请问糖网二型糖尿病严重吗能平残吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-06 03:21 标签： 什么糖尿病
近视能远离糖网病致盲吗-光明日报-光明网
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10版:健康生活
&& 往期回顾 & && &
近视能远离糖网病致盲吗
作者：魏文斌
《光明日报》（ 日&10版）
光明图片/视觉中国
预防糖尿病眼病需要保持良好的生活方式。比如饮食清淡，不宜食用高脂、高糖食物；积极参加体育锻炼，增强体质；避免或减少紫外线、强光的刺激，不要长时间注视光亮的屏幕；积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。张建辉绘 光明图片/视觉中国
&&&&【聊健康】
&&&&很多人都知道，青光眼、白内障、黄斑变性等眼病会导致失明，事实上，糖尿病也是致盲的常见原因，且患病时间越长，眼睛出问题的可能性就越高。该病主要威胁青壮年，是我国工作人群中首位致盲原因，40～60岁人群最容易因为糖尿病视网膜病变（简称糖网病）失明。前不久，有报道称，美国加州大学的一项研究结果显示，近视与糖网病呈负相关，也就是说，近视度数越高，患糖网病的风险越小。此消息一出，很多近视者心中窃喜，认为自己远离了糖网病致盲风险。事实真的是这样吗？
&&&&当前，我国已成为全球糖尿病患病人数最多的国家。该病作为慢性代谢性疾病，最大的危害是各种并发症。其中，导致极高致残致盲率的糖网病，还没有引起足够重视。
血糖升高缘何会导致失明
&&&&在我国，约有1亿人患有糖尿病，其中1/3患有糖网病，这部分患者中，又有1/3可能导致失明。
&&&&有人可能会疑惑，为什么糖尿病这样一个内分泌疾病，会对眼睛造成这么严重的损害呢？
&&&&其实这并不难理解。眼睛是糖尿病的一个重要的靶器官。视网膜是眼内一层感受光线的神经膜，其间遍布血管，且多是终末血管。这些血管每天要传送很多营养，维持眼睛的健康，正确接受外界信息，也就是看得见东西。患上糖尿病后，则会引起血管病变，其中影响最大的就是血管壁内皮和血管周细胞。这些周细胞在高血糖的浸泡下，会发生变性，维持不了正常结构。因而，这些血管里面的血液，就会顺着受损的周细胞边缘漏出血管，漏到视网膜层间或外面，视网膜因为缺氧而形成新的血管。但是，这些血管的屏蔽性不好，容易漏血。等到出血多了，就会引起视力障碍。光线在进入眼球时，被这些血挡住了，自然会影响视力，尤其是黄斑区被挡住，就会失明。
&&&&据统计，在盲人群体中，半数都是糖网病致盲。
糖尿病人至少每年查1次眼底
&&&&研究发现，患糖尿病的时间越长，出现糖网病的概率越大。
&&&&据统计，患糖尿病15年的人群中，有1/3患有糖网病；患糖尿病20年的群体中，有60%患有糖网病；患糖尿病30年的人群中，超过90%都有糖网病。需要强调的是，虽然糖网病患病率很高，导致的失明也不可逆，但其又是可防可治的，因此，如何帮助患者了解正确知识，早期诊断并积极治疗，对延缓糖网病进展致盲至关重要。
&&&&糖网病在早期的时候没有症状，只有到了一定的病程，眼底才会出现几个出血点，再过段时间，眼底的小红点就会增多，出现漏水漏血、脂肪溢出的情况。多数糖尿病病人的视力是慢慢减退的，但也有部分病人，由于没有好好控制血糖，新生血管在某段时间突然爆发，就会引起瞬间性的视力下降甚至失明。因此，糖尿病患者应定期检查眼底及早发现病情，尽早治疗，一旦到了晚期严重影响视力的阶段，治疗起来会非常困难。
&&&&这个眼底检查很简单，就是医生用眼底镜给患者检查眼底或拍一张眼底照片，而且是无创的，多数正规医疗机构的眼科或内分泌科都可以进行。建议糖尿病患者每年进行一次眼底检查，病程长且严重的患者可以一年查两次或更多次。
近视并非糖网病的保护伞
&&&&前不久，有报道称，美国加州大学眼科中心的一项研究结果显示，近视与糖网病呈负相关，近视度数越高，患糖网病的风险越小。而早在十多年前，同仁医院也做过类似的研究，这项名为《北京城乡地区糖尿病视网膜病变的流行病学研究》，得出了同样的结论，相关论文也发表了不少。由此看来，这个与人们常识相悖的结论是真的？近视反而会使糖尿病患者受益？
&&&&事实上，近视并非糖网病的保护伞，这个结论也不宜过分渲染，以免误导公众。对于恰好近视的糖尿病患者而言，确实可能降低患糖网病的风险，但这只是一个保护性因素。由于近视人群眼轴长，使得视网膜血管变细，血流减少，从而血管渗漏和破裂的机会也就相对减少，加之近视眼的视网膜较薄，对氧气的需求相对较低，更耐受缺血缺氧，高度近视患者玻璃体液化不利于新生血管生长，这些也就是近视人群患糖网病的概率相对较低的原因。
&&&&需要注意的是，这并不是说近视能保护眼底免受其他疾病损害，而且，近视本身的危害也不容小觑，特别是高度近视者，引发视网膜脉络膜视神经病变，黄斑下出血和视网膜脱落的概率会增加，同样会导致视力严重下降甚至失明。因此，就目前研究结果而言，近视对于眼底的损害，绝对是弊大于利。
轻信流言险失明
&&&&对于已经患上糖网病的人来说，也不要过分紧张绝望，目前可通过眼内注射药物、激光、手术切割玻璃体等方法进行治疗。但是，临床中发现，不少患者本来已经查出患病，却因听信流言，没有接受正规治疗，最终导致失明。作为医生，对于这种情况无比痛心。
&&&&我总爱举一个朋友的亲身事例：曾经有个医学院的朋友，自己也是学医的，只不过不是眼科大夫。他在1991年确诊为糖网病，医生让他进行激光治疗。本来他都到医院眼科准备接受治疗，结果在诊室外候诊时，听已经做过激光治疗的患者说，这种治疗特别不好，副作用大，晚上看不见路，反而感觉视力更差了等。加上他当时也不觉得糖网病是件多么严重的事，内心并不重视，因此听病友如此一说，就干脆没有做治疗。结果两年后的一天，他的眼睛突然看不到了。送到医院检查后，发现病情已非常严重。此后两只眼共做了5次手术，才使视力恢复，但效果并不好，一只眼睛的视力仅为0.1，另一只眼睛的视力为0.4，工作、生活都受到了严重影响。
&&&&他追悔莫及，但也回天乏术。可见，治疗也是需要时机的，一旦错过，再好的医生也无可奈何。为让别的患者不再重蹈他的覆辙，他在退休后，当起了义务宣传员，给糖尿病患者讲解糖网病知识，提醒他们做眼底检查，还帮助他们解答治疗中的各种问题。
&&&&其实，激光是治疗糖网病比较安全有效的方法，其原理是“弃卒保帅”，也就是把视野中用得相对少的部分去掉，使发生新生血管的可能性尽量减少，从而减少失明风险。对于有些患者反映，激光治疗后看东西变暗、晚上视物不清等情况，都是正常的。这种情况并非传言中说的“激光把眼睛烧坏了”，而是只能舍弃部分影响小的视力，来保全黄斑区，以免发生不可逆的视力损伤。
&&&&魏文斌，北京同仁医院眼科主任、首席专家，兼任首都医科大学眼科学院副院长等。他擅长眼底病的临床诊断和治疗，尤其在视网膜脱离的诊断和治疗、视网膜脱离手术、玻璃体视网膜显微手术、眼内肿瘤诊治等方面积累了大量经验，积累了一千余例复杂性玻璃体视网膜手术经验。他还是国家特支计划首批领军人才，白求恩奖章获得者，两次被中宣部授予“时代先锋”荣誉称号等。
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请问糖网病有没有治愈的可能
状态：就诊前
蔡航波大夫通知通知:各位病友，本周分院特需门诊照常，星期，
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：眼底疾病&&
希望得到的帮助：是否糖网病，麻烦医生帮忙看看
病情描述：左眼视力0.2，右眼视力可能低于0.01。糖尿病，高度近视。所看医院医生语焉不详，无法判断。特咨询。多谢！
疾病名称：糖网病四期&&
希望得到的帮助：糖网病引起眼底出血，眼睛模糊没有好转怎样才能好一点
病情描述：因为糖尿病引起的并发症，最初只是右眼出血检查出双眼都有问题后接受了激光治疗，第二次激光以后左眼也开始出血并且出血后眼睛模糊像眼前有雾一样没有好转，右眼以前也有类似情况但是隔天就好了...
疾病名称：糖尿病眼睛并发症&&
希望得到的帮助：手术可以治疗吗，可以治好吗
病情描述：女,62岁。左眼看钟上的数字都看不到。视力在迅速下降。
疾病名称：糖网病&&
希望得到的帮助：请问下目前这种情况需要做激光治疗吗？谢谢
病情描述：女,57岁。患糖尿病13年，血糖控制一直不理想，最近感觉视力下降，看东西模糊，去医院做了眼底造影（有报告），目前眼睛视力为4.6
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
蔡航波大夫的信息
眼底病、眼底出血、玻璃体积血、视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、青光眼、视神经萎缩、...
蔡航波，女，主任医师，教授。荣获第一批“国家优秀中医临床人才”、第一批“浙江省中青年名中医”称号。19...
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问题分析：
您好！玻璃体手术算是眼科里最大的手术了，一般术后需要恢复3个月左右，而...
您好，可以用也可以不用，可以缓解眼睛干涩视疲劳
指导意见：
您好，您说的情况应该不要紧的，可以继续观察，必要时也可以就医复查一下
病情分析： 引起白内障的原因是多方面的，除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障...
你好，因为各种原因导致的颅骨缺损。比如硬膜外、硬膜下出血等，行去骨瓣减压加病灶清...
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