牙齿矫正一定要拔牙吗？
核心提示：牙齿矫正为什么要先拔牙？拔牙后会留下牙缝吗？临床上不是所有人在正畸之前都需要拔牙，有一部分患者牙齿矫正需要拔牙，主要是他们的牙齿哨牙或者拥挤较严重。而正畸拔牙后不会留下牙缝。
　　今年25岁的小张从来都是“笑不露齿”，你以为她是羞涩、内向？其实是牙齿不整齐惹的祸。小张的上排牙齿不整齐，较大而且外突，突出的虎牙还导致嘴唇外翻，甚是难看。牙医表示小张要的话得先拔掉四颗牙齿。他心存困惑：牙齿矫正为什么要先拔牙？拔牙后会留下牙缝吗？ 　　临床上不是所有人在之前都需要拔牙，有一部分患者牙齿矫正需要拔牙，主要是他们的牙齿哨牙或者拥挤较严重。而拔牙以后，利用拔牙间隙排列拥挤的牙齿，或者利用拔牙的间隙把前牙内收，以改善面下1/3的突度，改善面型。　　那么通常需要拔除哪一些牙齿？一般来说，位于牙弓中部的双尖牙（又称前）是常规正畸拔牙的考虑对象。
　　有些患者会担心拔牙后会留下牙缝。其实，拔牙的间隙在征集结束过牙齿位置的调整要完全关闭，也就是说正畸结束后，上下的牙列是完整无间隙的，牙齿的排列是整齐的。正畸医生要通过牙齿的移动把上下牙齿的咬合调整为一对二的关系。因此正畸拔牙后是不会留下牙缝的。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
用于牙龈炎，牙周炎等等疾患。对...[]
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牙齿稀疏矫正主要是解决相邻牙齿间的间隙，不仅改善外貌，更是维护了口腔健康。在选择进行牙齿稀疏矫正手术后，我们通常会疑问：牙齿稀疏矫正会疼吗？牙齿稀疏矫正后有什么要注意的呢？做完牙齿稀疏矫正后注意事项是什么？现在，就让小编来给您一一解答吧！ []
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说到牙齿矫正，很多人都会想到钢牙套，对于需要矫正牙齿但又爱美人来说，总会犹豫不决，按近年来，隐形矫正的出现让当下爱美人士不再有后顾之忧，但是友睦齿科专职口腔正畸的主任医师佘东育医生表示，虽然隐形矫正成为爱美人士的第一选择，但是对于隐形矫正患者极易陷入两大误区，需额外提醒。正畸大神告诉你：牙齿矫正需不需要拔牙
很多妹子在初诊时，一上来就和医生说 “哎呀，我不拔牙，你帮我把牙齿矫正好 ”，有时还会拿一些不恰当的广告来举例，“别人都可以不拔牙矫正，为什么我就不行。” 然后就留下一脸懵逼的医生……医生内心OS：宝宝心里苦但宝宝说不过你……
（啊……传说中忽悠人的广告长酱紫……）
为什么那么多人怕拔牙？
害怕拔牙会很疼，5555……
对于疼这点，不用担心啦！现在医生都会采用无痛拔牙，打了麻药后基本无感哦~消肿是可能会有点疼，采取冷敷吃点消炎药马上就会恢复哒！
在人类的进化史上，随着食物越来越精细，我们咀嚼的功能在慢慢的减弱，人类的颌骨有越来越小的趋势，但牙齿大小并没有跟上颌骨变化的节奏。变小的颌骨容纳不了那么多牙齿，就会出现拥挤、前突等现象。
加上中国人属于蒙古种人，大多数是凸面型的。一般牙列拥挤比较多，上颌前突、下颌后缩的人也比较多，当牙量超过骨量时，牙齿会变得拥挤不齐。拔牙减少牙量，配合正畸治疗，让牙量骨量达到协调，牙齿能够在牙槽骨中整齐排列。
正畸拔牙，拔的好效果很惊人！
要知道医生可是很珍惜患者的每颗牙的，没有人会无缘无故拔掉你的好牙齿！牙齿矫正一定是从牙齿排列整齐度、咬合关系、面部美观等多个角度综合考虑来制定治疗方案的！下面Dr.通过一些案子来举例~
（1）牙齿横七竖八挤得慌？拔牙矫正解除拥挤：
在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，所以此时正畸拔牙的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。
如果你属于中度拥挤(拥挤度约5-9mm)和严重拥挤(拥挤度达10mm或以上时)，则通常医生会建议你进行正畸拔牙。
（2）我听说“拔牙有害健康，老了牙会掉光”！Σ(⊙▽⊙"a
听谁说的？这种观念问题需要改变！传说中的“拔牙有害健康，老了牙会掉光”，那可不是说正畸拔牙！
（1）拔牙后不处理，才会有害健康！
我们常被灌输拔牙老了牙会掉光的观念，其实拔牙后不处理，才会出现一系列健康问题！比如：相邻的牙齿就有可能向缺牙区倾斜，对颌的牙齿也会伸长，影响口腔卫生维护，进而引发牙周病、牙合创伤等问题，使牙床出现松动。应及时采取镶假牙、矫正等方法恢复完整牙列。
（2）正畸拔牙为什么不会松动掉牙？
矫正时牙齿之所以能在口腔中移动，主要是因为包裹牙根的牙槽骨具有终生改建的能力。牙槽骨的重建作用，有点类似于“拆东墙补西墙”。
2 这些情况，正畸可以不拔牙
有些情况，医生也会利用磨牙远移和扩弓增加牙弓长度或宽度，或采用邻面去釉（片切）等方法获得有限间隙而不需拔牙矫治。
比如：具有生长潜力的儿童，轻度拥挤(拥挤程度约2-4mm)没有嘴唇前凸，暴牙或者反合的同学等等。（不代表所有情况）
（牙弓长度和宽度变大，挤着的牙齿就能排开啦~）
所以不符合这些情况的同学，不要强行要求医生使用以上方法哦！
因为由于成年人骨骼发育已经稳定，牙槽改建能力较弱，牙量不变的情况下，如果只是把已经拥挤错乱的牙齿排整齐，牙弓长度会增加，但宽度增加的量较小，这样会导致前牙唇倾，显得牙齿和脸型更加凸出。
严重拥挤的宝宝们还是听医生话乖乖拔牙吧，这样才能够很大范围的为牙弓调整腾出空间！
正畸治疗为什么大多数都要拔牙呢？
相信我，正畸医生也不喜欢拔牙，但这有时是不得不付出的代价。
据统计，中国的矫正大约有50~60%需要拔牙来完成。
简单来说，矫正牙齿有个最简单的公式就是S+F，S指的是Space（空间），F指的是Force（力）。拔牙的目的就是为了得到空间。这些空间拿来干什么用呢？主要的目的一个是排齐牙齿，一个是让前牙往后改善嘴突。牙齿空间不够造成拥挤不齐，不仅美观受影响，刷牙也很困难。牙齿卫生不好的结果就是牙龈发炎、刷牙出血、口臭、牙周炎、牙齿松动接着就是一颗颗开始掉了。为了整口牙的健康与美观，不得不牺牲掉个别几颗牙的利益，拔牙后把牙齿排齐。
还有一类人牙齿很齐但是全都往外呲，嘴唇很突，不能很放松的把嘴闭上。正畸医生通过拔牙获得空间让前牙往回走，如果治疗得当，不仅嘴唇可以放松闭合，甚至由于嘴唇回收，使鼻梁和下巴颏都会显得更翘一些，侧面看起来更加立体。一句话，变得更好看了，就像变了一个人一样，单纯正畸治疗达到了整容手术的效果。
拔除尖牙后矫正效果
如图片所示，在患者参与隐形矫治的过程中，拔除4颗第一双尖牙配合种植体支抗。治疗结果显示不仅嘴唇收回去了可以正常闭合，鼻子和下巴的形态也得到了很大的改善。她的朋友都觉得达到了整形手术的效果，侧貌曲线比整容和正颌手术做出来的下巴更加柔和生动。
看了上面的照片，是不是觉得矫正拔牙还是很必要的。
稍微多说一句，并不是正畸拔了牙就完事大吉，如何有效的利用这宝贵的拔牙间隙，则需要正畸医生靠自己丰富的临床经验、严谨的矫治设计以及每次复诊时的精心医治才能办到。要是牙拔了，但是牙没排齐、嘴还是突的甚至牙根倒了出现咬合紊乱，那才是真的亏大了！！！
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我是在广州口腔相关信息进行牙齿矫正的,你这样的年龄是可以进行牙齿矫正的,一开始是很不好意思,但习惯了就可以了,当时我矫正一共用了两年半的时间,在我们广州是大约一万元左右
我这边的人进行牙齿矫正都要拔牙,而且都拔4颗
牙套就是矫正器,但还要有一种叫保持器,因为牙齿矫正后牙齿可能还会变形,所以还有一个保持器
对牙齿矫正我可是深有体会,你可以 ,我可以告诉你我的经过,
1、牙为什么会不齐？
原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。
环境因素又包括先天因素和后天因素。
先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。
后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。（1）疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。（2）呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。（3）不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。（4）乳牙期或替牙期出现的问题。包括...
我是在广州口腔相关信息进行牙齿矫正的,你这样的年龄是可以进行牙齿矫正的,一开始是很不好意思,但习惯了就可以了,当时我矫正一共用了两年半的时间,在我们广州是大约一万元左右
我这边的人进行牙齿矫正都要拔牙,而且都拔4颗
牙套就是矫正器,但还要有一种叫保持器,因为牙齿矫正后牙齿可能还会变形,所以还有一个保持器
对牙齿矫正我可是深有体会,你可以 ,我可以告诉你我的经过,
1、牙为什么会不齐？
原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。
环境因素又包括先天因素和后天因素。
先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。
后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。（1）疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。（2）呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。（3）不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。（4）乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。
2、牙不齐有什么危害吗？
第一：影响面容美观
第二：牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。
第三：因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。
第四：有时候还会影响发音。
第五：有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。
所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害，希望所有孩子的家长都能够关注孩子的牙齿，定期检查，给孩子一副整齐美丽，健康的牙齿，同时也给了孩子自信。
3、牙不整齐有什么办法治疗吗？
牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样，是父母给的，不能改变它。时代发展了，这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。
4、只有青少年才能矫正牙齿吗？大人可不可以做矫正？
和青少年儿童一样， 成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追求美丽的权利。
5、小孩换牙时期要不要矫正？
小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。
（1） 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突?兜齿
（2） 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。
（3） 个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。
在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。
6、什么时候矫正最好？
一般说来女孩子10-12岁矫正最好，男孩子11-13岁矫正最好。此时乳牙刚刚替换完。
但是对于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有"兜齿"的孩子，医生建议应该在替牙期及早矫治。早期矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势，将其导向正常。
7、矫正的方法有哪些？
活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。
固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。
功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。
正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
8、矫正牙齿需要多长时间？
一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。
9、矫正牙齿会不会造成牙齿松动？老了会不会掉牙？
矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。
10、为什么矫正牙齿需要拔牙？
大约50%左右的矫正患者需要拔牙。
拔牙的目的在于：
（1） 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。
（2） 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。
（3） 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。
11、矫正牙齿会不会疼痛？
一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内, 会感觉有些疼痛, 咀嚼无力 ,这几天可以吃比较软的食物。 一般疼痛会逐渐减轻, 直至消失。
12、矫正需要做哪些检查？
矫正前一般需做如下检查：
(1) 咬牙印：（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计, 和在以后的治疗过程中作对比检查。
(2) 照相: 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。
(3) X线检查: 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。
(4) 制定治疗计划: 医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型, 并且制定出一个详细的治疗方案。 然后医生向患者及患者家属解释治疗方案, 征求患者及家属的意见。 治疗方案确定后, 患者或患者家属在同意书上签字。
(5) 具体治疗过程.
(6) 治疗结束后去除矫治器, 戴上保持器。
13、患有牙周病的牙错位可不可以做矫正？
不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了，前牙之间也出现了缝隙，并且越来越大，严重影响了面部美观，很多患者为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制，患者自己掌握了维护口腔卫生的方法，就可以戴上固定矫治器进行治疗。
一般患有牙周病的的牙齿经过矫正后，需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置，同时也起到维护牙周健康的作用。
14、矫正完成后为什么需要戴保持器？
矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一半, 接下来一定要戴保持器。 因为此时牙齿在新的位置上还不稳定, 必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建, 一般时间为一年半。
保持器有活动和固定两种. 固定保持器也称为永久保持器, 常用于成人患者。
15、有没有看起来更美观一些的矫治器？
有很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重，出于美观的考虑，人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近，所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧，所以从外面是看不见的
其他答案（共7个回答）
你好，首先告诉你不要担心。大约50%左右的矫正患者需要拔牙，矫正拔牙的目的基本有3点，我跟你说一下，拔牙的目的在于：1． 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在Ⅱ-Ⅲ度的患者拔牙的可能性较大。2． 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。3． 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。
你的符合第一，二点，因为你想要把前突的牙齿弄回来，间隙不够，同时拔牙也会改变的的面形所以你完全没必要担心。更不会有后遗症。
正畸的目的就是美观、健康、功能、稳定，所以正畸过程中医生移动牙齿既为了达到治疗的目的，也应该恰当地把握这个度，将它控制在正常的生理范围内，不能急于求成 为了缩短疗程而加力过度，患者本人也应该积极、正确的配合
在正畸治疗时，牙齿的松动度有轻度增加是正常反应。正畸治疗会使牙齿发生移动，当牙齿矫正至正常位置，停止移动后，牙齿会通过自身修复能力使牙齿重新稳固，最后要说的是牙龈萎缩问题，正畸过程中会出现牙槽骨少量吸收，但正畸结束后这种情况就会停止，并慢慢恢复至正常，所以没有什么影响，可是如果患者不注意口腔卫生就会引起牙周炎，不能及时得到控制就会造成牙槽骨吸收和牙龈增生，萎缩。
当然，作为患者也无需因为个别人出现了问题就对这一治疗产生怀疑，事实证明40岁以下的成年人可以接受牙齿正畸，但一定要选择正规医院和专业的正畸医生，医生的诊断、设计、临床操作水平、经验都直接关系到治疗的效果，只有这样才能避免类似那位患者的情况再度上演。
矫正牙齿越早越好，常见的“地包天”在孩子4岁以后就可以矫正，但牙齿拥挤和前突，治疗最佳时机应在孩子青春期前，一般来说，女孩在11岁到13岁，男孩则是12岁到15岁。多数人错误地认为过了18岁就不宜正畸矫牙了。其实，正畸治疗并没有对年龄提出苛刻的条件，成年人一样可以通过完善的正畸治疗来达到美观。只不过随着年龄的增长，其牙齿生长发育已经结束，本身的生物学反应性和适应性又有所降低，且口腔中常伴有“牙周病”的多种病症，所以治疗时成年人的牙齿移动起来要相对慢些，所需时间要长一些（至少在1年左右），且难度相对较大。
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