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龅牙整形专业名称：上下颌前突矫正术
上下颌前突多指上下颌骨向前突出，在放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。临床上常通过手术截骨的方式去除前突的上下颌骨组织，以使上颌骨与下颌骨处在理想的前后位置关系上。术中有可能会破坏牙槽弧度及去除阻碍截骨的多余牙齿，损伤较大，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。上下颌前突矫正术后应加压包扎5-7天，同时遵医嘱服用抗生素。
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一. 背景资料
(一) 上下颌部的结构
　　上下颌位于面部的中下1/3处，其由外而内的层次为皮肤、筋膜、肌肉、血管和神经、上。上下颌的浅层结构较为稀疏，主要由骨性结构组成。上颌骨为成对的骨组织，构成了颜面的中央部，几乎与全部面颅骨相接，可分为1体和4突：上颌体，内含上颌窦，分前面、颞下面、眶面及鼻面。额突突向上方，接额骨、鼻骨和泪骨;颧突伸向外侧，接；牙槽骨由体向下伸出，其下缘有牙槽，容纳上颌牙牙根。下颌骨为面颅骨者，分一体两支：下颌体为弓状骨板，有上、下两缘及内、外两面。下缘圆钝，为下颌底；上缘构成牙槽弓，有容纳下颌牙牙根的牙槽。体外面正中突向前为颏隆凸。前外侧面有颏孔。下颌支是由体后方上耸的方形骨板，下颌支后缘与下颌底相交处称为。
　　图1.上下颌骨解剖结构
(二) 颌部的美学特点
　　上下颌骨位于颜面的中下1/3处，构成了颜面部的下半框架，是面部十分重要的美学结构之一。上下颌骨的组成在一定程度上参与决定了面型的正面观与侧面观的形态轮廓，若上下颌骨突出，会呈现“鸟嘴形”外观，严重者因牙龈长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂，极大的影响了美观，而上下颌骨间适宜的协调度则会突显出面部灵动的线条美和立体感，同时散发着一种别样的性感美。
(三) 上下颌前突的原因
　　上下颌前突多指上下颌骨向前突出，在放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，较深；从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成“鸟嘴形”外观。这一特征多认为与遗传和先天性因素有关，由于软组织缺乏的因素极为少见。一般儿童期不易显现，青少年期开始表现，随着生长发育逐渐明显，成年期基本定型，中年后由于软组织的萎缩，前突往往更加显著，也可以继发颌部前突畸形，严重的颌部前突畸形者，多伴有牙颌畸形。
　　临床上常通过手术截骨的方式去除前突的上下颌骨组织，以使上颌骨与下颌骨处在理想的前后位置关系上，术中有可能会破坏牙槽弧度及去除阻碍截骨的多余牙齿，损伤较大，是卫生部项目分级中的四级项目，应在三级或三级综合医院的进行。
二. 截骨法上下颌前突矫正术
　　1. 标签：手术，四级手术
　　2. 技术原理
　　截骨法上下颌骨前突矫正术是通过手术截骨方式矫正前突的上下颌骨组织，截骨途径和方式各有不同，有的可以从口内入路以避免较为明显的瘢痕，但是盲视操作下存在一定风险;有的从侧面部耳缘乳突处入路，虽然会存在瘢痕，但是操作方便，安全性较好，入路后不同手术方式截开不同部位的骨组织，截骨后前移或去除适宜颌骨成分以达到矫正前突的目的。
　　3. 适应人群和禁忌人群
　　1) 适应人群：表现为上下牙齿前部过度前突、上下唇闭合不全、咬合异常、开唇露齿、“兔牙”、“”、鸟嘴畸形等上下颌前突者。
　　2) 禁忌人群
　　① 患有重要脏器或系统疾病者。
　　② 颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。
　　③ 妊娠期或月经期妇女。
　　④ 有心理障碍者。
　　4. 费用：暂无
　　5. 术前设计：初步确定应截除的前突骨组织，并标记出来。
　　6. 技术方法
　　① 受术者平卧，术区及周围组织消毒。
　　② 麻醉：一般采用局部麻醉。
　　③ 从口内或从侧面耳缘乳突处入路切开，逐层剥离并暴露出骨组织。
　　④ 截骨及骨块的移动、固定：截开相对应的骨组织，将其移动到适宜部位以使上下颌骨处于理想状态，严重者则需要去除适量骨组织，固定，一般选用钛钉固定。
　　⑤ 缝合：反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。
　　⑥ 加压包扎。
　　7. 风险和并发症
　　① 感染：任何手术均有感染的可能，尤其是在口内切开的术式，进食等原因均会增加感染的可能，术后遵医嘱应用抗生素5-7日。
　　② 上下颌骨骨折：在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时，用力过猛很有可能造成骨折。
　　③ 出血及术后血肿：截骨时出血较多，易形成淤血。
　　④ 神经损伤：在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。
　　⑤ 双侧不对称：在截除骨组织时，有可能造成双侧骨的不对称去除。
　　⑥ 效果不理想：术中有可能截除的骨组织过多，造成其他类型的畸形，也有可能截除过少没有达到理想的效果。
　　8. 恢复时间
　　术后应加压包扎5-7天，同时遵医嘱服用抗生素。一周后即可拆线，局部肿胀也会有明显缓解，大概3个月左右可以基本恢复正常，恢复情况也会因个人体质及恢复期状况的不同而存在差异。
　　9. 注意事项
　　1) 术前注意事项
　　① 手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林类药物。
　　② 术前应确定身体健康情况，无传染性疾病或其他身体炎症。
　　③ 术前不应化妆。
　　2) 术后注意事项
　　① 术后可以咀嚼，但三个月内不能作啃、撕咬等动作。
　　② 保持手术部位的清洁卫生，术后7天内应尽量避免术区沾水。
　　③ 避免进食刺激性食物，如辣椒等。
　　④ 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。
三. 术后资料
(一) 效果对比图
　　图3.上下颌前突矫正术效果对比图
(二) 关联项目
　　如有需要，在进行上下颌前突矫正术的同时还可以进行、，以进一步完善面部下1/3的轮廓，使其线条更加清晰、完美。
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马上就要大二了，龅牙想矫正收藏
马上就要大二了，龅牙想矫正
是不是看不出来龅牙，都是照骗
从小爸爸妈妈对这方面没什么意识，
直到初中的时候被别人讲我是龅牙才发现
但是那时候也小也不知道矫正什么的，到了高中，想去矫正了，那个医生又说不明显，矫正效果不大，然后又没有去矫正了
慢慢的我觉得自己越来越严重，下巴感觉还后缩，正面照还可以，侧面简直不能看，痛苦。
上两张丑爆了的侧脸
是要矫正了
现在纠结，要不要去矫正。感觉又有点太晚了，而且戴上牙套之后大学肯定过的很痛苦，女朋友什么的也别想了
去噻，既然有这个想法就去，不然以后想起来又会后悔没去弄。
19刚刚带上七天，哈哈，再说你如果牙套期间能找到女朋友绝对真爱
你下版像脸有点像李现
楼主如果有这个想法要矫正的话就赶紧行动吧，我93年的，想当初我也纠结了好多年，今年已经决定矫正了，我要拔八颗牙呢，已经拔了四颗了，这个星期六粘托槽
哪里龅牙了
几年后你就会后悔现在没整
天哪，你们要求都好高，这样我觉得挺好的，要我是***，也不会想着带你去看牙，觉得挺好
带吧带吧，我20岁开学大三
下学期大二也是98的吗
带牙套后你会发现是多么的痛不欲生
年纪越大越龅
别问我怎么知道的
疼痛每个人都不一样
我戴牙套无感
我也是大二，也是刚戴上的牙套，为了你以后好，可以尝试戴上试试，找一个正规的医院，她整牙，别找小诊所，颜值高并不影响女朋友哈哈哈，个人觉得，戴牙套也是一种时尚，这是我的医生告诉我的，不要走心里负担
种一棵树最好的是以前 其次是现在 小时候不听话不去弄 现在大三了顿悟去弄了 想想大四实习都发愁
如果你现在不纠正，还是会因为牙齿找不到女朋友的！！！那样会不会更绝望???所以建议你赶紧去纠正，别再拖，我也是21年前刚带半年了
我20都要 大三了老了老了
趁年轻赶紧整
登录百度帐号推荐应用堂弟小的时候特别喜欢吃糖，很多牙都坏了，然后到了换牙的时候，特别怕疼，快要脱落的牙齿也不肯拔掉，新牙长出来以后旧牙还没有掉，然后牙齿就长歪了，有轻微的龅牙，每次照镜子的时候都觉得特别的难看，心情也很不好，所以决定去医院做矫正，想要了解一下，龅牙矫正一般来说需要多少钱？有没有什么年龄限制？在哪里做比较便宜？
步骤/方法：
1上海市口腔科总院口腔专家指出，做暴牙矫正前需要先检查牙齿的情况，根据牙齿的情况制定合适的方案，不同的龅牙程度，制定的方案不同，价格也会不一样，建议到正规医院进行治疗。
2目前矫正龅牙的方法有普通正畸，隐形矫正，手术治疗，不同的矫正方法，价格也是不一样的，但是目前最好的矫正方法是隐形牙齿矫正，矫正拔牙的优点还是很多的，价格比较合理。
3牙齿矫正的费用要根据牙齿的错乱程度，是否涉及到拔牙，矫正方式，半口、全口，治疗的时间等决定，不能一概而论，矫正牙齿的效果和年龄有关，效果越好，时间也相对较短，价格在1万元左右。
注意事项：
龅牙一般是小孩在生长发育过程中由于先天遗传因素或者是后天环境造成的。在换牙期间，一定要及早拔掉脱落的旧牙，给新牙成长的空间。
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矫正龅牙需要注意什么
龅牙给许多人带来了烦恼，对待龅牙，及早治疗才能让生活没有烦恼。龅牙是可以矫正的，方法也不单一，那么关于，你都清楚吗?如果您不清楚，不妨来一起看看吧。
说，龅牙一般表现为牙齿前突，龅牙无疑会带来困扰，这时可以通过矫正治疗，矫正可以还您一口健康美丽的好牙。推荐阅读：
　　Yestar艺星龅牙矫正效果图
Yestar艺星口腔科医生讲解龅牙矫正后的注意事项有以下几点：
1、戴上矫正器之后，会妨碍刷牙，如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食物，则细菌大量繁殖会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程，因此，牙齿矫正后护理牙齿理想的方法当然是能够每餐饭后都刷牙。若餐后刷牙不方便，可用水或茶水漱口。
2、儿童牙齿矫正时，除了上述要注意的事项外，要减少吃零食和糖果的数量，尤其是香口胶，因为香口胶黏着于矫正器上，则难以清除。
3、在青少年牙齿矫正过程中，父母要特别注意督促小孩遵守医生的嘱咐，如定期到医检查、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则，矫正的过程延长，同时也不能达到理想的矫正效果。
4、龅牙矫正期间，除遵守医生的指示，还要小心护理牙齿上的矫正器，应避免吃质地较硬的食物，如骨类食物、蟹、坚果类等，还要避免吃大块的食物。将食物化大为小的做法，可以防止因饮食不当致矫正器的附件松脱，从而使整个牙齿矫正过程能顺利完成。推荐阅读：
口腔科医生提示，龅牙矫正一定要到正规大型的医院进行，这样才能保证安全及效果----　Yestar艺星，源自韩国，始于1992年，是韩国早成立的医疗美容连锁服务机构，引领韩国近二十年来整形风潮，坐诊医生拥有丰富临床经验及精湛的专业技术，坚持高科技纯韩治疗理念，全方位为您定制治疗方案，安全高效，治疗效果自然、和谐，是您龅牙矫正的选择。
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