他汀和泰嘉运忘吃一天危险吗

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这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的氯吡格雷已经自动替换为泰嘉,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 泰嘉说明书1.1 药品名称1.2 英文名称Clopidogrel
1.3 泰嘉的别名;;;氯吡格雷;Clopidogrel Bisulfate;Plavix1.4 分类 & 抗血栓 & 抗制剂1.5 剂型25mg,75mg。1.6 泰嘉的药理作用泰嘉是诱导的血小板聚集的剂,它是通过直接抑制二与其结合以及继发ADP介导的GPⅡb/Ⅲa复合物活化而起的。的量为419.9。泰嘉必须经生物转化才能抑制血小板的聚集,但是还没有出产生这种作用的活性产物,除了ADP外,泰嘉还能通过由释放的ADP引起的血小板活化的扩增,抑制其他的剂诱导的血小板聚集,泰嘉不能抑制碳酸二酯酶的活性。泰嘉还通过不可逆的修饰血小板ADP起作用,暴露于泰嘉的血小板的寿命受到影响。1.7 泰嘉的药代动力学泰嘉的血小板抑制是依赖性的。从第一天起,每天重复给泰嘉75mg,抑制ADP诱导血小板聚集,抑制作用在3~5天达到。在稳态,每天服用泰嘉75mg平均抑制水平维持在40%~60%,在治疗终止后一般在5天内血小板聚集和逐渐回到基线。在多次口服泰嘉75mg以后,没有血小板抑制活性的的浓度很低。主要由代谢,血中代谢产物主要是盐,其对血小板聚集也无影响,占血浆物化合物的85%。在口服14C标记的泰嘉以后,在5天内约有50%由排除,约46%由粪便排出,一次和重复给药后,血浆中主要的代谢产物的消除为8h,与血小板共价结合的占放射性标记的2%,其半衰期为11天。1.8 泰嘉的适应证预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他的障碍疾病,如近期发作的脑、和确诊的外周动脉疾病。可减少性疾病(心肌梗死、卒中和疾病所致死亡)。1.9 泰嘉的禁忌证1.对泰嘉成分过敏者。
2.严重的肝损害。
3.近期理性,如或颅内出血。
4.最初几天。
5.肾功能不全或有尿结石禁用。
6.活动性患者禁用。
1.10 注意事项1.(1)、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术、等;(2)急性(发病时间少于7天);(3)由于、手术或其他病理原因而可能引起出血增多以及有伤口(特别是在胃和眼内)易出血的患者;(4)服用易出现胃肠道药物(如非甾体解热)的患者;(5)肾功能损害者;(6)孕妇及妇女。
2.择期手术患者可在术前1周停止使用泰嘉。
3.泰嘉无专用的药。如果迅速恢复正常的出血时间,可进行血小板输注以拮抗泰嘉的药理作用。
4.药物对老人的影响:老年人在血浆中主要浓度明显高于年轻健康志愿者,但较高的血浆浓度与血小板聚集及出血时间的差异无关,故没有必要对老年人调整剂量。
5.用药及用药时应当或和。1.11 泰嘉的不良反应1.常见出血,包括胃肠道出血、、、、和眼部出血(主要是出血)。偶见颅内出血,严重血小板减少。罕见严重减少,。有引起的报道。
2.胃肠道:常见、消化不良、、、和等,偶见胃及。
3.:常见皮疹、、红、及皮肤瘙痒。
4.和:常见、和等。
5.其他:偶见痉挛、或类过敏性。1.12 泰嘉的用法用量每次50mg或75mg,每天1次,可与食物同服也可单独服用。1.13 泰嘉与其它药物的相互作用1.与同用可增加出血的危险,服用泰嘉时不推荐同时使用华法林。
2.与、同用可能增加胃肠道出血的潜在危险性。
3.与、、辣素、黑叶、、、等合用,可增加出血的危险性。
4.泰嘉与并用应慎用。
5.泰嘉高浓度可抑制CyP2C9,使,,氟伐他丁及甾体抗炎药的代谢降低,从而使后者的增强,应予。
6.可增强其他口服的抗原作用。
1.14 专家点评国外报道,有一双盲、对照、多中心的临床研究中,19 185例患者分成两组,分别应用泰嘉或阿司匹林,每次75mg,每天1次,或阿司匹林每次0.325g,每天1次,随访3年,结果两组在降低脑缺血性卒中,心肌梗死及血管病变的致死亡率方面,泰嘉为5.32%,后者为5.83%,泰嘉优于阿司匹林。泰嘉的药理作用与相类似,优点为起效快、相对轻微,特别是对抑制作用轻微,较少引起减少症。泰嘉疗效略高于阿司匹林,不良反应轻微,但价格十分昂贵,主要证为不能耐受阿司匹林的心脑血管疾病患者。2 泰嘉中毒2.1 临床表现1.皮肤黏膜出血,创伤后出血不止,严重者重要脏器出血而危及。
2.可敏反应,出现皮疹,如红斑、荨麻疹等。2.2 实验室检查出血时间延长,可有白细胞、血小板减低;可有血、增高。2.3 诊断要点1.有服用本品史。
2.具备出血等临床表现。3.实验室检查支持。2.4 治疗要点1.服用本品后出血者应立即停药,过量服用者立即催吐、洗胃。
2.严重出血者可小板悬液、新鲜血补充。3 参考资料 [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,7. 相关文献
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