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南京中医药大学中医儿科学题库
南京中医药大学中医儿科学题库（一） 姓名 专业年级 学号 得分一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1．从出生１个月后至 1 周岁为婴儿期。 ( ) ( )2．小儿病证易趋康复的主要原因是小儿多外感疾病，且少情志因素的影响。 3．”脾健不在补贵在运”的原则适用于小儿厌食的各种证候
。 4．急惊风的治疗以清热、豁痰、镇惊、安神为基本法则。 ( ) ( )5．风疹初起发热，皮肤出现淡红色斑丘疹，皮疹消退可见糠麸样脱屑，有色素斑痕。( ) 6．流行性乙型脑炎急性期按卫、气、营、血传变，界限分明。 7．蛲虫病最常见的临床症状是肛门搔痒。 8．治疗猪带绦虫病时，应避免呕吐，以免自身感染，引起囊虫病。 9．紫癜发病常因外感风热时邪等因素，与先天肾精不足及后天脾虚等无关。 10．佝偻病以骨骼改变为主要证候，故预后不佳。 二、选择题 （一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11．首创小儿”纯阳”理论的著作是( ) A.《诸病源候论?小儿杂病诸候》 C.《小儿药证直诀》 E.《温病条辨?解儿难》 B.《颅囟经》 D.《景岳全书?小儿则》 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )12．孕妇遭受不利因素影响，如物理、药物、感染、劳累、营养缺乏等伤害，造成流产、 死胎或先天畸型等，最易发生于孕后（ ）周内。 A.8 B.12 C.16 D.20 E.2413．按公式计算，3 岁小儿的身长应为( ) cm。 A.70 B.80 C.84 D.91 E.9614．舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱，伴便秘腹胀者，常为( ) A．宿食内积 B．寒湿内停 C．湿热内蕴 D．脾虚失运 E．心脾火炽15．小儿中药用量，新生儿应为成人量的（ ） A.1/6 B.1/3 C.1/2 D.2/3 E.等量16．孕妇在妊娠早期感染何种病毒最易致胎儿畸形（ ） A．腺病毒 B．麻疹病毒 C．风疹病毒 D．埃可病毒 E．柯萨奇病毒17．新生儿出现以下情况时可能属于病态：（ ） A．黄疸 B．马牙 C．螳螂子D．生后数天乳房隆起如蚕豆，2～3 周消退 E．女婴生后 5～7 天阴道少量流血，1～3 天自止 18．人工喂养 4Kg 的婴儿，每日需喂鲜牛乳、加糖、加喂温开水的数量应为（ ） A．440ml、24g、160ml D．600ml、30g、200ml B．560ml、28g、240ml E．600ml、48g、300ml C．560ml、45g、80ml19．寒性哮喘证治疗首选方是（ ） A．苏子降气汤 B．金匮肾气丸 C．麻杏石甘汤合苏葶丸D．小青龙汤合三子养亲汤E．人参五味子汤合玉屏风散20. 小儿反复呼吸道感染肾虚骨弱、精血失充证的首选方剂是（ ）A．金匮肾气丸 B．补肾地黄丸 C．右归丸 21．鹅口疮病位在( ) A．心脾肾 B．肝脾胃 C．脾肝肾D．左归丸E．八珍汤D．心肺肾E．肝胆脾22．注意力缺陷多动症的治疗原则是（ ） A．清热化痰 B．补益心肾 C．滋肾平肝 D．补益心脾 E．调和阴阳23．小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是（ ） A．全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，恶心，呕吐。 B．浮肿，气急，烦躁，心悸，发绀。 C．眩晕，烦躁，甚或抽搐昏迷。 D．严重浮肿，胸闷，腹胀，不得平卧。 E．浮肿按之凹陷不起，尿频，夜间尤甚，胸脘胀闷，大便稀溏。 24．麻疹的皮疹首先见于（ ） A．胸腹 B．四肢 C．手、足心 D．头颈 E．耳后、发际25．猩红热发热与出疹的关系表现为（ ） A．发热 3～4 天出疹，出疹时发热更高。 B．发热 1 天出疹。 C．发热 3～4 天，热退出疹。 E．皮肤出疹后身热渐起。 26．治疗手足口病邪犯肺脾证首选方剂是（ ） A．银翘散 B．清瘟败毒饮 C．清胃黄连丸 D．甘露消毒丹 E．清解透表汤 D．发热数小时～1 天出疹。27．流行性乙型脑炎邪犯卫气偏卫分证，治疗应首选（ ） A．清瘟败毒饮 B．新加香薷饮 C．银翘白虎汤 D．犀角地黄汤 28．下列关于百日咳痉咳期特点的论述中，不正确的是（ ） E．凉膈散A．咳嗽呈阵发性。 B．与情绪无关。 C．日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声。 D．一般从发病的第 2 周开始，病程长达 2~4 周。 E．小婴儿可伴窒息、抽搐、神昏。 29．蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在（ ） A．胃脘部 B．脐周部 C．左下腹 D．右下腹 E．痛无定处30．夏季热的主要临床特征为（ ） A．发热，口渴，便秘，尿少 C．长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭 E．发热，多食多饮，多尿，消瘦 （二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） 31．患儿，5 岁。舌苔花剥，经久不愈，状如“地图”。病机多为( ) A．脾之气阳虚弱 D. 胃之气阴不足 B．肺脾气阴亏虚 E．寒湿生冷内停 C．乳食积滞内停 B．大热，大渴，大汗，脉洪大 D．发热，口渴多饮，多尿，多汗32．患儿，出生 8 天。出生时体重 2000g，啼声细弱无力，全身冰冷，僵卧少动，面色苍 白，肌肉板硬而肿，硬肿范围达 60%，皮肤暗红，少尿，指纹色红不显。其治法是( ) A．益气养心，活血化瘀 D．益气温阳，利水消肿 B．通经活络，利水消肿 E．温经散寒，益气活血 C．益气温阳，通经活血33．患儿, 2 岁。发热 1 天。证见高热, 恶寒, 无汗, 鼻塞, 惊惕哭闹, 睡卧不宁, 大便干结, 小便短黄, 舌质红, 指纹紫达于气关。其治法，应在解表的基础上加用（ ） A．清热镇惊 B．清心安神 C．平肝熄风 D．清热解毒 E．镇惊熄风34．患儿，2 岁。起病 1 天，发热，口颊、齿龈见多个溃疡点，周围{红，口臭流涎，舌红， 苔黄。其证候是（ ） A．心火上炎 B．风热乘脾 C．心脾积热 D．虚火上浮 E．肝胆湿热35．患儿，7 个月。因一次食入 2 个鸡蛋，并饮用一大杯牛奶而致呕吐，不思进食，腹胀， 大便酸臭，舌苔厚腻。其诊断是（ ） A．厌食 B．积滞 C．呕吐 D．疳积 E．疳气36．患儿，5 岁。胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不适，脘痞痰多，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白 腻，脉结代。治疗宜首选（ ） A．银翘散 D．炙甘草汤合生脉散 B．温胆汤 C．清营汤E．瓜蒌薤白半夏汤合失笑散37．患儿，8 岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色s白，神倦乏力，脘腹闷 胀，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细。其治法是（ ） A．健脾益气，利水消肿 D．化湿泄浊，利气行水 B．温肾健脾，化气行水 E．补益脾肺，宣肺利水 C．滋阴补肾，清热利湿38．患儿，6 岁。每晚尿床 1 次以上，小便清长，面色少华，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑， 脉沉细无力。治疗应首选（ ） A.补中益气汤 D. 菟丝子散 B. 金匮肾气丸 E. 导赤散 C. 龙胆泻肝汤39．患儿，4 岁。不思饮食 3 月，伴脐周疼痛，时作时止，面黄少华，可见白斑，形体消瘦， 舌红，苔厚腻，脉细。其治法是（ ） A．杀虫消积，理气止痛 D．运脾化湿，理气止痛 B．消积理脾，补益气血 E．补脾益气，消食导滞 C．驱蛔杀虫，调理脾胃40．患儿，2 岁。平素体弱，入夏以来持续发热，口渴多饮，多尿少汗，食欲减退，精神略 倦，四肢乏力，体检及实验室检查无异常。该病诊断为（ ） A．夏季热 B．消渴 C．湿温 D．疰夏 E．暑邪感冒（三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41．小儿五脏六腑之功能皆属不足，其中尤其突出的是（ A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 ) ）42．下列有关小儿服药方法的论述，不妥的有( A. 必须限制服药次数 B．婴儿服用丸剂，片剂，可研成细末调服 C．对拒服药物的小儿，应固定头部，捏鼻灌服 D. 服药困难者，可在中药中加适量食糖矫味 E．蒸气及雾化吸入法只能用注射液类药剂 43．幼儿与婴儿相比（ A．呼吸减慢 D．精细动作发展 ） B．脉搏加快 E．患病机会增多C．咀嚼功能增强44．胎黄的病变脏腑在（ ） A.心肝 B.脾胃 C.肺肾 ） B．啼哭时间长短不一 E．啼哭伴有发热 ） C.后天失养 ）。 C．囊虫丸 D．干芜散 E．驱绦汤 D.痰瘀阻滞 E.心脾两虚 C．啼哭轻重表现不一 D.肝胆 E.肺脾45．夜啼证的特点有（ A．入夜啼哭，白天安睡 D．好发于新生儿及婴儿 46．五迟、五软的病因有（ A.胎禀不足 B.肝肾亏损47．治疗囊虫病可选用（ A．使君子散 B．肥儿丸48．下列哪些是关于紫癜病的正确表述（ A．是小儿常见的出血性疾病之一 C．瘀斑、瘀点多见于躯干部 E．多见于 2～5 岁小儿或学龄儿童）B．皮肤可见瘀斑、瘀点，压之退色 D．常伴有鼻衄、齿衄，甚则呕血、尿血、便血49．皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证，临床可见（ A．高热不退 B．倦怠乏力 C．动辄汗出 ） D．呆小病） E．口渴喜饮D．咽干唇裂50．佝偻病需与下列疾病鉴别诊断（ A．脑积水 B．糖尿病 C．心肌病E．甲亢三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51．小儿出生体重平均约 长 kg。 ， 、 ； 、 ， 、 。 。 证。 kg，生后前半年平均每月增长 kg，一周岁后平均每年增52．小儿病理特点可以概括为 53．胎怯的病变之脏主要在，也可影响到54．疳证患儿，若脾虚不运，气不化水，水湿泛滥，则可出现 55．性早熟是指女孩 泌疾病。 56．水痘以 ，皮肤黏膜分批出现 ， 、 、 岁以前，男孩岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分同时存在为主要特征。四、问答题（计 30 分） 57．试就参苓白术散药物组成，从治疗脾虚泻的角度分析方义，并说明常用加减法。（14 分） 58．简述癫痫的治疗原则。（7 分） 59．如何鉴别痄腮与发颐。（7 分） 五、病案题（计 10 分）60．患儿, 18 月。以咳嗽 5 天, 加重 1 天而就诊。证见咳嗽喘促, 气急鼻煽, 无发热, 虚烦 不安, 呼吸困难, 面色苍白, 额汗不温, 四肢厥冷, 口唇紫绀, 右胁下可触及痞块, 舌质紫, 苔薄白, 指纹紫滞。查体：T36.7℃。心率 170 次/分。听诊可闻及双下肺中细湿, 未闻 及干簟 试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。 南京中医药大学中医儿科学题库（一）参考答案 一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1．w。 2. w。 3.√。 4.w。 5.w。 6.w。 7.√。 8.√。 9.w。 10.w。 二、选择题 （一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11．B。 12.B。 13.D。 14.A。 15.A。 16.C。 17.A。 18.A。 19.D。 20.B。 21.A。 22.E。 23.A。 24.E。 25.D。 26.D。 27.B。 28.B。 29.B。 30.C。（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） 31．D。32．C。33．A。34．B。35．B。36．E。37．B。38．D。39．C。40．A。 （三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41．C，D，E。 45．A，B，C，D。 C，D，E。 42．A，C。 43．A，C，D。 44．B，D。 48．A，D，E。 49．B，46．A，B，C，D，E。 47．C，D。50．A，D。三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51．3，0.7,2。 53.肾、脾，肺、心、肝。 55．8，9。 四、问答题（计 30 分） 52.发病容易,传变迅速；脏气清灵,易趋康复。 54.疳肿胀。 56 发热，搔痒性皮疹，丘疹、疮疹、结痂。57．参苓白术散由人参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、桔 梗、大枣组成。用于治疗脾虚泻，方中人参、白术、茯苓、甘草、大枣补脾益气，薏苡仁、 山药、白扁豆、莲子肉健脾化湿，砂仁温脾理气，桔梗和胃升清，共用有健脾益气、助运止 泻之功，故可治疗脾虚泄泻。 如胃纳呆滞，舌苔腻，加藿香、苍术、陈皮、焦山楂芳香化湿，消食助运；腹胀不舒加木香、 乌药理气消胀；腹冷舌淡，大便夹不消化物，加炮姜以温中散寒，暖脾助运；久泻不止，内 无积滞者，加煨益智仁、肉豆蔻、石榴皮温脾固涩止泻。 58．癫痫的治疗，宜分标本虚实，实证以治标为主，着重豁痰顺气，熄风开窍定痫；虚证 以治本为重，宜健脾化痰，柔肝缓急；癫痫持续状态可用中西药配合抢救。 59．痄腮是感受腮腺炎时邪所致，表现以耳垂为中心的漫肿，边缘不清，皮色不红，压之 疼痛或有弹性，常见两侧腮肿，有痄腮接触史，具有传染性。发颐常继发于热性病之后，以 颊部肿胀疼痛，表皮泛红，腮腺化脓为主症，多为一侧肿痛，无传染性。 五、病案题（计 10 分） 60．诊断：肺炎喘嗽, 心阳虚衰证。 病机分析： 起病较急, 患儿感受热邪, 炼津为痰, 痰热互结, 闭阻于肺, 肺失宣发肃降, 从而 出现咳嗽喘促, 气急鼻煽, 呼吸困难等症状; 由于邪热炽盛, 或治疗不当, 肺气郁闭导致血 滞而脉络瘀阻, 心气不足, 心阳虚衰而出现面色苍白, 额汗不温, 四肢厥冷, 口唇紫绀, 右 胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿粢卜戏窝状缘恼锒弦恪 治法：温补心阳, 救逆固脱。 主方：参附龙牡救逆汤加减。 处方：人参 10g，制附子 6g，龙骨 15g，牡蛎 15g，白芍 10g，葶苈子 10g，桃仁 10g， 红 花 5g，甘草 3g。南京中医药大学中医儿科学题库（二） 姓名 专业年级 学号 得分一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分）1．肝开窍于目，所以小儿睡时露睛，当属肝虚。 2．紫癜患儿属脾胃虚弱者可配合使用捏脊疗法。 3．小儿哮喘缓解期的治疗以扶正固本为主。（ ） （ ） （ ） （ ）4．3～5 岁小儿反复呼吸道感染的诊断标准是每年呼吸道感染 8 次以上。 5．痄腮辨证以经络辨证方法为主。 （ ）6．流行性乙型脑炎后期出现神识不清，或痴呆、失语，可用安宫牛黄丸清心开窍。（ ） 7．驱虫药性能猛烈，故宜饭后服。 8．蛲虫病最常见的临床症状是脐周腹痛。 9．绦虫病多发生在喜食生牛肉的地区。 10．外感风热时邪可引起紫癜发病。 二、选择题 （一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11．痘疹用温补学派的创始人是( ) A.钱乙 B.董汲 C.陈文中 D.曾世荣 E.张琰 （ ） （ ） （ ） （ ）12．小儿出齐乳牙的时间在( )个月。 A.8～12 B.12～18 C.18～24 D.24～30 E.30～3613．消食导滞法中应用山楂主要作用是（ ） A．消肉食油腻 B．化谷食积滞 C．消麦面之积 D．消化乳积 E．理气化积14．我国古代关于“胎病”的最早记载见于（ ） A．《大戴礼记》 B．《素问》 C．《诸病源候论》D．《小儿病源方论》E．《格致余论》15．以下年龄期儿童出现黄疸，可能是生理性的：（ ）A．新生儿B．婴儿C．幼儿D．学龄前期儿 E．青春期儿16．母乳喂养应遵循的原则是（ ） A．按时 B．按需 C．按量 D．按时按量 E．按时不按量17．下列疾病中，不属于学龄期儿童好发疾病的是（ ） A．风湿热 B．哮喘 C．肺炎 D．过敏性紫癜 E．肾病综合征18．生长发育的第二次高峰出现于（ ） A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 E．青春期19．小儿泄泻的病因很多，其中最重要的是（ ） A．风 B．寒 C．热 D．湿 E．食20. 积滞的病变脏腑主要在（ ） A．胃、小肠 B．胃、大肠 C．脾、小肠 D．脾、大肠 E．脾、胃21．以下哪项不符合注意力缺陷多动症的临床特征？（ ） A．男性发病多于女性 D．动作过多 B．注意力不集中 E．冲动任性 C．智力低下22．遗尿心肾失交证治疗的首选方是（ ） A.导赤散合交泰丸 D.金匮肾气丸合泻心汤 23．麻疹早期特征是（ ） A．壮热不退 D．皮肤色素斑痕 24．幼儿急疹出疹后（ ） A．高热持续 B．烦躁不宁 C．咳嗽剧烈 D．大便稀溏 E．迅速康复 B．玫瑰色斑丘疹 E．两目红赤多泪 C．口腔黏膜斑 B. 补中益气汤合缩泉丸 E. 菟丝子散合安神丸 C. 龙胆泻肝汤合六味地黄丸25．水痘的基本治疗原则是（ ） A．解表宣肺利湿 D．益气温阳利湿 B．清热解毒利湿 E．健脾益气利湿 C．宣肺化痰利湿26．流行性乙型脑炎邪入营血证的发热特点为（ ） A．发热微恶寒 D．不规则发热 B．但热不寒 C．高热持续不退E．热势起伏，朝轻暮重27．下列关于百日咳的说法中，不正确的是（ ） A．年龄越小病情大多越重 C．具有传染性 E．近年来发病率增加 28．蛔虫病的治疗，以（ ）为主，辅以调理脾胃。 A．驱蛔杀虫 B．安蛔定痛 C．通腑驱蛔 D．通腑散结 E．暖中安蛔 B．治不及时，病程可持续 2~3 月 D．一年四季均可发生29．夏季热，其发热、口渴多饮的病机是（ ） A．湿热阻滞中焦，困阻脾土，脾津不能敷布于口。 B．暑热内迫，致中焦运化失常，发生呕吐泄泻，吐泻伤津。 C．暑热炽于三焦，损伤阴津。 D．暑气蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛。 E．暑热伤阴，阴虚阳亢。 30．以下除哪项外，均是紫癜风热伤络证的症状（ ） A．紫癜分批发出 D．关节肿痛，尿血 B．小腿及臀部较多 E．起病缓慢，病程较长 C．颜色较鲜明（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） 31．患儿，出生后 4 天。家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动。以下观点中 正确的是（ ） A．影响吸乳，消毒后挑割 B．影响吸乳，手术切除 D．有利吸乳，不予处理 E．有利吸乳，但易感染 C．应予治疗，解毒消肿32．患儿，出生 7 天。啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力， 呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是( ) A．保元汤 B．生脉饮 C．六味地黄汤 D．补肾地黄汤 E．金匮肾气丸33．患儿，出生 26 天。黄疸仍未消退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白 而溏，舌淡苔白腻。其治法是( ) A．清热利湿 B．温中化湿 C．化瘀消积 D．平肝熄风 E．温阳固脱34．患儿, 7 岁。反复感冒、咳喘迁延不愈, 面黄少华, 唇口色淡, 畏风自汗, 厌食纳少, 肌 肉松弛, 大便溏薄, 舌质淡红, 苔薄白, 脉缓无力。其证候是（ ） A．营卫失和, 邪毒留恋 D．肾虚骨弱, 精血失充 B．外感风寒, 肺卫失宣 E．肺气虚弱, 邪毒留恋 C．肺脾两虚, 气血不足35．患儿，3 岁。形体消瘦，神疲颧红，口舌溃疡，反复发作，周围不红，疼痛不甚，口干 不渴，大便偏干，舌红，苔少。治疗应首选（ ） A．沙参麦冬汤 D．六味地黄丸加肉桂 B．养胃增液汤 E．知柏地黄丸加大黄 C．益黄散36．患儿，3 岁。体重 13 Kg，自入幼儿园 2 月来，食欲不振，面色少华，偶尔多食后则脘 腹饱胀，恶心，精神尚可，二便调，舌苔薄腻。其治法是（ ） A．消食导滞，理气行滞 D．疏肝开郁，理气助运 B．健脾益气，开胃助运 E．调和脾胃，运脾开胃 C．滋脾养胃，佐以助运37．患儿，1 岁。病已半年，症见常自汗出，动则尤甚，神疲乏力，容易感冒，舌质淡，苔 薄白。其治法是（ ）A．调和营卫B．益气固表C．益气养阴D．健脾益气E．滋肺养阴38．患儿，7 岁。患心肌炎年余，心悸怔忡，神疲倦怠，气短乏力，畏寒肢冷，面色苍白， 头晕多汗，舌质淡胖，脉缓无力。治疗应首选（ ） A．生脉散 D．补中益气汤 B．归脾汤 C．炙甘草汤E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤39．患儿，女，7 岁。近 2 天出现阴道出血, 体检两乳房增大，扪之有块。颧红潮热，盗汗， 头晕，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（ ） A．缩泉丸 B．四君子汤 C．知柏地黄丸 D．六味地黄丸 E．补中益气汤40．患儿，3 岁。入夏以来发热已有 20 余日，体温 38°C～39°C，肌肤少汗，手足欠温， 口干喜饮，不思纳食，烦躁，大便干，小便多，舌质红，苔薄白腻，脉细数。其治法是（ ） A．清暑益气，养阴生津 D．清热利湿，益气健脾 B．祛暑化湿，清热解表 E．温补肾阳，清心护阴 C．辛凉解表，清热解毒（三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41．若为 10 个月小儿，下列那些项目是不正常的（ A.乳牙 5 颗 B.前囟未闭 C.体重 8.5kg ） E．头围 48cmD.身长 68cm )42．指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主( A．虚热 B．瘀热 C．痰湿D．积滞 ）E．血虚43．《小儿病源方论》提出了养子十法，包括（ A．一要背暖 B．二要肚暖 C．三要足暖 ） C．夹滞 ) B．早产儿 D．夹湿D．四要头凉E．五要手凉44．小儿感冒常见的兼证有（ A．夹痰 B．夹瘀E．夹惊45．鹅口疮多见于( A．初生儿C．婴幼儿D．久病体虚婴儿 46．癫痫的病因包括（ A．顽痰内伏E．长期使用抗生素或激素者 ） C．惊风频发 D．外伤血瘀 ） C．尿血 E．元阴不足B．暴受惊恐47．小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的主证有（ A．稍有浮肿或不浮肿 D．肢体酸痛，烦躁 B．小便黄赤短少 E．舌质红，苔黄 ）48．下列关于手足口病的叙述中，正确的是（ A．病前 1～2 周有手足口病接触史 B．多伴有呼吸道症状C．皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡 D．疹退后无色素沉着 E．周围血白细胞计数及中性粒细胞增高 49．百日咳痉咳期如发生变证，则病变涉及脏腑为（ A．脾 B．心 C肝 D．肺 ） E．肾 ） E．皮疹50．皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断，除长期发热外，尚有（ A．球结膜充血 B．草莓舌 C．手足硬肿 D．黄疸三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51． 一书提出“十八已上为少，六岁已上为小”。 、 、 三种，其中应大力提倡的52．婴儿喂养方法可分为 是 喂养。53．小儿肺炎喘嗽的病名首见于谢玉琼的 为 、 、 、 、 。一书, 其典型临床表现54．惊风一般分为 55．五软是指 、、 、两大类，临床以 、 和、 。为主要症状。四、问答题（计 30 分） 56．试述疳证与积滞在临床表现上有何不同？二者之间又有何联系？（10 分） 57．试述肾病综合征脾肾阳虚兼湿热证的临床表现。（10 分） 58．试述猩红热毒炽气营证的证候、治法、主方及常用药（10 分） 五、病案题（计 10 分） 59．患儿，出生 10 天。早产，寒冬季节出生，形体瘦小，耳壳软，哭声低微，气息微弱， 全身冰冷，僵卧少动，反应极差，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围在 50%左右， 波及头颈、四肢、胸腹，皮肤暗红，无尿，唇舌色淡，指纹淡红不显。体温：34℃。 试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。 南京中医药大学中医儿科学题库（二） 参考答案 一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1．w。 2. w。 3.√。 4.w。 5.√。 6.w。 7.w。 8.w。 9.√。 10.√。 二、选择题 （一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11．C。 12.D。 13.A。 14.B。 15.A。 16.B。 17.C。 18.E。 19.D。 20.E。 21.C。 22.A。 23.C。 24.E。 25.B。 26.E。 27.E。 28.A。 29.D。 30.E。（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） 31．D。 32．A。 33．B。 34．C。 35．D。 36．E。 37．B。 38．E。 39．C。 40．A。 （三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分）41．D，E。 45．A，B，D，E。 49．B，C，D。42．B，C，D。43．A，B，C，D。44．A，C，E。 48．A，B，C，D。46．A，B，C，D，E。 47．A，B，C，E。 50．B，C，D，E。三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51．《灵枢》（《内经》）。 52.母乳喂养、人工喂养、混合喂养、母乳喂养。 53.《麻科活人全书》，发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽。 54.急惊风、慢惊风，抽搐、昏迷。 55．立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。 四、问答题（计 30 分） 56．疳证与积滞在临床表现上有所不同。疳证以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎 靡或烦躁，饮食异常，舌苔厚腻为特征；积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐， 大便溏薄或秘结酸臭为特征。 疳证与积滞二者之间有着密切的联系。积滞积久不消，损伤脾胃，影响水谷精微化生，致形 体日渐消瘦，可以转化为疳证。但是疳证并非全由积滞转化而来，其他多种病证如厌食、泄 泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳。另一方面，疳证患儿脾胃薄弱，运化功能差，若有 饮食不节，或进食难以消化之食物，又易于形成积滞之虚实夹杂证候。 57．肾病综合征脾肾阳虚兼湿热证，首先有脾肾阳虚证的基本证候，如：全身明显浮肿， 按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸 水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿印，苔白滑，脉沉细无力。 脾肾阳虚证患儿易于感邪，如皮肤脓疱疮、疖肿、疮疡、丹毒、尿频等，由此兼见湿热证候， 如：口粘口苦，口干不欲饮，脘闷纳差等；或小便频数不爽、量少、有灼热或刺痛感、色黄 赤混浊、小腹坠胀不适，或有腰痛、恶寒发热、口苦便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 58．猩红热毒炽气营证的证候、治法、主方及常用药如下。 证候：壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如 瘀点，疹从颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的 1～2 天舌苔黄糙、舌质红起 刺，3～4 天后舌苔剥脱，舌面光红起刺，壮如草莓，脉数有力。治法：清气凉营，泻火解毒。 方药：凉营清气汤加减。 常用药：水牛角，赤芍，丹皮，生石膏，黄连，黄芩，连翘，板蓝根，生地，石斛，玄参， 芦根等。 五、病案题（计 10 分） 59．诊断：硬肿症，阳气虚衰证。 病机分析：患儿早产，形体瘦小，耳壳软，是先天不足；哭声低微，气息微弱，全身冰冷， 僵卧少动，反应极差，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，是阳气虚衰、血脉瘀滞；体温 为 34℃，硬肿范围在 50%左右，无尿，病情为中度。 治法：益气温阳，通经活血。 主方：参附汤。 处方：人参 1g，制附片 1g，黄芪 3g，桂枝 3g，丹参 6g，当归 6g，茯苓 6g，生姜皮 3g。 南京中医药大学中医儿科学题库（三） 姓名 专业年级 学号 得分一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1．小儿 12 岁时上下部量相等。 2．疳证可因积滞所致。 3．小儿痫证风痫的治疗首选方是定痫丸。 4．厌食的各种证型均需用运脾法治疗。 5．感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。 6．麻疹为麻疹时邪所致，透疹时不可用温散补托之法。 7．水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。 （ （ （ ） （ （ ） （ ） （ ） ） ） ）8．流行性腮腺炎患儿可并发睾丸肿痛。（）9．夏季热为感受暑邪而发病，但无一般暑邪致病入营入血的传变规律。 （ ） 称的新生儿病理性黄疸。 二、选择题 （一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11. 幼儿急疹的主要临床表现，下列哪项是错误的？（ ） A.突然发热较高 D.线状疹 B.发热时精神、食欲均好 E.皮疹呈玫瑰红色较小斑丘疹 C.热退疹出 （ ） 10．胎黄相当于西医学所12.猩红热的典型舌象为（ ） A.地图舌 B.镜面舌 C.红绛舌 D.霉酱舌 E.杨梅舌13.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现？（ ） A.发热 D.咽部有出血性红点 B.咳嗽 C.目赤流泪 E.颊粘膜可见灰白色疹点14．下列哪项不是小儿风热咳嗽的主证？（ ） A.发热恶寒 D.咽红疼痛 B.咳嗽不爽 E.脉象浮数 C.痰白稀薄15．肺炎喘嗽心阳虚衰病变多见于（ ） A.开始发热时 D.风热闭肺证 B.开始咳嗽时 E.痰热闭肺证 C.风寒闭肺证16. 哮喘反复发作的最主要内因是（ ） A.肺气虚弱 D.痰饮留伏 B.脾虚气弱 E.家族因素 C.肾虚不纳17. 风热感冒与时邪感冒都可用下方加减（ ） A.银翘散 B.桑菊饮 C.葱豉汤D.新加香薷饮E.普济消毒饮18. 暑邪感冒与夏季热的主要区别在于（ ） A.是否高热 D.有无多尿 B.是否无汗 E.鼻塞咳嗽 C.有无口渴19. 小儿肺系疾病总的病机是（ ） A.肺气失宣 D.肺气闭郁 B.肺气失肃 E.痰饮内伏 C.肺气失调20．治疗口疮虚火上炎证的首选方剂是（ ） A．六味地黄丸 D．杞菊地黄丸 B．麦味地黄丸 E．济生肾气丸 C．知柏地黄丸21．小儿泄泻多见于（ ） A．6 月以内 D．4 岁以内 B．1 岁以内 E．7 岁以内 C．2 岁以内22．“疳者甘也”的含义是指（ ） A．病机 B．病因 C．病位 D．病情 E．病证23. 小儿癫痫发作时，不应采用下列哪项措施？（ ） A.压住肢体，以制止抽搐 B.将头部偏向一侧，解开衣领C.用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间，以免咬伤舌头 D.针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉 24．性早熟采用的辨证方法是 A．脏腑 D．卫气营血 B．经络 E．六经 C．三焦 E.痰多者给予吸痰，保持呼吸道通畅25. 下列哪项不是单纯型肾病的诊断要点（ ） A．高度浮肿 D．高脂血症 B．大量蛋白尿 E．高血压 C．低蛋白血症26. 治疗病毒性心肌炎风热犯心证的常用方剂是（ ） A.生脉散 D.荆防败毒散 B.银翘散 E.黄连解毒汤 C.炙甘草汤27. 以下哪个症状是紫癜血热妄行证的特征？（ ） A.脉洪数 D.头晕心慌 B.初次发病 E.紫癜反复发作 C.斑色鲜红28. 痰痫发作时的最主要症状是（ ） A.头部刺痛 D.神志模糊 B.面唇青紫 E.惊叫尖啼 ） D.钩虫 E.姜片虫 C.抽搐剧烈29．能引起遗尿症状的寄生虫是（ A.蛔虫 B.蛲虫 C.绦虫30．佝偻病症见肌肉松弛，形体虚胖，纳呆便溏。其病位主要在（ ） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） 31．患儿，3 个月。面目皮肤发黄近 3 个月，色泽晦暗，神疲身倦，不欲吮乳，尿黄，便溏， 大便色灰白。治疗应首选（ ） A．茵陈蒿汤 D．血府逐瘀汤 B．茵陈五苓散 E．膈下逐瘀汤 C．茵陈理中汤32．患儿，出生 10 天。口腔舌上白屑堆积，周围红晕明显，面赤唇红，吮乳啼哭，烦闹不 安，舌红。治疗应首选（ ） A．银翘散 B．凉膈散 C．泻黄散 D．清热泻脾散 E．泻心导赤汤33．患儿，3 岁。面色黄滞，不思乳食，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便时干时稀，夹不消化的 食物残渣。其诊断是（ ） A．厌食 B．积滞 C．泄泻 D．腹痛 E．疳证34．患儿，2 岁。咳嗽气促，发热恶风，咽部红赤，舌红苔薄黄。治疗应首选（ ） A．银翘散合麻杏石甘汤 虎汤合葶苈大枣泻肺汤 B．银翘散合桑菊饮 C．黄连解毒汤合麻杏石甘汤 D．五E．清宁散合葶苈大枣泻肺汤35．患儿，5 岁。浮肿、尿少 3 天。突然出现头痛，呕吐，视物模糊，烦躁不安，继之抽搐， 昏迷。血压 140／100mmHg（18.7/13.3kPa）。其证候是（ ） A．风水相搏 D．邪陷心肝 B．湿热内侵 E．水气上凌心肺 C．水毒内闭36．患儿，女，12 岁。患流行性腮腺炎 5 天，伴少腹部疼痛，发热，舌红，脉数。治疗应 首选（ ） A．普济消毒饮 D．紫雪丹 B．羚角钩藤汤 E．清营汤 C．龙胆泻肝汤37．患儿，1 岁。流行性乙型脑炎恢复期，低热不退，手足心灼热，两颧潮红。治疗应首选 （ ） A．增液汤合人参乌梅汤 C．养阴清肺汤合清络饮 合清络饮 38．患儿，2 岁。阵发性痉挛性咳嗽，日轻夜重，咳后有鸡鸣样回声，呕吐痰涎，舌红苔黄 腻，脉滑数。治疗应首选（ ） A．桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 合三拗汤 拗汤 B．清金化痰汤合三拗汤 C．旋复代赭汤 E．龙胆泻肝汤合三 B．凉营清气汤合沙参麦冬汤 D．六味地黄丸合沙参麦冬汤 E．青蒿鳖甲汤D．麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤39．患儿，2 岁。发热 10 天，高热不退，咽红目赤，唇红干裂，烦躁不宁，肌肤斑疹，颈 淋巴结肿痛，手足硬肿，舌红绛，苔薄黄。其治法是（ ） A．辛凉透表，清热解毒 D．益气养阴，清解余毒 B．清肺润燥，散结止痛 E．清肝泻火，散结消肿 C．清气凉营，解毒化瘀40．患儿，4 岁。平素常脐周疼痛，形体消瘦，面黄发枯，睡眠不安，嗜食泥土，巩膜可见 蓝色斑点， 突然脐周痛甚， 呕吐清涎， 腹胀拒按， 脐旁可扪及包块， 推之可移。 其诊断是 （ ） A．Y瘕 B．蛔疳 C．虫瘕 D．肠痈 E．蛔厥（三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41．下列有关风疹病理机制的论述，正确的是（ A.外感风热时邪，与气血相搏，外泄肌肤 C.热毒下移大肠，灼伤血络 E.邪毒阻滞于少阳经络 42．疹退后无脱屑或色素沉着的病症是（ A.麻疹 B.猩红热 C.风疹 ） C.呕吐酸腐 ） C.咳嗽哮鸣 D.声高气涌 ） C.咳嗽阴虚咳嗽证 E.口渴喜饮 D.口气秽浊 E.喉中痰鸣 ） D.幼儿急疹 E.水痘 ）B.重者邪毒炽盛，内传入里，迫伤营血D.邪毒内陷心包，引动肝风43．感冒夹滞的临床表现有（ A.发热恶寒 B.脘腹饱胀44．寒性哮喘的临床主症是（ A.面色淡白 B.痰多泡沫45．沙参麦冬汤可用于以下病证作为基本方加减（ A.顿咳气阴耗伤证 D.咳嗽风热咳嗽证 B.顿咳痰火阻肺证 E.肺炎喘嗽阴虚肺热证 ）46．小儿厌食的主要病因有（A．饮食不节B．喂养不当 ）C．长期偏食D．痰浊内积E．瘀血内阻47．推拿疗法常用于（ A.泄泻 B.腹痛C.厌食D.疳气 ） D.神思涣散E.斜颈48．注意力缺陷多动症心脾两虚证的主症有（ A.多动不安 B.记忆力差 C.急躁易怒E.神疲乏力 ）49．下列哪些不是病毒性心肌炎诊断要点的临床诊断依据？（ A.心功能不全或心脑综合征 C.CK-MB 升高，心肌肌钙蛋白阳性 E.心脏扩大 50．佝偻病与五迟的主要区别是（ A．齿迟 B．语迟 C．发少 ） D．囟门迟闭B.心前区第一心音明显低钝，或安静时心动过速 D.心电图见有早搏E．骨骼改变三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51. 围产期是指孕满 周至产后 天。 厘米，体重应为 与 ， 。 者多属有积。 、 、 、 公斤。52．3 岁正常儿童的身长应为 53. 望诊中望形态是指观察病儿的 54. 辨别疳之有积无积，在于腹之55. 根据病毒性心肌炎的主要临床表现，属中医学 等范畴。 56. 惊风是小儿时期常见的急重病证，临床以 两大类。 57．五软是指 、 、 、 、 。为主要症状，一般分为和四、问答题（计 30 分）58．为什么说注意力缺陷多动症的根本治疗原则是调和阴阳？（9 分） 59．肺炎喘嗽为什么会出现神昏痉厥？怎样治疗？（9 分） 60．小儿急性肾小球肾炎观察尿量有何重要意义？（12 分） 五、病案题（计 10 分） 61．王× × ，男，2 岁。2002 年 8 月 20 日就诊。 主诉：腹泻 2 天。 现病史：患儿于 2 天前起病，腹痛，腹泻，大便黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭，量较 多，日行 7～8 次，轻度发热，口渴，便时哭闹，肛门灼热发红，食少，恶心未吐，小便短 黄。曾用思密达等药治之，疗效不显。 查体：T：38℃，神烦，体倦，口唇干红，舌红，苔黄腻，指纹紫滞。心肺（－），腹软， 无明显压痛，无明显脱水征，肝脾不肿大。 大便常规检查：白细胞少许，红细胞：0～1／HP。 就本例患儿写出中西医诊断，中医证型，病机分析，提出治法、主方，开出处方。 南京中医药大学中医儿科学题库（三） 参考答案 一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1．√。 2．√。 3．√。 4．× 。 5．× 。6．× 。 7．√。 8．√ 。 9．× 。 10．× 。 二、选择题 （一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11.D。12.E。13.D。14.C。15．E。16．D。17. A。18.E。19.C。20．A。21．C。22．B。 23. A. 24．C。25. E。26.B。27.C。28.D。29．B。30．C。 （二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） 31．C。32．D。33．B。34．A。35．D。36．C。37．E。38．A。39．C。40．C。（三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41．A、B。 44．A、B、C。 47. A、B、C、D、E。 50．B、E。 三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51. 28，7。 52. 91，14。 53．形体，动态 55. 风温；心悸；怔忡；胸痹。 42．C、D、E。 45．A、C、E。 48. A、B、D、E。 43．A、B、C、D。 46．A、B、C。 49. B、D。54．满与不满 ；腹满。 56．抽搐昏迷；急惊风；慢惊风。57．头项软；口软；手软；足软；肌肉软。 四、问答题（计 30 分） 58．因为儿童多动综合征的主要病机特点是阳动有余，阴静不足。所以调和阴阳是本病的 根本治疗原则。而调和阴阳主要在于调整脏腑功能和调理气血，以达到“五脏安定，血脉和 利，精神乃居”的目的。贯彻以和为贵，治病求本的原则，补虚泻实，做到补而不滞，泻不 伤正，方能“阴平阳秘，精神乃治”。 59．神昏痉厥是肺炎喘嗽出现的危重变证。小儿肝常有余，神气怯弱，若受邪较重，毒热 炽盛，?正气不足以驱邪外出，则邪热内陷厥阴，扰乱神明，引动肝风，而产生神昏痉厥等 危重之证。治宜平肝熄风，?清心开窍，选用羚角钩藤汤加牛黄清心丸，或紫雪丹、安宫牛 黄丸等治疗。若痰多昏迷加菖蒲、郁金开窍解郁，天竺黄、竹沥、猴枣散豁痰。 60．尿量是反映肾气蒸化功能是否正常的重要指标之一，也是西医观察肾功能的主要指标 之一，尿量的多少与病情关系密切，少尿时往往浮肿加重，高血压、心力衰竭、氮质血症也 容易发生，当尿量恢复时，其并发症可相应缓解或消失。小儿急性肾小球肾炎急性肾小球肾 炎的尿量多少， 是观察水肿进退的指征之一。 一般来说， 尿量愈少， 浮肿愈甚，变证易出现， 病情愈重；尿量增多，浮肿即逐渐消退，而病情开始缓解。尿量的多少关系到浮肿的轻重， 尿量的多少又关系到变证的有无及轻重，尿量的多少与病情、预后密切相关，故小儿急性肾 小球肾炎观察尿量有着非常重要的意义。 五、病案题（计 10 分）诊断：泄泻，湿热泻。（急性肠炎） 病机分析：夏日暑湿当令，患儿感受湿热之邪，蕴结脾胃，下注大肠，传化失职，故见 泻下黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭；湿性粘腻，热性急迫，湿热交阻，中焦气机不畅， 故便时哭闹，肛门灼热发红；湿困脾胃，胃失和纳，则食少，恶心未吐；热重于湿，则见轻 度发热、口渴、舌红，苔黄腻；湿热注下，故见小便短黄；指纹紫滞乃湿热蕴结实证之征。 病机总属湿热蕴结，肠失传导。 治法：清热利湿。 主方：葛根黄芩黄连汤加减。 处方：煨葛根 10g，黄芩 6g，黄连２g，马鞭草 10g，煨木香 4g，法半夏 6g，茯苓 10g， 藿香 10g，六一散（包）10g，焦山楂 10g。 口服补液盐 1 包，冲水频服。 南京中医药大学中医儿科学题库（四） 姓名 专业年级 学号 得分一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1．看指纹用于 3 岁以下婴幼儿。 2．小儿 12 岁时上下部量相等。 3．小儿口疮以新生儿多见，证候以心、脾二经有热居多。 4．治疗小儿痫证风痫的首选方是涤痰丸。 5．水痘若不注意护理，抓破感染可引起脓胞疮。 6．流行性腮腺炎重症可见两侧腮腺化脓。 （ （ （ （ ） ） （ ） （ ） （ ） ） ） ） ）7．五迟五软二者均是生长发育障碍所致的疾患，其症候往往互为并见。 8．知柏地黄丸可用于治疗性早熟阴虚火旺证。 9．早产儿的黄疸出现得早，消退得也快。 （ （10．感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。 二、选择题（）（一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11. 小儿生长发育方面有以下特点：（ Ａ.出生后体重增长不断加速 Ｃ.年龄愈小，呼吸愈慢 12. 小儿断奶时间宜在：（ Ａ.4～5 月 Ｂ.6～8 月 ） Ｂ.生后第一年身长增长最快 Ｄ.年龄愈小，脉搏愈慢 ） Ｃ.10～12 月 Ｄ.12～15 月 ） Ｅ.茶叶 ） Ｅ.２岁 Ｅ.年龄愈小，血压愈高13. 舌苔黄，有可能为进食以下食品的染苔：（ Ａ.橘子 Ｂ.杨梅 Ｃ.橄榄Ｄ.香蕉14. 提出“不可暖衣……宜时见风日”小儿保健要求的是：（ Ａ.《伤寒杂病论》 Ｄ.《外台秘要》Ｂ.《诸病源候论》 Ｃ.《备急千金要方》 Ｅ.《小儿病源方论》 ） E．饮食疗法 ） E．腹部 ）15．以下除哪项外，都是硬肿症的常用治法（ A．复温 B．中药内服 C．中药外敷D．中药静滴16．猩红热发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（ A．颜面部 B．颈部 C．胸部 D．腋下17．脓疱疮与水痘的鉴别点，下列哪项是错误的？（ A．病初为疱疹，很快成为脓疱 C．疱液可培养出细菌 B．疱液浑浊D．疱疹躯干部位多E．多发于夏季 ） C．边缘不清18．下列哪项不是流行性腮腺炎腮肿的特点？（ A．以耳垂为中心 B．表皮泛红D．压之疼痛E．压之有弹性 ） B．暑邪 E．热邪 ） C.痰白稀薄 C．暑气19．夏季热的病因是冒受（ A．疫邪 D．风邪20．下列哪项不是小儿风热咳嗽的主证？（ A.发热恶寒 D.咽红疼痛 B.咳嗽不爽 E.脉象浮数 ）21. 哮喘反复发作的最主要内因是（ A.肺气虚弱 D.痰饮留伏 B.脾虚气弱 E.家族因素 ）C.肾虚不纳22. 小儿肺系疾病总的病机是（ A.肺气失宣 D.肺气闭郁 B.肺气失肃 E.痰饮内伏C.肺气失调23．治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是（ A.导赤散 D.泻心导赤汤 B.清胃散 E.清热泻脾散 ）） C.泻黄散24．小儿泄泻出现慢惊风的病机是（ A．血虚生风 D．水不涵木 B．阴虚风动 E．肝木侮土 ）C．土虚木旺25．“疳者甘也”的含义是指（ A.病机 D.病情 B.病因 E.病证C.病位26．小儿积滞的主要病因是（ A．脾胃气虚 D．乳食不化 B．脾阳虚弱 E．湿邪困脾） C．脾运失健27. 汗证之肺卫不固证的主要出汗部位是（ A．胸腹 D．额头 B．手、足心 E．周身）C．头、肩背28. 下列哪项不属于病毒性心肌炎气阴亏虚证的临床表现？（ A.心慌，活动后尤甚 C.唇甲青紫 D.烦热口渴 ） C.健脾祛痰 B.神疲乏力，少气懒言 E.舌光红少苔）29. 小儿癫痫痰痫证的主要治法是（ A.熄风涤痰 D.通窍定痫 B.熄风开窍 E.豁痰开窍30. 下列哪项与注意力缺陷多动症无关？（ A.是一种较常见的儿童行为异常性疾病 C.情绪不稳 D.注意力不集中） B.智力低下 E.不同程度的学习困难（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） 31．患儿，2 个月。舌头肿大，塞满口中，转动不灵，舌尖外露。其病证是（ A．吐舌 D．重舌 B．弄舌 E．木舌 ） C．连舌 ）32．患儿，10 天。出生后全身皮肤、巩膜发黄色，不思吮乳。其诊断是（ A．厌食 B．胎黄 C．疳证D．紫癜E．积滞 ）33．患儿，3 岁。起病 2 天，发热，鼻塞流浊涕，偶有咳嗽，咽部红。其证候是（ A．风寒感冒 D．风寒咳嗽 B．风热感冒 E．风热咳嗽 C．暑邪感冒34．患儿，2 岁。肺炎喘嗽病程迁延，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差便溏，面色苍 白，神疲乏力，舌淡苔薄白。治疗应首选（ A．沙参麦冬汤 D．香砂六君子汤 B．百合固金汤 E．人参五味子汤 ）C．参苓白术散35．患儿，3 岁。咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰白多泡沫，形寒肢冷，鼻流清涕，恶寒无汗，舌 苔白滑。治疗应首选（ A．三拗汤 D．小青龙汤合黑锡丹 ） B．定喘汤 C．射干麻黄汤E．小青龙汤合三子养亲汤 ）36．患儿，3 岁。近 2 天来口颊、舌边、上腭、齿龈见有溃疡。其诊断是（ A．燕口疮 D．雪口 B．口疮 E．鹅口疮 C．口糜37．患儿，12 岁。消瘦纳差 6 个月余，形体略瘦，面色萎黄少华，精神欠佳，烦躁，舌淡 苔薄白，脉细。其证候是（ A．疳气 D．疳肿胀 B．疳积 E．肝疳 ） C．干疳38．患儿，3 岁。神疲面黄，少饮，嗜睡露睛，大便稀薄，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温， 头面部轻度浮肿，神志不清，时有抽搐，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选（ A．大定风珠 D．黄连阿胶汤 B．三甲复脉汤 E．逐寒荡惊汤 C．缓肝理脾汤 ）39．患儿，6 岁。经常脐周腹痛，形体偏瘦，食欲不振，面黄欠华，稀糊便，有时下长虫， 肚腹膨大，舌淡苔白腻，脉弦滑。其治法是（ A．杀虫驱蛔，理气消积 D．安蛔杀虫，调理脾胃 ） C．调理脾胃，理气止痛B．先予驱虫，后调脾胃 E．健脾益气，燥湿消积40．紫癜患儿，急性起病，瘀点或瘀斑色较鲜红，面赤唇红，伴齿衄，舌红苔黄，脉数有 力。其治法是（ ） B．滋阴降火，凉血止血 D．理气化瘀，活血止血A．升阳散邪，清热凉血 C．清热解毒，凉血止血 E．健脾养心，益气摄血（三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41．胎怯两种证型都常见到的症状有（ A.哭声低微 D.形体瘦弱 B.肌肤不温 E.腹胀腹泻 ） C. 少见风日，不耐风寒 D. 用 ） C.耳壳薄软42.反复呼吸道感染常见的病因为（ A. 禀赋不足，体质柔弱 药不当，损伤正气B. 喂养不当，调护失宜E. 正虚邪伏，遇感乃发 ） B.泻火通腑 E.清热凉血 ） C. 心悸 C.清气凉营43.风疹的治疗原则是（ A.疏风清热 D.养阴熄风44.猩红热易于出现的并发症是（ A.肺炎喘嗽 D.痿证 B.水肿 E. 痹证45.治疗流行性腮腺炎的外敷方药有（）A. 青黛粉 D.新鲜仙人掌捣泥B. 紫金锭 E.新鲜蒲公英捣烂 ）C. 如意金黄散46．感冒夹滞的临床表现有（ A.发热恶寒 D.口气秽浊 B.脘腹饱胀 E.喉中痰鸣C.呕吐酸腐47．治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证宜选方（ A.银翘散 D.射干麻黄汤 B.五虎汤 E.葶苈大枣泻肺汤 ）） C.桑杏汤48.哮喘发作时的主症有（ A.发热 D.气促B.呼气延长 E.痉咳C.喉中哮鸣49.麻杏石甘汤可用于以下病证作为基本方加减（ A. 咳嗽风热咳嗽证 B. 咳嗽痰热咳嗽证 E. 哮喘热性哮喘证 ）） C. 肺炎喘嗽风热闭肺证D. 肺炎喘嗽痰热闭肺证 50. 疳气临床症状可见（ A.食欲不振 D.四肢枯细B.毛发稀疏结穗 E.形体略瘦C.腹部臌胀三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51．《小儿药证直诀》将小儿的生理病理概括为“脏腑柔弱、 。” 52．相传《颅囟经》是我国最早的一部儿科专著，书中提出婴幼儿体属“ 53．小儿 1 岁时的体重约为出生时的 倍，身长约为出生时的 ”的观点。 倍。 、54．按现代年龄分期，2 岁半的小儿应属 小儿死亡率最高的时期是 55．小儿按诊包括按压和触摸 期。期。小儿体格发育最快的时期是期，、颈腋、四肢、皮肤、胸腹。 、 、 、56. 根据病毒性心肌炎的主要临床表现，属中医学 等范畴。 57．治疗遗尿肾气不足证的代表方剂是 热者加 。 、；若见寐沉不易唤醒者，常加；兼有郁58．3 岁小儿还不能站立、行走属于五迟中的 四、问答题（计 30 分），其主要病位在。59．哪些情况下的小儿啼哭属于生理现象？（10 分） 60．怎样区别夏季热和暑邪感冒？（10 分） 61．如何从小儿大便的性状初步辨别各证型泄泻？（10 分） 五、病案题（计 10 分） 62．黄× × ，男，7 岁。2002 年 8 月 5 日初诊。 主诉：浮肿 3 天。 现病史：患儿 2 周前曾患皮肤脓疱疮，经治已愈。3 天前发现眼睑浮肿，小便次数减少，小 便如浓茶色，不发热，饮食不香。 检查：T：37℃，Bp：110／78mmHg。神清，精神稍疲惫，眼睑轻度浮肿，颜面、躯干、 四肢浮肿不明显，舌红、苔黄微腻，脉数。心肺（－），腹软，无压痛，无移动性浊音，肝 脾（－）。 尿常规检查：蛋白（＋＋），潜血（＋＋＋＋）；红细胞满视野，白细胞少许，颗粒管型 4～ 5 个/HP，细胞管型＋／HP。 血常规检查：Hb：110g/L，白细胞总数 11× 109/L，中性粒细胞 0.71，淋巴细胞 0.29。 就本例患儿写出：中医病、证诊断，西医诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。 南京中医药大学中医儿科学题库（四）参考答案一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1．√。 2．√。 3．× 。 4．× 。 5．× 。 6．× 。7．√。 8．√ 。 9．× 。 10．× 。 二、选择题 （一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11．Ｂ。12．Ｃ。13．Ａ。 14．Ｂ。15．E。 16．A。17．D。18. B。19．B。20．C。 21．D。 22．C。 23．E。 24．C。 25．B。 26．D。27. C。28. C。 29.E。30. B。 （二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） 31．E。32．B。33．B。34．E。35．E。36．B。37．A。38．C。39．B。40．C。 （三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41．A、B、D。 44. B、C、E。 E。 50. A、E。 三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51．易虚易实，易寒易热。 54．幼儿，婴儿，新生儿。 52．纯阳之体。 55．头囟。 53．3，1.5。 56.风温，心悸，怔忡，胸痹。 58．立迟，行迟，肝肾。 42. A、B、C、 D、E。 45. A、B、C、D、E。 43.A、C。 46．A、B、C、D。 49.C、E。 47．B、48．B、C、D。57．菟丝子散，炙麻黄，栀子，黄柏。 四、问答题（计 30 分）59．小儿与成人相同，啼哭可能是悲伤的表示，也可能是病痛的反映。但是，在某些情况 下，小儿啼哭属于生理现象，不哭反而是病态。例如，新生儿刚离母腹，便会发出响亮的啼 哭，随之开始呼吸，若初生不啼，便是病态，需紧急抢救。婴儿的啼哭是他的一种运动，啼 哭时全身气血流畅，精神焕发，其哭声清亮而长，伴有泪液，无其他症状表现。若因某种不 适，如过暖、过冷、饱食、饥饿、要抚抱、要睡觉、尿布潮湿、偶然受惊等情况而引起的啼 哭，解除不适后，啼哭便能停止，也属于生理范畴。60．夏季热和暑邪感冒都以发热为主要症状，病发于夏季，临床症状颇为相似，很少传变。 但二者病因不同，病性有别，需加以区别。 夏季热是冒受暑气而发病，来势缓慢，病程较长， 身热随气温高低而变化，无明显鼻塞、流涕、咳嗽等外感症状，一般精神尚好，多伴有口渴 多饮、多尿、汗闭等特征。暑邪感冒因感受暑邪所致，病程短暂，发热不受外界气温影响， 可因高热发生一时性惊厥，精神欠佳，伴有无汗或少汗，头痛身重，咳嗽流涕，食欲不振， 胸闷泛恶，或呕吐、腹泻等，一般经过一周左右病情康复。 61．观察小儿大便性状，了解小儿大便的色、质、量、次，是小儿泄泻辨证的重要依据。 凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，便前腹痛，泻后痛减者，多为伤乳 伤食所致，是为伤食泻。大便清稀多泡沫，色淡黄，臭气不甚，多由感受风寒所致，是为风 寒泻。大便水样或呈蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作， 多为感受湿热所致，是为湿热泻。大便稀溏或烂糊，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重， 是为脾虚所致，属脾虚泻。大便清稀，完谷不化，色淡不臭，多为脾肾阳虚所致，是为脾肾 阳虚泻。 五、病案题（计 10 分） 62．中医诊断：水肿，湿热内侵证。 西医诊断：急性肾小球肾炎。 病机分析：患儿由皮肤感受湿热邪毒，疮毒内归，湿热留注三焦，水道通调失职，水湿泛溢 肌肤而致水肿、尿少。湿热下注，故浮肿不甚，仅稍有浮肿；湿热损伤血络，故见浓茶色血 尿；舌红，苔黄腻，脉数均为湿热之象。 治法：清热解毒，淡渗利湿。 主方：五味消毒饮合五皮饮加减。 处方： 金银花 10g， 野菊花 10g， 紫花地丁 15g， 蒲公英 15g， 白花蛇舌草 15g， 桑白皮 10g， 茯苓皮 10g，泽泻 10g，大蓟 10g，小蓟 10g，陈皮 3g，甘草 5g。 南京中医药大学中医儿科学题库（五） 姓名 专业年级 学号 得分一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1．小儿 12 岁时上下部量相等。（ 2．感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。（ ） ）3．麻疹为麻毒时邪所致，透疹时不可用温散补托之法。（） ）4．水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现斑丘疹、水疱疹、结痂为特征。（ 5．痄腮患儿年长者可并发睾丸肿痛。（ ）6．年龄小的儿童不能自诉畏寒，可以从其依偎母怀，倦缩而卧等姿态 改变测知。（ ）7．新生儿期是指出生后 1 个月内的小儿。（ ） 8．辨别疳积有积无积主要是看腹部有无鼓胀。（ 9．水痘若不注意护理，抓破感染可引起脓胞疮。（ 10．一般早产儿的黄疸出现得早，消退得迟。 （ 二、选择题 （一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11．哮喘反复发作的最主要内在因素是：（ A 肺气虚弱 B 脾虚气弱 ） D 痰饮留伏 E 遗传因素 ） ） ）C 肾虚不纳12．口疮风热乘脾证的选方是：（ A 泻心导赤汤 B 凉膈散） D 泻黄散 E 清热泻脾散 ）C 银翘散13．患儿大便稀黄呈蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭。治疗首选方是：（ A 葛根黄芩黄连汤 B 芍药汤 ） D 疳积脾虚夹气积者 C 白头翁汤 D 藿香正气散 E 葛根汤14．资生健脾丸多用于治疗：（ A 疳气 B 疳积C 疳积脾虚夹虫积者 ）E 干疳夹气滞者15．厌食与疳证的共同点在：（ A 均有食欲不振B 病因多由于饮食不节，喂养不当C 常见脘腹胀满D 均有明显消瘦E 病机都属脾胃虚弱16．6 岁男孩，浮肿，尿少 4 天，突然出现头痛，呕吐，烦躁不安，继之抽搐，昏迷。血 压 140／100mmHg，其辨证为：（ ） D 邪陷心肝证A 风水相搏证 B 湿热内侵证 C 水气上凌心肺证 E 水毒内闭证 17．治疗麻疹初热期的首选方是：（ A 银翘散 B 解肌透疹汤 ）C 透疹凉解汤D 清解透表汤 E 宣毒发表汤 ）18．出疹性疾病中疹退后见有脱皮脱屑，无色素沉着的是：（ A 麻疹 B 丹痧 C 风痧 ） C 疱疹出现后 3 天 D 水痘 皮肤粘膜淋巴结综合征19．水痘隔离期为：（ A 疱疹消退后一周B 发热消退后一周D 疱疹与结痂并见时 E 疱疹全部结痂 20．急性肾炎风水相搏证，浮肿先见于头面的原因是：（ A 风性向上 B 风邪上受 C 肺气失宣 ）ED 肺气上逆 E 风邪兼夹水邪21．下列症状除哪项外，均为遗尿脾肺气虚证的临床表现？（ A 少气懒言 B 神疲乏力 C 面色乏华）D 食欲不振 E 大便溏薄 ） D 参苓白术散 E 八珍汤22．治疗紫癜气不摄血证的首选方是：（ A 大补阴丸 B 归脾汤C 犀角地黄汤 ）23．汗证营卫不和证的出汗部位是：（ A 遍身出汗 B 肩背出汗C 手足出汗 ）D 头部出汗 E 颈部出汗24．语迟的主要病变脏腑在：（A 心肝B 心脾C 心肾D 脾肾E 肝肾25．蛲虫病的主要特征是 A 夜间肛门奇痒 B 尿频、遗尿 C 食欲不振 D 大便不调 E 面部白斑26．２岁男孩，证见不喜进食却口干多饮，伴皮肤干燥缺乏润泽，大便偏干，苔少，舌质 红。应选用：（ A 益胃汤 ） B 沙参麦冬汤 C 七味白术散 ） D）桑菊饮 E 防风通圣散 ） D 养胃增液汤 E 香砂六君汤27．小儿风寒感冒治疗首选方是：（ A 杏苏散 B 荆防败毒散C 葱豉汤28．小儿癫痫发作时，不应采用下列措施中不适宜的是：（ A 压住肢体，以制止抽搐B 将头部偏向一侧，解开衣领 D 针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉C 用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间 E 尽量让其平卧，减少刺激29．下列各项，哪项不是注意力缺陷多动症的诊断要点：（）A 多见于学龄期儿童 B 注意力涣散 C 智力低下 D 坐立不安冲动任性 E 做事不能有始有终 30．麻疹疹点首先见于（ A 耳后发际 B 头面 ）。 C 颈胸部 D 四肢 E 胸腹部（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） Ａ.心虚 Ｂ.脾虚 Ｃ.肝虚 Ｄ.肺虚 ） ） Ｅ.肾虚31.睡眠时眼睑不能闭合，证属：（32.新生儿耳壳软而紧贴两颞，证属：（ Ａ.定喘汤 Ｂ.麻杏石甘汤Ｃ.麻杏石甘汤或定喘汤Ｄ.麻杏石甘汤合苏葶丸Ｅ.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 ）33.治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方是：（ 34.治疗哮喘热性哮喘证的首选方是：（ Ａ.玉屏风散合牡蛎散 Ｄ.当归六黄汤 ）Ｂ.黄芪桂枝五物汤 Ｅ.泻黄散 ） ）Ｃ.生脉饮35. 治疗汗证肺卫不固证的首选方是：（ 36. 治疗汗证营卫不和证的首选方是：（ A.肺脾气虚 B.脾虚肝旺 C.心脾两虚D.心肾亏虚 ） ）E.脾肾亏损37．维生素 D 缺乏性佝偻病出现纳差惊惕时证属：（ 38. 维生素 D 缺乏性佝偻病出现鸡胸龟背时证属：（ Ａ.心气不足 Ｄ.气阳欲脱 Ｂ.心血瘀阻 Ｅ.血虚不能养心 ） Ｃ.心阴受损39.紫癜气不摄血证，见头晕.心慌，病机为：（40.紫癜血热妄行证，突然面色苍白，四肢厥冷，汗出淋漓，脉微欲绝，病机为：（）（三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41．６个月小儿能：（ ） Ｂ.开始无意识呀呀发出单音 Ｅ.懂比较复杂的词意Ａ.独立，扶住一只手可行走 Ｃ.能翻身Ｄ.扶着栏杆站立 ） Ｂ.面色忽青忽白42．伤食泻的主要症状是：（ Ａ.大便呈酸馊味Ｃ.口气臭秽 43．顿咳的临床特征有（Ｄ.腹胀腹痛 ）Ｅ.舌苔厚腻A. 阵发性痉挛性咳嗽 B. 咳毕有回吼声 C. 咳嗽日轻夜重 D. 喉间哮吼痰鸣 E. 白细胞增高，淋巴细胞可达 70%以上 ）44．疳证能食而不充形骸的病机是：（ Ａ.脾气薄弱 Ｄ.胃有虚火 Ｂ.脾阴亏虚 Ｅ.肝火内亢Ｃ.胃阴不足45．治疗小儿急性肾炎湿热内侵证可选用的处方有：（ Ａ.麻黄连翘赤小豆汤 Ｄ.小蓟饮子 Ｅ.五苓散 ） Ｃ.痫证 ） Ｄ.痿证 Ｂ.五味消毒饮 Ｃ.五皮饮）46．丹痧的并发症有：（ Ａ.水肿 Ｂ.心悸Ｅ.痹证47．水痘的临床主证有：（ Ａ.发热Ｂ.皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂Ｃ.皮疹离心性分布Ｄ.疱疹壁薄，易破溃流出脓水 48．治疗肺脾气虚证首选方是：（ Ａ.缩泉丸 Ｂ.菖蒲丸Ｅ.口腔粘膜.眼结合膜也可出现类似疱疹 ） Ｃ.益元散 ） Ｄ.生长发育影响 ） C.肌肉硬肿 D.哭声低微 Ｅ.惊恐49．儿童多动症的常见病因有：（ Ａ.禀赋不足 Ｂ.产伤 Ｃ.外伤50．硬肿症可见的临床表现有：（ A.硬肿涉及眼睑、阴囊、手足心B.全身皮肤发凉三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分）51．望诊中望形态是指观察病儿的 kg，身长是 cm。 、 、与。正常小儿 3 岁时的体重是52．急惊风治疗法则是、。 。53．口唇两侧发生溃疡者，称为 54．胎怯辨证属脾肾两虚者治宜 的治则是 ，首选方是；满口糜烂，色红作痛者，称为 治疗，首选 。 、 、加减。硬肿症阳气虚衰证55．清代医家陈复正将小儿虎口脉纹辨证概括为“ ”。 56．流行性腮腺炎以 是 。 、为主要特征。早期诊断麻诊的依据四、问答题（计 30 分） 57．临床如何区别肺炎喘嗽风热闭肺证与风热咳嗽？（10 分） 58．如何从病因病机、临床症状上区别疳肿胀与小儿水肿？（10 分） 59．试述肾病综合征脾肾阳虚证的临床症状、治疗原则和治疗主方。（10 分） 五、病案题（计 10 分） 60．张× × ，男，2 岁。腹泻 20 天。起病时发热、呕吐、腹泻，大便日行 10 余次，经在外 院住院治疗 10 天，泄泻减轻，身热退而呕吐止。刻下精神较差，大便日行 6～7 次，色黄， 质稀糊挟少许不消化食物残渣，未见粘冻，多见于食后即泻，色淡，臭气不甚，时轻时重。 舌淡，苔薄白，指纹色淡。查：体温正常，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，无包块，无明 显脱水征。 根据上述病例，要求回答下列问题： 1．中医诊断（病名，证型） 2．证候分析3．治法 4．选方用药（方名及药物，不写剂量）南京中医药大学中医儿科学题库（五）一、 √ w 二、 w √ √ √ w （一）A1 型题 w w w是非题11（D）12（C）13（A）14（A）15（B）16（D）17（E）18（B）19（E）20（A）21（A） 22（B）23（A）24（C）25(A)26（D）27（B）28（A）29（C）30（A） （二） 2 型题 33.E 34.C 35.A 36.B 37.B 38.E 39.A 40.D31.B 32.E（三）、X 型题 41. B.C 46. A.B.E 三、填空题 51．形体、动态 14 91 52．清热 豁痰 镇惊 熄风 42.A.C.D.E 47.A.B.E 43.A.B.C.E 48.A.E 44.A.D 49. A.B.D.E 45.B.D 50. B.C.D.E53．燕口疮、口糜 54．健脾益肾 温运脾阳、保元汤 55． 浮沉分表里 红紫辨寒热 益气温阳 通经活血，参附汤加味 淡滞定虚实56．发热、耳入腮部漫肿疼痛 四、问答题口腔两侧颊部粘膜出现麻疹粘膜斑57．肺炎喘嗽风热闭肺证与咳嗽风热犯肺证临床都可见发热，咳嗽，苔黄，脉数，除此以 外，肺炎喘嗽风热闭肺证还伴见气急，鼻煽，涕泪俱无，喉间痰鸣等肺闭证候；而咳嗽风热犯肺证则见肺气失于清肃，卫表不和的症状，如咳嗽不爽，鼻流浊涕，头痛恶风等症状，一 般不会出现气喘、鼻煽症状。 58．疳肿胀有疳证病史，是在疳证严重阶段出现的兼症，由脾阳不振，脾病及肾，气不化 水，水湿泛溢肌肤所致，临床以足踝浮肿，甚则颜面，四肢浮肿，小便短少，面色无华为特 征。小儿水肿是由多种原因引起肺失通调，脾失运化，肾失开合，水液潴留， 泛溢肌肤所致， 临床以肌肤浮肿，小便短少为特征。 59．全身明显浮肿，按之深陷不起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小 便短少不利，可伴有胞水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿印，苔滑，脉沉细 无力。治法以温肾健脾，化气利水为主，偏于肾阳虚者选真武汤合黄芪桂枝五物汤，偏于脾 阳虚者选实脾饮加减。五、病案分析题 1．中医诊断：泄泻， 脾虚泻。 2．病机分析：大便稀糊挟不消化食物残渣，食后即泻，臭气不甚，时轻时重，为脾虚不运 之证；精神较差，舌淡，指纹淡为脾气虚弱之征，舌苔薄白腻为湿浊未化净之象。（5 分） 3．治法：健脾益气。 4．选方用药：参苓白术散加减。 党参、白术、苍术、茯苓、淮山药、薏苡仁、扁豆、藿香、焦山楂、生甘草。 南京中医药大学中医儿科学题库（六） 姓名 专业年级 学号 得分一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1．小儿出生后 10－16 个月开始出乳牙均属正常。 （ ）2．泄泻气阴两伤证的临床特征：泻下无度，皮肤干瘪，目眶及前囟凹陷，啼 哭无泪，小便量可，齿干唇红，舌绛无津。 3．鹅口疮心脾积热证的治疗应选用泻心导赤汤 （ （ ） ）4．慢惊风的病位主要在脾、肾二经。 5．癫痫的病位在心肝脾肺四脏。 6．小儿暑邪感冒宜选用三物香薷饮。（ （ （） ） ） （ ）7．麻疹为阳毒时邪所致，治疗总离不开宣透解毒，不能用温散补托之法。 8．水痘分布，以头面、躯干部位较多。 9．百日咳可因刺激性气味或情绪激动而引起痉咳发作。 10．小儿夏季热发病以 6 个月至 3 岁小儿最多。 二、选择题 （ （ ） （ ））（一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11． “纯阳”是指小儿：（ A．阳气亢盛有余 ） C．有阳无阴B．相对阳亢阴亏D．脏腑娇嫩，形气未充 12．中医儿科学研究的对象起于：（ A．胎儿 B．围生期儿 C．新生儿E．生机蓬勃，发育迅速 ） D．婴儿 ） Ｂ.身长在１２岁前上部量长于下部量 Ｄ.年龄愈小，脉搏愈慢 ） E．惊G ） Ｄ.口疮 ） Ｅ.鹅口疮 Ｅ.年龄愈小，血压愈高 E．幼儿13．小儿生长发育方面有以下特点：（ Ａ.出生后体重增长不断加速 Ｃ.年龄愈小，呼吸愈慢14．下列哪项与面部色青没有直接关系：（ A．寒证 B．痛证 C．瘀证 D．水饮15．哭叫拒食，流涎烦躁，首先考虑：（ Ａ.木舌 Ｂ.吐舌 Ｃ.弄舌16．肺炎喘嗽后期肺脾气虚证宜选方：（Ａ.沙参麦冬汤 Ｄ.香砂六君子汤Ｂ.百合固金汤 Ｅ.人参五味子汤Ｃ.参苓白术散17．1 岁女孩，症见口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生７～８个米粒大小的溃疡，疼痛，哭 闹不安。应诊断为：（ Ａ.鹅口疮 Ｄ.口糜 ） Ｃ.口疮Ｂ.燕口疮 Ｅ.以上都不是18．治疗小儿泄泻气阴两伤证首选方是：（ Ａ.连梅汤 Ｄ.沙参麦冬汤 Ｂ.生脉散）Ｃ.益胃汤Ｅ.人参乌梅汤 ） Ｃ.健脾消积19．疳证的主要治疗原则是：（ Ａ.消食导滞 Ｄ.补益气血 Ｂ.健运脾胃 Ｅ.养血平肝20．治疗佝偻病脾脾虚肝旺证首选方是：（ Ａ.人参五味子汤 Ｄ.柴胡疏肝散 Ｂ.养脏散 Ｅ.益脾镇惊散） Ｃ.调脾散21．五脏中除哪脏外都与儿童多动综合征密切相关：（ Ａ.心 Ｂ.肝 Ｃ.脾 Ｄ.肺 ） C.心、脾、肝 Ｅ.肾）22．慢惊风的病位主要在：（ A.心、肝、肾 D.心、脾、肾B.肝、脾、肾 E.心、肝、肺 ）23．夏季热最主要的发病原因是：（ Ａ.体质因素 Ｂ.先天不足Ｃ.病后失调Ｄ.气候炎热Ｅ.暑邪所伤 ）24．下列各项，不属于猩红热主要临床表现的是：（ A. 初起有发热，咽喉红肿糜烂 C. 环口苍白圈，皮肤皱褶处线状疹 D. 皮疹鲜红色，密集成片，先见于颈、胸、腋下 25．百日咳痉咳期的治疗原则是：（ Ａ.清肺涤痰 Ｄ.宣肺止咳 Ｂ.泻肺镇咳 Ｅ.敛肺止咳 ） ） Ｃ.泻火涤痰B. 发热数小时～1 天出疹E. 恢复期有色素沉着26．治疗病毒性心肌炎心阳虚弱证首选方是：（ Ａ.瓜蒌薤白半夏汤 Ｄ.失笑散 Ｂ.生脉散Ｃ.炙甘草汤Ｅ.桂枝甘草龙骨牡蛎汤27．患儿，男，5 岁，近三天来皮肤出现瘀点瘀斑，大小不等，以双下肢为主，色泽鲜红， 伴有鼻衄，心烦口渴，舌红苔黄。宜选方：（ Ａ.十灰散 Ｄ.小蓟饮子 Ｂ.泻心汤 Ｅ.犀角地黄汤 Ｃ.归脾汤 ）28．对于正在使用以下药物的患儿，应特别注意预防水痘 A. 解表中药 D. 抗菌素 B. 滋阴中药 C. 攻下中药E. 肾上腺皮质激素 ） Ｃ. 曲麦枳术丸 Ｄ. 参苓白术散 Ｅ.29．治疗厌食脾运失健证的首选方是：（ Ａ. 不换金正气散 健脾丸 30．胎黄是指：（ Ａ.新生儿黄疸 ）Ｂ. 香砂六君子汤Ｂ.新生儿生理性黄疸Ｃ.新生儿病理黄疸Ｄ.胎儿黄疸证及生后黄疸Ｅ.母婴同患的黄疸（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） A．钱乙 B．董汲 C．刘P D．陈文中 E．阎季忠 ） ）31．宋代擅用寒凉法治疗痘疹类时行疾病的医家是：（ 32．宋代擅用温补法治疗痘疹类时行疾病的医家是：（ Ａ.银翘散 Ｄ.普济消毒饮 Ｂ.桑菊饮 Ｃ.黄连解毒汤Ｅ.三黄石膏汤 ） ） E.大便稀溏33．治疗流行性腮腺炎热毒蕴盛证的首选方是：（ 35．治疗流行性腮腺炎邪犯少阳证的首选方是：（ A.面色萎黄 B.恶心呕吐 C.形体略瘦 ） ） C.左归丸 ） ）D.腹大肢细35．疳气证的主证是：（ 36．疳积证的主证是：（ A．缩泉丸 B.补肾地黄丸D.菟丝子散E.补中益气汤37．治疗尿频肺脾气虚证的选方是（ 38．治疗遗尿肾气不足证的选方是（ A.大汗淋漓，面色苍白 D.盗汗为主，手足心热 39．汗证表虚不固可见：（ 40．汗证营卫不和可见：（ ） ）B.汗出不温，微恶风寒 E.头肩汗多，易患外感C.汗出肤热，汗渍色黄（三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分）41．肺炎喘嗽须防变证：（ Ａ.痰阻喉痹 Ｄ.内陷厥阴 Ｂ.肺气虚衰 Ｅ.内闭外脱） Ｃ.心阳虚衰42．治疗小儿哮喘虚实夹杂证的常用方是：（ Ａ.黑锡丹 Ｄ.射干麻黄汤 Ｂ.大青龙汤 Ｅ.都气丸 ））Ｃ.小青龙汤43．清热泻脾散中包括以下药物：（ Ａ.黄连.黄芩 Ｄ.生地.赤苓 Ｂ.防风.甘草 Ｅ.灯芯 ）Ｃ.石膏.栀子44．小儿泄泻的常见病因有：（ Ａ.感受外邪 Ｄ.乳食积滞 Ｂ.饮食不洁 Ｅ.跌仆惊恐Ｃ.脾胃虚弱45．小儿感冒常见兼挟证有：（ Ａ.挟痰 Ｄ.挟瘀 Ｂ.挟湿 Ｅ.挟惊） Ｃ.挟滞46．辨别麻疹逆顺的主要依据是：（ A .疹点色泽形态 D.精神状态 B.出疹顺序） C.疹点分布疏密及出没情况E.全身症状的轻重及体温的高低 ） Ｃ.腮肿肤红压痛47．痄腮的临床表现是：（ Ａ. 发热 Ｄ.腮肿触之有弹性 48．五软包括：（Ｂ.肿胀边缘清楚Ｅ. 以耳垂为中心漫肿 ）Ａ.头项软 Ｄ.腰软Ｂ.手软 Ｅ.肌肉软Ｃ.脚软49．硬肿证的病因病理主要在：（ Ａ.风邪留络 Ｄ.阳气虚衰 Ｂ.寒凝血涩 Ｅ.痰浊不化） Ｃ.气血两虚50．遗尿患儿出现智力较差是由于：（ A．自卑感影响智力 D．心血失养 B．心气不足 E．肾虚脑髓失充） C．下元虚寒三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51．围产期是指孕满 为 公斤。 ”、 “ 为主。 、 、 三期。 清上的主 ”， 初热期治以 为主， 出疹期治以 为 周至产后 天。3 岁正常儿童的身长应为 厘米，体重应52． 麻疹的治疗以“ 主，收没期治以53．百日咳临床经过可分为54．治疗小儿夏季热上盛下虚证常选温下清上汤治疗其中温下的主药主药是 药是 。 ， ， 二为 ， 。 。55．风疹临床以 56．疳有种含义一为四、问答题（计 30 分） 57．如何从小儿大便的性状初步辨别常证的各型泄泻？（10） 58．如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？（10 分） 59．试述小儿肾病综合征标证辨证属水湿证的临床表现、治法、主方。（10 分） 五、病案题（计 10 分）60．患儿王某，女，3 岁。发热、咳嗽已 5 天，经服“感冒药”治疗效果不明显。现患儿发热， T：39 度，咳嗽喘促，面赤气粗，口渴鼻煽，唇红而干，喉间痰鸣，痰多而稠，舌质红苔黄 而腻，脉滑数。查体：两肺呼吸音粗，右下肺有少量细湿罗音。 要求： 写出病名、证型 病机分析 治则 方剂、药物（名称及剂量）。 南京中医药大学中医儿科学题库（六）一、是非题：“√”，错的打“×”。 1．× 2．√ 3．× 4．× 5．× 6．× 7．× 8．√ 9．√ 10．√二、（一） A1 型题 11.E 18.E 25.B 12. A 19.B 26.E 13.B 20.E 27.A 14.D 21.D 28.E 15.C 22.B 29.E 16.E 23.A 30.A 17.C 24.D（二）A2 型题 31.B 32.D 33.D 34.A 35.C 36.D 37.A 38.D 39.E 40.B（三）X 型题 41. C,D 42. D, E 43.A,C,D,E 44.A，B，C，D 48.A,B,C,E 45.A,C, E 50.A,B,E46.A，B, C，D，E47.A，B，C, D, E49.B, D三、填空题： 51. 28 7 90 14 解表透疹 清热解毒继以透疹 养阴清热52. 麻不厌透 麻喜清凉53．初咳期、痉咳期、恢复期。 54．附子 黄连 55．发热，咳嗽，全身皮肤出现细纱样玫瑰色斑丘疹，耳后枕部淋巴结肿大。 56．一指病机主证 一指病因四、问答题： 57．大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，便前腹痛，泻后痛减者，多为 伤乳伤食所致，是为伤食泻。大便清稀多泡沫，色淡黄，臭气不甚，多由感受风寒所致，是 为风寒泻。大便水样或呈蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛 时作，多为感受湿热所致，是为湿热泻。大便稀溏或烂糊，色淡不臭，多于食后作泻，时轻 时重，是为脾虚所致，属脾虚泻。大便清稀，完谷不化，色淡不臭，多为脾肾阳虚所致，是 为脾肾阳虚泻。 58．生理性胎黄：大部分新生儿在出生后第 2―3 天出现黄疸，于 4―6 天最重，足月儿在 生后 10―14 天消退，早产儿可延长至第 3 周才消退，在此期间，小儿一般情况良好，不伴 有其他临床症状。病理性黄疸：黄疸出现早，大多在出生后 24 小时内，发展快、程度重、 消退迟大多超过 2―3 周或黄疸退而复现。 59．全身浮肿，肿甚者可见皮肤光亮，可伴见腹胀水臌，水聚肠间，辘辘有声，或见胸闷 气短，心不痞满，甚有喘咳，小便短少，脉沉。 治法：一般从主证治法，伴水臌者、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法。 方药：防已黄芪汤合已椒苈黄丸加减。五、病案分析： 病名：肺炎喘嗽 证型：痰热闭肺证 病机分析：此证多为肺炎极期，痰热两盛，搏结于内，阻滞肺络，肺气失于宣降，肺逆 于上，则咳嗽喘促，气急鼻煽。里热壅盛，则高热烦燥、面赤口渴、唇红而干。痰热胶结， 则喉间痰鸣，或痰多黄稠，舌红苔黄而腻，脉象滑数为痰热内蕴之象。治则：清热泻肺，涤疾降逆 方剂：麻杏石甘汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤三方加减 药物：麻黄 10 克、桑白汤 10 克、杏仁 10 克、葶苈子 10 克、生石膏 20 克、地骨皮 10 克、鱼腥草 15 克、黄芩 10 克、甘草 6 克。 南京中医药大学中医儿科学题库（七） 姓名 专业年级 学号 得分一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1. 首创小儿五脏证治法则的著作是《颅囟经》。 （ ） （ ）2．小儿具有脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速的生理特点。 3．指纹色泽呈红色为热证。 4．正常小儿前囟闭合的时间是 12～18 个月。 5．幼儿应用汤药的用药总剂量宜掌握在成人量的 1／6。 6．肺炎喘嗽的主要病机是肺气失宣。 7．治疗脾虚泻应首选补中益气汤。 8．慢惊风的病位在肝脾肾。 （ （ ( ） ） ) （ ） （ ） （）9. 小儿急性肾小球肾炎风水相搏证浮肿先见于头面部的原因是风性向上。 10．水痘分布，以头面.躯干部位较多。 二、选择题 （ ）（）（一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11. “纯阳”是指小儿：（ A．阳气亢盛有余 ） C．有阳无阴B．相对阳亢阴亏D．脏腑娇嫩，形气未充 12.新生儿期指从出生至生后：（ Ａ.7 天 Ｄ.30 天 Ｂ.14 天 Ｅ.60 天E．生机蓬勃，发育迅速 ） Ｃ.28 天13. 4 岁小儿体重、身长应为：（ A．12 公斤、70 公分 D．16 公斤、95 公分） C．15 公斤、90 公分B．14 公斤、80 公分 E．18 公斤、100 公分 ） D．遗尿 ）14. 刺四缝疗法适用于：（ A．惊风 B．疳证C．哮喘E．肺炎喘嗽15. 最易发生高热惊厥的年龄是：（A．新生儿 B．1～6 月 C．6+月～3 岁 D．3+～7 岁 E．7+～14 岁 16．小儿风热咳嗽的治疗首选方是：（ A. 桑菊饮 B. 桑杏汤 C. 清金化痰汤 ） D. 沙参麦冬汤 ） E.礞石滚痰丸17．肺炎喘嗽痰热闭肺证的典型症状是：（ A．面色苍白，呼吸浅促，肢厥脉微 C．发热恶风，咳嗽痰多，喘促鼻煽 E．发热烦躁，咳嗽痰壅，气急鼻煽 18．鹅口疮的主要病位在：（ A．心、肝、脾 D．心、脾、肾 ）B．壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐 D．恶寒发热，痰多清稀，呛咳气急B．心、肺、脾 E．心、肺、肾C．心、肝、肾19．疳证的主要治疗原则是：（ Ａ.消食导滞 Ｂ.顾护脾胃） Ｃ.健脾消积Ｄ.补益气血Ｅ.养血平肝 ） Ｃ. 平时易患感冒20．下列除哪脏外都是汗证肺卫不固证的临床证候：（ Ａ. 以自汗为主 Ｂ. 汗出肤热，汗渍色黄Ｄ. 神疲乏力，面色少华Ｅ. 以头部、肩背部汗出明显 ）21．病毒性心肌炎风热犯心证治疗首选方是：（ Ａ. 银翘散 Ｄ. 玉屏风散 Ｂ. 生脉散Ｃ. 炙甘草汤Ｅ. 黄芪桂枝五物汤22．下列各项，与注意力缺陷多动症无关的是： Ａ.心 Ｂ.肝 Ｃ.脾 Ｄ.肺 ） C.四肢抽搐 Ｅ.肾23．下列哪项，不是癫G的主症：（ A.不省人事 D.智力低下 B.口吐涎沫 E.两目上视 ）24. 遗尿的主要病机是：（ A. 下元虚寒B. 肾气不固C. 脾肺气虚 ）D. 肝经湿热E . 膀胱失约25. 性早熟阴虚火旺证治疗首选方是：（ Ａ. 左归丸 Ｄ. 补肾地黄九 Ｂ. 生脉散Ｃ. 六味地黄丸Ｅ. 知柏地黄九 ）26．出疹性时行疾病中易并发心悸、水肿的是：（ Ａ.麻疹 Ｂ.奶麻 Ｃ.风痧 Ｄ.丹痧 ） Ｃ.泻火涤痰Ｅ.水痘27．百日咳痉咳期的治疗原则是：（ Ａ.清肺涤痰 Ｄ.宣肺止咳 Ｂ.泻肺镇咳 Ｅ.敛肺止咳28．下列各项，不属流行性腮腺炎腮肿特点的是：（ A. 以耳垂为中心 D. 压之疼痛 B. 表皮泛红 E. 压之有弹性感 C. 边缘不清）29．以夜间肛门及会阴附近奇痒为临床特征的肠道虫证是：（ Ａ.饶虫 Ｂ. 蛔虫 Ｃ.绦虫 Ｄ.钩虫 ） Ｃ.病后失调 Ｅ.姜片虫）30．夏季热最主要的发病原因是：（ Ａ.体质因素 Ｄ.气候炎热 Ｂ.先天不足 Ｅ.暑邪所伤（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） 31. 患儿，5 天。全身欠温，四肢发凉，哭声低微，肌肤硬肿，以臀部明显，难以捏起，色 暗红，青紫，指纹紫暗。治疗首选方是：（ A.右归饮 D.补阳还五汤 B.当归四逆汤 ）C.复元活血汤E.黄芪桂枝五物汤32. 患儿，3 岁。起病 2 天，恶寒发热，鼻塞流涕，偶有咳嗽，咽部红。诊断为感冒，其证 候是：（ ） B.风热感冒 E.风热咳嗽 C.暑邪感冒A.风寒感冒 D.风寒咳嗽33. 患儿，２岁。症见口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生７～８个米粒大小的溃疡，疼 痛，哭闹不安。应诊断为：（ Ａ.鹅口疮 Ｄ.口糜 Ｂ.燕口疮 Ｅ.以上都不是 ） Ｃ.口疮34. 患儿，3 岁。反复发生感冒、咳嗽、肺炎喘嗽，恶寒怕热，平时多汗，低热，咽红。 治疗应首选：（ ）A.六君子汤 Ｄ.人参五味子汤Ｂ.四君子汤Ｃ.补中益气汤E. 黄芪桂枝五物汤35. 患儿，10 岁。哮喘 7 年，发作 10 天，喘促胸满，动则喘甚，面色欠华，畏寒怕冷， 四肢不温，小便清长，咳嗽痰多，喉中痰吼，脉细弱。其证候是：（ 1. 肺实肾虚 Ｄ.热性哮喘 Ｂ.肺脾气虚 Ｃ.寒性哮喘 ）Ｅ.脾肾阳虚36. 患儿，4 岁。不思进食，食不知味，食量减少，精神如常。治疗应首选 Ａ.枳实导滞丸 Ｄ.七味白术散 Ｂ.曲麦枳术丸 E.参苓白术散 Ｃ.资生健脾丸37. 患儿，4 岁。发热 4 天，烦躁口渴，尿黄便秘，手足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧 烈，疱疹色泽紫暗，分布稠密，根盘红晕显著，疱液混浊。舌红苔黄腻，脉滑数。 诊断应考虑：（ Ａ. 口疮 ） Ｃ.水痘 Ｄ. 手足口病 Ｅ. 疱疹性咽颊炎Ｂ.鹅口疮38. 患儿，5 岁。流行性乙型脑炎后期身热时高时低，面色苍白，神疲乏力，多汗出，四肢 发凉，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉象细数无力。治疗应首选：（ Ａ.银翘散 Ｄ. 黄芪桂枝五物汤 Ｂ. 新加香薷饮 Ｅ. 人参五味子汤 Ｃ. 六味地黄丸 ）39. 患儿，8 岁。皮肤出现瘀点瘀斑，大小不等，色泽鲜红，伴有鼻衄，心烦口渴，舌红 苔黄。宜选方：（ Ａ.十灰散 Ｄ.小蓟饮子 ） Ｂ.泻心汤 Ｅ.犀角地黄汤 Ｃ.归脾汤40. 患儿，20 月。头部多汗，发稀枕秃，囟门未闭，出牙延迟，坐立行走无力，夜啼不宁， 易惊多惕，甚则抽搐，纳呆食少，舌淡苔薄。宜选方：（ Ａ.四君子散 Ｂ. 补肾地黄丸 ）Ｃ. 六味地黄丸Ｄ.人参五味子汤Ｅ.益脾镇惊散（三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41．小儿动作的发育顺序是( Ａ. 由上向下 Ｄ. 由细到粗 Ｂ. 由下向上 Ｅ. 由粗到细 ) ) Ｃ. 由不协调到协调42．小儿哮喘的发病诱因是 ( Ａ.气候骤变 Ｂ.寒温失调Ｃ.接触异物 Ｄ.过食生冷咸酸 Ｅ.劳倦过度 ） C．发热43．小儿咳嗽的诊断要点有（A．以咳嗽为主要临床表现 B．常因气候变化而发病 D．痰多 E．两肺呼吸音粗，或闻及干罗音 ）44．伤食泻的主要症状是：（ Ａ.大便呈酸馊味 Ｃ.口气臭秽Ｂ.面色忽青忽白 Ｄ.腹胀腹痛 ） Ｃ.口气臭秽 Ｅ.舌苔厚腻45. 汗证湿热迫蒸证的主要症状是：（ Ａ. 汗出肤热 Ｄ. 小便色清 Ｂ. 汗渍色黄 Ｅ.舌苔厚腻46．辨别麻疹逆顺的主要依据是：（ A .疹点色泽形态 D.精神状态 B.出疹顺序） C.疹点分布疏密及出没情况E.全身症状的轻重及体温的高低 ） Ｃ.腮肿肤红压痛47.流行性腮腺炎的临床特征是：（ Ａ. 发热 Ｂ.肿胀边缘清楚Ｄ.腮肿触之有弹性Ｅ. 以耳垂为中心漫肿 ） D．发迟 E．骨骼改变48. 佝偻病与五迟的主要区别是：（ A．齿迟 B．语迟 C．囟门迟闭 ） D．肺49. 水痘的病位在：（ A．心 B．肝 C．脾E．肾 ） E．葡萄疫50．紫癜与中医古籍中相似病的记载是：（ A．肌衄 B．斑毒 C．赤痘 D．阳毒三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51. 祛除胎毒常用的方法有 52．青春期保健主要有 53. 胎怯并发 54. 咽部是否 、 、 保健、 、 、 、 保健。 等疾病的比例高。 、 。，是风热感冒与风寒感冒的鉴别要点。 、 涩肠止泻。 所致。 合 。 、 。55. 泄泻气阴两伤证泻下不止加山楂炭、 56. 夜啼主要因 、 、57．肾病综合征肺脾气虚证的治疗首选方是 58．皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗法则是 四、问答题（计 30 分）59．试述遗尿脾肺气虚证的临床证候、治则、方药。（10 分） 60. 厌食、积滞、疳证病证都有厌食症状，临床怎样鉴别？（10 分） 61. 怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阻滞证？（10 分） 五、病案题（计 10 分）患儿，男，2 岁。腹泻 3 天。患儿于 3 日前中午起病，开始出呕吐、腹泻，不发热，不咳， 不流涕，前日呕吐 3 次，均为胃内容物，泻下急迫，大便呈蛋花汤样，日行 10 余次，无腹 痛，口渴，小便量少色黄，舌红，苔薄黄，指纹紫，现于气关。 查体：神清，精神稍萎，皮肤弹性尚可，腹软，无压痛，脱水征不明显，肛门潮红。大便常 规示：黄、稀，脂肪球少许。 就上述病例作出诊断（中医病名.证型）.证候分析，提出治法、主方，药物（包括剂量）。 南京中医药大学中医儿科学题库（七）参考答案 一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1.× 。2.√。3.× 。4.√。5.× 。6.× 。7.× 。8.√。9.√。10.√。 二、选择题 （一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分 11. E．12. Ｃ. 13. D．14. B．15.C. 16.Ａ.17. E．18. D．19. B．20. B． 21. Ａ. 22. D. 23.Ｄ.24. E．Ｂ.25. E．26. Ｄ. 27. B．28. B．29. Ａ.30. Ａ. （二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分， 计 10 分） 31. Ｂ.32. Ｂ.33. Ｃ.34. E. 35. Ａ.36. Ｂ.37. Ｄ.38. Ｄ.39. E.40. E. （三）X 型题：多项选择题。每道题有 2～5 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41. A. C. E 。 42. A. B. C. D. E。 43. A. B. C. D. E。 44. A. C. D. E。 48. B. E。45. Ａ、Ｂ、Ｃ、E。46. A. B. C. D. E。 47. Ａ、Ｄ、E。 49.Ｃ、Ｄ。 50. A. B. E。 三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51.甘草银花法、豆豉法、黄连法、大黄法。 53. 新生儿窒息、黄疸、硬肿症、败血症。52.生理、心理 54. 红肿。55. 诃子、赤石脂。 57. 防己黄芪汤、五苓散。 四、问答题（计 30 分）56. 脾寒、心热、惊恐。 58. 清气凉营，解毒化瘀。59. 遗尿脾肺气虚证候是睡中遗尿，少气懒言，神倦乏力，面色少华，常自汗出，食欲不振， 大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细少力。治法为益气健脾，培元固涩。主方用补中益气汤合缩泉 丸加减。常用药：黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮、五味子、益智仁、 山药、乌药等。 60. 厌食是以厌食为主要症状，时间较长，一般在 2 个月以上，其他症状不明显。厌食是由 脾胃不知，运化受纳失健所致，无食积征象。积滞是乳食停聚中脘，积而不消，气滞不行所 致，有脘腹胀满疼痛，嗳气酸馊，大便腐臭，烦躁多啼等证。所见厌食症状，是由乳食停积 不行产生，故有明显的食积征象。疳证患儿在饮食方面的表现除有食欲不振，还有食欲亢进 或嗜食异物者，形体明显消瘦，可涉及五脏，出现烦躁不宁或萎靡不振，以及舌疳、眼疳、 疳肿胀等兼证。 61. 湿热郁蒸证和寒湿阻滞证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分。 湿热郁蒸证 的特征是湿热壅盛，见面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或 有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。寒湿阻滞证虚寒之象明显，见面目皮肤发 黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质 淡，苔白腻。 五、病案题（计 10 分） 诊断：泄泻，湿热泻。 辨证分析：湿热之邪蕴结中焦，导致胃失和降，脾失运化，清浊相混，升降失常，上则为呕 吐，下则为泄泻。湿性粘腻，热性急迫，湿热交蒸，故泻下急迫，肛门潮红，大便呈蛋花汤 样，次数较多；湿热泻最易伤阴，泻出大量水份，津液耗伤，则上欲口渴引水自救，下则小 便短少色黄；舌红，苔薄黄，指纹紫，现于气关，均为湿热之征。 治法：清热利湿，运脾止泻。 主方：葛根黄芩黄连汤加味。 处方：煨葛根 6g，黄芩 6g，煨木香 6g，茯苓 10g，马鞭草 10g，六一散（包）10g，黄连 1g，陈皮 3g。 南京中医药大学中医儿科学题库（八）姓名专业年级学号得分一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“w”。（每题 1 分，计 10 分） 1．稚阴稚阳是古代医家对小儿物质基础与生理功能均不足生理特点的论述。 （ 2．吐舌不收是木舌的症状。 3．捏脊疗法的作用是调和阴阳、疏理经络。 4．胎儿期保健，我国古代称之为“养胎护胎”、“胎养胎教”。 （ ） （ ） （ ） （ ） ） ）5．小于胎龄儿又称足月小样儿，胎龄满 37～42 周，体重低于 3000g。 6．小儿感冒易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。 7．风寒咳嗽的首选方是杏苏散。 （ （ ）8．鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。 9．流行性腮腺炎腮肿一般只局限于一侧，很少两侧同时肿大。 10.紫癜属血证范畴，故治疗当见血治 血。 （ ） （（ ））二、选择题 （一）A1 型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11. 首创小儿五脏证治法则的著作是：（ A．《颅囟经》 D．《育婴家秘》 B．《备急千金要方》 E．《保婴撮要》 ） D．12～18 个月 E．19～24 个月 ） C．《小儿药证直诀》12. 正常小儿前囟闭合的时间是：（ A．1～3 个月 B．4～8 个月 ）C．9～11 个月13.小儿围生期是指：（