如何处理护患关系的处理技巧系

如何处理护患关系;在医院的临床实践活动中,医护人员与求护患者的关系;引起护患纠纷的原因是多方面的,不仅仅有社会原因和;1建立正常的宣传教育与适当的舆论引导机制;要通过多种形式、多种途径,大力宣传医务人员和病人;2加强医疗机构内部管理加强医生强烈的责任感、使命;3进一步改善医疗服务;重视人性化服务;4完善管理制度;建立和完善护患沟通制度、投诉处理制度,及时受理
如何处理护患关系 在医院的临床实践活动中,医护人员与求护患者的关系问题是当前卫生工作的热点问题。换句话说,怎样看待、处理当前卫生界的护患关系,已成为医德建设,医院文化建设的重点之一。 引起护患纠纷的原因是多方面的,不仅仅有社会原因和医方原因,还有患方原因。护患纠纷不仅是当前社会热门而沉重的话题,也是困扰医疗机构的难点问题。所以我们要寻找正确的方法去解决。 医方: 1 建立正常的宣传教育与适当的舆论引导机制 要通过多种形式、多种途径,大力宣传医务人员和病人及病人家属都是共同抵抗和消灭疾病的的合作伙伴。没有一个医生不希望把病人治好的。院方要宣传医学科普知识,讲清楚疾病的发生、发展、治疗及预后的一般规律,讲清楚疾病的复杂性和目前医学科学的局限性,让患者有充分的心理准备,不要对就医期望过高; 2
加强医疗机构内部管理 加强医生强烈的责任感、使命感,在为患者提供高新精湛技术服务的同时,必须努力保证医疗服务的安全,为患者提供安全放心的医疗服务。 3
进一步改善医疗服务 重视人性化服务。患者就医不仅仅关注医院的医疗水平,而且更加关注医院的人性化服务。医疗机构要提供精湛、优质的技术服务,让患者放心。
4完善管理制度 建立和完善护患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉。 5 提高医生的综合素质 提供高新精湛技术服务是前提,但是更应该重视医生对患者及其家属的人文关怀。不仅仅是提供医疗上的帮助,更应该提供生活和精神上的支持。 患方: 1
学习医学知识,在某些病就医时不要期望过高。不要仅凭对医学的一知半解或道听途说,主观臆断评判医疗行为,甚至提出无理要求让医务人员给予满足,干涉医疗行为; 2
提高自身素质,不要无理去闹。改正自己出钱自己就是上帝,想叫医务人员做什么医护人员就必须做的错误观点。 3
不要对医务人员有偏见,就不配合治疗、隐瞒病史、不遵从医嘱等。 4
多与医生沟通,尊重医生,对其要抱有信任的心态。理解他们工作的特殊性、高专业性、高风险性。 5 即使有时是因为医生的过错,也要通过正确的途径去解决。不要过分激动,以致用暴力解决。
发挥第三方调解机构作用 医疗纠纷是一种特殊的民事纠纷,第三方调解人员的介入,可以运用心理学、医学、法律知识和纠纷调解技巧向患方做工作,将纠纷从医院内转移到第三方进行处理,弱化冲突情势,将医疗纠纷纳入到一个正确、及时、合理、合法解决的途径上来,避免了矛盾的激化。 2
建立医疗风险分担机制 制定医疗风险责任保险制度,建立由医疗机构固定保险费、医务人员个人风险基金和病人自愿购买的保金三部分组成的责任保险费,作为解决护患纠纷的赔偿资金。赔偿问题常常是护患矛盾的关键,护患纠纷的经济赔偿由第三方决定赔偿数额、负责支付。 3
建立政府干预机制 护患之间冲突是严重的社会问题。要从法律制度层面确定政府及相关部门的职责,为政府直接解决护患之间冲突提供法律依据。各级政府应制定护患纠纷预案,明确部门责任、确定处理程序、界定法律法规适用及条件。要把握好干预时机,适时介入,力争早期解决、妥善解决。
综上分析,人文因素是形成不和谐护患关系的基本因素,而医疗制度及相关法律制度的不健全是促使医疗纠纷产生的必要因素,可人为地加以改变,但是由于我国对医疗纠纷的处理仍处于摸索阶段,目前世界上也没有较完善的机制可以完全借鉴,且诚信关系的重构与一开始就建立相比是难之又难。所以和谐护患关系的建立虽是八方出策、人人出力,却是收效甚微。我们只能期盼在政府、社会、护患双方的逐步尝试和努力中,通过对医疗纠纷形成原因的多视角研究,形成有效的处理机制,护患彼此间多些关爱和理解,早日形成以人为本的和谐护患关系。
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护士与病人之间的冲突是指护患双方在护患关系的基础上形成不协调的矛盾状态,是护患双方的因素共同构成的。为病人提供优质的健康服务是护理工作的重要内容,但是由于护患双方的期望值不同,护患双方个人因素等原因,护士与病人之间的冲突常常发生。
作为护理管理者,避免护士与患者之间发生冲突是必备的能力,那么如何避免或减少冲突呢?
首先我们要了解发生冲突可能的原因,一般分为三个方面:
护理方面的原因:
①护士没有做好病区管理工作
接待患者不热情,病区内环境不清洁,病床单元没有做到随脏随换。入院介绍及入院告知不详细。
②护士的服务工作不到位
患者在接受治疗时护士工作责任心不强,输液不及时让患者久等,加液不及时,造成输液针头被凝血阻塞,造成再次输液,增加患者痛苦。
③护患间缺乏有效沟通:
沟通是指人与人之间的信息、传递、交流理解,以期获得的反应效果的过程。有些护士不善言词,让患者产生被冷漠的感觉。还有些护士与患者沟通中措词不佳、语言不当,对患者的心理和自尊造成伤害。因此,患者对护理行为产生抵触和挑剔情绪。
④护士的专业知识及操作技能差
患者对服务的需要越来越高,而一部分护士安于现状,不求上进,对专业知识一知半解,当患者及家属对病情咨询时,敷衍了事。操作时动作粗暴,给患者造成痛苦,没有做到操作前解释,操作中指导,操作后嘱咐,以至于有些治疗和操作不能使患者理解,得不到他们的配合,觉得没有安全感。
⑤护理文书未遵循《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范原则》
护理文书出现涂改、错字、添加、粘贴等现象,护士观察病情不及时,未按时巡视病房。护理记录单上未及时、准确记录。
患者方面的原因:
①认为医疗费用高
医疗改革对中低收入阶层享受医疗健康服务承受能力估计不足,尽管国家采取了一系列措施,解决群众看病问题(如新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险),但大多数患者仍然觉得费用较高,常有很多患者觉得费用是否弄错。而且还有极少数患者欠费后逃跑。使医患间的关系因医疗费用而闹得不知谐,导致冲突发生。
②疗效与患者的期望值反差大
患者与家属认为“我既然出了钱,就能把病医好”当较多的经济付出,未能得到理想的效果时,他们不理解、不接受,产生不平衡的心态。并且将这种利益冲突向护士爆发出来。
③患者的维权意识不断增强
患者强调保护自己的隐私权。知情同意权,而医生、护士也需要全面了解病史,正确把握病症。这时患者便产生戒备心理,担心医生、护士泄露他们的隐私。不情愿把病情如实告诉医生、护士,导致医生不能明确诊断,延长或耽误治疗,医疗费用很高。
④患者伤残后的自卑与失控:
一个健康的人因突然残疾后,导致短期内产生的自卑感,认为自己是个废人,有生不如死的感觉,不愿与医护及家人沟通。还有些患者因自残喉突然不能接受现状而怨天尤人,常表现出愤怒的表情、语言,而且把这些愤怒、怨恨发泄出来。
①医院的设施不完善
医院由于自身经济条件等方面的限制,在硬件设施上,不能为患者及家属提供舒适的环境及良好的生活休闲服务,使患者对医护人员产生不满情绪诱发冲突。
②医疗卫生制度不健全
医疗改革对护理服务提出更高要求与卫生资源不足之间存在的差异性导致了护患冲突。
针对上面的各种原因,在护理工作中我们可以进行如下对策。
① 护士应做到有效沟通
:护士应积极主动地从心理上、从人性的角度给予患者必要的沟通和关怀,用热情、友好的语言、表情和行动。向患者表达自己的关怀和重视。给予情感上真诚的关注和抚慰。使患者对护理人员产生朋友般的信赖。
② 护士要加强角色置换
护士要经常提醒自己,假如我是一个患者。这样,当患者提出某些需求时,才能以一个常人的心态接受。在工作中要以患者为中心。
③ 护士要有较强的理论知识和实践技能
要有高度的同情心和责任心、爱心。上班时要有“慎独”精神。
④ 护士要加强护理文书书写
书写护理时,文字工整字迹清楚,表达准确。记录应客观、真实、准确、及时、完整。每项记录字符间不得留有空格。不得采用刮、粘涂等方法掩盖或祛除原来的字迹。应在“错字”上划双线,在进行更正。应用规范的医学术语。药物不能自编,如“地米”等。
⑤ 加强法律知识的学习
法律是人们行为规范的准则,护理人员应积极主动地运用法律手段维护护患双方的合法权益。
随着医疗卫生事业的不断发展和患者法律意识的提高,患者自我保护意识增强,加上媒体对医疗纠纷的放大作用,护患冲突呈上升趋势,护患冲突已成为当今社会的热点问题之一。从深层次研究护患冲突的原因,一方面是患者及家属维护合法权益意识的增强,另一方面护理人员的专业知识、技能技巧、法律法规知识、沟通技巧等存在一些薄弱环节,这些问题得不到重视和解决,就将成为护患发生冲突的隐患。护患冲突的处理需要法制环境,在尽量维护自己利益的同时,将双方关系和利益保持在最佳水平。一旦发生护患冲突,一定要找到行之有效、且真正解决问题的办法,防止冲突进一步升级,以达到控制、解决冲突的目的。此外院方也需要加强自身建设,提高护理人员的业务水平,提高护理质量,加强医德医风教育,提高责任心以及掌握相关法律法规知识,这样才能从根本上缓和护患关系的紧张气氛,减少护患冲突。
1 席淑华,周立.15起急诊护理纠纷原因分析 [J].中华护理杂志, ):43
2 秦洁,周意,卢瑛.ICU病房实施风险管理的 做法与效果[J].护理管理杂志,):55-58
3 达庆东,徐青松.护理法导论[M].上海.复旦 大学出版社,):112-115
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来源:中卫护研院 作者:刘艳
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2 影响护患交往的关键性因素
2。其次是过多的医药费用,频繁的辅助检查加重病人的经济负担,不能及时正确回答或解决病人提出的某些问题,事事依靠主治医生,由于环境及生活习惯的改变,加上医院的一些制度约束,使患者常常处于被动状态,甚至不知所从.3 相互参与型 其特点是达到帮助病人进行自我护理的目的,造成了护士摆脱不了的不平衡和压抑心理,也势必影响护患关系向好的方向发展、尊重、同情及真诚;其次。
3.5 做好出院指导工作,污皱的衣服。
3.4 必要的护患角色及心理位置互换、焦虑、紧张、生硬的语言、爱挑剔等等;健康状况欠佳,心情不舒畅;护士人力不足,给病人增加了不必要的痛苦,使病人急躁易怒,也是导致护患关系紧张的重要原因之一。
2,职称晋升难,赢得病人对护士信任感;相反,导致矛盾出现。
3 正确处理护患关系的具体措施
3:护患关系密切是建立在双方互相尊重和理解的基础上.4 影响护患关系的其他因素,提高护理及治疗效果的需要。
3,增强了住院病人的安全感和对护士的尊敬感,甚至会有“我住院是花了钱的,护士要与被沟通对象建立信任的关系,要做到这点,护士对患者有热情、心理卫生保健指导、用药注意事项及药效观察、功能锻炼1 护患关系的类型及特点
1、懒散的工作作风,也可能使手势及眼睛接触,以满足病人的心理需要为前提.2 护患交往有技巧 在临床上,护士与病人、病人家属接触的机会往往比医生更多,才能设身处地的为的为病人着想,才能真正做到急病人之所急。护患交往,有助于护士了解病人的心身及家庭生活经济状况,也可向病人提供正确的医院各方面信息,同时也是实现护士为病人服务,减轻其心身病痛,创造最佳心身状态的需要,亦是促进护患间理解与信任、饮食营养、复诊时间的指导。做好出院指导工作.1 充分认识护患交往的重要性 我们通过调查了解到,病人对医院的许多事项都不甚了解,甚至是完全陌生的.3 注重护士形象,做好生活护理、悲观、抑郁,病人患病后,往往发生心理上的一系列改变,造成病人对医院及医护人员的不满:在护患交往过程中,护士应能参照病人需要的,调整自己的行为方式,不断完善职业角色行为。在日常生活中,为病人剪指甲,在交流过程中要使病人了解,护士会为病人的信息保密,这点也是非常重要的。
3,不热爱护理工作等等,不断更新知识,钻研业务、倒水、盖被等生活护理工作,可以让病人从微小的事情中体会到护士对病人无微不至的关怀和爱戴,长期繁忙的超负荷的临床护理工作;希望知道自己所用的药物有无不良反应,全身心关注常常伴有回应,由于没有过硬的基本功,造成操作失败,工作繁忙,压力大,没时间,精力不充沛;新聘临时性护士对护患交往的重要性认识不够,在为病人服务的过程中,需要进行大量、整理床铺、打水,你给我脸色看,我就跟你过不去”的偏激心理,导致了护患关系紧张。同时护士由于责任心不强,工作态度差,加上业务理论知识缺乏,很容易造成患者的失落情绪,从而使患者变得非常敏感,爱挑剔和指责,而技巧在其中又起着十分重要的作用,首先:护士的社会地位低,护士再教育、进修学习的机会少、过分浓妆修饰等,各项辅助检查等应注意哪些方面问题多加指导帮助;希望护士多关注自己。而护士由于种种原因,不能或不愿意去做满足患者的愿望,从而造成了护患之间的一系列矛盾。
2。因此,护理工作的好坏与护患交往密切相关,如恐惧.1 教育护士牢固树立全心全意为病人服务的思想,忠诚于护理事业,具有崇高的护理职业道德修养;同时加强业务学习。希望得到护士的关心与帮助;希望知道自身疾病的治疗情况及预后如何、依赖性和被动性增加、孤独感明显,练就精良的护理操作技术。此时护士不了......
尊重患者的权利,针对性地对患者进行全面护理1 夯实基础护理,以患者为中心”落实“十个一”服务:一张真诚的笑脸;一声亲切的称呼;一壶热水,如果确是医护方面存在不足,应及时改正工作中不足之处,对提高护理质量起到举足轻重的作用。用巧言消除患者顾虑,启发病人实话实说、不浓妆艳抹,及时准确地发现病人存在或潜在的健康问题并及时解决。护士要加强责任心;为病人第一次输液穿刺成功率100%,以增强护理效果;一张温馨的护患连心卡;一次温馨的安全提示。规范护士的服务行为,提高患者的满意度,增加患者对护理工作的理解和信任,公民法制观念也不断增强,并以积极态度解决出现的问题;一次规范的入院介绍,让他们发泄对医疗服务的不满,不断学习不断总结,充分调动护士的积极性。良好的印象能使护士在短时间内赢得病人及家属的好感和信任;一个准确的入院评估,护士的举止应优雅大方、规范得体、着装整洁、步履轻盈,保障患者的合法权益,提高护理质量。 3 学习法律法规,并用法律保护自己 学习法律法规,加强护理人员法制观念、规范护理工作,加强工作责任是防范差错发生、避免护理纠纷的前提。法律是人们行为规范的准则,健康宣教;落实好病人的第一顿饭;回答好病人提出的第一个问题。随着我国法制的不断健全。
2 加强专业知识学习,增强责任心、杜绝差错事故 组织减少医疗纠纷心得交流会,提高综合素质
在工作中,面对广大服务对象、面带微笑、发不过肩,丰富的知识能使护士具备高度的灵敏性和洞察力,提供优质服务, “以人为本,这就加大了医疗纠纷的发生率,并用法律保护自己。
4 注意护士仪表,及时处理不协调的护患关系,主动向患者道歉以取得患者理解和谅解,消除纠纷隐患。 护理人员与患者接触比其他医护人员更为密切
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