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我家属39岁，癌胚抗原CA19-9单项高（为40...
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病情分析： 癌胚抗原（CEA）升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。生活调理：
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病情分析：
你好，你只是在一侧卵巢内有一个小的巧克力囊肿，这个就是子宫内膜异位症的表现。因为现在囊肿不大，不需要特殊治疗的。而如果已经结婚的话，建议你尽快的生育，这个囊肿长到一定程度的话，是需要做手术的。因为目前不大，先观察就可以了。
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病情分析：
有了卵巢囊肿的疾病，可以选择微创手术来治疗的，价格在四千元左右。
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病情分析：
做手术过程中情绪要稳定下来，而且第二天一定不能喝水。
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病情分析：
你好，从你的描述看，目前超声检查有可能是存在卵巢囊肿，不过这个囊肿有可能是卵泡的，没有提示明显存在多囊卵巢的表现，超声检查不符合多囊卵巢的特征，只是卵泡发育阶段的表现，很正常的。希望稍后方便可以做个评价，谢谢。
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病情分析：
你好，从你的检查结果来看，囊肿较大了，药物治疗的可能性不大，是需配合手术摘除的。建议是选择当地正规医院手术，一般像肿瘤医院与当地口碑较好的医院均是不错的，但一定要注意术后身体的休养，争取早日把身体恢复正常，祝早好CEA和CA19-9是结直肠癌的预后指标
作者：echo1166
虽然，对于III期结直肠癌患者而言，已经确定了辅助化疗的疗效，但是辅助化疗针对II期结直肠癌患者的疗效究竟如何，目前还存在争议。根据欧洲和美国的指南指出，对于具有高危复发风险的II期结直肠癌患者而言，在经过以治愈为目的的手术后，应该继续接受辅助化疗。然而，不同指南对于高危的定义各部相同。 在结直肠癌患者中，癌胚抗原（CEA）是一种被用于诊断和监测的肿瘤标志物，在ESMO指南中，将CEA作为II期结直肠癌患者复发的危险因素。糖链抗原19-9（CA19-9）则是结直肠癌的预后预测因子。 因此，将上述这两个肿瘤标志物联合应用或能成为结直肠癌患者更为敏感的评价指标。本研究的目的在于评价在II期结直肠癌患者中，将癌胚抗原（CEA）和糖链抗原19-9（CA19-9）水平作为预后预测标记和在治愈性手术后监测复发和转移的指标的准确性。同时也希望通过本研究能区分肿瘤标志物水平和复发或转移部位之间所可能存在的联系。此外，研究者也探讨了术前肿瘤标志物水平和复发时间之间所存在的联系。 来自于日本Osaka城市大学医学研究生院的MASATSUNE SHIBUTANI等将研究结果发表在 7月的在线期刊上。 研究者共纳入了238例II期结直肠癌患者，这些受试者都接受过以治愈为目的的手术治疗。研究者将CEA水平高定义为5ng/ml以上，CA19-9水平高定义为超过37U/ml。 在238例受试者中，有92例受试者的CEA水平高（38.7%），23例受试者的CA19-9水平高（9.7%）。在CEA水平和CA19-9水平都高的受试者中，无疾病生存率和总体生存率较差，结果具有显著统计学意义。如果在手术前患者的肿瘤标志物有升高的话那么在复发时可能会出现肿瘤标志物的再次升高。
基于术前CEA和CA19-9水平的Kaplan-Meier生存曲线 本研究结果指出，在II期结直肠癌患者中，将手术治疗之前的CEA和CA19-9水平有助于预测患者的预后，也可作为在进行治愈性手术后监测复发和转移的指标。
lurongrong
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关于丁香园CEA、CA19-9的检测在胃癌术后随访中的临床应用--《延边大学》2014年硕士论文
CEA、CA19-9的检测在胃癌术后随访中的临床应用
【摘要】：目的：探讨血清肿瘤标志物CEA和CA19-9的检测在D2胃癌根治术后患者随访中的应用价值。
方法：选取2008年1月至2010年12月收治的271例住院治疗的胃癌患者为研究对象,利用化学发光免疫分析法检测血清CEA和CA19-9含量,分析单个肿瘤标志物的检测和两种肿瘤标志物的联合检测对胃癌的敏感性,以及其与临床病理学特性和生存期之间的相关关系。两者联合检测时,根据检验结果进行CEA(-)/CA19-9(-)、CEA(+)/CA19-9(-)、CEA(-)/CA19-9(+)和CEA(+)/CA19-9(+)四个分组。采用Kaplan-Meier法进行生存期分析,利用log-rank检验进行统计学差异性比较,采用χ2检验进行组间单因素分析。结果：CEA和CA19-9对胃癌的阳性率分别为17.89%和18.58%。与CEA的阳性率有相关性的因素有浸润度(P=0.040)、淋巴结转移(P=0.009)、肿瘤分期(P=0.038)等。CA.19-9的阳性率与肿瘤的浸润度(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.001)和肿瘤分期
(P=0.000)有明显的相关性。CEA及CA19-9两者联合检测时,两种肿瘤标志物的总阳性率为30.09%,CEA(-)/CA19-9(+)组与CEA(+)/CA19-9(-)组比较,与浸润度、淋巴结转移及分期的相关性均具有统计学差异(P0.05)。两种肿瘤标志物CEA和CA19-9的联合检测时,两个同时为阳性组患者生存期远远低于单一阳性组；CEA(+)/CA19-9(-)组与CEA(-)/CA19-9(+)组比较,CEA(-)/CA19-9(+)组患者生存期要低于对照组,具有统计学差异(P0.05)。
结论：在D2胃癌根治术后患者随访中,联合检测优于单项检测。血清肿瘤标志物CEA和CA19-9相比,CA19-9阳性者的预后更差。
【关键词】：
【学位授予单位】：延边大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R735.2【目录】：
摘要6-7ABSTRACT7-9第一章 前言9-13第二章 材料与方法13-16第三章 结果16-23 3.1 性别,年龄,肿瘤标志物及肿瘤分期的患者分布16 3.2 血清CEA阳性率与临床病理特征的比较16-17 3.3 血清CA19-9阳性率与临床病理特征的比较17-18 3.4 CEA及CA19-9两者联合检测与临床病理特征的比较18-20 3.5 CEA、CA19-9与胃癌患者总生存期之间的关系20-23第四章 讨论23-26第五章 结论26-27参考文献27-30综述30-41 参考文献38-41致谢41-42攻读学位期间发表的论文42
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京公网安备75号CEA、CA19-9、CA125联合检测在胰腺癌诊治中的应用(R)医学论坛网-网聚医学的力量
&&请，我要！
CEA、CA19-9、CA125联合检测在胰腺癌诊治中的应用
&&&&&&&&&　　近期，江苏省南通肿瘤医院检验科研究人员发表论文，旨在探讨联合检测癌胚抗原（CEA）、血清糖类抗原（CA19-9）、糖类抗原（CA-125）等肿瘤标志物在胰腺癌诊治中的应用价值。研究指出，肿瘤标志物有效联合检测可提高对胰腺癌诊断的敏感性，同时对疗效的观察及病情监测有重要价值。该文发表在2015年第01期《吉林医学》杂志上。 　　80例胰腺癌作为观察组，按照1∶1比例选择同期80例健康体检人群作
　　近期，江苏省南通肿瘤医院检验科研究人员发表论文，旨在探讨联合检测（CEA）、（CA19-9）、（CA-125）等肿瘤标志物在诊治中的应用价值。研究指出，肿瘤标志物有效联合检测可提高对胰腺癌诊断的敏感性，同时对疗效的观察及病情监测有重要价值。该文发表在2015年第01期《吉林医学》杂志上。
　　80例胰腺癌作为观察组，按照1∶1比例选择同期80例健康体检人群作为对照组，提取两组人群的血清，运用全自动电化学免疫分析仪对患者血清中CEA、CA125、CA19-9的含量进行测定。
　　观察组CEA水平平均为（127.63&29.45）ng/ml、CA125为（117.89&49.45）U/L、CA19-9为（342.33&11.87）U/L高于对照组的（31.53&7.89）ng/ml、（5.78&4.23）U/L、（14.45&5.90）U/L，差异有统计学意义（P&0.05）；观察组CEA阳性率70.00%、CA125阳性率67.50%、CA19-9阳性率75.00%、三种标记物联合检测阳性率96.00%，高于对照组的1.25%、2.50%、3.75%、5.00%，差异有统计学意义（P&0.05）。
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姓&&&&名：
邮&&&&箱：李云香 陈旭华 （惠州市第二妇幼保健院 惠州市惠阳区人民医院 516001）
【摘要】目的：探讨血清中AFP、CEA、CA19-9、SF 联合检测对肝癌的诊断意义。方法：应用化学发光法分别检测肝癌组，肝硬化组，肝炎组及正常对照组各40 例的AFP、CEA、CA19-9、SF。结果：结果显示在肝细胞癌患者血清中的AFP、CEA、CA19-9、SF 均高于肝硬化组，肝炎组和正常对照组，与各对照组有显著性差异（P&0.05）。结论：四项联合检测敏感性，阳性预测值均高于单项检测。
【关键词】AFP CEA CA19-9 SF 肝癌
&&&&&&& 肝癌是最常见的恶性肿瘤之一, 与肝硬化密切相关, 通常由于诊断较晚而预后很差, 当病变进展时, 已失去了任何有效的治疗。因此, 早期诊断对这种疾病的处理很重要[1]。肿瘤标志物可作为肿瘤的辅助诊断、预后判断、疗效观察、检测和复发的指标。但目前为止, 并未发现一种标志物为癌细胞所特有, 肿瘤诊断的最可靠手段仍是病理学诊断。为了提高肿瘤标志物对肿瘤诊断的灵敏度和特异性, 许多学者提倡用多种肿瘤标志物进行联合检测[2]。甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原C A19-9、血清铁蛋白（S F）是临床上常用的几项肿瘤标志物。本文旨在探讨其联合检测在肝细胞癌诊断中的意义。
&&&&&&& 1 材料和方法
&&&&&&& 1.1 研究对象 07 ～ 09 年间于惠州市惠阳区人民医院住院治疗的病人，肝癌对照组四十例（男36 例，女4 例）经临床实验室诊断, 影像及病理检查确诊，均有完整临床资料, 且无自身免疫性疾病及其他系统肿瘤患者。肝硬化对照组四十例（男31 例，女9 例）。肝炎对照组四十例（男34 例，女6 例）。正常对照组四十例肝功、B 超、血脂均正常,HbsAg 阴性, 经体检证明无疾病健康人。
&&&&&&& 1.2 方法与仪器 早晨空腹采血4mL，分离血清，24 小时内检测或者-20℃以下保存一周内检测。CEA、CA19-9、SF 采用罗氏电化学发全自动免疫分仪(Elecsys 2010) 测定，试剂由德国罗氏诊断有限公司配套提供。采用公司推荐阳性临界值CEA&5ng/mL、CA19-9&34U/mL、SF&400ng/ml。AFP 采用使用雅培I2000 化学发光仪进行测定，试剂由仪器公司配套提供，采用公司推荐阳性临界值AFP&40ng/mL。
&&&&&&& 1.3 结果处理 应用统计软件对数据进行分析以x-&S 表示，组间比较采用t 检验，P&0.05 为差异有显著性。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 肝病组和正常对照组结果和阳性率见表1、表2
&&&&&&& * 四项中任何一项阳性即为阳性
&&&&&&& 表1、表2 显示除C E A 外肝癌组的其他三项肿瘤标志物均高于正常对照组和肝病良性对照组，阳性率也高于对照组，除C E A 肝癌与肝硬化、肝炎对照组分别比较P&0.05 外，其他三项肿瘤标志物肝癌与肝硬化、肝炎、正常对照组分别比较P&0.05 差异有显著性。证明四项联合检测阳性率高于单项检测。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& A F P 是目前诊断肝癌最灵敏最具器官特异性的肿瘤标志物, 可早于临床症状8 ～ 11 个月阳性, 但在肝癌患者中呈阴性或弱阳性占30%～ 40% [3]。甲胎蛋白( A F P ) 是胚胎的重要血清成份, 由卵黄囊和肝细胞合成, 胎儿在出生后A F P 即迅速降至成人水平。如果成人血清中A F P重新升高, 则提示有患肝癌或生殖腺胚胎癌的可能性, 所以A F P 是肝癌诊断的确诊依据之一。但A F P 对肝癌的早期诊断有一定的局限性,故探讨肿瘤标志物联检对A F P &40n g / m L 的肝癌诊断有较大临床价值[4]。
&&&&&&& CEA 应用最广, 在肝癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、类癌、胶原性疾病、心血管疾病、非特异性结肠炎等患者中均升高, 对各类疾病缺乏专一性。且因肝脏的降解作用, 影响外周血浓度, 故敏感性低。CEA 对肝癌早期诊断有一定价值却不理想, 但在辨别肝癌和转移性肝癌有显著特点。
&&&&&&& S F 是人体内除血红蛋白以外含铁最丰富的蛋白质, 主要以储存铁的形式存在于肝、脾和骨髓等网状内皮系统内, 储铁器官损伤以及肝功能受损, 均可影响铁蛋白的清除, 引起血清中铁蛋白的升高。肝癌、肝硬化时肝组织变性坏死, 储存于肝脏中的铁蛋白大量流入血循环中, 患者SF 往往显著升高, 尤其在AFP 阴性肝癌患者, 肿瘤细胞分泌铁蛋白和异铁蛋白到血液中可作为PHC 的第二肿瘤标志物。
&&&&&&& C A199 是一种低聚糖类肿瘤相关抗原, 亦叫胃肠癌的相关抗原,但在临床上发现不少类肿瘤都产生这种肿瘤相关抗原。据报道CA199 在诊断肝癌方面, 敏感性达74.12%。胆管细胞性肝癌A F P 常呈阴性或低浓度阳性, 但C A19-9 会很高, 且与疗效观察术后监测及肝癌，复发有很好的相关性。说明对于肝癌诊断特别是A F P 阴性的肝癌诊断, 也有一定的意义，可作为AFP 检测的有力补充。
&&&&&&& 由于每一单项检测均存在一定的假阴性, 因而多项肿瘤标志物的联合检测可以明显提高肝癌的阳性检出率, 能够提高对原发性肝癌特别是AFP 阴性和弱阳性的诊断价值。
&&&&&&& 理想的诊断指标应具有特异性强、敏感性好即仅在肿瘤组织中且肿瘤较小时就能检测到, 但这种理想的肿瘤标志物不存在。四项血清肿瘤标志物联检敏感性高于单检, 特异性下降说明联检有利P H C 诊断, 但应连续动态检测或结合临床资料、B 超、CT、MRI 等诊断, 以免漏诊误诊。
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