溃疡性结肠炎能吃什么腹胀腹痛吃什么药

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溃疡性结肠炎吃什么药才会好
状态:就诊前
如果愿意,上传您的病情资料。溃疡性结肠炎有活动期和缓解期之分,有轻度、中度和重度之分,有远端结肠炎和近端结肠炎之分。在治疗上是有区别的。
状态:就诊前
在09年3月16号 首先吐 然后发烧 吐 拉水样的便 腹痛一天10几次拉便 连续3天的吐
经住院有好转 再拉黏液的便带浓血
在连续拉3天 到30号住院 现在一天拉1次 但有时还会肚子痛 有时候还会腹胀 现在吃的药是思密达 诺氟沙星 艾迪沙 吃后肚子还会痛
艾迪沙吃后会肚子疼 要怎么处理? 这中药要在吃多久才会好 可不可以不吃西药只吃中药 如果可以要吃什么?
病史仅有半月,不好说就是溃疡性结肠炎哦。您做过结肠镜检查吗?有活检病理报告吗?
状态:就诊前
在09年3月16号 首先吐 然后发烧 吐 拉水样的便 腹痛一天10几次拉便 连续3天的吐 经住院有好转 再拉黏液的便带浓血 在连续拉3天 到30号住院 现在一天拉1次 但有时还会肚子痛 有时候还会腹胀 现在吃的药是思密达 诺氟沙星 艾迪沙 吃后肚子还会痛 艾迪沙吃后会肚子疼 要怎么处理? 这中药要在吃多久才会好 可不可以不吃西药只吃中药 如果可以要吃什么?
状态:就诊前
有做过肠镜
可以再做个胃镜检查,了解胃部情况。另外如果愿意可以上传您的结肠镜检查报告。
状态:就诊前
是经医生做肠镜知道是溃疡性结肠炎的
状态:就诊前
要吃什么中药才会好啊
状态:就诊前
怎么不说话啊
我是西医医生。关于溃疡性结肠炎的治疗需要综合您的整体情况来拟定。一般是强化治疗,转向维持治疗。我不知道您现在的情况处于什么时期。
我想最好的方式应该是到给您拟定治疗方案的专业医生处随诊,反馈您的治疗情况,医生会根据您的情况,告知您怎样加减药物。
切不可忽东忽西,心急乱投医,因为如果这样治疗不系统,有害无益。
这是我的建议,仅供您参考。
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:溃疡性结肠炎。病理报告&&
希望得到的帮助:日
这种情况是属于结肠的粘液血便吗?还是属于肛门本身破裂流的血?
病情描述:日
教授:您好,我是溃疡性结肠炎患者,现在在用您给我开的美沙拉嗪灌肠,这几天感觉闹肚子好一些。但我有一个疑惑,这几天大便过程无论便多久都没有血,粪便里也没有血。而擦屁股...
疾病名称:溃疡性结肠炎。&&
希望得到的帮助:现在大便也没有看到明显的浓血。只是左右。上腹夜里疼。
病情描述:溃疡结肠炎。吃了一年多的美沙拉琴。康复新液。复合维生素B。老是控制的不好药物停了
疾病名称:溃疡性结肠炎&&
希望得到的帮助:请求治疗和康复方案及建议。
病情描述:溃疡性结肠炎,病程31年。最近加重,粘膜脱落,出血,每天大便5到7次,其中早上起来有水样便。其次有变细的条形便和带血粘膜,大便里急后重,大便时有腹痛和不适症。便后疼痛消失,肛门不适。
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投诉说明:(200个汉字以内)
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食管疾病、胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治,消化内镜操作技术娴熟,能开展多项内镜下微创治疗技术,如食管息...
常玉英,女,主任医师,医学博士。现任四川省第四人民医院消化内科主任。中华医学会会员,四川省医学会消化...
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溃疡性结肠炎知识介绍
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胃肠肛门外科分类问答溃疡性直肠炎,肚子不痛,大便一天一次,但是老是胀气怎么办?吃什么药?【溃疡性结肠炎吧】_百度贴吧
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溃疡性直肠炎,肚子不痛,大便一收藏
溃疡性直肠炎,肚子不痛,大便一天一次,但是老是胀气怎么办?吃什么药?
和我老公情况一样,不知道要怎么办。
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> 结肠炎腹痛吃什么药
结肠炎腹痛吃什么药
慢性结肠炎腹痛该吃什么药呢?
肚脐周围疼痛,伴有腹胀
你好!你的情况属于慢性结肠炎,不是普通炎症,一般药物很难根治.祖国医学治疗肠炎有非常独到的地方,建议你用传统中药虫草,黑矾,?...
共位医生回答
结肠炎吃什么药好?症状:腹痛就想大便不成型
结肠炎吃什么药好?症状:腹痛就想大便不成型
这可能与慢性结肠炎有关的,导致慢性结肠炎的因素有很多,主要与感染以及平时的饮食、生活习惯方面的因素有关,注意平时的饮食,可以用一些助消化药...
共位医生回答
结肠炎吃什么药
肚子胀,但不痛,大便不畅,不成形,整天不想吃,人特乏。。
一定要禁烟 ,酒,生冷辛辣食物.另外可以服用消炎药或者结肠炎丸.还需要注意是不是肠功能紊乱或者肠道菌群失调。最好确诊以后制定治疗方案。
共位医生回答
结肠炎吃什么药
你还请问一下结肠炎吃什么药好谢谢
你好,结肠炎主要是用抗菌素治疗,如喹诺酮类抗炎药物。如果是溃疡性结肠炎的就需要用柳氮磺吡啶治疗
共位医生回答
结肠炎吃什么药
病史:病情介绍:我大便经常便肠粘膜,肚子疼,已经有一周时间了,与经常吃辣的和热的有关系吗?应该吃些什么药物
你好,建议服用柳氮磺胺吡啶片治疗看看。
共位医生回答
结肠炎吃什么药?
我吃过结肠炎丸,有点效果,好像喝加乳酸菌的酸奶也有点效果,
建议你还是可以试试用水杨酰偶氮磺胺吡啶、新霉素或酞磺噻唑,常用的还有复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。祝您早日康复!
共位医生回答
副主任医师
内蒙古二级综合人民医院&心血管内科
擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病等疾病的诊断与治疗。
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副主任医师
临清市医院&全科
擅长:擅长各种常见病的预防和治疗
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任丘市麻家务卫生院&内科_心血管内科
擅长:高血压,糖尿病,冠心病,感冒,肺炎,支气管炎,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,妊高症等
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济南市长清区结核病防治站&内科
擅长:肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺大泡;胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡;生殖器疱疹、尖锐湿疣、淋病、皮肤病、妇科病临床常见病多发病。
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结肠炎相关药品适应症:用于慢性萎缩性胃炎,消化性胃及十二指肠球部溃疡,...[]¥13.6¥34.9¥15.6> 问题详情
溃疡性结肠炎病人最主要表现是()。
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提问人:匿名网友
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溃疡性结肠炎病人最主要表现是(&&)。&&A.腹痛&&B.腹泻&&C.腹胀&&D.贫血&&E.发热
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请问慢性溃疡性结肠炎吃什么药好?
关于"请问慢性溃疡性结肠炎吃什么药好?"的最佳答案
请问慢性溃疡性结肠炎吃什么药好?: 慢性溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜的弥漫性炎症,其临床特点为原因不明的、时好时坏血性腹泻。难以设想如此一个破坏性疾病却无一个可确定的病因或一个特异的内科治疗方法。虽然切除全部病变的结、直肠可完全治愈此病;但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口
慢性溃疡性结肠炎 疾病病因
慢性溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。虽有多种学说,但目前还没有肯定的结论。细菌的原因已经排除,病毒的原因也不象,因为疾病不会传染,病毒颗粒也未能证实。克隆病患者血清溶酶体升高,慢性溃疡性结肠炎患者则为正常。 基因因素可能具有一定地位,因为白人中犹太人为非犹太人的2~4倍,而非白人比白人约少50%,Gilat等对特拉维也夫的犹太人的研究中报道慢性溃疡性结肠炎的发病率明显降低,为3.8/10万,而丹麦哥本哈根为7.3/10万,英国牛津7.3/10万和美国明尼苏达州7.2/10万。此外,女性与男性比例也仅0.8而其他报道为1.3。显然地理上和种族上的差异影响本疾病的发生。 心理因素在疾病恶化中具有重要地位,现在已明确慢性溃疡性结肠炎患者与配对对照病例相比并无异常的诱因。再者,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。 有认为慢性溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,许多病人血中具有对正常结肠上皮与特异的肠细菌脂多糖抗原起交叉反应的抗体。再者,淋巴细胞经结肠炎病员的血清培养可变为对结肠上皮有细胞毒性。此外在结肠炎病人的T和B淋巴细胞群中发现有改变。但以后认识到这些异常并非疾病发生所必须,而是疾病活动的结果。事实上,Brandtzueg等清楚地证明并非慢性溃疡性结肠炎病人残留腺体中组织水平免疫球蛋白活动有缺陷,IgA运输正常,而IgG免疫细胞反应为对照病员的5倍。因此,有可能IgG在疾病的慢性过程中具有作用,但与疾病发生则无关。 总之,目前认为炎性肠道疾病的发病是外源物质引起宿主反应,基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解,慢性慢性溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现。由于宿主对外源性物质的抗原发生过敏,一旦肠的免疫启动建立―或许这种启动是建立在婴儿期微生物克隆化时期―任何增加粘膜对这些抗原渗透性的伤害,都可能诱发肠壁的炎症性反应。抗原的类型和其他一些因素决定着炎症过程的性质,即发生克隆病或慢性溃疡性结肠炎。 慢性溃疡性结肠炎 流行病学 慢性溃疡性结肠炎是一个全世界都有的疾病,但以西方国家更为常见。其发病率在5~12/10万,流行率50~150/10万。女性略多于男性。发病年龄呈双峰状分布,第一个峰在15~30岁,第二个峰则在50~70岁,并以第一个峰发病为多,在15%~40%病人中有慢性溃疡性结肠炎或克隆病的家族史。在美国,犹太人患者比非犹太人多,但在以色列的犹太人患此病者却较少。我国对此病尚无全面完整的统计,但就临床所见病例而言,并非罕见,且有增多趋势。 慢性溃疡性结肠炎 疾病病理
慢性溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病。这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别,后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。但慢性溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的,也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。 病变开始时为粘膜基底Lieberkülin隐窝有圆细胞和中性多核细胞浸润,形成隐窝脓肿,光镜下可见覆盖的上皮细胞染色过浅和空泡形成。电镜中可见线粒体肿胀,细胞间隙增宽以及内浆网质增宽。随着病变进展,隐窝脓肿联合和覆盖上皮脱落,形成溃疡。溃疡邻近则有相对正常的粘膜,但有水肿,成为自肉样外貌,在相邻的溃疡间变得很孤立。溃疡区被胶原和肉芽组织放纵地生长所占领,并深入溃疡,但罕有穿透肌层者。在暴发型慢性溃疡性结肠炎和中毒性巨结肠时,这些病变可穿透整个肠壁,导致穿孔。所幸,这种类型的病变不多见,分别占15%和3%。病理变化为临床表现提供了清楚的解释。几乎每天有20次以上的血便。因为肠壁光剥、明显变形的粘膜已不能吸收水和钠,每一次肠蠕动都将从暴露的肉芽组织面上挤出大量血液。早期X线表现为结肠袋消失是粘膜肌层麻痹之故,钡灌肠中结肠短缩和僵直呈烟囱管状则是反复损伤后瘢痕形成的结果。 大多慢性溃疡性结肠炎都累及直肠,但如病变局限在直肠则可称为溃疡性直肠炎。现在还不知道为什么有些病例的病变仅局限在直肠,而另一些则整个结肠受累。多数炎症向近端扩展,侵犯左侧结肠,约有1/3患者整个结肠受累,称为全结肠炎。在10%的全结肠炎患者中末端数厘米回肠也有溃疡,称为反液压性回肠炎。慢性溃疡性结肠炎时病变区域都是相邻的,罕有呈节段性或跳跃式分布。决定疾病严重性和病期的因素还不清楚,可能这些因素与免疫紊乱的范围有关。有证据表明前列腺素可能在疾病的急性发作期具有重要地位,遗憾的是还没有关于对前列腺素合成酶抑制剂如消炎痛有良好效应的报道。 慢性溃疡性结肠炎 临床表现
慢性溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便,可多达30次/d,和高热、腹痛。因此,本病的临床表现谱极广,从轻度腹泻性疾病至暴发性、短期内威胁生命的结局,需立即进行治疗。 体征与病期和临床表现直接相关,病员往往有体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘,虽然后者在Crohn病中更为常见。直肠指检总是疼痛的。在有肛周炎症的病例指检应轻柔。皮肤、粘膜、舌、关节和眼部的检查极为重要,因为如这些部位有病变存在,那么腹泻的原因可能就是慢性溃疡性结肠炎。 诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为约在90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的粘膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的粘膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为明确病变范围,还是应用纤维结肠镜作全结肠检查,同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。 气钡灌肠双重对比造影也是一项有助诊断的检查,特别有助于确定病变范围和严重程度。在钡灌造影中可见到结肠袋形消失,肠壁不规则,假息肉形成以及肠腔变细、僵直。虽然钡灌检查是有价值的,但检查时应谨慎,避免肠道清洁准备,因为它可使结肠炎恶化。无腹泻的病例检查前给3d流汁饮食即可。有腹部征象的病例忌作钡剂灌肠检查,而应作腹部X线平片观察有无中毒性巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。 由于此病的慢性长期过程以及它的高恶变率,对10年以上病史的病例,宜每年一次钡灌造影检查或每6个月一次纤维结肠镜检查。 慢性溃疡性结肠炎 辅助检查
1、结肠镜所见①粘膜有多发性浅溃疡,伴充血、水肿,病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布。②粘膜粗糙呈细颗状,粘膜血管模糊,脆易出血,或附有脓血性分泌物。③可见假息肉,结肠袋往往变钝或消失。2、粘膜活检组织学检查呈炎症性反应,同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。 3、钡剂灌肠所见①粘膜粗乱或有细颗粒变化。②多发性浅龛影或小的充盈缺损。③肠管缩短,结肠袋消失可耻下场呈管状。 4、手术切除或病理解剖学可见肉眼或组织学的慢性溃疡性结肠炎特点。 慢性溃疡性结肠炎 诊断步骤 在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的基础上,可按下列标准诊断:①根据临床表现,结肠镜检查之1、2、3三项中之一及/或粘膜活检可以诊断本病。②根 据临床表现及钡剂灌剂灌肠有①②或③之一项者可以诊断本病。③临床表现不明显而有典型结肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,可以诊断本病。④临床表现有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“疑诊”随访。 诊断步骤 临床有慢性粘液血便,疑诊本病时应作下列检查:①多次粪便培养痢疾杆菌,涂片找阿米巴以及根据流行区特点除外痢疾和血吸虫病等。②乙状结肠镜或结肠镜检查,兼作粘膜活检。暴发型或重症患者可以暂缓检查。③钡剂灌肠了解病变的性质、程度及范围,同时除外其他疾病。一个完整的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围及病态分期。1、类型 慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、病变范围及病态分期。①初发型指无既往史的首次发作。暴发型症状严重伴全身中霉性症状,伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症,除暴发型外,各型均有不同程度分级并可相互转化。②轻度患者腹泻每日3次,便血轻或无,无发热、脉搏加快或贫血,血沉正常。中度介于轻度和重度间。重度腹泻每日6次以上,明显粘液血便,体温37.5℃以上,脉搏在90/min以上,血红蛋白<100g/L,血沉30mm/第1小时。 2、病情程度轻度、中度、重度。 3、病变范围 直肠炎、直乙结肠炎,左半结肠炎,右半结肠炎,区域性结肠炎,全结肠炎。 4、病态分期活动期,缓解期。 慢性溃疡性结肠炎 鉴别诊断 1、慢性细菌性痢疾常有急性细菌性痢疾史,抗菌药物治疗有效,粪便培养分离分离出痢疾杆菌,结肠镜检时取粘液脓性分泌物培养的出性率较高。 2、慢性阿米巴痢疾病变主要侵犯右侧结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边 缘深切,溃疡间粘膜正常。粪便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。 3、血吸虫病在流行病区有疫水接触史,粪便检查可见血吸虫卵,孵化毛蚴阳性。直肠镜检在急性期可见直肠粘膜 有黄褐色颗粒,活检压片或组织病理检查,可见血吸虫卵。患者常伴肝脾肿大。 4、Crohn病 5、肠易激综合征粪便有粘液但无脓血,可有便秘和腹泻交替,常伴腹痛、腹胀、肠鸣及全身神经官能症,各种检查无明显品质病变发现,症状与情绪、精神状况密切相关。 6、结肠癌多见于中年以后,肛门指诊常能触到肿块,粪潜血常阳生,X线钡剂灌纤维结肠镜检,有鉴别诊断价值。 值得注意本病易与慢性菌痢混淆诊断。二者均为慢性脓血便,肠镜为慢性炎症,尤其对未发现肠粘膜质脆易于出血、腺体排列异常和隐窝脓肿,钡灌肠未发现结肠袋改变等较为特异病变,仅见慢性炎症或“毛刺或锯齿状”阴影时更易误诊。其他尚需鉴别者有:肠结核、缺血性结肠炎、伪膜性肠炎、放射性肠炎、结肠息肉病、结肠憩室炎等。 慢性溃疡性结肠炎 疾病治疗 溃结治疗应采用综合疗法,包括休息、饮食调节进少渣饮食,忌食乳类及过敏食品,重得应行肠外营养(TPN),纠正水电解质紊乱,补充蛋白质,改善全身状况,解除精神因素及对症治疗。
1、溃结的药物治疗 (1)柳氮磺胺吡啶(SASP)类SASP治疗溃结已多年,口服4~6g/日,64%~77%患者疗效良药苦口好,症状缓解后以2g/日维持,至少1年,89%的患者可保持无症状。SASP用量大时疗效提高,但副作用亦增加。SASP到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶,前者为有效治疗部分,后者为引起副作用因素。若仅服5-ASA因被上消化道吸收,无足量药物到达结肠,而难生疗效。近年研制了5-ASA口服新剂型如潘他沙(Pentase)、Ascol、奥柳氮(Olsalazine)、Poly-5-ASA、Balsalazide等,由于不含磺胺吡啶,副作用降低。近年不少学者注意到局部给药能减少副作用,如应用SASP或5-ASA肛栓或灌肠剂,局部药物浓度提高并维持时间较久,使疗效提高。尚有报告局部用药与全身治疗,有协同作用,可减少SASP口服量。其治疗机制与抑制白三烯、前列腺素等的产生,亦可抑制自由基等有反应,尚有皮疹、粒细胞减少、肝肾损害及胰腺炎等,其发生率与用量成正相关。 (2)4-氨基水杨酸(4-ASA)又称PAS,系一抗结核药,以2g溶于100ml水中,每日保留灌肠1次,治疗8周有效率达83%。Ginsberg等报道4-ASA每日分次口服4g,经12周治疗,55%患者疗效良好。4-ASA对溃结治疗的机制尚不明。 (3)肾上腺皮质激素:能降低毛细血管通透性,稳定细胞及溶解体膜,调节免疫功能,减少巨噬细胞及中性白细胞进入炎症区。能阻滞白三烯、前列腺素、血栓素等形成,降低炎症反应,而使溃结临床症状迅速改善。一般活动性溃结口服的松40~60mg/日;病情重口服疗效不佳者,可静脉滴注琥珀酸氢化考的松200~300mg/日,或以琥珀酸氢化考的松100mg加入100ml液体中直肠滴注,优于保留灌肠。糖皮质激素长期应用,易生副作用,故待症状好转后应渐减量,经2~3个月停药,对溃结缓解率约为55.7%~88.2%,长期持续应用糖皮质激素维持治疗,并不能防止复发。近年一些新型皮质激素如丁地去炎松(Budesonide)、巯氢考的松(Tixocortopivalate)等,无全身副作用,灌肠治疗溃结,疗效优于其他皮质激素。有人用丙酸氟替卡松(FluticasonPropionate)系一口服后全身生物利用度低的含氟皮质类固醇,具有不易被吸收,大部到达结肠的特点,以每次5mg每日4次口服,共4周,其疗效因用量小较泼尼松稍差,如提高用量疗效亦提高,但很少有副作用。尚有糖皮质激素泡沫剂(Foam),小剂量直肠注入与大剂量氢化考的松保留灌肠疗效相等,较灌肠方便。
(4)免疫抑制和免疫调节剂:当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时,可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、6-MP等;近年应用氨甲喋呤、环孢素-A(Cyclosporin-A)10mg/kg,有时获良好疗效,但这类药均有一定副作用应慎用。亦有报道应用青霉胺、左旋咪唑、干扰素、7S-γ球蛋白等,有一定疗效。 (5)鱼油(Fishoil):为白三烯合成抑制剂,口服鱼油辅助治疗轻、中度活动性溃结,可获临床改善。有报道在用糖皮质激素、SASP治疗的同时,辅以口服鱼油5.4g/日,可提高疗效。 (6)灭滴灵:可抑制肠内厌氧菌、减轻溃结症状。另外,灭滴灵有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用,对溃结有一定疗效。但用量大、用时较久,易生胃肠反应。 (7)色甘酸二钠:能稳定肥大细胞膜,阻止脱颗粒,抑制组织胺、5-羟色胺、慢反应物质等介质释放,减轻抗原-抗体反应对肠壁损伤。200mg/次,每日3次餐前服;或600mg保留灌肠,有报道与强的松20mg疗效相似。 (8)抗感染药:对有并发感染者,应有针对性选用抗生素,但不宜作为常规用药,以免改变患者对SASP的疗效和反应。 (9)其他药物:①可乐定(Clonidine)有抑制肾素及一些神经介质释放作用,口服0.15~0.225mg/次,每日3次,对溃结有疗效。②钙通道阻滞剂如异搏定、硝苯吡啶,具有止泻、止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg,每日口服4次,亦有较好疗效。③甲氰咪胍、雷尼替丁等H2受体阻滞剂,通过抑制肠壁肥大细胞释放组织胺,减少溃结便次等症状。④氯喹可能减慢抗原反应,促使肠上皮细胞功能正常,可使溃结症减轻。此外,自由基清除剂超氧化物歧化酶、5-脂氧合酶抑制剂Zileuton(A-64077)、酮替芬(Ketotifen)等,均可使溃结症状缓解。 2、中医治疗
溃结石在中医应属于“泄泻”、“肠”、“休息痢”等范畴。其治则为中医辩证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导。因此,治宜攻补兼施,祛邪为主,兼顾培土扶正。以健运脾胃,利湿热为主。祛邪应清热消炎,可选用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等;扶正健脾、利湿,可选用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等。再根据患者具体症状,进行加减。有报道参苓白术散合连理汤加减、白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减,治疗溃结,均取得较好效果。 中药灌肠治疗①湿热实证者以黄芩15g、10g黄连、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g。②脾虚夹温证者以黄芪30g、黄连10g、黄芩10g、马齿苋30g、白芨10g、苍术50g、五倍子5g。上二方均为水煎50~100ml,待冷,每晚睡前保留灌肠1次,半个月为1疗程。亦有用锡类散、黄连素、苦参、云南白药,保留灌肠者。 亦有用中成药如结肠宁、补脾益肠丸、结肠炎丸等与西药配合治疗溃结,取得良好效果。 3、手术治疗
当并发肠穿孔、中毒性巨结肠、脓肿与瘘管形成、顽固性全结肠炎、内科治疗无效或有癌变者,应行手术治疗。 慢性溃疡性结肠炎 治愈标准 1、治愈 临床症状消失,纤维结肠镜复查粘膜正常。停药或仅用维持量药物,观察6个月无复发。 2、有效 临床症状基本消失,纤维结肠镜复查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成。 3、无效 经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善。 慢性溃疡性结肠炎 与性生活
1、慢性溃疡性结肠炎对性功能和性欲的影响 慢性溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性疾病,由于腹泻、营养吸收不良、贫血等原因影响全身的健康,在这种情况下性欲和性功能不可能处于良好状态。症状较重和发作频繁的病人多有性欲低下、阳痿、不出现性高潮等现象。常用的解痉镇痛药物可导致阴道干燥,而皮质激素则可损害性腺,因而会进一步加重性功能障碍。 2、性生活对慢性溃疡性结肠炎的影响 性生活过度对慢性溃疡性结肠炎的康复不利,因为疲劳是诱发该病的重要因素之一。处于进展期的病人最好不要怀孕,有研究证实怀孕可激发或加重病情。 3、性生活指导 慢性溃疡性结肠炎病人可以过正常的性生活,但要有所节制,以不使身心感到过分疲劳为度。如果性欲并不强烈,且困乏无力时,最好不要勉强行事。处于急性发作期的病人应避免性活动。如已出现性功能障碍,应多补充一些营养,而不可胡乱服用刺激性欲的药物。这是因为慢性溃疡性结肠炎造成的性功能障碍是由于全身营养不良引起的。 女性病人如果发作频繁,症状显著而治疗不很有效时,应该采严格采取避孕措施,避免怀孕。 由于腹泻是慢性溃疡性结肠炎主要的症状之一,因此应特别注意性器官的卫生,事前应认真清洗性器官以免因沾染粪汁而导致泌尿生殖系统感染。 慢性溃疡性结肠炎 相关问题
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慢性溃疡性结肠炎 参考链接 1 / 2 http://ask.39.net/browse/.html 3 /blzs/
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