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胰腺炎症可以由饮酒、暴饮暴食、胆道结石、高脂血症、自身免疫性疾病等因素诱发。分急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎严重程度因人而异，轻者表现为上腹部胀痛，可能伴有发热、恶心、呕吐，通过治疗或自...
上海华东医院
中国人喜欢吃，从舌尖上的中国热播到现在，就可见一斑，但老祖宗也有一句话，说“病从口入”，所以今天我们从吃的方面谈一谈胰腺炎。谈起胰腺炎，大家都有一定的了解，很多人都知道，这是一个很严重的疾病...
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近年来，胰腺癌的发病率在我国呈逐年上升的趋势，因其早期症状不明显，而且胰腺癌的侵袭性强，恶性程度高，手术切除率低，预后极差，给不少人造成了极大的恐慌。胰腺癌在中老年人中发病率较高，尤其是以胰...
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急性胰腺炎是起源于胰腺并可累及全身的一种炎症性疾病，其临床特征为腹痛和血液中的胰酶水平升高。急性胰腺炎的发病机制尚未完全了解。然而，已知多种疾病都可诱发该病。
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& & 慢性胰腺炎的组织学特点决定了其临床表现。& & 与急性胰腺炎不同，其病理变化为胰腺持续的炎症反应和不可逆的纤维化，导致胰腺实质萎缩，正常的胰腺组织逐渐被大量纤维组织所代替，这种变化一旦发生，...
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轻症胰腺炎数天即可治愈，但重症胰腺炎可能需要3个月甚至更长的时间。正如坚硬的骨骼一旦骨折愈合后，仍会因外力再次骨折，胰腺炎也是如此。胰腺炎症状控制不代表已经被破坏的组织恢复如初，而通常胰腺炎患...
副主任医师
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（本文观点属于笔者的临床经验体会，具体治疗建议需经治医生结合患者具体情况而定）&《肝胆胰外科杂志》，）随着针对性检查技术的普及和相关认识的加深，胰腺疾病检出率日益提高。相关知识的缺乏...
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急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）占我国胰腺炎年发病人数半数以上。其发病机制一般认为系由于胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎症、水肿、梗阻及狭窄等...
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&慢性胰腺炎辅助检查:1.实验室检查&&急性发作时血白细胞增高、血和尿淀粉酶增高。粪便镜检可见脂肪滴及未消化肌肉纤维。2.胰腺外分泌功能试验&&胰泌素刺激试验、胰功肽试验（BT-PABA）试验异常。3.吸收功能...
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&&& 2009年春节，就要来临，明天也就是大年三十了。年三十晚真热闹，团聚欢庆少不了。年夜饭营养丰厚，味道鲜美，亲朋好友其乐融融，谈笑风生，电视晚会缤纷多彩，所以你一杯我我一杯，那种“中国春节”喜...
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胰腺炎患者看病经验
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龚教授医术精湛，医德高尚，以病人最小的痛苦和损伤而获得最佳最优的医疗效果，本人万分感激，永远向您学习...
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胰腺炎知识介绍
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消化内科分类问答胰腺炎_百度百科
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
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胰腺炎病因
在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。
当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。
是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈、出血及坏死。发病原因多见以下：
（1）胆道系统疾病 症、结石、寄生虫、、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
（2）酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。
（3）手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。
（4）感染 很多传染病可并发，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。
（5）及，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。
由于反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。
胰腺炎临床表现
发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见，但病情严重，死亡率高。
（1）患者常出现症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。严重者抢救不及时可以致死。
（2）腹痛 腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
（3）恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。
（4）发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。
（5）水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生，重症胰腺炎常伴有、、血糖升高、低血钾、低血镁。
（1）腹痛 多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。
（2）胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、等；半数患者因为内分泌功能障碍发生。
（3）体征 轻度很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期因可有的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。
胰腺炎检查
1.白细胞计数
如感染严重,白细胞总数增高，并出现明显核左移。部分病人尿糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。
2.血、尿淀粉酶测定
具有重要的诊断意义。正常值：血清：8～64温氏（Winslow）单位，或40～180苏氏（Somogyi）单位；尿：4～32温氏单位。
急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生。当测定值&256温氏单位或&500苏氏单位，对急性胰腺炎的诊断才有意义。
3.血清脂肪酶测定
其值增高的原因同淀粉酶，发病后24小时开始升高，可持续5～10天,对较晚患者测定其值有助诊断。
4.血清钙测定
正常值不低于2.12mmol/L（8.5mg/dl）。在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L（7mg/dl）以下，提示病情严重,预后不良。
5.血清正铁蛋白（MHA）测定
MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下，转化为正铁血红素，被吸收入血液中与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，型为阴性。
腹部可见局限或广泛性肠麻痹。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高，，偶见盘状，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。
均能显示胰腺肿大轮廓，渗液的多少与分布。
胰腺炎并发症
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生，而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症，如、、休克、脏器功能衰竭，病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染，感染扩散可引起。少数可演变为。
慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全，它与的发生有关。最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻。
胰腺炎治疗
（一）急性胰腺炎
1.一般治疗
急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
（1）禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
（2）补充体液，防治全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现，改善微循环。
（3）解痉止痛 诊断明确者，发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddis括约肌痉挛。
（4）抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
（5）营养支持 早期禁食，主要靠完全肠外营养（TPN）。当腹痛、压痛和症状减轻后可恢复饮食。除病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。
（6）抗生素的应用 早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。
2.手术治疗
，和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定；继发性的胰腺感染；合并胆道疾病；虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化，应手术治疗。
严重者手术方式主要有两种：①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘（用于肠内营养支持）及胆道引流术。偶有单发或感染性可采用经皮穿刺置管引流治疗。
在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感染者，应急诊手术或早期（72小时内）手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下，可经纤维十二指肠镜Oddis括约肌切开取石，其疗效显著，并发症少。
（二）慢性胰腺炎
慢性胰腺炎应予以病因治疗，如治疗胆源性疾病，戒酒；饮食疗法，少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食；补充胰酶；控制；营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。
胰腺炎预防
急性胰腺炎是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，可以针对这些因素进行预防。
1.胆道疾病
避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。
平素酗酒的人由于慢性和而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
3.暴食暴饮
可以导致，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。
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胰腺炎严重吗收藏
前几年我妈查到胆结石，也没当回事。前几天晚上我妈肚子痛厉害，去了急诊，医生说是胆结石或者胆囊炎，第二天又去了门诊，要留院观察，然后做了一些检查，医生说是胆结石引起的胰腺炎。之后就是各种的管子往她身上插，当时插胃管的时候我就在身边，看她那么难受，我真恨不得躺在床上的就是我自己。
现在我爸店里又有事有些走不开，我也要帮忙看着店，店里稍微有些事就没人在那陪着她了，我说店里先关一会我去医院，我妈又说不行，说店关着怎么能行，现在她一个人在医院，我真他妈的想想都难受。
有没有懂一点的，这毛病到底严不严重，我现在真的慌了。
急性胰腺炎是挺严重的病，别轻视
。 你自己的母亲 你觉得不去陪合适么？ 钱重要还是母亲的健康重要
千万别耽误了，赶紧去大医院，我爸今年六月份就被重症胰腺炎夺取了生命。
也是胆源性胰腺炎，两次发作都疼的要死，不过都没插胃管，刚切了胆，祈祷永不再发作吧
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