心脏手术后血氧含量低于70量低是啥,是什么原因

副主任医师
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术后血氧含量低有后遗症吗?
状态:就诊前
所就诊医院科室:
当地大医院
检查与治疗情况:
治疗方式:
既往病史:
&副主任医师
你好,已过性血氧下降没有大问题的。
疾病名称:吃妈富隆21天后,停药的七天內是安全期吗&&
希望得到的帮助:吃了21天妈富隆,说明书上说停药七天后继续吃,请问停药这七天属于安全期吗?
病情描述:吃了21天妈富隆,说明书上说停药七天后继续吃,请问停药这七天属于安全期吗?另外停药七天內会出现撤退性出血,出现撤退性出血属于安全期吗
疾病名称:引产后经期延长,卵巢囊肿&&
希望得到的帮助:现在的阴道出血是否为月经,若不是月经是什么原因导致出血,另外卵巢囊肿可否为良性囊...
病情描述:医生,您好,我7月22日怀孕24+3周因胎儿复杂先心病引产,次日清宫,8月10日复查B超有少量积液,继续吃药打针于8月15日恶露结束。21日来月经,一二日量少颜色较暗,第三、四、五日量更少了颜色变...
疾病名称:行房时抗拒,阴道干涩,水分少,行房后痛疼&&
希望得到的帮助:阴道干涩痉挛如何治
病情描述:性生活不正常,抗拒不配合,一月一般一到两次(勉强应付式)
疾病名称:妇科&&
希望得到的帮助:只要检查出什么病就行
病情描述:我也不知道怎么回事!总流血!吃完药来月经了!干净几天又来了
疾病名称:月经不调&&
希望得到的帮助:是月经不调导致的吗? 每次性生活都很注意 没有一次是弄到里面的
病情描述:上上个月14号来的 到今天都没有来 中间有性生活 但是每次都有做好安全措施 上个星期也用验孕棒测过两次 都没有怀孕 有月经不调 体寒 最近压力也很大 是不是会导致不来大姨妈?上个月有来过连续十...
疾病名称:产后撕裂伤口增生&&
希望得到的帮助:请问医生是否需要切除肉芽增生部分?以及上端靠阴道口部分是否已经愈合?
病情描述:产后33天撕裂伤口未愈合,发现红色肉芽增生,还会左右摆动,呈片状,请问医生这个红色的肉芽要怎么处理呢?要去医院割掉吗,还是会自己愈合?靠阴道口部分是否算愈合好了呢?
疾病名称:肚脐以下肚子隐隐作痛是怎么回事&&
希望得到的帮助:肚脐以下肚子隐隐作痛是怎么回事?
病情描述:肚脐以下肚子隐隐作痛是怎么回事?会不会输卵管堵塞还是有盆腔炎呢?
疾病名称:阴道PH值大于等于5&&
希望得到的帮助:ph值大于等于5有什么影响,可不可以不用内置药物,只用清洗类药物
病情描述:阴蒂痒,ph值大于等于5,可不可以不用内置药物
疾病名称:妇科病&&
希望得到的帮助:这是正常的内分泌失调导致的么
病情描述:八月十二来的月经 经期为一周 过了一个星期不到二十五号出现少量褐色分泌物 然后长达一个多星期的少量月经
疾病名称:人流不全,一个月后清宫。一周后复查有积液&&
希望得到的帮助:到底要不要用药,需要用什么药?跪求谢谢!
病情描述:就是想知道现在我的那份报告算不算正常,昨天复查今天有出血。
疾病名称:两个半月没来月经&&
希望得到的帮助:想问问是否怀孕,能不能是宫外孕,为什么这么久还不来,是不是有什么病
病情描述:一直都没来月经呀,6月12号最后一次来月经一直到现在都没来两个半月了,以前一直月经不规律
疾病名称:外阴白斑&&
希望得到的帮助:需要怎么治疗?
病情描述:就想问你们医院有治疗外阴白斑这个科室吗。
疾病名称:子宫内膜厚度6A是否正常&&
希望得到的帮助:请医生帮我看下这种情况我是否可以备孕?
病情描述:专家你好,我想请教一下,我8月21号来的例假.九月二号来的例假,子宫内膜厚度是6A,想请教一下我的子宫内膜厚度是否薄,现在可以备孕吗,谢谢???
疾病名称:宫外孕术后检查B超&&
希望得到的帮助:需要怎么治疗
病情描述:麻烦帮我看看,我5.1.手术后月经量很少,医生让排卵期来检查B超,结果如下!
疾病名称:外阴有点痒痒的感觉&&
希望得到的帮助:是否去门诊
病情描述:外阴痒痒的,下腹不舒服,上完厕所后小腹液不舒服外阴痒 小腹不舒服 尿频 上完小便小腹也不舒服 想问下自己被Hpv感染没有 还想问下有没有子宫内膜异位证 谢谢啦
疾病名称:妇科:白带呈黄色有异味同房及妇检时有血&&
希望得到的帮助:帮我诊断下这是什么病困,须要怎样治疗
病情描述:白带异味同房及检查时有血下腹两侧胀痛腰酸痛相素不好,B超显示卵巢左侧嚢性结构,探见11x12mm无回声边界清有包膜后伴增强效应
疾病名称:右侧下腹部隐痛&&
希望得到的帮助:请问医生像我这样经常右侧小腹那块隐痛,是排卵期的正常表现吗?左边从来都没有过隐痛...
病情描述:女,39岁。每次排卵期右边下腹部有点隐痛,不定时的发生。
疾病名称:阴部长了硬疙瘩两天了
疙瘩头有点发白了&&
希望得到的帮助:是什么引起的
会有什么病吗
病情描述:之前有10天左右阴道分泌褐色分泌物
可那几天都正好是月经期
但又不是经血
就像那种褐色分泌物
疾病名称:阴道出血&&
希望得到的帮助:想知道这种病怎么治疗
病情描述:这张激素报告是不是月经来了,这个月来两次
疾病名称:妇科&&
希望得到的帮助:我不知道该怎样治疗。帮帮我。
病情描述:我是月经量少,一年多了,今年4月份去医院检查的,发现了这些问题。麻烦医生帮帮我,我还没有结婚,没有宝宝,接下来是该怎样接受治疗不影响我怀孕,
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中西医结合治疗生殖内分泌疾病,月经不调,功血,卵巢早衰,不孕症,盆腔炎,多囊卵巢综合征,子宫内膜异位...
赵锐,女,博士,副主任医师,硕士研究生导师。
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大连中医院心脏手术患者术后低体温的原因分析及护理
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心脏手术患者术后低体温的原因分析及护理
心脏手术患者术后低体温的原因分析及护理
【主题词】心脏外科手术;低温/ 病因学;低温/ 护理
低体温(36 ℃以下) 是心脏手术后最常见的体温失调,而低体温又可导致麻醉药物代谢减慢,凝血功能障碍,免疫功能受抑制,术后出血和切口感染等并发症[1 ] 。对心血管系统的影响尤为突出。低体温所致的寒战可使机体耗氧量增加2~3倍,造成氧供需失衡。若体温低于35℃,心肌缺血增加3倍,体温低于34℃会引起心脏收缩与舒张机能异常[2 ] 。因此维持心脏病患者手术过程中体温恒定具有重要意义。
1.引起低体温的常见原因
1. 1环境因素
手术室室温过低,空调风,及体外循环手术中为配和心脏降温有意的降低环境温度均可使患者体温降低。
1. 2术前皮肤的暴露与术中脏器的暴露 由于术前皮肤消毒范围大,尤其是冠状动脉搭桥手术,消毒范围需从颈部致双下肢,而且常用碘酊和酒精及其他冷消毒液,其挥发会带走机体大量的热量。心脏手术较复杂,术中患者胸腔及脏器长时间暴露于室温中,这些均可引起患者体温降低。
1. 3麻醉因素
心脏手术均采用静脉- 吸入复和全身麻醉。
麻醉药物可直接扩张血管,抑制调节温度的血管收缩功能,使热量丧失。同时肌松药的使用,使肌肉产热功能丧失,进一步引起体温下降[3 ] 。而全麻药可使热反应阈值范围增大,最大时甚至可达34. 5~39 ℃,在此范围内体温随环境温度变化而变化[4 ]。
1. 4输液输血及术中灌注
术中输入大量库存血液制品及未加温的液体,体外循环时使用冷晶体间断灌注或局部使用冰屑保持心脏低温,及术中使用未加温的生理盐水冲洗胸腔等均可导致低体温的发生。
2.预防措施及护理
2. 1调节室温
患者进入手术室进行皮肤消毒前应将室温控制在24~26 ℃,待铺好无菌巾,手术开始时再将室温调节至22~24 ℃,湿度50 %~60 %。体外循环手术中可适当降低环境温度,配合心脏降温,降低心脏耗氧量,等到复温阶段时需及时升高环境温度,使心脏能够复跳。对于心脏不停跳的手术应维持环境温度,使患者体温保持正常[5 ] 。
2. 2减少术中肢体及脏器散热
手术床上加铺保温毯,调节好温度防止烫伤。暴露肢体用棉垫包裹,减少散热。做好各项术前准备,密切配合医生,尽量缩短手术时间,减少脏器的暴露。
2. 3对输入的血液制品及液体进行复温或加热
输入的库存血应复温至32~36 ℃,用输液加温仪对输入的液体进行加温,术中采用温生理盐水冲洗胸腔,以减少热量流失。
2. 4加强体温监测 近年来常用的体温监测技术有电子体温计、红外线温度传感器和液晶温度仪。使鼻咽部、心脏、颈动脉温度、鼓膜温度、膀胱及直肠温度成为中心体温的较好代表[6 ] 。
需注意监测肛温时需将测量导线探头插入直肠距肛门6 cm 左右。
2. 5转运及交接过程中的保暖
手术结束前1 h 提早通知ICU ,以调节室温,加热保温毯,做好一切准备工作。注重转运过程中的保暖,可用棉被毛毯遮盖患者,以适应室内外的温差。
做好严密细致的交接班,包括术中出血、引流情况及生命体征变化。
【参考文献】
[1] 李国芹. 保温毯对手术患者体温的影响观察[J]. 中国临床保健杂志,2008,11(2):154-155.
[2] 孙育红. 搭桥手术后病人寒战的预防措施[J]. 护理研究,2006,20(6c):.
[3] 孔令溶. 全麻期病人体温下降的原因分析及护理[J]. 国际护理杂志,2006,125(2):105-107.
[4] 于丁宁. 低体温的危害及治疗[J]. 国外医学外科分册,2004,31(5):258-259.
[5] 许莲芳. 心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合体会[J]. 现代中西医结合杂志,2008,17(9):.
[6] 张海燕. 体外循环术后低体温及监测进展综述[J]. 中华临床医学研究杂志,2008,14(3):47-48.
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血氧底是怎么回事,我姐姐刚做完手术但血氧...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):血氧底是怎么回事,我姐姐刚做完手术但血氧一直很低。怎样才能将血氧恢复到正常值。
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
问题分析: 建议积极的治疗原发的肺部疾病,并且预防复发,防止进一步的进展。提高氧饱和度的方法,就是吸氧,还有就是扩张气管。
职称:医师
专长:血液系统疾病
&&已帮助用户:3048
问题分析: 你好,不知道是进行的什么手术,有些疾病是会影响血氧的,还有手术后血氧的下降也比较常见,现在的办法就是进行吸氧治疗,实在严重可以气管切开将氧气管插进去。意见建议:一般如果手术情况较好,本身疾病恢复的好,对症治疗后会逐渐恢复的
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:83387
指导意见:可能是血氧饱和度比 较低,可能属于血红 蛋白功能异常.就是说您的红细胞有问题.建议您到血液内科就诊,
问血氧低,已经在吸氧了,怎么办?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:429
病情分析: 98岁吗?是不是长期卧床?有可能是呼吸衰竭意见建议:就诊于2级以上医院,完善血气分析检查,胸片检查,必要时予呼吸机辅助呼吸
问心脏手术后血氧低危险吗?怎么办呢?
职称:主任医师
专长:先心病、冠心病、血管疾病、瓣膜病、心包疾病、心律失常的外科治疗、介入、微创治疗、杂交治疗(HYBRID);房颤的微创治疗;胸腔镜微创治疗肺部疾病(肿瘤、结核、肺大疱)、食管疾病(食管癌、食管瘤)、纵隔疾病。
&&已帮助用户:11
问题分析:“心脏手术后,在重症监护室血氧低”,是术后的一个过程,可给予呼吸机支持等治疗,同时需要针对病因进行相应处理。
问血氧饱和度低于90
应该怎么办?
职称:医师
专长:内科,高血压心血管疾病
&&已帮助用户:477
病情分析: 一般认SpO2正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。读数可反映病人的呼吸功能,并在一定程度上反映动脉血氧的变化。意见建议:建议在医院予以氧气吸入,及寻找病因,对症处理。
问胆结石术后感染二次手术后血氧一直低怎么办?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:122296
问题分析:你的宝宝如果没有呼吸困难和口唇青紫,不会出现所述血气改变。意见建议:考虑抽血时抽的不是动脉血,而是静脉血的可能性较大。
问血氧饱和度低的原因
职称:医师
专长:心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
&&已帮助用户:29273
病情分析:朋友你好,血氧饱和度。。。是指的血液中氧气溶解的饱和度,通俗讲就是血液中氧气的含量相关。
意见建议:在缺氧性低氧血症时,由于氧的供给不足,血红蛋白不能充分发挥作用,此时血氧分压降低,血氧饱和度亦低,如慢性心肺疾病时,若SaO2降低,是氧供不足的表现;如果没有缺氧的环境因素,则是肺通气、换气障碍的结果。若低氧血症,氧分压降低而SaO2不低,提示血红蛋白不足或异常血红蛋白血症。
问血氧饱和度低,如何提高,吃什么好
职称:医生会员
专长:心血管疾病、高血压、胸部疾病
&&已帮助用户:1562
病情分析: 您好,血氧饱和度即血液氧含量,用来表征血液中氧合血红蛋白比例的参数称为血氧饱和度。正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,低氧血症,由于氧的供给不足,血红蛋白不能充分发挥作用,很多疾病都可以引起低氧血症,如慢性心肺疾病、慢性阻塞性肺疾病。意见建议:建议您可以采取以下措施:
1、氧疗,简易面罩,有创机械通气,无创机械通气:氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种,均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已处于失偿边缘,PaO2稍再下降会产生氧饱和度的明显下降。按血气分析,低氧血症分为两种。①低氧血症伴高碳酸血症:通气不足所致的缺氧,伴有二氧化碳潴留,氧疗可纠正低氧血症,但无助于二氧化碳排出,如应用不当,反可加重二氧化碳潴留。②单纯低氧血症:一般为弥散功能障碍和通气/血流比例失调所致。弥散功能障碍,通过提高吸入氧浓度,可较满意地纠正低氧血症,但通气/血流比例失调而产生的肺内分流,氧疗并不理想,因为氧疗对无通气的肺泡所产生的动静脉分流无帮助。
2、高压氧舱治疗
3、解除支气管痉挛:主要用磷酸二酯酶抑制药如氨茶碱、二羟丙茶碱,有松弛气道平滑肌、抑制组织胺释放作用。如氨茶碱静脉注射负荷量5.6mg/kg,20min 滴完, 以后按每0.2~ 0.8mg/ kg•h 的维持量静滴,血药浓度保持在10 ~ 20μ g/ml。吸烟者剂量酌增, 而老年、慢性肾功能障 碍者酌减。血药浓度大于20μg/ml 可致中毒, 表现为心动过速、快速性心律失常、呕吐甚至惊厥(>30μg/ml) , 用药时最好监测心率、心律和血药浓度。其它尚选用抗胆碱药如异丙阿托品、选择性β2 受体激动剂如沙丁醇和肾上腺皮质激素 。
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