我是II型糖尿病患者最好吃什么，而且内分泌失调吃什么药好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-05 15:49 标签： 糖尿病患者适合吃什么
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我是一位1型糖尿病患者,最近由于
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病情描述：
我是一位1型糖尿病患者,最近由于低血糖昏迷住院一星期,出院后白天的血糖偏高,半夜的血糖偏低,请问是怎么回事儿???补充提问
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6.2~7.12 内分泌科 饮食-糖尿病
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你可能喜欢一位２型糖尿病患者的用药悲剧
核心提示：也许您刚发现自己患有2型糖尿病，面对林林总总的降糖药物还有很多困惑；也许您是刚刚开始服用某种降糖药，对它的性能和疗效还不甚了解；也许您在服用降糖药时经常发生心慌、手抖、出汗、饥饿感而没有警觉到自己已处于很危险的状态。请看一下李局长的悲剧，或许会对刚得糖尿病的您有一点启示。
　　也许您刚发现自己患有2型糖尿病，面对林林总总的降糖药物还有很多困惑；也许您是刚刚开始服用某种降糖药，对它的性能和疗效还不甚了解；也许您在服用降糖药时经常发生心慌、手抖、出汗、饥饿感而没有警觉到自己已处于很危险的状态。请看一下李局长的悲剧，或许会对刚得糖尿病的您有一点启示。
　　76岁的李局长退休后身体一直不错，但最近几个月体重减轻了几千克，子女们都劝他去医院做一次体检，结果查出空腹血糖7.8毫摩尔/升（正常值4.1～6.1毫摩尔/升），除血糖稍高一点外没有什么不正常，负责体检的医生认为老李得了糖尿病，出于好心给老李开了消渴丸，让其回去每次服6粒，一日服3次。老李获悉自己得了糖尿病，非常重视，回家后严格控制饮食，按时服消渴丸。第二天夜里，他大汗淋漓，四肢抽搐，口吐白沫，昏迷不醒。等到救护车来时已过去一个半小时。在救护车上，急救人员给他测血糖仅有0.9毫摩尔/升，推了一支葡萄糖液也没有醒过来，虽然医生给老李继续输注了大量的葡萄糖，且不再用任何降糖药，血糖也恢复了正常，但老李从此再也没有醒过来，成了植物人。像老李这样的轻度高血糖，首次诊断为糖尿病的患者，因治疗不当导致低血糖植物人的悲剧屡屡发生。究其原因都是由于非糖尿病专业医生，对口服降糖药一知半解、选药不当，酿成了不该发生的悲剧。
　　国外很多研究报告显示，初次诊断的2型糖尿病患者，中小医院非糖尿病专业医生治疗后引起的严重低血糖很多，由此建议初次诊断的糖尿病患者应到大医院糖尿病研究的专业机构制定正确的治疗方案，待病情稳定后再转到中小医院继续治疗随访。
　　先行饮食控制和运动治疗
　　初诊为2型糖尿病的患者，不要盲目接受药物治疗。须知低血糖的危害要远远超过轻度高血糖。正确的治疗程序是：刚诊断时不急于用药，先饮食控制和运动治疗2～4周，如血糖不降，再考虑选用那些单用时只降高血糖而不引起低血糖的药物，包括二甲双胍、拜唐苹、文迪雅等。要尽量避免那些会引起严重低血糖的药物，如优降糖（消渴丸中就含有优降糖）。当必须要用时，也要从小剂量（优降糖半片/日，消渴丸3粒/日）开始，并经常检测血糖，以防发生低血糖反应。
　　降糖药的主要原则
　　1消瘦或体重正常的2型糖尿病患者首选胰岛素促分泌剂，如磺脲类。
　　2肥胖型2型糖尿病患者首选胰岛素增敏剂，如双胍类、噻唑烷二酮类。
　　3餐后高血糖且空腹血糖升高不明显的2型糖尿病患者首选α－葡萄糖苷酶抑制剂和瑞格列奈。
　　4当初诊空腹血糖超过12毫摩尔/升时，应先用胰岛素治疗3～6个月，再换用口服降糖药，这样利于糖尿病病情恢复。
　　降糖药的联合应用
　　每个患者应该用什么药还要结合每个患者不同的自身情况。也许您发现自己血糖比较高，只服用一种降糖药不能将血糖控制在正常范围，这时就需要同时服用2种或2种以上的降糖药物。应注意选择不同作用机制的降糖药组合搭配在一起，如双胍类＋磺脲类，双胍类＋α－葡萄糖苷酶抑制剂等。这样不但可以减少单一用药的剂量进而减轻不良反应，而且两种不同作用机制的药物又可以协同作用将血糖控制平稳。联合用药的病人更要警惕低血糖。
　　按时服药用餐定期监测血糖
　　相信您现在对目前三类主要的降糖药物已经有了大致的了解，值得引起您注意的是：无论您服用哪种药物，都一定要按时服药和用餐。如果忘记服药，就会引起高血糖；如果吃了药却没有按时进食，就可能引起低血糖。这两种情况如果长期交替发生，就会增加糖尿病并发症的发病率。此外，您还应该定期到医院复查血糖，以便医生根据您每个时期的不同情况及时地调整药物和剂量。只要您选择了合适的药物，坚持饮食、运动、药物综合治疗，并经常和医生保持联系，持续稳定地将空腹血糖控制在6.0毫摩尔/升、餐后血糖控制在8.0毫摩尔/升以下的目标就一定能够达到，您就会感到2型糖尿病并不像您想象的那么可怕！
（实习编辑：宫锦汝）
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降低血糖是糖尿病治疗的主要目标，而降糖药物是临床中除生活方式干预外最主要的降糖手段。但在日常治疗中，能够真正按照医嘱使用降糖药物的患者并不多见，患者往往存在多种用药误区，不同程度的影响了治疗效果，因此指出并纠正这些用药误区，对于糖尿病患者的日常降糖治疗意义重大。您好，欢迎登录
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我是一型糖尿病患者，今天一天餐前，餐后
匿名用户&&&&
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病情描述：
我是一型糖尿病患者，今天一天餐前，餐后血糖全都高晚上打完胰岛素后吃饭，又加半片二甲双胍餐后血糖19
病情分析：
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病情分析：
分析：该情况可以考虑是1型糖尿病
杜青主治医生
病情分析：
建议：您好！根据病情介绍，建议注意饮食结构调整，速度做做运动，必要时可以加用胰岛素用量。
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到底是打胰岛素好还是吃药好？
核心提示：我是二型糖尿病患者，现在在吃二甲双胍，但血糖控制不理想，医生建议我用胰岛素。究竟是用胰岛素好呢？还是继续吃药好呢？
　　提问：我是二型患者，现在在吃，但控制不理想，建议我用。究竟是用胰岛素好呢？还是继续吃药好呢？
　　解答：糖尿病患者判断用药方案的好与坏，只有一个标准，那就是血糖控制是否稳定。　　按照临床指南规定，2型糖尿病患者如果通过饮食和运动改善生活习惯无法控制血糖，起始治疗都是使用口服降糖药，但是，这并不意味着口服降糖药比胰岛素好。　　之所以优先给患者使用口服药物而不是胰岛素，目前主要是因为治疗依从性的角度来考虑。糖尿病是慢性疾病，必须长期使用药物或者胰岛素，而胰岛素必须每天扎针，甚至每天要扎几针，这种痛苦往往新的糖尿病患者不容易接受，以至于无法坚持规范使用胰岛素，这将直接影响患者的血糖控制效果。而口服药物相对于每天注射胰岛素来讲，更容易让新患者接受，从而能够更好的在长期治疗中坚持。
　　但是，无论是口服药物还是胰岛素，究竟哪种方案好，是一个相对的概念，而不是绝对的概念。　　如果口服药物无法控制血糖，就应该及时修改口服药的方案，或者配合胰岛素治疗，这是必须要遵循的。并不是因为胰岛素就一定比口服药好，而是，对于某一个患者来说，治疗的目标就是控制血糖，哪种方法能够更好的控制血糖，就更适合这个患者，才是最佳的方案。（责任编辑：张蓝飞）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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