨酸转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等，由无任何降低作用;而且，这药对肝脏炎症的恢复并没有任何帮助。因此，它也没有起到真正意义上的保肝抗炎作用。
　　肝脏是人体最大的解毒器官，各种药物都将通过肝脏进行代谢，俗话说&凡药三分毒&，任何药物势必增加肝脏的负担，甚至引起肝脏的损害，那么保肝药物又如何呢?研究表明，滥用保肝药不仅会增加肝脏的负担，部分保肝药还会长期在体内蓄积，对肝脏造成损害。
　　保肝药并非真的保肝抗炎
　　小李到医院进行肝功能检查时发现转氨酶水平升高，由于马上要进行入职体检，为了确保入职体检能够顺序通过，小李听说联苯双酯可以降酶能够降酶，于是擅自购买使用。果然药物发挥作用，小李通过了入职体检。然而停药后不久，小李渐渐感觉疲累，再到医院检查时发现转氨酶又升高了，还比原来的高出好几倍。
　　专家表示，联苯双酯是一个使用已久的降酶药，它的降酶效果确实不错。但这种药会&上瘾&，不可突然停药，否则易引起肝功能的反跳，出现如小李那样的情况，转氨酶水平再度升高，且可能比吃药前升高得更厉害，有的可达四五百甚至七八百个单位;有的人会出现黄疸，这就更严重了。
　　国内外一些研究已经发现，联苯双酯仅能降低丙氨酸转氨酶，对于其他肝功酶谱，如天冬氨酸转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等，由无任何降低作用;而且，这药对肝脏炎症的恢复并没有任何帮助。因此，它也没有起到真正意义上的保肝抗炎作用。
　　使用降转氨酶的药物不利于病情观察
　　很多人，尤其是一些乙肝病毒携带者，当发现转氨酶水平升高时，第一时间想到的常是吃药马上把转氨酶水平降下来。这种想法是不可取的。单纯地降低转氨酶水平，可能会掩盖一些病情，不利于病情观察，以至耽误诊治。
　　对于乙肝病毒携带者而言，使用这类药物后转氨酶水平马上降下来，会给病人造成一种错觉或假象，以为肝炎痊愈了。但事实可能并非如此。尽管转氨酶水平降下来了，但肝脏的炎症并没有因此而缓解；肝内炎症若持续存在，肝细胞就会不断地损伤、修复，修复过程就会出现肝纤维化，久而久之，就会发展为肝硬化，甚至肝癌。
　　对素来健康的人来说，转氨酶水平升高，也可能是一些疾病的提示，如心肌炎和心肌梗死时，天冬氨酸转氨酶的水平就可能升高;当患胆结石等胆道梗阻性疾病时，若出现胆汁淤积，转氨酶水平也会升高。另外，长期酗酒或饮食结构不合理，出现转氨酶水平升高时，可能提示酒精肝或脂肪肝。
　　有些情况下的转氨酶水平升高属于正常现象，无需太过于担心。例如，剧烈运动、过劳、睡眠不佳或突然进食过多油腻食物等情况下，转氨酶水平也可能暂时升高，但往往不会超过200单位／升，此时不需要吃护肝降酶药。
　　如果排除以上应激情况下出现转氨酶升高，尤其是升高超过正常水平两倍者或乙肝病毒携带者，一定要及时到医院进行相关检查。
　　乙肝患者尤其要定期检查
　　乙肝病毒携带者如果出现转氨酶升高，则应查一下体内的乙肝病毒水平。
　　如果病毒水平也升高（阳性），除了使用降酶治疗外，还要进行正规的抗病毒治疗。因为转氨酶升高、肝炎活动时，正好是免疫清除乙肝病毒的最佳时期。国内外研究均显示，此时用抗病毒药效果最好。很多医生发现一些乙肝病人的转氨酶水平较高，达七八百甚至上千单位时，都会建议病人选把转氨酶降下来再说。其实，这样做反而可能丧失了抗病毒治疗的最佳时机。
　　若病毒检查是阴性的话，由可以先用一些护肝降酶药，但要动态观察两三个月。如果停药后一个月复查肝功能，发现转氨酶水平再次升高，就得再测一次乙肝病毒水平，如为阳性，仍应进行抗病毒治疗;如为阴性，还可考虑进行肝脏穿刺，直接看看肝脏的炎症情况到底怎样。
　　停药应缓慢进行，不可操之过急
　　现实生活中难免会遇到一些特殊情况，比如入职或入学体检等，急需将转氨酶水平降至正常水平。此时，可以先短时间使用联苯双酯或其他一些护肝降酶药，但应严格遵照医生的指导来使用。此外，如果想停药，应该逐渐减量地进行，千万不要突然提药，否则可能引起严重后果。通常，停药过程要持续一两个月，不能操之过急。
　　还要提醒的是，病人在停药后过一段时间，如2～3个月后，需再次复查转氨酶水平;如果再次升高，应积极查明原因再治疗。
　　选用保肝药物必须对症用药
　　1、预防脂肪肝，可口服肌苷片，按说明书服用或按医师嘱咐服用，此外尚须补充维生素和微量元素。对于肥胖引起的脂肪肝，可通过饮食疗法来纠正，一般不需要药物治疗。
　　2、营养不良、维生素缺乏、进食量少者，可与肝病专科医师联系，额外通过药物补充维生素、矿物质和微量元素。
　　3、严格在医师指导下，选用保护肝细胞，促进肝细胞的再生，改善肝内微循环，减少纤维化的药物，这类药物主要有阿拓莫兰、五味子、垂盆草降酶；水飞蓟、复方牛胎肝提取物片等。
　　不管用什么药，都是权宜之计，要想获得理想的康复目标，关键是充分休息、科学营养，避免滥用药物，禁酒、戒烟以防止复发，并坚持每3～6个月复查肝功能及乙型肝炎病毒指标。
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肝病患者夏季饮食应该注意哪些方面的问题 哪些因素危害我们的肝脏
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男26岁|科室：精神科
义乌市精神卫生中心
抗精神病药容易引起肝功能损害，如果出现这种情况就需要选择护肝片改善。
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首先应该做肝功能检查明确是否有数值的偏高，如果有的话可以适当服用，护肝片和肌苷片...
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所有的药物都对身体有害，只是大小的问题。长期用药还得定期就医，请教有关专家好
其他答案（共1个回答）
5位长期从事乙肝诊疗科研和临床的我国知名肝病专家，请他们谈谈应如何科学正确地治疗乙肝。
国际肝病研究中心学术委员孙溪宾主任医师认为，目前治疗肝公认的正确可靠方法是药物治疗。当前治疗乙肝的药物大致可分为两类，一类是抗乙肝毒药，另一类属于保肝药物。公认有效的抗乙肝病毒药...
一,专家说，特效护肝药目前不在
近来，有关乙肝领域治疗取得重大突破的宣传愈演愈烈，日前，有关方面邀请南京市第二相关信息5位长期从事乙肝诊疗科研和临床的我国知名肝病专家，请他们谈谈应如何科学正确地治疗乙肝。
国际肝病研究中心学术委员孙溪宾主任医师认为，目前治疗肝公认的正确可靠方法是药物治疗。当前治疗乙肝的药物大致可分为两类，一类是抗乙肝毒药，另一类属于保肝药物。公认有效的抗乙肝病毒药有a干扰素，但使用时要小心，一些情况下适合。
孙溪宾强调，声称有抗毒作用的专家说，特效护肝药目前不存在中成药，目前不下数十种，多数参照古方裁化而来，大多数未经严格检验，其疗效尚不确定，有待进一步研究。
孙溪宾主任医师认为，对护肝药不宜过于强调某一药物，高价未必高效，一些传统有效药多数价格并不高，特别有效的“保肝”药，目前尚不存在。
南京第二医院副院长赵伟教授说，乙肝中的重症肝炎病情发展迅速凶险，并发症多，死亡率高，至今尚无较理想的治疗药物。治疗重症肝炎比较有希望的方法是肝移植和人工肝支持治疗。
二,请勿滥用护肝药
　　中国宁波网　　 06月06日 00:00
肝脏是人体内最大的腺体，具有代谢、贮存、解毒、分泌胆汁等重要机能，每天为人体制造一千多种不同的酶，以供各组织器官需要，还要消除其中有毒物质。
病毒性肝炎是较常见的疾病，由于肝脏再生能力很强，患这种病不需太多的治疗，可以在增加休息和营养下获得康复。然而，有许多患者要求或自动大量服用一些广告中令人眼花缭乱、名目繁多的疗效不确切的护肝药物。由于这些广告不切实际地夸大疗效及无科学根据地不规范用药，使众多肝病患者深受其害。因为这些药物中的有害物质又需要肝脏去分解消除，无疑就增加了“患病肝脏”的负担。
最近，有肝病专家严肃指出：对于顽固的肝病，当今世界上还没有任何灵丹妙药，不要相信虚假广告宣传和无法实现的许诺。患肝病时不要乱用药物治疗。肝病专家研究发现患肝病的人在使用药物治疗期间，重新出现体温升高，黄疸加深，肝肿大明显，并有继续加重的趋势，但当停止用药、适当休息可逐渐好转和恢复。专家在对因肝病死亡的患者进行了回顾性调查时还发现，一些病人乃死于“药物性肝硬化”，可见药物之危害不浅。
因此，医学专家告诫人们：肝病患者应尽量少用药，尤其要少用那些对肝并无益处的“治疗药”。即使非用药不可时，也应在专科医生指导下有计划地选用，以一月为一疗程，不见效果立即停药。
随着生活水平的不断提高，我们越来越注意生活的质量，在注意生活质量同时也表示我们需要使用科学的方法合理...
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慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征...
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核心提示：对于乙肝患者来说保肝护肝尤为重要，除了饮食方面注意以外，还要辅助吃一些保肝护肝药。哪些药能够起到保肝护肝的作用呢?39健康网编辑推荐八种常用的保肝护肝药物。
　　对于乙肝患者来说保肝护肝尤为重要，除了饮食方面注意以外，还要辅助吃一些保肝护肝药。哪些药能够起到保肝护肝的作用呢?39健康网编辑推荐八种常用的保肝护肝药物。
　　对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用，能对抗肝细胞的，减轻变性，促进蛋白合成，抑制氨基转移酶的升高，可用于治疗各型、性、酒精性肝炎。
　　2、丹参
　　有化瘀、养血之功效。近年来研究发现，丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门压力、调节功能、促进肝细胞再生、抗并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。
　　可作为治疗急性型肝炎、、重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一。
　　用法：液10～20毫升，加入5%～10%液中静脉点滴，或2～3，每天3次。
　　3、肝制剂
　　如肝提取物、肝精、，是在许多国家应用的一种传统药物，含有丰富的、：、、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种，主要作为血液病用药，对实验性的肝细胞具有修复作用。
　　4、肌苷
　　可直接进入细胞，参与物质代谢，并可使受损害的肝细胞恢复，改善脏器的功能，对白细胞、也可能有效。用法：肌苷口服，每次0.2～0.4克，每天3次。
　　5、三酸(ATP)
　　是细胞的主要来源，对许多代谢过程有重要的调节作用，对肝细胞的修复具有促进作用。用法：口服，每次40毫克，每天3次。每次20～40毫克加于500毫升，静脉滴注，每天1次。个别患者可有过敏反应。过多、过快易出现、。
　　主要参与物质的化代谢，有利于肝功能恢复;用法：静脉滴注，每次50单位加入5%一10%的500毫升，每天1次。
　　7、细胞色素C
　　是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，参与细胞呼吸过程。用法：静脉滴注，每次15～30毫克加入5%～10%500毫升，每天1次。注意预防过敏反应。用前做试验。
　　与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合，从胆汁，有解毒作用。用法：口服，每次0.1～0.2克，每天3次。肌肉注射，每次0.1～0.2克，每天1～2次。
　中国第一肝病门户&&&
（责任编辑：单文贤）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
清肝解毒，理气活血。用于治疗乙...[]
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