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常见小儿耳聋的元凶有哪些
1。药物致聋的药物主要包括氨基糖甙类、类、抗类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、多黏菌素B、奎宁、阿司匹林等。预防措施：药物致聋是可以预防的。母亲在孕期（特别是3个月内）要禁用一些损害胎儿内耳的药物，如链霉素等。对有药物致家族史的人群，用药时尤应谨慎，如非用不可时，应从最小剂量开始。禁止对儿童使用对听神经损害严重的药物，如新霉素对内耳毒性最大，使用后可引起双耳。链霉素硫酸盐与双氢链霉素，前者损伤前庭器官，后者破坏耳蜗器官。必须使用耳毒性药物时，应密切观察，特别是注意有、等现象，做到早期发现，早期采取措施。2。由于耳咽管解剖结构上的特点，幼儿在伤风感冒，以平仰位置吸吮乳汁或、时，常常会引起中耳腔的细菌感染，发生急性化脓性中耳炎。当中耳腔内脓液不断增多时，孩子会因耳痛加剧而大哭，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及时就医或治疗不彻底，会造成慢性化脓性中耳炎，对听力的影响将日趋严重。预防措施：中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒是引起中耳炎的主要原因之一，预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出另侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。3。外伤孩子淘气时，有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌；喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边，巨大气浪直冲耳道内鼓膜；游泳时耳朵撞击水面，以上外力都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退。预防措施：父母应在平时多注意孩子的行动，避免意外。燃放鞭炮时应注意距离，游泳时注意安全。防揪打，揪耳朵、打耳光都对耳朵有害。4。耳周病变耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及中耳腔，从而引起听力减退。如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等。预防措施：有了疾病积极治疗，不可掉以轻心。5。掏耳当孩子叫嚷耳朵痒时，有些父母会信手取来发夹、短木棒、毛衣针等物在孩子的耳朵里盲目掏挖。这时，只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞，极容易戳破孩子耳道深处薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入，引起感染。鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。预防措施：掏“耳屎”最好用棉签，轻轻在外耳道转动，然后耳朵朝下，耵聍可自行出来；不要形成挖耳习惯而频繁挖耳，一般应1周左右1次，但在灰尘较多的地方或有“油耳”的人可适当短一点。如果长期不掏耳朵，则可能形成耵聍栓塞，这时应到医院用专门器械取出。6。噪声相对于成人，孩子们更容易受到噪声的伤害，给听力带来损伤，而且往往是在没有任何知觉的情况下使他们的听力逐渐减退。虽然助听器可以帮助孩子们听见声音，但是，就像近视眼镜不能治愈视力一样，助听器也不能从根本上治愈听力损伤。预防措施：避免孩子长时间处于嘈杂的环境中，避开生活中常见的噪声污染源，比如电视，或者高音量的立体音响。当孩子周围有长时间噪声的时候，父母最好给孩子带上保护听力的耳塞，或者带着孩子远离污染源。要确保家里所有的加热设备和制冷电器在噪声方面都能够达到合格的标准，同时关注孩子在学校和其他生活环境中是否存在噪声污染源。
（责任编辑：苏雅婷 ）
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擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……家长迷信抗生素，坚持要给孩子吃“消炎药”，结果竟造成小儿耳聋
家长迷信抗生素，坚持要给孩子吃“消炎药”，结果竟造成小儿耳聋
方曼育儿师
父母在孩子生病时因树立正确的治疗观，不要还停留在上个世纪的思维模式里，不然造成的后果我们都无法承受。1 不滥用抗生素当孩子生病时，很多家长迷信抗生素，坚持要给孩子吃“消炎药”，或要求注射抗生素。抗生素能够杀灭或抑制危害人体的病菌，使很多的疾病得到有效的治疗。但是，它不能包治百病。比如，绝大多数孩子感冒发烧，都是病毒感染引起的，抗生素对病毒性疾病没有疗效。反之，常用抗生素，还会使细菌产生抗药性，给治疗疾病带来困难。滥用抗生素还增加了发生过敏和毒性反应的机会，有的小儿就因为感冒发烧注射庆大霉素，结果造成耳聋。滥用抗生素，还会使在原有疾病的基础上产生新的疾病。也就是说，大量的抗生素抑制了敏感的细菌，却使耐药的细菌乘机大量繁殖，造成机体菌群失调，发生二重感染。所以家长要切记，抗生素只能在医生的指导下使用。2．小儿高烧与抽风由于小儿神经系统发育不完善，大脑皮质的抑制能力较差，所以，受到刺激容易发生抽风，医学上称为惊厥。小儿惊厥的病因很多，其中高热引起的最为多见，多发生于6个月至6岁的小儿。体温骤然升高时，每次惊厥时间不超过10分钟，能够自行缓解。1次发病中一般只抽1次。抽风后，神志清楚。这种抽风，神经系统没有异常的改变，预后也比较好。如果小儿第1次惊厥发生在6个月之内或上学之后，而且抽风时不发烧或低烧，抽风持续时间较长，并且反复多次发作，很可能是神经系统有异常病变，易发生癫痫。当小儿抽风时，家长不要慌张，要让患儿平卧，解开上衣领口，用干净纱布或手绢包上筷子，放在上、下磨牙之间（不要放在门牙之间），以防咬伤舌头。如果患儿牙关紧闭不要强行插入，以免引起口唇、牙齿损伤。让患儿头偏向一侧，避免呕吐物吸人气管而发生窒息。同时可用手指尖掐人中、合谷穴，用湿冷毛巾敷前额，头枕冷水袋，以达到止抽、降温的目的。随即送就近医院诊治。如小儿过去曾有高热惊厥病史，当发现小儿发烧时，就要及时服镇静退烧药，如阿鲁片（也称阿苯片），避免小儿高热后再次引起惊厥。抽风持续时间越长，发作次数越多，造成缺氧性脑损伤的可能性越大，也就是说越容易对智力造成影响。所以，在抽风发作时，应设法立即制止。有惊厥史的小儿，要注意预防，避免抽风再次发作。同时应在烧退病好之后，到医院作一些必要的神经系统检查，若确诊为癫痫要按医嘱坚持服药。
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耳聋是孩子身边极为多发的疾病了，此病影响着很多孩子的健康，还会波及到他们的日常生活，而当前可以引发耳聋出现的病因受到了很多家长朋友的注意，在这里就让我们一起来了解一下耳聋的诱发因素，往下看了解一下吧。
1、噪音造成小儿耳聋。走在街上，到处有商店用高音量立体音响为自己的商品做宣传，且声音刺耳。现代的父母呢，又都非常喜欢逛街，下班，周末，节假日，几乎都不会错过。带着心爱的宝宝逛街，让他们感受外面的世界，几乎是每对父母的做法，殊不知，那些高音量的音乐和宣传语对孩子耳朵的伤害是非常大的，很容易引起孩子耳聋。
2、药物致聋。孕育期的准妈妈有时会身体不适，需要治疗一下，这时，用药需谨慎了。研究发现，妈妈使用的某些药物是导致小儿耳聋的原因。如果身体的不适通过调理不能解决，必须使用药物时，对药物的选择一定要上心，尽量选择对胎儿没有太大影响的治疗药物。
3、掏耳朵造成小儿耳聋。孩子时常会说耳朵痒，家长就会不分场合地随便取个发卡之类的物体给孩子掏耳朵，如果人多，不小心碰到家长了，或者物体不是很光滑，就有可能把孩子的耳膜戳破，造成耳聋。
4、外伤：如果小孩有经常挖耳朵的习惯，那么就很容易破坏耳鸣，最后导致耳聋。在日常的生活中，无处不在的是一些外来的损伤，比如说车祸、直接损伤、剧烈震动等都可以导致耳内组织器官的损伤。
5、噪音：有噪音导致的耳聋主要和小孩生活环境有关，如果小孩生活环境长期噪音多，这是直接造成听力损伤的重要因素，也是耳聋的重要诱因。如长时间在一个高分贝的噪音环境下学习或是生活，听觉细胞就会逐渐受到损伤。长此以往，就会出现耳聋、听力下降的情况。
6、药物：家长由于不知道小孩耳聋的原因，长时间的对小孩使用耳药，耳毒性的药物是造成耳聋的一个重要因素，医学研究表明，能够造成耳聋的药物常见的有氨基甙类抗生素，还有一些抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等。
7、压力：由于现在家长都希望自己的孩子比较优秀，给予小孩过大的压力，压力过大的累积是现今小孩突发性耳聋的重要原因。压力、疲劳等会使得机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况，可能造成局部缺氧缺血的情况，若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能，影响听力。
以上的这些内容介绍的就是小儿耳聋的病因了，希望广大的家长朋友们可以将耳聋加以关注，而且要注意在孩子的身边进行耳聋疾病的预防工作才可以，耳聋的发病率相当的高，只有及早的预防才可以大大的降低耳聋的出现。
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作者：佚名
来源：本站原创
关键词：小儿耳聋
目前，因耳聋而致残的情况绝非少见。资料表明，我国每年增加新生聋儿约有3万人，因此耳聋的早期发现已受到全球的关注。我国已将每年的3月3日定为“爱耳日”，旨在引起全民的重视，让家长对孩子的听力发育牢记“三早”，即早期发现、早期、早期治疗，不让孩子无辜丧失听力。
　　生活实例：
　　去年春天，从外地某县城来了一家人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈带着一个4岁的孩子来看病。这是个眉清目秀的小男孩，发育得很好，小脸蛋白里透红，黑头发，在后脑勺还扎了一根细细的小辫儿，看上去相当可爱。但就是样子有点发呆，只会瞪着眼睛看我们说话。
　　奶奶抢先告诉我，小男孩至今还不会说话，是不是有问题？妈妈也发了话，多少带点埋怨说：“早就觉得不对头，但大家总是说男孩说话就是晚，没事儿。你看，现在都4岁了还不会说，肯定有问题了，是不是舌头太短说不了话？”他们还告诉我孩子平时对声音，如门铃声，电话铃声或来人背后喊他，都没什么反应。经过检查及听力测试，发现这个小男孩患有“双耳重度感音神经性聋”。
　　造成小儿耳聋的2大常见原因
　　1 与家族及双亲有关的原因
　　*家族中有先天性及早发性耳聋的患者，或父母为近亲结婚。
　　* 母亲妊娠前用过避孕药，或妊娠期间发烧、出疹子、经常上呼吸道感染；或用过耳毒性药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素或其他利尿药、水杨酸类药、抗药等。
　　* 妊娠期间未能定期进行产前检查，有胎位异常、妊娠、先兆或产前出血等；或分娩不顺利发生难产。
　　2与小儿本身有关的原因
　　* 孩子是早产儿，出生时有窒息，体重很轻(尤其低于1.5公斤)或身体有某方面畸形(如颜面、头颅或四肢等部位)。
　　* 新生儿期间有过黄疸，曾经在新生儿重症监护病房抢救过的新生儿发生听力障碍的几率较高。
　　* 孩子出生后经常用药，尤其得过某些传染病如脑膜炎、脑炎、腮腺炎、麻疹、猩红热等，治疗时又大量用过抗菌素，则常可继发听力损害。
　　* 除了上述情况引起耳聋外，耳朵本身病变，如先天性外耳道闭锁、各种类型的中耳炎(如急、慢性中耳炎，分泌性中耳炎)等也会引起听力减退。
　　如何观察小儿的听力？
　　1先必须了解小儿听觉发育的过程
　　* 正常新生儿生后即应有听觉；
　　* 3个月时，就应该对突然的响声表现出惊吓或睡眠中被惊醒；
　　* 4-5个月时可对铃声或汽车喇叭声转头；
　　* 6-8个月会去寻找声源；
　　* 9-11个月叫名字可有反应；
　　* 1岁左右能听懂简单说话的意思。
　　2应该知道听力与言语发育的关系
　　人必须先有听力，再经过学习才能有语言(语言包括说话和文字，说话是语言的有声形式，又称言语)，会说话。如果把正常小儿生后放在一个封闭的环境里，不与任何人接触，也没人教他学舌，那他永远不会说话。但如果生后听力有障碍的小儿，即使生活在开放环境里，有人和他说话，但因听不见，学不了，所以也不会说话，这就是所谓的“十聋九哑”。实际上，这种小儿发音正常，绝不是声哑，而是听不见学不了说话。因此，要明白能听才能学说话，由此可知听力对小儿的言语发育是多么重要。
　　3要了解正常小儿学说话的时间
　　一般生后1-3个月可简单发音；4-8个月可发出连续的音节；9-12个月是学语的萌芽阶段，常“咿咿呀呀”不停地学说话；1岁半-2岁可以说简单句；3岁时会说复合句，会背歌谣，讲小故事。因此，所谓“男孩说话就是晚，3岁不会说也正常”的说法绝对是错误的。
　　如何预防小儿耳聋？
　　由于耳聋而致残的情况绝非少见，耳聋的早期发现已受到全球的关注。现在国家已将每年的3月3日定为“爱耳日”，就是要引起全民重视。在我国听力残疾也有较高的发病率，据调查报告，我国每年增加新生聋儿约有3万人。
　　为提高人口素质，减少残疾，在我国正大力加强妇幼保健工作，对新生儿进行听力筛查也已提到日程上来。目前，国内很多城市都在开展也就是对所有的新生儿，在生后1个月内必须在有资格的听力中心作听力检查，3个月内必须作出听力方面的评价。如果有听力损伤，在生后6个月内接受必要的治疗。我国地大人多，有些地区相对贫困，医疗条件不好，检查设备不全，而做听力筛查必须有一定的花费。有些家长舍不得多花钱，又缺少这方面的知识，非到万不得已才带小孩作检查。但这样常常耽误了最佳治疗时机，造成了终身遗憾。在此，我们要大声呼吁，家长要充分意识到耳聋的危害，一定要配合进行听力筛查。已有不少案例证明，听力异常的孩子经过早期发现、早期和早期处理，和没有得到“三早”机会的聋儿相比有着天壤之别，终身获益，可改变他们的一生。
　　抢救小儿听力的有效对策
　　如果发现孩子的听力存在问题，应到有耳鼻喉专科的医院做进一步检查。目前，条件好的专科可以把外耳、中耳、内耳、听神经、听中枢等听觉通路上的问题都找出来，并针对不同情况分别予以处理。比如，外耳中耳的疾病可通过药物或手术治疗，也可用助听器。内耳、听神经或听中枢病变者用助听器或进行听觉言语训练。
　　重度耳聋用助听器效果不好或极重度耳聋者，应及早接受人工耳蜗植入术的治疗。现在，我国人工耳蜗植入已经在很多医院开展，并取得了肯定的疗效。接受手术的聋儿，最小年龄可在1岁左右，这样极大地改变了一些聋儿的生活质量，使他们终身受益。
　　最后，我希望所有的家长都能重视孩子的听力发育，牢记“三早”，即早期发现、早期、早期治疗，不让孩子无辜的丧失听力。
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　　小儿听力筛查方法
　　由于科学技术的进步，现在有多种现代化的仪器可用于小儿的听力检查。对于新生儿可用一种耳声发射筛查仪，可非常方便地进行检查。如果能通过，可暂时判定听力正常。
　　为什么说“暂时”呢？因为，有些少见的或迟发的听力损害，用筛查方法不一定马上能表现出来，有待以后观察听觉发育的情况做进一步检查。如果筛查不能通过，必须做深一步的检查，如据小儿的年龄做有听觉行为反应检查、听觉条件反射检查、听性脑干反应检查等。时，应综合分析各种检查结果，对有问题的孩子一定要定期复查，动态观察孩子的听力变化。提醒一点，家长一定要配合，不要嫌麻烦，这是关系到孩子一辈子的事。
　　专家简介
　　郑溶华 耳鼻喉科主任医师，1962年毕业于北京医科大学(原北京医学院医疗系)。1989年至1990年曾在美国哈佛医学院做访问学者。从事耳鼻喉科临床工作42年，对本专业疾病的诊治具有丰富的经验，尤其在耳聋方面作过较多研究，曾发表过多篇相关论文。
(责任编辑：新刚)
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