这腮帮子酸胀怎么回事事啊？之前都可以帮我拨打，为什么现在不可以了呢？哪里设置有问题吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-10 11:08 标签： 腮帮子肿了是怎么回事
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寝食难安，以泪洗面
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,1.请潘教授能否通过骨片帮我们看一下骨龄多少（我看的两医院说服不一），算一下遗传身高和终身高。
2.医院说我们以后治疗一定是要联合的，所以不需要做生长激素激发实验，只做性激素激发实验即可，这样做合理吗，我们有必要再做一个生长激素激发实验吗？
3.我孩子在9月29号注射了第一针达菲林，现在32公斤，打了全针，计量过大吗，医生让下个月提前两天打第二针，说这样相当于加强，这种说法合理吗？我听说抑制针前三个月有促发育的作用，那我们用了，会不会导致这三个月骨飞啊？
4.我心里着急，看到好多孩子并没有先抑制，刚开始就联合，我们为什么不能直接联合呢？三个月后，达菲林用量是不是要减少？如果我们注射生长激素，目前我们的体重32公斤应注射多少计量？
5.看到您文章里有一个列表，女孩骨龄11岁，以后还有12——13厘米的生长空间，那么注射了生长激素后，也只能有这么多的生长空间吗？
补充：女孩，去年八月128厘米到今年九月138厘米，猛长了近10厘米
所就诊医院科室：
徐州儿童医院 小儿内分泌科
徐州市第二附属医院 儿童内分泌科
用药情况：
服用说明：9月29号注射一次全针达菲林，并嘱咐10月24号注射第二针
检查资料：
您好！感谢您的信任！
上传骨龄片清晰度较低，不方便详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在11.1岁（TW3法，RUS积分602）左右可能性大。
如果骨龄确实是11.1岁，就只能与11.1岁女孩比身高了。而11.1岁女孩的平均身高是147.2cm，距离160.2cm的女孩平均成年身高，平均只有13cm自然生长空间了。而您孩子如果很想往160CM努力，还有22cm的差距，预测成年身高偏低。
如果骨龄进展不过快，初潮不过早，生长素剂量合理，并适当根据情况调整剂量，治疗效果较好，各方面配合比较好的情况下，有13CM的自然生长空间，单用生长素，有希望变成26CM。您也不追求姚明身高，且年龄已经10岁以上，为什么必须联合？
&性激素激发试验已经达到真性，且已经注射GnRHa不能轻易停药。虽然联合治疗理论上说，治疗半年左右，调整好GnRHa的剂量后再联合生长素更合理。但您孩子治疗的目的是为了提高成年身高，争取半年骨龄也不容易，生长素可能还是是联合为好。
GnRHa首剂加强是指首次注射后，隔14天注射第二针。
身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
如果不做生长素激发试验，对您孩子自身生长素分泌水平毫不了解，要想把生长素剂量用准确是困难的。同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找潘嘉严大夫就诊的d***患者，成功报到医生诊断疾病：发育，矮小门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：血液，骨龄，B超
状态：就诊后
潘主任，我去年九月在徐州做的激发实验结果让家人发来了，这样我明天还需要在你那里重新做激发实验吗，谢谢，我是今天的患者
状态：就诊后
潘主任，您好，我这次在医院拿的达菲林是辉凌制药的那种，它是两个针管来回推着配药的，但针管上没有刻度，潘主任让我打1.5ml,我要如何取药，谢谢
状态：就诊后
潘主任，我刚在医院问后才知道，我拿的是达必佳，它的溶媒是一毫升的，可是我还是按照二毫升计算的，这样的话我就打多了，相当于打了3.5，这怎么办啊，我很担心，请尽快回复，谢谢，?
达必佳注射器上无刻度，确实有使用不便之处。剂量大了，可能影响造成抑制过度，影响身高增长，只要下次调整过来。可以考虑换用其他药物。直接和售后人员联系也可以。
状态：就诊后
潘主任，您好，我是八月底在您那里看得，您给的意见是达菲林2.8，生长激素每天注射6单位，遵循您的医嘱，我这个月做了甲功和空腹血糖的化验，现把结果发给您，麻烦您看看，是否正常，tst 有点高，还需要服用什么药物吗，盼回复，谢谢
状态：就诊后
状态：就诊后
状态：就诊后
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状态：就诊后
谢谢，没想到您这么晚还在工作，真是太辛苦了，万分感谢
不用谢，有时间请多看我网站相关文章和相关咨询。有问题可随时联系，但这里的咨询次数有限，如果没有特殊问题，不需要每次回复。
状态：就诊后
潘主任，我这次检查的甲功，FT4有点低，怎么办，盼复，谢谢
状态：就诊后
TSH正常，T3、T4等检查结果也正常，不需要处理，可继续用药。
潘嘉严大夫通知出停诊:为缓解广大患者暑期预约门诊困难，现决定于日起，每周一上午增加暑期专家门诊一次。每周二上午8：00起，开始预约下周一上午门诊，预约电话：。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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希望得到的帮助：1.还需做哪些检查，如生长激素激发试验，IGF-1测定，甲状腺素等等需要做吗？
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2、孩子身高...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
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